护理工作的重要性在于为患者提供全面的健康管理，包括疾病预防、诊断、治疗以及身体和心理的支持。随着护理工作的不断发展，越来越多的护理总结范文涌现出来，让我们一起来欣赏。
护理学的论文范文
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[j].中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[7]徐建波。硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[j].世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[j].中国医学创新，2017,(04)：101-103.
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药物治疗护理学的论文
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态，这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1.单受氧化酶抑制剂。
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
2.三环类抗抑郁药。
紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
护理学小组教学的论文
随着医学模式的改变，既要重视生物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展，世界卫生组织（who）开展了保护、促进、支持自然分娩国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。
1临床资料。
1.1一般资料。
选取的对象为201月6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37～41周，单胎、头位。年龄22～31岁，平均26.4岁，随机分为干预组（58例）和对照组（50例）。两组一般情况具有可比性。
1.2方法。
对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。
1.3结果。
两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多；两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。
2待产妇临产后的心理特征。
孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
2.1恐惧、焦虑心理。
首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.2依赖心理。
许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
2.3择优心理。
待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。
3待产妇心理干预措施。
心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。
3.1改善医护人员的服务态度。
助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的`关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。
3.2营造温馨的分娩环境。
一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
3.3疏导产妇的焦虑心理。
助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
3.4提高助产人员素质，建立融洽的护患关系。
助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。
3.5良好的社会和家庭支持系统。
产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。
3.6开展导乐陪伴分娩。
实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
3.7开展分娩镇痛。
采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并让产妇正确对待产痛，学会减轻疼痛的呼吸方法。另外，在产房内放轻松的音乐，转移产妇的注意力，从而减轻疼痛，营造相对轻松的分娩环境。
综合来看，心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，也有利于生产后的心理健康。更重要的是，心理护理干预助产为进一步提高我院妇产科的形象、改善医患关系、增强我院的市场竞争力提供强有力的支持！
护理学的论文【】
在高职护理专业中，人体解剖学占据十分重要的地位。这门课程作为护理专业的基本课程，能否顺利开展实施对以后护理专业教学的开展具有一定的影响，同时关系到以后临床护理专业的实际操作。并且由于人体解剖学这门课程难度系数高、专业名词多，课时相对又比较少，学生学习起来比较困难，甚至容易产生灰心厌学的情绪。因此，分析高职护理人体解剖学现状并提出应对策略对于学生学习这门课程有十分重要的作用，只有找到有效的学习办法，才能帮助学生学好《人体解剖学》这门课程。
1、传统教学模式的弊端。在高职护理专业《人体解剖学》教学课程中，仍然采取传统的教学模式，教师居于主导地位，几乎仍旧是“满堂灌”和“填鸭式”，课堂上大部分时间都是由教师向学生讲授，学生只是被动地负责听讲，很难真正地参与课堂教学。并且由于人体解剖学中有些内容过于晦涩难懂，学生根本别无法真正理解，这就导致教学效果极差，长此以往，学生也会产生厌学情绪，失去对人体解剖学学习的兴趣。
2、缺乏专业的人体解剖课教材。根据调查发现，我国大部分高职护理院校对于人体解剖学的教材，仍旧采用的是与其他专业共通的教材，没有针对护理专业选取专门设置的教材，因此并不能很好地应用到护理专业的教学中。
3、解剖学设备落后。在高职学校护理专业中，尤其是在进行人体解剖时，会发现实验室里既缺乏解剖的标本，还缺乏进行人体解剖的实验设备，导致人体家剖学的实践教学难以与护理专业有效结合在一起，无法达到护理专业所要求的标准。
4、学生的综合素质普遍比较低。近年来，我国经济迅速发展，随之而来，教育行业的发展越来越好，尤其是全国各所学校进行大量的扩招，这种大范围的招生对于学生综合素质的要求开始变低。因此，高职院校护理专业的学生普遍存在学习基础比较薄弱、积极性不强、实践操作能力弱等问题。在很多方面，大多数护理专业的学生都缺乏积极向上的态度，这就导致护理专业的学生常常逃课、挂科，甚至有一些学生很难接受上人体解剖课，不愿意进行课堂教学实践。
1、创新教学理念。高职护理院校主要是为了培养应用型人才为主，力求培养出来的人才能够更快地适应企业和社会的需要。因此，高职护理院校必须创新教学理念，主要以就业为导向，采取学习与试讲有效结合的方式进行教学。对于教学课程中过多纯理论的内容应稍作删减，而加大实践操作和临床教学的力度。同时，作为高职护理院校的教师，其必须在本专业基础上，不断创新教学理念，及时更新自身的教学储备。教师不仅对于人体解剖学这门学科的知识充分掌握和了解，还必须具备熟练的人体解剖经验，要将理论知识与实践操作相结合。
