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医院经济管理的全成本核算应用论文
1.在强化经济管理中是一项不可缺少的方法医院经济补偿方法一般包括医疗财政补贴、服务收费和药品加成收入这三种。然而现在很多国有大中型医院的财政补贴下降了很多，为了让百姓看病不再那么难，政府实行了很多措施以控制医院的收费紊乱的现象，使得医院的收费变得更加规范了。随着许多的私立医院以及合资医院的出现，医院间的竞争变得越来越剧烈。要在这场竞争中领先与其他医院，就需要改革原来的管理方式。将重点放在强化管理结构以及成本管理上，让经济管理更加规范化、法制化，工作秩序规范化才能加快工作效率，这样也就更能适应医院的发展需要。
2.在促进经济管理的规范化、科学化中起重大作用。
在经历过以财政投入与市场收入为主阶段后，医院的经济管理即将要进入成本控制阶段。由于成本核算也是成本控制中的举足轻重的部分，所以它在经济管理中的位置也很重要。将患者作为员工工作的中心，将社会效益作为员工工作的前提，而经济效益作为员工工作的基础，在对医疗质量保障的前提下，将成本最大化的降低，尽可能的提高工作效率，才能保持医院持续良好的发展。
3.成本核算能够让医疗服务中的补偿与消耗合理化。
医疗事业的发展国家是需要承担一些责任的，具体就体现在在财政补贴上，倘若医院经济管理中并没有与其相应的成本核算相关数据，那么就会导致财政补贴时会处于被动状态。倘若医院实行科学的财政补贴，那么它就能为政府要提供的财政补贴提供有效的信息，不仅如此，它还能为帮助医院高效的运行，让医院经营者的经营能力得到更大的提高。
我国的医疗改革工作仍在继续，国家要求医疗服务的收费要保持低价的原则，然而因为医疗行业的竞争本来就很激烈，又因为现今的生活成本一直在提高，一些大型的.身体检查的收费价格却因为政策的要求而不断下调，医疗工作者的劳动不能从医疗收费中体现出，所以医院不能够只是单纯的依靠国家的补助，医院必须要为员工创造一个良好的工作环境，所以根据医院的实际情况采用经济管理方案能够有效地促进医院的发展。加强经济管理的前提是要根据国家的相关规定，规范化的实行多劳多得的原则。而成本核算，降低运营成本便是经济管理中的重要措施。
现今很多的医院在经济管理中使用的制度还是财务会计制度，还有一些使用的是现行的会计准则，可是这个制度与准则对医院并不是非常的适用，因为它们在成本核算中并没有对医院方面的使用提供相应的规定及使用方法。医院按照自己的实际情况制定核算的制度，会造成报表的内容与账务处理在成本核算中缺少对比与交流。而且成本核算大多是核算医院内部的成本消耗。因此，成本核算体系不够完善是医院经济管理中的一个很严重的问题，体系的不完善会让医院的运行处于低效的状态。所以医院在实行经济管理时定要准确的结合医院实际，规范的制定好成本核算办法及流程，只有这样才可以让医院的科室间的核算工作能够保持高效有序的进行。
2.成本控制滞后。
一个完善的成本控制需要包含对事件发生前的成本制定、事件发生时成本可能产生的差异以及事件发生后的对成本的控制等。在我国的大部分医院中，控制成本还处在对事件发生后的控制阶段，其实就是指收、支间的差值，通过这个再来拟定各个科室应有的奖金。而这样会让科室间过于在意奖金的分配问题，而将成本控制与核算所背负的目的与作用忽略。所以准确地对医院的运行进行成本核算可以使得医院在管理时能够更好地了解到成本的耗费情况，由此才可以制定出更加可靠准确的成本计划。对事件发生前、中、后的成本进行有效及时的控制，事件发生前对成本的控制标准进行制定是对管理者最为有利的选择，这样管理者能够选择出最好的控制方案，从而可以避免管理者做出盲目的决策。
3.医院的计算机管理水平有限。
现今我国的大部分医院都覆盖有计算机网络，然而大多数医院的计算机网络却是各做各的，很少相互配合，这样就使得计算机网络没有统一的规划以及反馈。会计核算信息系统与其他的系统都不一样，这样就致使成本核算系统不能与核算系统很好的衔接起来，就会造成信息资源的浪费，那么就会出现手工核算电脑数据的现象，这样医院的计算机信息管理系统基本没有实现资源共享以及资源的利用。医院的医疗服务范围太广，成本核算太复杂。医院要想提高工作效率就必须要善于利用计算机准确统计医院的各项数据，这样不但能够让数据更为可信，还能强化医院的经济管理工作。
