普通高校国家助学金申请书大全（13篇）

助学金申请书的撰写需要注意语言简练、表达清晰、内容真实可信。助学金申请书范文中的成功案例展示了如何合理地陈述个人情况和需求。

普通高校国家助学金申请书

尊敬的学校领导:。

您好！我叫xx，来自计算机系13级软件开发专业x班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在xx大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。

从很小的时候起，父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。贫困助学申请书范文。今年我圆满的完成了20xx年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了xxx的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。

这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。贫困助学申请书范文。故向学校证实我的家庭情况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。

申请人:xx。

申请时间:。

普通高校国家助学金申请书

尊敬的校领导：

您好！

我叫xxx，是xx学院xx班的一名学生。我来自xx省xx县的一个小农村。

爸爸妈妈都以务农为主，农业收入是我家的经济来源，平时家里没有什么特别经济收入，妹妹今年也升入了高中。高中、大学的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。近几年，母亲为家忙里忙外，也落下了以身的毛病，去年母亲还做了手术，家里的条件一年不如一年了。更当父母把省吃检用的钱把钱寄给我，他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把东西留给我们，他们自己说“钱我们俩会努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧！只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到阵阵心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难。

很小的时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够脱离贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。

生活的磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦努力，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这也使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台，学习不再是的胜券，它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的两年中也小有收获。

在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

另外由于家庭经济情况不好，所以自从在大一期间我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学：在校外做过发单员、家教。虽然很多大学生都看不起这类的工作，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为父母深知知识的重要性。

现如今，国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。希望学校能够批准我的申请！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

2022年随着时代在进步，申请书与我们不再陌生，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编帮大家......

国家助学金申请书

尊敬的校领导：

您好!我是x年级x班的学生__，希望申请国家助学金来缓解经济问题，理由如下：

我住在河北省定州市开元镇的一个农村里。父母文化水平低，只能从事一些简单的田间劳作。母亲没有读过书，在家务农，只能找一些力气活来做，所得的报酬非常少，经常早出晚归。母亲去年在一家铁厂工作，每天工作12小时搬运2、3吨的铁块，不小心出了意外，差点离我而去。经过抢救，庆幸母亲还在。由于没有劳动合同，也没有人帮助，铁厂仅仅是派人去看望而没有赔偿。这次意外花去了家里所有的积蓄，还借了外债。现在母亲只能在家中做些轻微的农活而已。父亲每天出去务工，为了省几块钱中午常常不吃饭，身体很是瘦弱。吃不好再加上高强度的劳动使他瘦弱的身体更加疲惫。腰间盘突出、肩周炎、胃病等疾病接踵而至。憔悴的面庞、瘦弱的身躯让人看了都心酸。加之哥哥工作尚未稳定，还向家里伸手，我也在上高中，这期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜，负担实在是太重，只靠父亲一人早已是入不敷出，举步维艰。我看在眼里非常心痛，希望能借此机会为家庭减轻些负担，同时也能激励自己更加努力的学习。

也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要对自己太薄，总是把东西留给我们，他们说“钱我们俩会努力去挣的，你们就好好学习吧。”每当我听到这句话，我都会感到阵阵心痛，一种百般无奈的心情。为了让他们能得到丝丝安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，在家里我主动承担大部分家务，在学校我刻苦努力，力求做到，让他们对我省心，也力求使自己成为他们的骄傲。

生活的磨练让我变得懂事，养成了办事认真负责，学习刻苦努力的习惯，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这也使我在高中生活中颇有受益。由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的一年中也有不小收获。

由于家庭经济情况不好，朴素节俭，不与同学比吃穿，只比在高中学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外，我还利用课余时间、节假日勤工俭学，在校外做过发单员、促销员。虽然很辛苦，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。

在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，诚实守信，做事遵守。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，也一定热心帮助同学，给人以微笑，同时也热爱学习。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。“家穷志不穷”我没有因为家境贫困而失落，没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而是生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强，我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨，而只会使我以后更加努力勤奋学习，以此来报答社会，报答所有关心我和对我给予希望的人。

以上所说的都是我的肺腑之言，我是怀着真诚之心而写的，希望校领导能批准我的国家助学金申请书!