2、改革课程内容。在进行人体解剖学教学时，要充分考虑到两点：一是要构建完整的知识体系，二是要结合护理专业的特点和教学目标，对传统教学内容中过于专业化、晦涩难懂的知识理论内容加以改革。尤其是对于繁杂的教材内容加以简化，删掉人体解剖学课程中一些无关紧要的或者重复性比较高的内容，多增加一些护理方面和人体解剖方面的内容。当然，在学习人体解剖学这门课程时，还要为学生学习其他课程提供一些基本的理论知识，让教学内容更优化。3.改进教学方法。高职院校想要改变人体解剖学教学现状，必须对教学加以改进。作为高职院校教师，其必须摒弃传统的教学模式。教师在其中必须发挥引导者的作用，确定学生的主体地位，改变传统的“教师讲、学生听”的被动学习模式，让学生发挥自主学习的能力。还有教师可以运用多媒体的教学方法，因为多媒体可以通过声音、文字、图像、动画等形式将人体解剖的整个过程直观而又形象地表现出来，学生可以通过视频直接地看到人体解剖的整个过程。运用多媒体教学既能够减轻教师的教学压力，还能够提高学生学习的积极性。最后教师可通过网络将解剖学课程教学软件发布出来，让学生在课余时间进行观看和学习，学生还可以通过网上论坛和网络平台进行交流，让学生与学生针对人体解剖学中的难题进行及时的沟通和解惑。
4、选取专业的人体解剖学教材。关于高职院校人体解剖学这门课程，教师在选取教材方面必须针对护理专业的特色，选取专业的人体解剖学教材，并对教材结构进行规范和调整，尤其是对于整本教材的每一章节的开始，都要对每一张章的知识点进行归纳和总结，并且在教材当中要选取合适的插图辅助教学，在每章节后面要增加练习题和思考题，让学生在课后通过对习题的解答以加深对教材内容的理解。
5、完善实验设备，加强实践教学。在人体解剖学这门课程当中，最重要的是实践。因此，高职院校首先要在校内建立护理专业专有的实验室，并为实验室提供完整的实验标本和实验设备，以保证学生在实验教学中进行熟练的临床操作。其次，学校要增加一定的人体解剖课实践操作的课时，让学生有更充分的时间进行实践学习。最后，高校院校要与各大医院建立学生实践学习的平台，为学生提供更多的机会进行人体解剖实践操作。
通过对高职护理专业人体解剖学现状的分析，并提出相应的改革策略，有利于学生理论联系实际，进行更好的人体解剖课课程的学习。
药物治疗护理学的论文
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。
4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
5.腹部手术后早期活动。
护理学小组教学的论文
护理学基础实操课要求每5～6个学生为一小组，每个组由一个组长负责对每个学生每项操作的练习进行监督和次数的统计。如果是要求真人练习的操作，如静脉输液、肌肉注射、皮内注射、皮下注射等操作，则每个小组又重新分组，每两个同学相互搭档为一小组，相互练习。
1.调动学生动手的积极性。
小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。
2.加强学生的合作意识。
每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的.时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。
3.激发学生的换位思考。
每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。
小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。
1.分组可能不均衡。
学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。
2.管理可能不细致。
小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。
3.进度可能不一致。
小组教学不同于因材施教的个别教学，每个小组的练习进度由于学生的努力程度、学习能力不同而不一致。有的小组，由于合作意识强、主动意识强而提前完成了学习任务和学习目标，而有些小组因为各种原因而不能够按时完成学习任务和学习目标，这就可能影响到整个班级的学习进度。这也要求操作课教师利用自己的教学经验判断哪些小组的成员有可能不能按时完成学习任务，要提前给予指导。
药物治疗护理学的论文
(1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类。
(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类。
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类。
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类。
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻。
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
药物治疗护理学的论文
肺动脉高压是一类以肺动脉血管阻力进行性增高为特点，最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性进展性疾病。特发性肺动脉高压好发于年轻女性，平均诊断年龄为36.4岁。由于症状缺乏特异性，主要表现为活动后胸闷、气促、活动耐量下降，早期诊断困难，首发症状到确诊平均需要2.5年，54%的患者确诊时心功能已iii-iv级（世界卫生组织心功能分4级，iii级为中度心功能减退，iv级为重度心功能减退），死亡率高。
肺动脉高压靶向治疗时代的开启。
在应用靶向治疗药物前的时代，特发性肺动脉高压患者的预后非常差，我国特发性肺动脉高压患者1年、3年和5年的生存率仅为68%、39%和21%。国外肺动脉高压靶向治疗开启于1990年“依前列醇”的使用，时至今日已有9种药物被美国食品和药物管理局批准应用于肺动脉高压的治疗。而在中国，真正意义上的靶向治疗时代则起始于“波生坦”的上市。虽然目前尚无一种药物治疗方案能治愈这种疾病，但靶向药物的使用明显改善了患者的生活质量和生存预后。
摸索出适合中国患者的用药经验。
目前国内应用比较成熟的肺动脉高压靶向药物主要为内皮素受体拮抗剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物三大类。虽然肺动脉高压靶向药物进入中国市场较晚，但随着这几年肺动脉高压学科在国内的兴起和发展，中国肺动脉高压治疗的临床队伍也开始摸索出适合中国患者的用药经验。
波生坦“波生坦”是最早进入中国的肺动脉高压靶向药物。研究显示，波生坦可明显提高各类型肺动脉高压患者的运动耐量和血流动力学参数。另外，儿童应用也是安全有效的.。
安立生坦选择性内皮素受体a型受体拮抗剂安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能显著改善临床症状以及运动耐量。
马西替坦新型组织型内皮素受体拮抗剂“马西替坦”因其较强的组织穿透性备受关注。初步研究结果显示，与安慰剂组相比，马西替坦低、高剂量（3毫克和10毫克，1次/天）在治疗阶段的发病率（或死亡率）分别降低30%和45%，且患者对治疗的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制剂由于起效快，价格相对低廉，在中国有广泛的前景。其中，西地那非是目前循证医学证据最多的5-型磷酸二酯酶抑制剂，国内相关的证据也较多。研究显示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺动脉高压患者的运动耐量、降低肺动脉压及提高生存质量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制剂。
他达那非他达那非是一种长效、可逆的选择性5-型磷酸二酯酶抑制剂，有较长的半衰期，依从性更好。