四、小结。
综上所述，成本核算的实行可以很好的满足市场经济的需求，让医院的在市场中的竞争力变得越来越强，并且也能够强化医院的经济管理制度，更好地推进体制的改革。成本核算实行在医院经济管理中，可以为医院的良好运营提供着很有力的依靠，又能够让医院自己控制自己以后的医疗成本的水平，运用经营管理方法把那些未知不能控制的因素转变成自己可控制知晓的因素。并且，强化医疗成本核算还能够帮助医院提高其的成本控制以及管理的水平，能够很好地避免医院在进行经营管理工作出现盲目工作的现象，让医院的管理水平以及发展都能够得到很好地提高。
医院经济管理的全成本核算应用论文
目前医院的经济管理中采取的主要制度是财务会计制度和准则，但是目前制度和准则对医院成本核算的体系没有明确、具体的规定，完善的体系是一项政策得以顺利实施的基础。医院成本核算体系主要是依据相关财务会计制度和法律法规，综合各类要素对医院内部成本进行全面控制的体系。在建立医院成本核算体系的过程中需要考虑到以下两个方面：（1）医院管理者要考虑医院的社会公益效益，最大限度的将控制成本和提高医疗服务水平两者兼备运行。（2）医院成本控制需要符合医院、患者、社会等多方面的共同需求。医院成本核算体系只有满足上述制度内容才能够充分的`发挥制度的约束作用。在完善了医院成本核算体系后，医院管理者还要对成本核算做好基础工作。
3.2存在成本意识，加强重视力度。
现阶段，随着市场经济的快速发展，想在竞争激烈的市场中求得生存，控制成本是关键。成本管理是制约医院经济发展永恒的话题，通过低成本扩张的方式，对医院内部成本进行控制，积极开拓服务领域以适应市场经济的需求。医院内部全体员工要存在成本意识和投入产出意识，充分意识到成本核算在医院管理中的重要性，积极探索控制成本支出的有效途径。
3.3健全成本管理机制。
成本控制的内容主要包括医用材料、公用经费、人员工资成本等实现医院成本控制的首要因素是加强医院领导对成本核算观念的更新和重视，组建成本管理机构，健全成本管理机制、制度等。领导在日常工作中要及时更新观念，调动员工的工作积极性，使得所有的员工都参与到医院的日常管理中来，充分明确成本核算的内容、目的、意义，只有明确上述内容的基础上，才能够自觉控制成本、减少不必要的浪费，从而实现成本控制的最优化。
3.4建立健全完善的监督系统。
成本管理是医院成本控制的主要内容，规范有序的成本管理需要多层次的监督管理手段，争取做到每日管理。目前常见的监督管理方式要求监督管理系统要合理管理，其次监督方式要尽量简单化，最后监督视角要广泛，要从不同环节、不同角度、不同阶段明确相应的监督人员在对其进行监督。除了建立健全监督系统外，还要运用科技手段提高成本核算效率，强化成本质量管理。
4讨论。
现阶段，医疗成本常被用来衡量一个医院经济效益的重要指标，我国实施新医改政策以后，医院成本核算起到了越来越重要的作用，医院组织和开展成本核算是新形势下医院发展的必然趋势，是适应市场发展的需要，是医院在医疗市场发展的要求。加强成本管理实行成本核算，有利于在医院成本管理的层面上对医院内部成本进行运行机制的改革，从而使医院在日常运营中能够有效地控制运营成本，达到经济效益和社会效益的最佳结合，从而使成本效益达到最大化，最终明确医院的成本资产，实现医院内部的成本管理。
医院经济管理的全成本核算应用论文
[摘要]全成本核算的经济管理模式在减少成本的投入、提升医院的管理效率等方面起着重要作用。基于此，对全成本核算经济管理模式在医院管理中的应用进行深入的剖析。
从目前来看，加强医院的全成本核算经济管理模式在医院管理中占据着极为重要的作用，积极的推动了医疗体制的改革进程。医院要想在激烈的市场竞争中获得优势，就需要完善经济管理机制，合理配置医疗卫生资源，通过全成本的核算经济管理模式，积极推动医院的稳定发展。
医院经济管理的全成本核算应用论文