此致

敬礼!

申请人：

20__年x月x日。

普通高校国家助学金申请书

尊敬的校领导：

您好！

我来自一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。

为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得奖学金。在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试。

在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在署假期间我做过短工，节假日在学校图书馆里找了份工作。

对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请国家助学金，希望各位老师能给予批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

年普通高校国家助学金申请书

尊敬的校领导，各位老师：

你们好！

我是贸易保险系xx级保险实务1班的李雨瞳，我来自辽宁省丹东市一个偏僻的小镇上，父母都是工人，靠微薄的收入委曲维持生活。但是艰苦的生活并没有影响我求学之路。自入学以来，我一直刻苦学习，省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门作业均到达良好水平。大一我就考取了代理人、经纪人、公估人等证书，大二更考取了国家理财规划师，已连续两年获院奖学金。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩回报帮助过我的亲人和朋友，回报国家和社会。

我的家庭有五口人：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈，还有我。由于单位效益很不好，父亲待业多年，因教育水平不高，外出打工也只有微薄的收入。爷爷半身瘫痪，生活不能自理，终年需要人照顾。奶奶患有心脏病、高血压、脂肪肝等多种疾病。每年都要支付高额的医药费。我父母那点时有时无的工资是我们家庭的全部依托。现在，母亲经常都会头痛、四肢无力，看不清东西，更加不能承当体力劳动了。有一次，妈妈的头疼的非常利害，在我和爸爸的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，多是长时间的劳累和营养不良而至，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，妈妈为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

我知道我们必须在12月31号前把所签学费全部交清，可5000多的学费是我这两个月不吃不喝也攒不出来的。家里已背负了上万元的债务，我能上大学，多亏了我的父母、亲戚，朋友，可对一个本来贫困的家庭，借钱是很困难的。我知道现在父母一定又是为了我遭受了很多的冷言冷语、白眼、闭门羹。每每念及这些，我总是心存深深的惭愧，惟有以加倍的努力学习来报答他们。

固然我的家里非常贫困，但我对生活、对未来依然布满了希望。在校期间，我积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，曾任院团委网络部干事，并屡次组织参加了学校大型晚会和活动，获过学校演讲比赛三等奖。我因自己家境清贫，深知生活的艰辛与不轻易，因此在我能力有限的情况下愿意去帮助那些和我一样贫困的人们。我愿意回馈社会，也立志成为一个对社会有用的人。

此次申请国家助学金，我本不愿给学校添麻烦，但我现在真的十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的迫在眉睫。我会以200%的努力去拼搏，积极上进，回报国家，学校订我的关爱！

再次真挚的感谢各位领导。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

年普通高校国家助学金申请书

尊敬的学院领导和班导：

我是统专管理工程系物流管理（2）班的一名学生。我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭，家里的经济来源很不稳定，可耕地面积小，靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。我上五年级的时候，父亲因为终日的奔波劳累，糊家养口，患上了风湿性关节炎，当时因为没有得到及时的治疗，病情日益加深，这一病就是好几年，现在一把年纪了还在广东东莞做保安。哥哥初二的时候就辍学打工了。我上学的费用都是上了今年，才把去年的学费给缴清的，生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人，我上高中的时候，母亲又突发冠心病和高血压，家境显得愈加寥迫。为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借，因为母亲没有到过正规的医院去治疗，现如今，只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担，也曾多次获得学费减免。

大学通知书到来的那一天，全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学，但是父母亲坚决反对，爸爸说了一句话：苦了5年10年不算什么，但是不能苦了一辈子！就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。

我现如今已经上了大三，但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的，和在部队里面的七叔提供部分的支助，而每年的学费也都来自是分成好几部分来缓缴，现在还欠学校的3000元学费，到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。大学两年多的生活磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦，生活态度乐观向上，从不因为自己的家庭背景而感到自卑,在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长，进行过党课的培训，因为我深知，大学是一个全新的与社会接轨的舞台，成绩不再是唯一的胜券，所以我要多参加一些实践性的活动和组织，不断的从各方面提升自己，锻炼自己。