静脉依前列醇静脉依前列醇是唯一证实可改善特发性肺动脉高压患者生存率的药物，很可惜其未进入中国市场。
伊洛前列素目前对于世界卫生组织心功能分级iv级或重症右心衰竭的肺动脉高压患者，首选吸入型伊洛前列素。研究证实，吸入小剂量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能显著改善肺动脉高压患者的运动耐量和心功能分级，并能改善心功能ii级患者的血流动力学指标。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列环素类似物正在中国进行临床研究或者即将进入中国市场。
由于诊治水平的不断提高，靶向药物的规范使用，肺动脉高压预后明显改善。前瞻性研究结果显示，引入靶向治疗后，特发性肺动脉高压、结缔组织疾病相关肺动脉高压的3年生存率达到了78%和54%。肺动脉高压已摆脱了“无药可医”的窘境，未来一些充满前景的新药将会给患者带来更多希望！
（作者每周一上午有专家门诊，周三上午有特需门诊）。
病例导入法对外科护理学教学的应用论文
首先，将学生分为若干扮演组和评价组，每组5~6人；由教师指定某种疾病，扮演组学生结合专业知识演示该疾病发生时的场景，评价组学生讨论和点评，并提出补充、质疑和结论。扮演和讨论结束后，教师对每组表现进行点评和总结，对扮演组表扬其优点并点评不足，对评价组在讨论时遗留的问题进行解答并纠正欠妥之处。如此循环1~2次，尽可能让每位学生都参与。通过模拟真实场景，让学生感受和学习病患的确切需求以及医护人员的工作内容[3]。在角色扮演中，扮演组学生必须清楚了解患有某种疾病病人可能出现的各种症状及其需求，切身感受病患需要的帮助，有助于其开展和完善治疗工作。评价组学生通过对扮演组学生表演的观察，补充和质疑病人在真实情景下的病况，推断出进一步的治疗计划和方案。通过两组的表演和意见交换式学习，能让每位学生认识到自己知识的不足和学习空间，从而完善课程学习。角色互换法教学流程见图1。
2角色互换法有利于培养学生学习兴趣，提高学习主动性。
目前，外科护理学教学依旧采用传统模式，教学方法单一，学生被动接受，考前死记硬背，没有机会运用知识、发展能力。角色互换法倡导“学导互动”，整个教学过程由教师、学生共同参与，小组扮演和小组讨论能够充分与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合[4，5],从而引导学生通过参加特定形式的教学活动来获得知识,活跃了课堂气氛，培养了学生学习兴趣，有利于其掌握人际沟通技巧，提高学习主动性和综合素质。
3角色互换法有利于提高学生的创新能力和独立思考能力。
角色互换扮演使知识和实践融合性更强，涵盖知识范围广，内容更加直观贴切，有利于学生全面掌握所学知识，可以提高学生自我动手能力、分析解决问题能力和独立思考能力[5]。在角色互换法中，师生双方都是主动的，教学与实践相辅相成，教师提出疾病命题，学生主动分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示过程中主动提出问题和回答问题，最后通过教师讲评纠正错误、积累经验。其结果是教师的教学质量得到提高，学生的思考能力得到锻炼，创新意识得到增强，从而培养了学生的.创新能力和独立思考能力。
4角色互换法有利于改变学生被动学习地位。
在传统的外科护理学教学中，教师在讲台上尽心尽力传道、授业、解惑，学生只是被动接受，缺乏实践能力训练。而角色互换法促使学生主动学习、主动思考、主动表演，学生由被动变为主动，不仅提高了学习兴趣，还提高了学习欲望，逐渐学会理解病患，自主解决问题，这都是学生在传统教学中体验不到的[6]。角色互换法“发现问题—研究问题—解决问题”的过程，增强了问题的探索性、启发性和拓展性，有助于把反思性教学应用于教学实践，为教学提供了宝贵的精神财富和原动力。此外，学生在学习和演示疾病护理过程中，通过记录实践活动过程和提出问题、讨论、解决，以及扮演、提问、讨论、解答，提高了口头和书面表达能力，增强了自我学习能力，从而有效改变了学生在课堂中的被动学习地位[7]。
5结论。
将角色互换法应用于外科护理学教学，无疑会提高学生的观察能力、评判性思维能力，通过运用专业知识来分析问题、采取合理处理措施，真正实现了教学相长，体现了以“学生为主体、教师为主导”的教育理念，强化了学生基本操作能力，培养了学习兴趣，增强了自学能力和团队合作意识。这将有助于加快学生进入临床工作时的角色转换速度，具有重要的现实意义。
护理学小组教学的论文
此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过，本模块在原来学习的基础上，主要介绍各个器官的功能及临床意义，为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计，此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频，教师讲解各个器官的功能及临床意义，使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识，逻辑思维上对知识点有一个整体的把握，这是第一个1，即基本知识模块;教师为主导，发挥学生的主体作用，让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义，使学生在尝试中掌握所学知识点，这是第二个1，即基本技能和知识应用能力。
2正常月经及月经失调护理模块构建。
月经是女性一生中非常重要的生理现象，月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线，插入导致月经失调的因素，从而引入月经失调的临床特点及护理问题，知识点的讲解利用多媒体及pbl教学方法。护理专业大部分是女生的特点，学生结合自身情况，提高学生学习的积极性及兴趣，对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理，以分组角色扮演的方式，让学生扮演不同月经失调的患者，从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面，每一组讨论并写出完整的护理方案，把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。
3妊娠护理模块构建。
妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变，从卵子的形成、受精、发育与输送到着床，以及胚胎在子宫里逐月发育的特点，妊娠后子宫的变化，以及妊娠后母体发生的变化，使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象，抓住学生的兴趣点，通过讨论的形式，教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后，结局会发生怎样的变化，从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例，分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点，设计不同的护理方案，让学生把所学知识应用到实际护理病例中，既巩固了基本知识，又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如b超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成，学生主要掌握器械的准备及术中配合。
4分娩护理模块构建。