近年来，随着市场经济的不断完善，患者对医院的要求越来越高，各级医院若想要在竞争日益激烈的环境中求的生存首先要做好医院管理工作。医院管理在发展过程中会存在一些问题，如：管理体制混乱、运行机制僵化，存在着“大锅饭，不核算”的弊病，如何在医院管理过程中最大程度的降低成本提高效率是摆在医院管理者面前的主要问题，部分学者提出应该加强医院内部的成本核算。成本核算是医院管理中的重要内容。当前，医院成本核算逐渐成为医院管理领域重要的研究问题。医院成本是指医院在医疗服务过程中所消耗的所有物质资料价值和必要劳动价值及货币价值表现的总和，常被作为评价医院经济运行效益的重要指标，主要包括劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平和考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。医院成本核算体系主要包括院级成本核算、科室成本核算、医疗项目成本核算、诊次成本核算、床日成本核算、病种成本核算及制剂成本核算。
当前，医疗事业越来越受到社会的关注，要想在纷繁复杂的市场经济中求得生存，降低成本、加强成本管理是关键。在现代市场经济条件下，医院在日常的经营管理中，要按照市场经济规律，充分利用医院内部的资源，采用科学、有效地的手段加强医院的成本管理。医院要想适应市场经济的发展，就必须要加强成本核算。医院成本核算是医院经济管理中的重要内容，医院在市场经济环境下需要提高自身竞争能力和自我发展能力，通过成本核算使医院管理者在日常工作中存在成本意识，规范管理日常支出，降低医疗服务成本、用最低的成本为患者提供最优质的服务，最终取得良好的社会经济效益。同时医院成本核算还能反映医院日常活动的财务状况和经营成果增进员工之间的成本意识、增强员工的责任感、最终达到调动员工积极性、提高生产效率、提高医院内部收益的目的。
医院经济管理的全成本核算应用论文
在医院经济管理中加强对医院成本的核算，不仅是医院适应市场经济发展的的需要，也是市场竞争中医院持续发展的必然趋势和必须选择。因此医院经济管理中要以市场规律为指导，充分运用医院的有效资源，采用科学化、合理化的手段进行成本核算，降低医院成本投入，提高医院经济效益。
目前大部分医院主要采用现行的会计准则和财务制度对医院成本进行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全体系。这种核算制度在医院成本的核算原则和核算方法方面没有明确指导，同时也没有结合医院的自身特点，会造成财务报表和账务处理之间的不协调。
2、成本控制较为落后。
医院成本控制应该包括事前成本预算、事中成本控制、事后成本反馈三大环节，但是目前医院经济管理中普遍存在成本核算仅停留在反馈阶段，也就是支出和收入的对比，这种片面的成本核算会使医院成本的核算缺乏全面性、整体性、系统性。因此医院经济管理中要根据医院的实际运行状况制定全面的成本管理体系，并作出最优核算方案的选择。
3、绩效分配处理不当。
目前很多医院的绩效管理和奖金发放主要是根据各科室的成本核算结果来制定，虽然在一定程度上增强了科室的成本核算意识，但是容易造成员工对成本核算和奖金发放之间的关系误解，认为成本核算是为了奖金发放，这种误区认识会严重影响医院成本核算的有效性和成本核算体系的科学建立。
1、成本核算是确定医疗价格的重要依据。
医院的发展离不开市场经济的发展，而市场经济中医疗服务的价格取决于成本核算。由于医疗价格对医疗服务的需求有很大影响，因此以成本核算为基础制定的医疗服务价格，才能促进医院经济管理的正常经营和运行。
2、成本核算是医院工作质量的指标。
医院服务的数量和质量在医院单位成本评价上占据一定比例，在服务质量一定的条件下，服务数量越低，单位成本就越高；在服务数量一定的条件下，服务质量越高，单位成本也越高。因此成本核算可以体现医院的服务质量和服务数量，管理者可以根据指标体现对医院成本进行及时调整和有效调控。
3、成本核算是医疗消耗和补偿的尺度。
由于国家对于医疗事业的发展具有相应的.财政补助，如果医院经济管理中缺乏相应的成本核算，在财政补贴方面医院就会较为被动，无法为xx补贴提供相应的数据参考，也很难实现医院的有效运营和发展。
三、成本核算的具体措施。
医院经济管理中要建立健全的成本核算制度，充分发挥成本核算的重要作用。成本核算内容要全面，不仅包括医用材料、人工成本等，还要包括医院的各方面成本投入，并且在成本核算过程中医院要组建专业队伍进行管理，并定期学习、培训和更新观念。
2、制定成本的控制指标。