我在校期间，在学习和生活上都有了一定的表现，品行良好，成绩优良，遵纪守法，团结友善，尊敬师长，无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的重要性，所以我也考取了相关专业的一些证件。

这次我听说有国家助学金，我马上提笔写了申请，我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请，并在核实了我的真实情况后给予申请批准，以解我求学之路的燃眉之急，同时能让我顺利完成自己的学业，我会倍加的努力学习，吸取更多知识，继续奋勇上进，以行动和表现来证明自己。蓝天人，蓝天情！请相信我，我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人！

此致

敬礼

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

国家助学金申请书

1. 表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。

2.表格中“本人情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。

3.“政治面貌”当写全称，如“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“群众”。

4.“家庭户口”中的a、b选项，请打印出表格后再在a或b上用黑色签字表画勾。

5.申请理由必须详实，字数在150字以上。

6.表格上报一律使用原件，不得使用复印件。

国家助学金申请书

尊敬的学校领导：

您好！

我叫x，是我校x系x班的学生。很荣幸成为我校的一名学生。在过去两年的生活中，我严格遵守纪律，和同学搞好关系，努力学习在各个方面都取得了很大的提高。

我来自x市x县的一个普通农民家庭，家中有五口人。奶奶年纪大了，爸爸妈妈都没工作，家里全靠父亲一个人外出打工挣钱。由于家里的经济条件不好，姐姐去年辍学外出打工。家里的贫困让我有了比其他同学更强烈的求知之心。不管在学校还是在家里，我一直不断提高自己的专业技能和动手能力。今年暑假在新校参加了x培训，在那里我学会了x编程与电路制作，并用单片机为主作处理别具一格的电子产品完成了暑假作业。

在过去的两年里，我每周都摆出维修桌为同学们免费维修电子产品，同时也不断提高自己的维修能力，希望在以后的两个学年里能够参加全国电子设计大赛。最终就是为了毕业后能够找到一份好工作，让父母回家好好歇歇享享福，以报答父母这么多年供我上学所受的苦受的累。

在学校期间，获得了"文明大学生"荣誉和校内奖学金；在技能方面获得了电子设计大赛一等奖，电子技能大赛二等奖；在学习方面，我一直要求自己做到一点'学过的专业知识就得会应用'，我个人认为学过的专业知识不会运用到实际中等于没学；在卫生方面，作为寝室长我严格抓好宿舍卫生，使我们寝室成为了我们院的标准间，并且在上次宿舍卫生评比中获得了全系第一。

为了减轻家里的负担，完成我的学业，有更多的钱买电子元器件制作更多的电子产品，以更好的提高我的专业技能。特向领导申请国家助学金，望能批准。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

国家助学金申请书

尊敬的大学学校领导：

您好!

我叫xxx助学金申请理由100字以内，今年考入本校(院)，就读于xxx专业。我来自xxx省xxx县(贫困县)的一个农村，助学金申请理由100家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化助学金申请理由100，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一向过着清苦贫困的生活。

但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一向默默地劳苦助学金申请理由300字耕作，给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和申请书贫困补助母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极助学金申请理由思想上而泣。我申请书怎么写家庭困难补助最后圆了大学梦!

但是，相比初中，高中申请书格式图片，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母最后向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。为了顺利完成学业，我需要和期望得到学校经济上的帮忙—兹申请贫困生助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学助学金申请理由200字生，将来成为一名国家的有申请书范文简写用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!

申请人：

20xx年xx月xx日

国家助学金申请书

尊敬的院领导：

您们好!

我是文学与传媒学院08级语文教育三班的xx，此刻已经大三了，在过去的两年里，我成熟了很多，也学会了很多的东西，在思想和本事上都有了很大的提高和提高。在生活方面让我懂得了现实生活的不易与艰辛，使我更加懂得珍惜此刻这来之不易的学习机会!让我体会到了父母的良苦用心，使我学会了感恩父母，感恩社会!