分娩是妇产科学中重要的组成部分，现代人对分娩的认识越来越高，这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的vcd光盘，从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程，让学生先有一个直观的印象，在此基础上教师结合cai课件，串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点，关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容，把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲，使学生容易掌握。基本技能要求比较高，产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成，学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义，学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理，教师指导总结。
5产褥护理模块构建。
基本知识点的讲解采用pbl教学法，把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化，提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线，讲解正常产褥及异常产褥的知识点，学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理，要求每人进行操作并考核，实训考核过程中复习基本知识点。
6女性生殖系统炎症护理模块构建。
女性生殖系统炎症是妇产科常见病，也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点，结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点，通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药，这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘，借助模型实际操作，让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗，并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。
7女性生殖系统肿瘤护理模块构建。
女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点，肿瘤的治疗主要是放化疗和手术，而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点，通俗易懂是掌握知识点的前提，借助多媒体课件中形象的图片，使学生针对各类肿瘤的特点，把感性认识和理性认识结合起来，更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的.内容，配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘，使学生掌握术前及术后护理的注意事项，让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序，巩固基本知识。
8计划生育护理模块构建。
计划生育是妇产科学的一个分支，本模块在构建时考虑到计划生育的特殊性，基本知识点的讲解和基本技能配合，主要在护理实训室完成。各种避孕方式配合避孕模型边操作边讲解各种避孕方式的适应证、禁忌证及优点和缺点;避孕失败后的补救措施主要配合人工流产的光盘等讲解不同孕周选择不同终止妊娠的方式，学生根据教师的讲解及所见总结基本知识点，教师补充。学生学会计划生育各种手术的器械准备。教师按照模块形式授课，授课结束后，分基本知识点和护理技能操作及知识应用能力两方面考核，基本知识点主要通过笔试，占50%，护理技能操作及临床应用能力占50%，对学生在校的学习给出一个综合评价。模块式教学法是根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要，将相关的单元组合成教学模块，通过增删单元和调整组合方式，实现教学内容的更新和专业方向调整的一种教学方法［1］。模块式教学法是传统教学的补充，形式上灵活，内容上前沿，有利于“因材施教”，培养学生灵活性，开创学生的创造力［2］。根据专业设计需要，妇产科护理学构建了八个教学模块:基础知识模块是护生学习妇产科护理学的基础，此模块的构建能使护生在形象直观的学习中扎实掌握知识点;月经模块构建以护生本身生理现象为主线，不仅轻松掌握知识点，也培养了学生的学习兴趣;妊娠模块的构建采用动画演示，培养了护生的想象力;分娩及产褥模块的构建采用教学光盘实例演示，能够培养护生的爱心;妇科炎症及肿瘤模块的构建培养了护生的灵活性，开创了护生创造力;计划生育模块的构建培养了护生动手操作能力。八大模块构建通过对教学内容进行有效的整合，避免了对某些知识的重复教学，然后按照职业能力需求，选择合适的教学方法进行授课，这样使护生能够按照相应的模块来学习和掌握相应的技能，通过不同方式的教学，与护生进行面对面的沟通和交流，这样的模块教学既给护生一个轻松的学习环境，又给了护生自由学习、主动学习的机会，充分体现了“以护生为本”的教学理念，既拓宽了护生的思路，又发挥了护生的主观能动性和创造性，激发了护生的学习兴趣，培养了护生的个性化能力［3］。充分体现了教学方法改革，注重护生自主能力、创新能力和职业素质的培养和提高［4］。体现了理论和实践的结合，是提高职业教育教学质量的一种有效途径。
护理学的论文
随着用人单位对本科护理毕业生的要求愈来愈高，提高护理本科生职业角色胜任力具有重要意义。江苏大学护理专业以职业角色化理论为指导，从角色人格发展、职业态度形成、角色行为适应三方面探索基于职业角色化的本科护理教育模式改革并付诸实践，取得了良好的效果。
职业角色化本科护理教育模式改革。
护理本科生职业角色胜任与否直接关系到职业的选择和适应[1]，因而“职业角色胜任力”被越来越多的教育者和用人单位重视。据文献报道[2]，某三级医院两年内本科学历离职护士占离职总数的84%，护龄低于1年的离职护士占离职总数的49%，从侧面反映出新护士的角色胜任存在困难，与心理素质不强、专业技能缺乏、工作环境适应不良密切相关。本科护理院校作为培养高等护理人才的摇篮，如何帮助护理学生(以下简称护生)毕业上岗后能迅速适应护士角色成为广大护理教育者共同思考的问题。江苏大学护理专业从20xx年至今开展了职业角色化的本科护理教育模式改革，现将改革措施作如下介绍。
职业角色，是指社会和职业规范对从事相应职业活动的人所形成的一种期望行为模式，职业角色化，则指在特定的职业环境中个体形成适应该职业的角色人格，掌握足以胜任该职业的角色行为，它是个体社会化的表现，也是个体完成角色转换的过程。护士职业角色化，特指从事护士职业的个体所应具备的角色人格和职业行为模式。对护生而言，顺利完成从学生到护理工作者的角色转换，是踏入护理职业生涯的起始点。职业角色化是一个逐渐内化的过程，，需通过与工作环境相互作用来实现，护生的角色学习必须将系统的理论学习和不断的实践结合并贯穿教育之中。职业角色化的形成有赖于角色人格的发展、职业态度的形成和角色行为的适应[3]，因此，护生的职业角色化培养可从这三方面着手。
2.1角色人格发展与人文素质教育改革。
角色人格是护理心理学中一个特定的概念，是在个性心理学关于人格以及社会心理学关于角色人格二者概念的基础上演变而来的，是指从事特定职业的个体所应具备的角色适应行为的心理特征的总和。良好的角色人格发展是决定个体是否能以良好的心态去面对复杂社会环境的关键因素。人文素质教育是培养角色人格的核心环节，包括专业角色认知、心理教育和人文思想渗透[4]，因此，护理专业可通过这三方面提高护生的人文素养，建立护生良好的角色人格。