在医院经济管理中，要从预算、监督、考核方面落实到各个科室部门、各个具体负责人。可以采取绩效考核的手段最大限度地调动员工的积极主动性，使员工利益和医院利益紧密相连，从而加强医院的经济管理力度。
3、制定具体核算方案。
医院成本核算要结合医院的实际情况，制定相应的成本核算流程和成本核算体系，使成本核算更加具体化、明确化，从而保证各科室部门核算工作的条理化、有序化。
4、加强质量管理。
把成本核算纳入医院经济管理体系，并在具体管理过程中争取每日管理、每月评查、每季分析、年底奖惩等，通过一系列管理方式加强质量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段进行成本核算。
医院服务范围涉及面广泛，复杂多样，这在一定程度上加大了成本核算的难度和工作量，因此要使核算数据准确可靠、核算效率快速高效，就要运用现代化科技手段进行管理，通过计算机管理模式实现数据的快速收集、信息的准确分析，资源的储存共享。医疗成本是医院医疗服务中产生的各项支出总和，是衡量医院经济效益的重要指标，随着医疗改革的发展，成本核算在医院经济管理中越来越重要。成本核算不仅是市场经济发展和医疗改革的需要，也是医院经营运作的重要依据，并且医院经济管理中实施成本核算可以提高医院的管理水平和成本控制，可以加强医院的市场竞争力，可以把医院经营中的未知因素转变成已知因素，从而实现医院的可持续性发展。
医院经济管理的全成本核算应用论文
为适应现代化医院建设的需要，适应市场经济环境下激烈的竞争，医院必须不断加深改革，改进固有的经济管理体制与方法，必须不断完善成本管理体系和流程，通过建立合理有效的全成本管理机制来降低医院经营管理所产生的的成本，提高医院的经济效益，为此本文通过阐述医院经济管理中的全成本核算方法极其重要意义，分析医院经济管理中全成本核算存在的问题，提出改进医院全成本核算的方法策略。
医院的全成本核算指的是针对医院日常的经营管理中，各种医疗服务、医疗器械和药品等材料的成本消耗进行详细的分类记录与归纳整理，并形成相应的分析报告，为未来医院进行经济管理和成本控制提供参考，促进医院各种物资与人力的合理分配，使成本分配更加合理，不断改善医院提供医疗服务的质量和水平。医院经济管理作为医院质量管理工作重要的考核项目，对医院的经营管理有重要的指导作用，而大多数医院采用不完全的成本核算管理模式，导致了成本的分配存在着漏洞，使医院的经营管理存在着风险和隐患，为改善医院的经济管理状况、降低医院经营过程中的成本支出，医院应引入全成本核算的经济管理方式，这种方式能够使医院的经营活动更加顺应市场经济的发展，提高医院经济管理的效率，降低医院经营的风险等有积极的作用。
(一)有利于促进医院资源的优化配置。
医院在进行全成本核算的过程中，能够真实客观地反映出各个核算单位的成本来源以及其各个部分在其成本中的实际构成，显示医院各项医疗与经营活动中的成本产生与经营情况，为医院进行各种流程的改进和完善提供了数据的支持，并根据全成本核算的结果进行医院自愿的优化配置，提高医院各种设备设施以及人力资源的利用效率，使医院和医疗人员的利益获得最大程度的保障，［1］使医院能改进分配方式，改变各个科室争抢人力、设备以及医疗资源浪费的情况。
(二)有利于改进各个科室的发展经营状况。
通过进行医院全成本核算，能够掌握医院总体的运行情况，还能了解各个科室的收支结余状况，并根据全核算成本反应出来的科室经营状况，改进存在负结余状况科室的经营计划与经营活动，而针对急诊、icu等非常规盈利的科室的综合状况进行评估，根据科室经营的客观实际，不仅考虑其经济效益，还要考虑其运行所带来的社会效益。
(三)有利于发挥资金的最大效用。
医院的有限资金在各种因素的影响和限制下，始终存在着利用效率不高、分配不合理的状况，采用全成本核算的经济管理方法，能帮助剩余资金的有效周转与利用，使医院在科室发展和项目研究上能够全面发展，使资金发挥最大的效用。
(四)有利于医院提高功效效率和经济效益。
在全成本核算的推进下促进成本管理理念渗透到医院经营管理的各个部分，帮助各个科室进行医疗活动的改进，进行诊治的合理安排，例如在看诊科室的所在楼层进行挂号、预约挂号等，节约病人看诊的时间，提高整体的工作效率。同时进行药品器材等的价格管理，在确保医疗服务的质量的基础上，进行医院成本的控制，寻求成本降低的最佳途径，并根据医院实际在成本管理过程中存在的问题，制定符合实际的解决措施，减少资源浪费，提高经济效益。
