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医疗纠纷调解协议书样本
(治疗经过描述)。
__年__月__日,甲方因(疾病)入__科室,诊断为,入院后经过治疗,导致损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:
一、乙方一次性赔偿甲方人民币__元;。
二、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利;。
四、本协议经甲、乙双方签字、盖章之日起生效;。
四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
经济纠纷调解协议书样本精选
甲方:
乙方:
甲方与乙方为_________________纠纷一案,经___________人民法院(xx)xx民一初字第xxx号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。
一、xx市xx区人民法院(xx)xx民一初字第x号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失xx元,并承担案件受理费xx元,诉讼保全费xx元,合计xxx元。现乙方一次性支付给甲方xxx元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报xxx人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。
甲方:______乙方:______。
经济纠纷调解协议书
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金__元。
六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。
八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。
甲方:__乙方:__。
20__年x月x日20__年x月x日。
经济纠纷调解协议书
申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)。
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)。
法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)。
委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)。
申请人___与被申请人___因____引起争议,申请人于_年_月_日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:
_____(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)。
上述协议经本委审查,予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)。
申请人:(签名或盖章)。
被申请人:(签名或盖章)。
调解委员会主任:(签名)。
调解员:(签名)。
调解员:(签名)。
本件与原件核对无异___年__月__日。
(调解委印)。
书记员:(签名)。
经济纠纷调解协议书
原告武义__硅业有限公司。
法定代表人__,董事长。
被告____实业有限公司。
法定代表人姜x,董事长。
委托代理人(特别授权)张__,____律师事务所律师。
委托代理人(特别授权)吴__,____律师事务所律师。
案由:买卖合同纠纷。
原告武义__硅业有限公司诉称,原、被告于__x年9月12日签订了1份《工矿产品购销合同》,由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨,尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告:1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。
被告____实业有限公司请求予以调解。
本案在审理过程中,经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
一、被告____实业有限公司于__x年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。
二、被告____实业有限公司于__x年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。
三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。
四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行,被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。
五、案件受理费14797元,减半收取7399元,诉讼保全费5000元,合计12399元,由原告武义__硅业有限公司负担2399元,被告____实业有限公司负担10000元,于__x年8月底前交纳。
上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。
本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。
审判长:陈__。
人民陪审员:徐__。
人民陪审员:项__。
__年_月_日。
经济纠纷调解协议书样本精选
乙方:_____________。
丙方(见证人):_____________。
兹因甲乙双方于______年___月___日发生纠纷冲突,现经双方协商一致,达成如下和解协议:
一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉),并取得一致谅解。
二、乙方给予甲方一次性赔偿(经济损失和人身损害赔偿)______________元。
三、赔偿款一次性付清后,双方不得反悔,双方也不再追究或承担任何责任。
四、本协议双方签字后立即生效。
五、本协议一式三份,双方各执一份,见证人一份。
甲方(签字):______________。
乙方(签字):______________。
丙方(签字):______________。
签订地点:______________。
______年_____月____日。
打架调解协议书样本
经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就2011年3月23 日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币xxxxxx元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字) 乙方:(签字) 见证人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方:
乙方:
经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它:
甲方: (签字)盖章 乙方:(签字) 见证人:(签字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
b经济纠纷调解协议书/b
原告武义__硅业有限公司。
法定代表人胡__,董事长。
被告____实业有限公司。
法定代表人姜_,董事长。
委托代理人(特别授权)张__,____律师事务所律师。
委托代理人(特别授权)吴__,____律师事务所律师。
案由:买卖合同纠纷。
原告武义__硅业有限公司诉称,原、被告于___年9月12日签订了1份《工矿产品购销合同》,由被告向原告供应金属硅120吨。被告已交货32吨,尚欠88吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告:1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金1110784元;3、承担本案的诉讼费用。
被告____实业有限公司请求予以调解。
本案在审理过程中,经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
一、被告____实业有限公司于___年8月底前按合同供给原告武义__硅业有限公司尚欠的88吨通氧级外硅。
二、被告____实业有限公司于___年8月底前支付原告武义__硅业有限公司违约金20万元。
三、原告武义__硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。
四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行,被告____实业有限公司需另行支付原告武义__硅业有限公司自___年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行违约金。
五、案件受理费14797元,减半收取7399元,诉讼保全费5000元,合计12399元,由原告武义__硅业有限公司负担2399元,被告____实业有限公司负担10000元,于___年8月底前交纳。
上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。
本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。
审判长:陈__。
人民陪审员:徐__。
人民陪审员:项__。
原告:时间:20__年__月__日。
被告:时间:20__年__月__日。
调解协议书样本
第三人:________名住所:_________联系电话:_________。
申请人与被申请人一案,向___镇(村)调解组织申请调解,经镇(村)调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:
(纠纷各方达成共识内容,各方当事的权利和义务的内容,履行协议的期限等)。
本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。
申请人:______。
被申请人:______。
第三人:______。
调解员:______。
时间:______。
打架调解协议书样本
打架都知道是不好行为,事发生后需要双方调解,伤者的医药费等等。那么对于打架调节的赔偿协议该怎么写呢?下面本站小编给大家带来打架调解。
协议书。
范文,供大家参考!
甲方:高某某,男,汉族,(戴某某之配偶)身份证:3210831975122。
乙方:钱某某,男,汉族,(袁某某之配偶)身份证:3207231968041。
20xx年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:
一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;。
该款在本协议签署时一次性支付。
甲方和乙方表示互相原谅对方;。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。
甲方:乙方:
日期:日期
甲方:
乙方:
乙方于20年月日在车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:
一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元,于年月日付清。
三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行。
合同。
不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方:
乙方:
协议签字生效日:20年月日。
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈某某,男,19××年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业:拉丝厂操作工。被申请人:郑某某,男,19××年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业:拉丝厂经营者。
纠纷简要情况:**年12月15日晚7时左右,陈某某在拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)调解员(签名)。
年月日年月日。
调解协议书样本
交通事故调解过程中,当事人不能因为是自愿协商就做出无原则的让步和妥协,也不可以因为是调解而放松警惕,因而不进行相关的准备和制定相关的策略。小编精心为你整理了交通调解协议书,希望对你有所借鉴作用哟。
当事人:_________(肇事方)身份证号:_________。
联系方式:_________(以下简称甲方)。
当事人:_________(受害方)身份证号:_________。
联系方式:_________(以下简称乙方)。
___年___月___日,在发生交通事故造成____受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗,经诊断:在此期间乙方共花费医疗费____元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费____元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的`权利.。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。
(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。
十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方:______乙方:______。
见证人:______。
___年___月___日。
b经济纠纷调解协议书/b
乙方自日起从甲方处采购玻璃,双方发生业务往来多年,乙方至今仍有货款未向甲方结清。现经甲、乙双方友好协商,就乙方偿还所欠甲方货款事宜,达成如下还款协议:
三、本协议签署后,乙方任何一期不能按时还款,则乙方余下应还款视为全部到期,甲方除有权追收乙方全部应还款额之外,还有权追收全部未支付款项的20%作为违约金。务作为抵押,本次协议签订之后,乙方在10日内协同甲方办理抵押手续。乙方的还款责任提供连带保证,若乙方未按时还款,则甲方可要求代为清偿上述债务、利息及违约金,保证期限自本协议签订之日起至年月日。
六、本协议双方盖章之日起生效。协议一式叁份,甲、乙双方、保证人各执一份,每份都具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日。