2.1.1引导护生专业角色认知。
护生刚踏入大学校园，学校就给予角色引导。护理专业在开学初期即开设了“医学导论”课程，让护生熟悉古今中外医学的发展，了解医学的科学性质、学科领域、分支结构和研究范畴。接着开设“护理学导论”课程，让护生进一步了解在医学方向中护理学独立的专业领域，明确护理学的基础理论、学科框架及其发展趋势。通过这两门课程的学习，一方面将护生视角从大学生转向医学生，最终定位于护理学生，另一方面引领护生对护理专业的工作性质、工作要求、服务对象有初步的认识。
2.1.2协助护生领会心理护理职责。
欲完成对他人的心理护理，首先自身应具备健康的心理状态。因此，护理专业首先开设“大学生健康心理”选修课程和“基础心理学”必修课程，通过该课程的学习，护生了解正常人的心理及变化规律，并学会自我心理调适；随后开设“心理护理学”课程，指导护生在了解心理护理内涵的基础上，将心理护理转化为一种护理能力，教授护生为患者心理护理的技巧。
2.1.3人文教育融入护理专业课程。
人文教育贯穿护理教育的整个过程。一方面，开设“护理伦理学”、“护理管理学”、“护理教育学”等基础人文课程，辅以“护理礼仪学”、“护理美学”、“人际沟通学”等选修课程，丰富护生的人文素养。另一方面，护理专业课程教学时，要求专业授课老师充分挖掘课程中的人文内涵，将人文素质教育融入教学过程，通过教师言行、教学内容等方式营造充满人文关怀的课堂环境，将人文精神传递给护生。
2.2职业态度形成与临床见习实践改革。
职业态度，又可称为专业态度，是指个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向。职业态度教育是职业角色化的灵魂，了解自身的价值，对树立正确职业态度，塑造正确职业角色有举足轻重的作用[5]。职业态度的形成基础是职业认知[6]，护士的职业认知开始于专业教育阶段，及早进行职业认知干预对提升护生职业认同有积极的促进作用[6]。因此，护理专业组织护生早期接触临床并持续临床实践，让护生深入了解护理职业，形成正确的职业态度。
2.2.1及早接触临床，培养职业情感。
为帮助护生尽快熟悉医院环境，在第一学年期间，护理专业利用周末或节假日组织护生到附属医院门诊部开展志愿者活动，护生担任门诊志愿者，以团组织形式见习，见习任务是观察医院建筑布局，了解护士工作环境、基本工作内容和相关医疗制度。这学年共需完成两周的志愿者活动，学年结束后，护生书写见习心得并小组汇报。
2.2.2“十日良师”见习，培养职业态度。
护生往往是通过教师的言行举止来认识护理专业，因此，护理专业制订并实施了“十日良师”见习计划。见习计划分内、外科两部分，确定见习目标，并据此目标确定反思性任务。第二学年结束前，组织护生内科“十日良师”见习，选定心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科4个科室轮转，每个科室2-3天。遴选各科室具有高度专业认同的带教老师和专科护士，对遴选的教师和护生进行集中培训，解读见习目标和具体任务。见习过程中，带教老师负责一对一或一对二带教，鼓励并引导护生反思内省；护生通过摄像、拍照、笔记等方式观察并记录良师工作表现，感受带教老师专业和学术上的精深，体会护理专业的价值感。见习结束后，举行师生见习交流会分享见习心得。第三学年结束前，组织护生外科“十日良师”见习，轮转普外科、胸外科、神经外科、骨科4个科室，见习方式同第二学年。
2.3角色行为适应与护理技能教学改革。
角色行为是指人们按照特定的社会角色，即与特定的社会地位相适应的社会的规范，以及期待与他人发生联系的行为[7]，其适应程度直接关系到个体能否顺利进入职业角色。护生在角色行为适应过程中往往面临社会适应差、角色转变跨度大等困难，如果不能正确处理这些问题，将会妨碍护生进入实习护生甚至护士的角色。角色行为以角色技能为核心，因此，护理专业通过基础护理技能训练-校内综合护理技能训练-临床综合护理技能训练三阶段进行护理技能教学，帮助护生逐渐适应护士角色行为[8]。
2.3.1基础护理技能训练。
第二学年第一学期，由附属医院护理技能教学组教师进行基础护理操作教学，包括各种铺床法、无菌与隔离技术、口腔护理、导尿术、鼻饲法、灌肠法、各种给药技术、生命体征的测量等。平时开放护理操作训练室，期末进行一周全面训练，要求护生熟练掌握基础护理各项技能，并学会将护理程序贯穿整个操作过程，强调整体护理与护理操作的有机结合。
2.3.2校内护理技能综合运用训练。
实习前，护生进行一周的校内综合技能训练。此阶段在回顾基础护理操作的基础上，结合情景模拟教学、病例教学及规范化病人等教学形式，将操作与临床衔接，操作过程中注重护生与患者沟通能力、发现和处理问题能力的培养，为临床实习做好充分准备，有利于护生顺利完成从在校护生到实习护生的角色转变。
2.3.3临床护理技能综合运用训练。
实习结束后护生参加一周的综合技能训练和毕业技能考核。训练融合人文关怀的应用，坚持以病人为中心，将护理操作与满足患者需求结合在一起，强化评判性思维能力、临床决策能力的培养，注重护生仪表、仪态的规范，培养护生良好的职业态度和精神，满足医院对实用性护理人才的需要。
2.4整体护理理念与护理专业课程改革。
护理理念是护士对护理的信念及其所认同的价值观[9]，现代护理理念认为，人是各系统相互作用的整体，构成人体的各系统彼此相关并相互作用，因此护士应具备整体护理的理念。为突出整体护理，护理专业课程教师反复讨论，组合各系统内、外科任课教师按照人体系统授课，各系统选出一名课程负责人负责该系统授课的协调；选择一名专业课总负责人，统筹各系统的备课、授课、临床见习与考核安排。按照人体系统将所有护理专业课程进行整合后，打破一种疾病分割成内、外科治疗和护理的局面，避免内容重复的同时节约了课时，减轻学生负担。每学年与专业课总负责人、各系统负责人、任课教师开展2-3次教学研讨会，听取负责人和任课教师的反馈意见。
2.5构建本科护理教育的教学质量评价体系。
2.5.1教学过程评价。
成立由护理系主任、教研室主任、任课老师组成的教学质量评价体系，下设人文素质评价组、护理技能评价组、护理实践评价组。人文素质评价组由护理专职教师组成，负责设计人文案例，考核护生如何从病人实际需求出发为病人服务；护理技能评价组由附属医院的技能考核组成员组成，负责考核护生三阶段护理操作；护理实践评价组由临床带教老师组成，通过访谈研究护生的见习心得。
2.5.2教学终末评价。
教学终末考核分每学期的期末考核和毕业考核。期末的理论考核实行教考分开制，理论考核由护理系主任负责，试题从题库随机抽取；操作技能考核由附院技能考核组成员负责。毕业考核从科研能力、理论知识、操作技能三方面对护生进行评价。护生在实习期间选择一个感兴趣的科研角度进行研究，实行双导师(学院导师与临床导师)科研论文指导，最终独立撰写1篇科研型论文。护生毕业前参加全国护士资格考试，并通过本校组织的毕业护理技能考核。
通过护理人文素质教育、尽早并持续临床实践、渐进性护理技能训练、优化护理专业课程、建立完整的质量评价体系等措施，逐渐建立护生健全的角色人格，培养稳定的职业态度，形成良好的角色行为，树立整体护理理念，最终达成护士职业角色的内化。通过四年的实施，江苏大学本科护理教育改革得到了护生和教学老师的一致好评，其中集中见习模式很受护生欢迎，经调查显示，经历临床集中见习的护生其专业认同感显著高于未经历临床集中见习的护生。本次改革还在进行中，需多届实践结果的反复验证。
护理学的论文【精选】
护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。