我国大部分的医院是公立扶持与经营，在过程中对于国家的.资源和资金没有提高重视，经济管理的工作相对缺失，全成本核算的观念比较淡薄，也没有深刻理解在医疗活动的开展中进行成本控制与管理的真正意义，认为节约使对患者不负责的行为，同时，财务部门和行政管理部门没有专门、专业的人员进行全成本核算的工作，普通财务管理人员由于专业素养的限制，使得核算的重点只放在业务科室，而忽视了管理控制科室经营的成本问题，同时只注重某个医疗过程的成本分析，没有考虑其前期准备的成本核算分析等，使得全成本核算的结果存在着漏洞与偏差，难以反映医院经营的客观情况，丧失了全成本核算在指导医院经营管理决策方面的指导作用。
全成本核算涉及医疗活动的调查、采购、销售和实施等各个环节，但传统的成本核算模式给全成本核算的活动造成了制约，现今大多数医院采用宽泛的全成本方式，其中存在的主要问题包括:成本核算的时效性不强，使得患者信息的递交较为滞后;存在着项目的滞留，保证金等款项的缴纳与归还缺乏时效性;成本核算的任务往往由财务科室承担，医疗全过程中的其他费用被忽视;部分医院以生产消耗作为成本核算的主要内容，不符合现代经济的发展规律;成本核算的内部分配存在问题，导致进行核算的部门任务分配不合理，造成全成本核算存在着失误与漏洞。
大部分的医院对于经营状况应进行核算的项目没有明确规定，导致市场经济条件下，医院进行医疗活动中消耗的成本与所获得的收益比例失真，这种问题严重影响了医院进行成本的控制，例如医院进行医疗活动中最主要的成本是医疗器材和药品的使用，但实际的管理中，缺乏对药品规格、用途、器材的消耗量的明确规定，入库出库的管理也较为模糊，这使得进行全成本核算的过程中数据的有效性降低，同时，医院的收费标准以及项目成本核算不清，使得数据的统计、汇总以及核算出现遗漏或者重叠的部分。
(四)核算方法较为单一。
目前许多医院采用的核算方式使单一的分激发或者成本轨迹法，这种方法难以适应消费导向的生产经营模式，其中较为广泛使用的是科室核算方法，科室通过医疗项目、器材消耗的成本等方面进行核算，虽然细化了成本核算的项目，这种方法缺乏监管与核实，数据的参考性有待审核;除此之外，医院也将总成本划分为直接成本与间接成本、固定成本和变动成本两种成本划分的方式，［2］但这种核算方式较为笼统，难以反映各成本项目构成之间的影响关系、变化趋势等。
(五)缺乏先进的医疗网络信息共享系统。
许多医院的医疗信息管理系统不够完善，医院内部病患的资料与信息传达沟通不够及时、医疗资源资金的使用不够公开透明，使得进行全成本核算的信息不够全面完整，制约了医院经济管理活动的开展。
医院在进行经历管理的过程中应充分意识到全成本核算在成本控制方面的重要作用，认识到全成本核算对于医院经济管理体制改革中的推动作用，进行成本控制理论的宣传与学习，使节约资源和降低成本的观念深入医院的各个科室，在医院全体职工的密切配合下，全面推进全成本核算的经济管理活动，使其发挥深化改革和提高医院经济效益的积极作用。
许多医院已经意识到全成本核算在医院经济管理中的重要作用，并成立了专门的全成本核算部门，招聘合适的财务管理人员，或选取已有的工作人员进行全成本核算相关的培训，保证全成本核算的工作能够平稳有序地开展，保证其精准性和准确度，为医院未来的决策管理提供参考。同时加强对各科室财务和物资状况的管理与监督，有效遏制科室与单位弄虚作假的行为，在数据的收集和录入等工作中要进行审核与监督，保证数据和全成本核算的有效性。
(三)建立较为完善的医疗信息网络系统，改进全成本核算方法。
利用现代信息技术，建立统一的医疗信息核算平台，将医院器材与药品的出入库情况、治疗费用的缴纳与收取等信息及时录入平台，使得相关必要的信息能够公开透明，各科室之间信息网络互通，使各科室的平台化，网络信息系统的使用能够覆盖每个科室的全部核算对象，使各个科室能够进行数据的同步，更快捷方便地获取相应的成本数据;在全成本核算的方法上功能不断改进，采用趋势法、比率法、指标法等科学合理的方法对成本进行核算，［3］提高全成本核算的有效性与科学性。