我是来自河南省信阳市息县的一个小农村里，家里一向都以耕种作为家里的主要收入，有两亩多的地，全靠父亲耕种和偶尔的在乡里做工来维持生计。家里有五口人，由父母抚养我和妹妹两个人的成长，此刻家里还有一位60多岁的爷爷，身体欠佳。由于家庭经济较困难，我从高中起，就开始利用暑假在外面打零工，来赚取下年的生活费，以此来减少家里的经济负担。此刻在大学也经常利用双休日做兼职，来贴补我在大学的生活费用，可是大学学费的昂贵，再加上此刻妹妹也上了高中，家里的经济负担突然加重!光靠种农作物已不足够支撑家里的开支和我与妹妹的学费，再加上爷爷此刻年迈多病，身体状况欠佳，行动不是很方便，使家里的经济状况更是雪上添霜!

今年，由于天气原因，大部分农作物被雨水淋淹，导致农作物很多减产，使本来就困难的家庭更是捉襟见肘，父亲为了我和妹妹的学费不得不外出务工，家庭的重担全部落在母亲一人身上，在家实习的这些日子我深深体会到了母亲的艰辛与不易，让我感受到了这么些年父母为了我姐妹二人所付出的一切，我很想帮忙父母来减轻家里的经济负担，所以期望国家能够给与我帮忙，帮忙我能够顺利的完成学业。我会更加努力学习，努力学好科学文化知识，更加严格的要求自我，期望能在今后帮忙家里解决经济负担，同时也能为我们社会和国家做一点我微薄的贡献。

以上是我的基本情景，望各位领导加以审核!

此致

敬礼

申请人：xxx

xxx年x月x日

国家助学金申请书

国家助学金申请书

尊敬的系领导、老师：

您好!我是青岛黄海学院高职计算机系xx级信息管理班的学生xx。首先，真诚的感谢班主任和校领导两年多以来对我的辛苦培养和谆谆教导。自我大学入学以来，在班主任和学校领导的关心帮助下我不断成长，不断成熟，不断学习各种文化知识，不断取得新的成绩。

现提出申请国家助学金，理由如下：

家庭生活上，经济困难，生活简朴。我家在沂蒙山区的一个偏远小山村，三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。

在学校期间，我学习认真，态度端正。20xx年10月担任学习委员，20xx年10月担任学习委员兼系部通讯员。在职期间，多次组织课代表成立英语、数学等各个学习兴趣小组，多次参与协助系部高职学院高职教育教学动态报告的稿件撰写工作。获得计算机一级b考试证书、高职高专英语能力测试证书等学习证书。20xx年4月起参加山东大学主考的自学考试，目前已顺利通过《马克思主义政治经济学》、《管理经济学》、《计算机网络技术》、《概率论与数理统计》、《线性代数》7门课程，获得相应资格证书。

20xx年11月—— 20xx年11月任学院扬帆文学社副社长兼文字编辑;

20xx年3月起开始参与青岛职业黄海学院高职教育教学动态报告撰稿工作。

20xx年3月参与组织黄海学院第一届“扬帆杯”征文大赛活动;

20xx年4月参与计算机科学系“迎奥运演讲比赛” 评审活动;

曾多次利用假期参加社会实践活动,有一定经验。

日常生活中，我品质优良，觉悟较高。在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;在生活、工作和学习中诚信待人，师生评价较高;时刻保持与时俱进的作风，认真学习党的十八大、十八大会议精神，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展状况及国内外的发展局势。

人都说穷人的孩子早当家，虽然在外表上看不出我有多艰难，但是我始终认为需要自己独立面对的困难就得需要自己去面对，我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奋学习，以此来报答社会，报答所有关心我和对我给予希望的人。为了能够顺利完成学业，减轻父母的负担，我现在特申请此项奖学金，切盼领导核实批准!

此致

敬礼

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

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