随着2010年胡铁生老师关于微课概念的提出，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[1]的特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果[2]。在微课的开发中，84.44%的教师认为“微视频”是其主要的教学呈现方式[3]，且在护理学基础课程的传统授课中，护理技能操作视频一直是学生在护理技能训练和学习中不可缺少的一部分，因此，在护理学基础课程的理论和实践中开发微课，围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，将会更加满足学生的个性化学习需求，激发学生学习兴趣，提高教学效果。那么，设计和开发护理学基础“微课程”时应注意哪些原则，又如何通过微课提高学生护理技能的实践效果，作者在微课的开发和教学中总结了以下几点。
微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。
1.1视频的时间长度严格控制在10min以内。
据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。
1.2一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学。
应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。
1.3多种形式展现案例的导引。
护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“5.12护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。
1.4多技术手段展现多种类内容。
微课的开发并没有固定的技术软件，作者可以根据自身的教学内容来选择技术软件，如青霉素皮试液配置的计量计算，可以使用数位板；导尿术操作流程展示可以利用视频录像剪辑；ppt讲解的部分可以使用camtasiastudio等录屏软件；会声会影制作的视频测提示、标注也可以用来展现学习的记录过程等，只要使微课简明、清晰，技术手段可以不拘一格。
微课的使用不仅可以用于学生课后的学习，在课堂学习中也可以巧妙地展示和引导。在传统的护理技能操作授课中，由于学生人数、物品和场地的限制，通常是教师先讲一次理论课，然后再安排一次实验课，教学中学生容易出现理论课看不见、摸不着，实践课理论注意事项记忆不清，操作过度模仿教师等情况。因此，在理论课堂中使用恰当的“微课”与临床案例结合突出护理技能操作的实践性原则，启发引导学生对于学习技能操作的兴趣，真正感受到良好的技能操作手法为患者减轻痛苦、配合医生临床治疗中所起到的作用，从而激发学生乐于实践、主动探究，达到在思考中实践的目的；在实践课程中也可以加入“微课”，将原有的标准操作教学视频实践教学中学生容易出错的操作动作进行视频剪辑、切割，再配合动画和相关知识点的讲解，共享在校园网络中；同时也可以设置手机摄像拍摄的近景场地，这样学生在练习中就可以进行操作的自我比对和矫正，提高学生练习的操作质量。
对于只有5~10min的微课教学，因其时间较短，所以就要求在内容上要有所创新，“精”而“妙”是教师在“微课”教学设计时所要思考的关键。微课的“精”在于内容的选择上，其可以是教材中的某一重点、难点，也可以是教学中的某一精彩环节。设计时要做到内容上专一、设计上丰富、操作上简便，充分展现出教学的精华部分，既把问题讲清楚，又让学生喜欢，容易接受。微课的“妙”在于让教师观看，能清楚设计意图，领悟其设计之精妙；让学生观看，能通过其精巧的设计、形象生动的讲解达到对知识的理解与运用[7]。比如，在平时的护理技能操作考核中，作者发现，学生较容易出现“无菌观念不强、容易跨越无菌区”的情况，于是作者针对这一问题专门制作了一段微课，这段微课将学生平时练习和考核中所出现的问题拍成录像和图片逐一列举和讲解，使学生快速而有效地掌握了无菌操作原则和操作技巧，所以本段微课上传到精品课程网站后受到了学生一致的好评。
微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之，在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。
[7]王竹立。微课热是暂时的，微课是长期的[j]。中小学信息技术教育，2013（9）：79.
护理学的论文【精选】
（1）语言表述中的问题。如在试验青霉素是否过敏的过程中，询问患者以前有无过敏情况，对青霉素的解释及应该注意事项的表述，很多护生都能通过文字表达，但在具体向病人解释时就会出现着急和紧张的现象，表述过程中完全不关注病人的反应，忽略病者的理解。
（2）应变实际交流用语中产生问题。护生习惯于教师平时演练的用语，思维方式单一，不能对不同情况作出反应，无法用有差异变换的语言方式进行解释。
2.1老师课堂训练与培养在课堂教学过程中，学生一般受教师的影响很大，尤其学生在学习生活中崇拜老师，对老师讲课时的一言一行和着装情况都进行模仿和学习。因此，教师的语言等行为要从自身做起，具备较高的语言行为，用语不仅要通俗易懂，而且要用实际肢体、神态辅助语言表述，在平时课堂中感染学生和影响学生，把课堂语言有效融入学生实际学习中。
2.1.1要注重基本语言的能力培养关注教学过程中的每一个环节，利用课堂进行演讲、日常环境用语等语言练习，并从中探讨与病员沟通进行回答的实际情况，在培训过程中注重发言过程中的音调、语速及措辞等表达情况，最后使表达的语言能力达到需要的效果。对护生交流用语的要求如下：
（1）用语要温和，语调要带有感情，使病人感觉到其爱心、真诚。
（2）通俗易懂且准确，表述用语要尽量与病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰当合适。
（4）措辞要得当、表达意思明白。
2.1.2注重护理方面常用语的练习。
2.1.2.1用语要礼貌。语言表述要有礼貌，这样使医护和病人之间气氛和谐，体现医护的良好素质，在训练过程中特别重视礼貌用语。如工作前要微笑，您好、请稍等这样的礼貌性用语要经常使用，要求病人支持工作多使用“请”，对做出配合后要说“感谢您的配合”。在此基础教学上医护人员要对不同性质的病人选择合适的称谓，杜绝“喂”、“床号”等直呼病人的情况，训练以后可培养文明礼貌、温和微笑的护生。
2.1.2.2对病人用安慰性语言。病人因为经过疾病的折磨，十分脆弱，特别希望护士和其他人的同情、安慰。所以要训练医护在和病人交流时多用一些语言进行安慰。如早晨见面可以很体贴地说“您今天气色比昨天更好了”，通过这样的语言进行安慰，病人愉快且增强信心。如遇到排斥治疗的病人，护生要有耐心，用支持鼓励的方式引导治疗。
2.1.3注重护理方面解释语的加强与训练护理操作训练过程中的解释用语可分为：操作前的解释用语、操作中的指导用语和操作后的嘱咐用语。这部分内容在基础教学学中是为了提高护生在交流过程中的用语能力。主要采用的方法是：利用模拟角色的训练过程，把相关用语都用在实际训练当中，根据几个不同病例进行训练，要求病人、护生轮流互换来反复训练。把所学礼貌用语、指导用语、安慰用语和各种肢体语言相结合，并应用到操作前、操作中和操作后的语言练习中，在实际练习中有不恰当的地方再进行共同讨论和修改。经过这样的反复练习，护生不仅用语表述流畅，而且能在不同情况下使用不同用语，防止用语教条化，使解释语在使用过程中不僵硬。
2.2学生主动进行交流讨论有部分教学内容教师可以组织学生讨论或者鼓励学生在课外主动交流。例如：对重症病人的相关护理内容，在讲课之后可以让学生提出一个重症病人的具体例子，让学生了解病例情况，在课堂上或课后进行分组讨论，充分利用学生主动思考与讨论调动学生学习主动性。以小组为单位，最后把发言和讨论结果进行总结，写出自己的护理感想，实现学生自学为主的目标。
经过实际教学，可以感受到护理学用语在基础教学中进行反复的阶段性训练后，不仅使护生的交流语言能力提高，而且使护生对专业知识产生更大的兴趣，提高学习积极性，在临床实习过程中具有很强的沟通表达能力和动手能力。
中医护理理论在《外科护理学》的应用的论文