(四)加强医院的基础建设，采用现代医院经济管理模式。
改进医院全成本核算工作的基础使建立健全现代医院的经济管理模式，为此，医院应提升经济管理水平，加强医院的经济管理队伍人才建设，提高核算队伍的专业素养，并设置相应的专业监督部门，针对全成本核算的工作进行审查与监督，并根据医院经营活动的各项成本编制相应的成本预算、核算指标体系，使得成本核算有相关规定以供参考，并完善全成本核算审查、调整、核对、反馈流程，使得全成本核算的成果能为各科室以及医院的医疗活动的决策与管理提供调整和改进的依据。
结语:。
为适应现代市场经济条件下医院经济管理模式，进行全成本核算是提高医院竞争力的重要步骤，而全成本核算在先进医院经济管理中存在着问题，如全成本核算的意识淡薄、进行核算的方法不科学不合理、核算的指标不明确等，为此应该在医院的经济管理中重视全成本核算的积极作用，建立健全全成本核算的指标体系，为各个科室的成本核算提供明确的标准，并加强核算部门人员的专业化培养，保证数据录入与处理的科学性，并加强信息化建设，使得医疗资源的出入库信息以及费用收缴等信息能及时上传更新，并在各个科室间同步共享，改进全成本核算的技术方法，经过科学的分析，为医院改进经济管理提供有参考性的数据和理论支持。
参考文献:。
［3］赵存现，李景波．全成本核算在医院管理中的作用［j］．重庆医学，，36(2):110－111.
本量利分析在医院全成本核算中的应用论文
成本核算作为企业经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的任务和研究的课题。现代成本管理提出了很多新的'经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理发展趋势,必须随着国家医药卫生体制改革和经济发展的变化不断实践科学发展观,适时更新成本管理理念和加强成本核算管理。
一、加强医院成本管理的基本要求。
(一)建立健全成本管理组织体系。
医院成本管理涉及医院和部门(科室)以及职工三方面的利益,为了保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能部门协力合作的成本核算管理组织。
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析,并加以控制和考核。开展医院成本核算是加强成本管理的前提,是医院经济管理的中心环节;开展成本核算可以及时了解成本执行情况,分析成本升降原因,挖掘潜力,改进管理,降低劳动消耗;为国家合理制定医院补偿政策和医疗收费标准提供参考依据。逐步改变过去医院投入不计成本,产出不计效益,缺乏严格的内部经济核算的现象,同时清产核资、完善资产管理制度,制定合理的消耗定额,健全原始记录和内部核算体系;制定开支标准,明确审批权限等。
(三)正确划分各种费用界限。
重点是区分成本费用和其它费用开支的界限;成本费用和专项支出的界限;直接费用和间接费用的界限;资本性支出和收益性支出的界限等。
由于成本核算不同于财务核算,而现行的医院财务制度和会计制度对成本核算没有作出具体的规定,医院在进行成本核算之前,应根据成本管理和成本核算的需要,建立成本核算账户和账簿体系,便于成本费用的归结和分摊。
二、由现在的预、决算管理向成本核算管理发展。
预、决算管理能够综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作的指导,保证医院经费的正确使用方向,并在上级下拨的经费和医院医疗收入所带来的经费数额内合理使用,实现收支平衡。预、决算管理虽然在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用,但在实施过程中,也存在重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题。在新的医药卫生体制改革和市场经济条件下,单纯靠预、决算已远远不能满足医院可持续发展的要求,医院迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理,对医院成本消耗进行有效控制,使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管理转变,提高管理效益,向企业经营型管理发展,积极探索符合国家医药卫生体制改革发展方向的医院经济管理体制,为下一步医药卫生体制改革奠定基础,建立高效规范的医药卫生运行机制。