在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。
在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论。
在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论。
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的`四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。
3结语。
在外科护理教学中，合理融入中医护理理论，发挥中医护理的理论及技术优势，可强化中医、西医护理措施的有机结合，推动外科护理学的良好持续性发展，并且在外科护理学中，应用中医护理理论，还能拓展护理学生的知识视野，激发学习热情，丰富护理学的内涵及护理内容，提升护理工作水平。
护理学的论文
本组236例病人均来自我院产科病房，其中初产妇158例，经产妇78例；年龄18～42岁，平均28.5岁；催产者134例，引产者102例；妊娠时间28～42周，平均32.8周。
2.1催产素静脉点滴在引产中的应用。
2.1.1适应证。
妊娠高血压综合征（妊高征），凡胎儿成熟，妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者；孕期过长或过期妊娠，其胎盘功能进行性减退，对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产；胎膜早破，且胎儿已成熟者，若24h仍未自然临产者，应予以催产素引产，以防止感染的发生；胎盘功能低下，胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形，母儿血型不合，若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者，均可行催产素引产。
2.1.2使用方法。
由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异，甚者可达7～8倍，因而催产素的用量也应个体化。
2.1.2.1单纯催产素静脉点滴引产。
适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心，以林格氏液500ml加入催产素5u混匀后静脉点滴，8～10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度，以不超过40滴/min为宜。特殊病例（如羊水过多或多胎妊娠）引产者，先以林格氏液500ml加入催产素2.5u静滴，并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5u静滴。用药2天仍未临产者，在第三天根据宫颈条件，尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。
2.1.2.2人工破膜并催产素静滴引产。
适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后，观察1h无宫缩出现者，即以林格氏液500ml+催产素5u静滴，并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者，则以林格氏液500ml+催产素2.5u静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5u静滴，并注意调整滴速。破膜后引产12～16h仍未进入产程者为引产失败。
2.2催产素静滴在催产中的应用。
2.2.1适应证。
主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长，活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜，了解羊水形状，明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。
2.2.2使用方法。
基本与引产相同。但催产素用量宜少，一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同，所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜（相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5u）。也有模拟内源性催产素自然分泌，采用脉冲式给药的，也有较好的效果。
护理学小组教学的论文
苦石莲是我国中医传统用药，具有广泛的药理活性，为进一步阐明其确切的药理作用，笔者对苦石莲采用不同的提取方法并进行相关实验研究，实验结果表明苦石莲乙醇和氯仿提取物均有明显的抗炎镇痛作用，为进一步开发苦石莲奠定了一定的基础，其作用机理有待进一步研究。
1材料。
1.1实验动物。
nih小鼠，雌雄各半，18～22g，spf级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006a017。sd大鼠，雄性，160～180g，spf级，由广东省医学实验动物中心提供，合格证号：2006a015。
1.2药物及试剂。
苦石莲药材，采自广西省南宁市，经广西药用植物园袁经权副研究员鉴定为caesalpiniaminaxhance的`种仁。苦石莲药材分别以8倍量乙醇和氯仿加热回流提取3次，1h/次，合并提取液回收溶剂，即得供试样品，阿司匹林片：河北石家庄制药集团生产，批号061114；罗通定片，广州康和药业有限公司生产，批号：071001；二甲苯，广东光华化学厂有限公司生产，批号0218；角叉菜胶，东京化工业株式会社生产，用生理盐水配成1%溶液；冰醋酸，广东光华化学厂有限公司生产，批号：1214。pv-200足趾容积测量仪，成都泰盟科技有限公司产品；yls-6a型智能热板仪：山东省医学科学院设备站提供。
2方法。
2.1对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响。
［3］取nih小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组大鼠按0.2ml/10g体重灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，各组小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎，1h后将小鼠颈部脱臼处死，用直径7mm的打孔器分别在左、右耳同一部位打下圆耳片，分析天平称重，求左、右耳片重量差值为肿胀度，比较组间差异。
2.2对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响。
取sd雄性大鼠96只，体重180～220g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体重灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，用1%角叉菜胶50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后1，2，3，4h以鼠足容积测定装置分别测量肿胀足爪容积，计算肿胀率。
2.3对醋酸所致小鼠扭体反应的影响。
取nih小鼠96只，雌雄各半，体质量18～22g，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组，阳性对照药物（阿司匹林）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体质量灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药30min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml，记录小鼠15min内扭体反应次数（以小鼠出现腹部内凹、躯干与后肢伸张，臀部高起为扭体反应）。