成本核算在经济管理中问题及措施综述论文
[摘要]虽然我国一直重视“三农”问题，在政策上给予引导和扶持，还在财政上给予帮助，但是农村经济管理仍然存在一些问题。新时期，要进一步健全农村经济管理体制、完善相关法律法规、提高管理人员素质，通过加强管理，促进农村经济的发展。
[关键词]新形势；农村经济管理；应对措施。
一直以来，我国都是农业生产大国，农村经济是我国经济组成的主体部分。农村经济管理的效果直接反映了我国农村经济的发展。虽然政府在农村经济管理中投入了很大的关注，并出台了相关政策，也加大了资金的投入，还取得了一些成果，但是在我国农村经济管理中仍然存在一些问题，远远跟不上农村经济发展的速度，极大地制约了我国农村经济的发展，因此对农村经济管理的研究尤为重要，针对目前存在的问题，我们要加紧研究解决措施，真正做好农村经济管理工作，更好地促进我国农村经济的发展。
1.1农村财务和资金管理制度的建立。
我国农村的经济管理体系还有很大的欠缺。建立健全的市场经济发展体系，完善财务政务和资金管理制度，增加配套设施的配置，能更好地符合监督管理机制的要求，使政务和财务更加公开透明，在根本上解决村民与干部间的矛盾。因此在现有的财务管理模式上进行科学的改进和优化，促进各方面资源的合理运作，管理好农村集体资金管理体系，从而保障集体财产的安全。1.2农村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障农村土地的用地数量、土地的承包和转包制度不改变的状态下，对农村土地做好规划，合理制定农村经济发展目标，利用机械设备提高土地的产量，更好地加强土地的利用，提高土地的产量。
2.1农村经济管理缺乏制度保障。
在农村经济管理中，涉及到农村土地的管理、农业结构的调整及财务的监督审核等多方面的内容，要想做好农村经济管理工作，保障农民的合法权益，就必须在行政执法上做好保障工作。但是在目前的农村经济管理体系中，法律法规还不尽完善，导致农村经济管理部门在解决相关问题时，如集体财务的公开审计、土地的转包合同纠纷等，出现无法可依、无章可循的状态，或者依据不足从而效率低下。
2.2农村经济管理人员水平低下。
在农村经济管理中，一个重要内容就是选拔优秀的管理人员。大多数农民世代在农村，对于务农有很丰富的实战经验，很熟悉农作物的特性、当地的土地条件和气候的影响，但是一个很大的弱点就是文化程度低，不能与时俱进，根据经济和社会的发展及时改变土地管理理念。因此，在农村经济管理中，工作人员不仅要具备专业的财务管理、审计及行政管理等知识，还需要具有良好的沟通能力和吃苦耐劳的.精神，要和农民群众打好交道。但是实际过程中，政府虽然设立了农业综合服务中心，也有相关专业人员来管理农村财务，但是综合素质整体不高，从而影响了农村经济管理的发展。
3新形势下做好农村经济管理工作的应对措施。
3.1健全农村经济管理体制。
一方面要加大资金的投入。虽然政府对“三农”问题很关注，一直有财政拨款，但还是不能满足实际的发展需求。因此要加大财政补贴的比例，同时也要通过农村信用社贴息贷款及小额放贷的运作，增加信贷投入的比例，使农民可以充分发挥主观能动性。另一方面要优化财务的运行体制。在税费改革后，农村的集体收入表现为入不敷出，沉重的债务给农村的经济发展蒙上了一层阴影。针对债务负担，要利用简化农村经济管理的组织机构、降息减负等多种方式来化解债务，从而保证管理的正常运行。此外，健全监管机制，加强农民群众的监督管理，使集体资产的使用更加公开化和透明化。
3.2完善农村经济管理的相关法律法规。
健全的法律制度能给农村经济管理提供有效的保障，是做好农村经济管理的基础。因此，各级政府要顺应时代发展的要求，并结合当地的经济发展状况，积极听取农民的意见，制定和完善配套的财务管理和审计管理的法律法规，在农村经济的管理和发展中提供制度保障，使农民的合法权利不受侵害，同时提高土地的利用率。以建立高效、集约的绿色现代化新农业为出发点，真正将农村的经济管理落到实处.