2.4热板法取nih雌性小鼠，体质量18～22g，置于热板上，记录小鼠自热板上至出现舔后足反应所需的时间，即为痛阈值。凡小于5s或大于30s及跳跃者均淘汰。按上述方法筛选出96只小鼠，随机分为空白对照组，苦石莲醇提取物低、中、高剂量组，苦石莲氯仿提取物低、中、高剂量组、阳性对照药物（罗通定）组，共8组，每组12只，各组小鼠按0.2ml/10g体质量灌胃给药，1次/d，共7d，其中空白对照组给予等体积蒸馏水。末次给药后45min、1h分别测定痛阈值。
3结果。
与空白对照组相比，苦石莲醇提取物高剂量组，氯仿提取物中剂量、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用（p0.05或p0.01），肿胀抑制率随剂量递增而增强。苦石莲醇提取物高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀与空白对照组比较，差异具有统计学意义（p0.05或p0.01），说明苦石莲醇提取物高剂量对角叉菜胶致炎后2、3、4h时大鼠的足肿胀有明显的抑制作用。苦石莲氯仿提取物中剂量、高剂量对角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用（p0.05或p0.01），且高剂量作用从致炎后1h开始，可持续至4h。
合作学习法对护理学基础教学的应用论文
【内容摘要】在儿科学教学中使用小组合作学习法，可以有效地组织教学活动，增强学生自主学习的能力。学生在小组合作学习中可以和同学一起探究问题，利用集体的力量来解决一些问题，它可以提高学生的团结合作能力，也能够培养学生的创新能力。本文分析了儿科学教学存在的问题，提出了合作学习法在儿科学教学中的运用，以此来改进儿科学教学中存在的问题。
合作学习法是一种有效的学习方法，能培养学生的合作精神与合作能力，儿科学教学强调学生的亲身体验和感受，对于提高学生的学习效果有着很大的帮助。儿科学教学也是一个合作探究的过程，在这个过程之中学生可以通过和同学一起合作探究来提高自己的探究能力和解决问题的能力。
一、在儿科学教学中采用合作学习法的必要性。
(一)落实了学生的主体的地位。在儿科学教学中，采用合作学习法可以有效地落实学生的主体地位，在小组合作中，学生可以畅所欲言，表达自己的观点，也可以和同学交流一些儿科学方面的问题，相互促进，相互提高，这样才能真正改变传统教学模式下儿科学教学中的问题，学生在小组合作中就能够更好地发挥自己的主观能动性，主动探索知识。(二)创造了竞争的学习氛围。教师在教学过程中利用合作学习法的策略可以使学习氛围具有一定的竞争性。学生在这种具有竞争性的学习氛围之中，可以激发自己的创新能力，在学习中有一种压力感。这种压力感可以激发学生的儿科学兴趣，激发学生的求知欲，让学生以最高的效率解决儿科学问题。学生在合作学习过程中也会感受到儿科学并不是那么的枯燥无味，而是一件充满乐趣的事情，他们对儿科学产生的这种兴趣，也能促进对儿科学的一个学习，也很容易让学生培养一种科学思维，提高创新意识。竞争的学习氛围，无论是对于学生自身的学习来说，还是对于课堂的学习效率来说都有着很大的促进作用。
(一)有效小组分工，实现高效合作。教师在开课之前应该先对班级学生的情况，有个全面的了解，根据学生的性别、成绩、认知能力等把学生分为6人异质小组。教师应该给学生设立一个自由的组合氛围，让学生寻找自己亲近和兴趣相投的伙伴，这对于促进学生之间的团结合作，有着很大的'帮助。儿科学和其它学科是不同的，除了理论学习就是实践操作，因为本身是缺乏趣味性的，所以在学习的过程中，是需要一种趣味性的学习模式的。教师可以使用合作学习法来增强儿科学课堂的趣味性。教师在实施时应该明确学习任务和学习目标，教师也要对各个小组的学习情况进行一个全面的把握，进行合作探究等。教师在学生探究问题的过程中也应该深入其中，和学生一起探究问题，和组长一起细化分工，保证每个小组成员都有任务。在小组探究中，只有具有了一个明确的目标，学生才能够更好地针对目标来开展合作，才能以目标为基础，对问题进行一个全面的探究，这样学生就能够在探究过程中解决问题。在小组讨论时，教师可以让学生针对小儿一些常见的疾病自学三十分钟，然后给学生一些病例，让学生之间提出自己的诊断方案，然后小组派出一个代表来发言，各组之间通过不断的交流和探索就能对方案不断完善，从而设计出科学、合理的方案。(二)临床见习。学生可以以小组为单位在教师的带领之下去医院和患儿以及家长交流，在交流过程中发现他们的一些心理问题，并针对问题提出一些解决的措施。在课后，每个小组完成一份临床病例，在教师的指导之后改正一些错误。学生通过这种亲自实践可以真正在实践活动过程中，对一些问题有深入、直观了解，这样可以更好地提高自己的实践能力。(三)模拟演示法。教师可以组织学生观看新生儿护理的录像，然后让小组模拟演示护理的过程，对一些新生儿的日常护理工作有全面了解，最后小组成员之间进行分工，一起完成学习的目标。学生在观看录像的过程中，就能够认识到自己在操作中存在的一些不足，然后及时纠正自己的错误。教师在给学生播放录像的教学方式也可以使课堂气氛变得活跃，这样也能提高学生的学习兴趣，培养学生的创新能力。教师的这种教学模式可以改变传统的教学模式缺乏实践性的问题，使教学具有一定的实用价值，让学生能够在直观的录像之中，对操作过程有全面客观了解，也能够提高学生的认知水平。(四)操作训练。学生的操作能力是一项基本的能力，也是一项重要的能力。学生只有具有了一定的操作能力，才能够在以后的工作中提高自己的工作水平。教师应该在课堂上演示一下儿科常用的操作技术，比如保密箱的使用，蓝光疗法，头皮静脉输液法等。教师在给学生演示完之后，要求小组课后操作，然后再对小组进行考核。教师通过这种操作的演练，可以让学生在观看演练中，对具体操作的一些步骤有全面了解，提高自己的动手操作能力。学生在考核中也能够使自己有一定的学习压力，以此促进学习。(五)分小组讨论及评价。小组讨论方式对教学很有帮助，比如关于小儿疾病这一部分的学习，学生自学半个小时之后，教师提出相应的病例，学生分小组进行讨论，各小组选定治疗的方案，派一名代表发言，在各小组间探讨交流，各自对自己的方案进行修改，最后教师对各小组最终方案进行总结。在小组进行合作学习中，活动效果评价是极为重要的一步，在课后给学生发放调查问卷表，了解学生是否适应小组合作的学习方式。分析小组合作的学习方式还要参考学生们的期末考试成绩，联合起来对小组合作学习的效果进行分析评价。对于评价结果可以采取百分比的模式，其中65%为学生必须掌握的内容，25%为学生只需熟悉的内容，而只需了解的内容只占到10%。在小组进行合作学习的整个过程中，一开始就要将合作学习的目标确立下来，接着根据目标再来制定详细的评分标准(包括技能、知识、态度等)。活动结束后对比标准来打分，将教师评议、自评和小组间互评结合起来。(六)教学中应重视的问题。在活动开始前就要做好充足的准备，这样才可能会有一个好的效果。当小组进行合作学习时，老师可以参与进来，适当给与一些指导，比如修改病历、辅导操作、听试讲等。再依据学生的性格和能力合理地对小组成员进行任务分工，监控整个活动过程。教师要很清楚小组的活动进度，随时进行调整。
三、结语。
综上所述，在儿科学教学中应用合作学习法将会实现儿科学教学中的教学模式的改革和创新。教师应该好好利用合作学习法改变当前儿科学教学中存在的一些问题，培养学生的实践能力，提高学生的操作能力。从而实现培养动手能力强，护理水平高的学生的目标。通过小组合作使学生的交流能力得到提升，同时也能够具备良好的实践应用能力，真正成为对社会有用的医学卫生方面的人才。