本量利分析在医院全成本核算中的应用论文
销售收入（80,000）双。
（每双售价10元）。
800,000。
单位成本。
总成本。
生产成本：
8．125。
650，000。
其中：原材料。
4．025。
322，000。
加工费。
0．975。
78，000。
管理费用*。
3．125。
250，000。
销售费用。
1．5。
120，000。
其中：门市部销售计件工资。
0．5。
40，000。
管理费用*。
1
80，000。
税前利润。
0．375。
30，000。
管理费用80%是固定成本。
年初东方宾馆直接来厂订货30，000双但每双只愿出价7.50元，而且必须一次全部购置，否则不要。此项业务不会影响该厂在市场上的正常需要量。
对东方宾馆的订货，厂长认为对方出价7.50元，大大低于生产和销售成本，而且还影响10，000双的正常销售，可能造成亏损，不应接受．生产科长算了一笔帐，认为即使减少正常销售10，000双，按7．50元接受30，000双订货对企业还是有利的，应该接受。
销售科长认为正常销售量应该保证，不能减少。接受30，000双订货，缺少的10，000双可采取加班的办法来完成，但要支付加班费每双1.80元，其他费用不变、生产科长对销售科长的建议竭力反对，认为这10,000双肯定亏本。销售科长坚持认为这样对企业更有利。他们带着这个问题要求会计科长答复：
l、厂长的意见对吗?
2、生产科长的帐是怎样算得，利润是多少？
3、按销售科长的建议，企业的利润应是多少？
4、应采纳哪一方案？
[管理会计中一道关于生产高级拖鞋的的本量利分析试题]。
本量利分析在医院全成本核算中的应用论文
电力企业有着行业自身的特殊性，从成本核算方面来看，电力企业没有待生产和库存产品，整个产、供、销的过程瞬时完成。电能成本的内容是根据电力企业生产经营的特点，内容及用途相结合的原则设立的。主要包括：职工薪资、职工福利、材料费、水费以及修理费等其他费用，其中成本核算的重点是材料费用、修理费等可控费用。
一、成本核算在电力企业经济管理中的作用。
我国电力企业的销售电价由国家规定的，《电力法》第三十六条规定：制定电价，应当合理补偿成本，合理确定收益，依法计入税金，坚持公平负担，促进电力建设。我们经常把物质消耗支出和劳动报酬称为成本，制定电费或拟定电价调整方案的基础工作也是掌握电力企业生产成本结构和成本分析。在国家统一电价和电力企业电能销售量不变的情况上，电力企业只有加大成本的控制才能提高收益。所以说，成本控制是企业永恒不变的主题，成本核算在电力企业经济管理中的作用，主要有几下方面：
1.成本核算有助于控制电力企业生产经营耗费。
电力企业在生产经营活动中，只有先补偿成本耗费，才能维持企业生产并获得收益，成本核算有助于控制电力企业各项生产经营的耗费，保证企业的基本运营。
2.成本核算有助于提高电力企业生产经营利润。
在目前的市场经济大环境下，允许电力企业自我发展，国家通过电价确定合更的收益水平和标准，作为电力企业自我积累的重要渠道，使电费企业能够扩大再生产。所以，企业只有通过加强成本核算管理，以降低企业运营成本的方式来增长利润。
3.成本核算有助于促进电力企业的长远发展。
行业内的企业竞争，比拼的是各企业的产品质量与价格，对于电力企业来讲，我国自2010年电力行业竞价上网政策的全面实施，电力企业必须通过降低自身的成本以降低供电价格来适应市场竞争的要求。发电企业做好成本核算工作，可以明确企业人力，资源等各方面的具体成本和相关费用情况，进而对各部门的活动开销和产品成本耗费有明确的调整尺度，努力降低成本，通过获得企业自身的信息可以发现并改进存在的问题，尤其是经济管理方面的问题。成本核算是电力企业经济管理的重要工具，不仅提高了企业各部门的协调能力，保证了资金链的运转通畅，还有助于减少企业经营中的各种隐患，有效的提高了电力企业的综合竞争力。
4.成本核算有助于电力企业的更好地服务经济社会发展。
目前，随着经济的发展和繁荣，市场经济对企业的经济管理提出了更高的要求。我国电力企业由于长期处于垄断地位，相对来说缺乏市场竞争力，加强经济管理，不仅符合外部宏观环境的需要，更是电力企业发展的迫切要求。企业实行全成本核算，将提供真实的明细数据以便合理配备资源，为政府对电力企业的监管提供标准，也为电力系统的电力资费等方面提供定价的依据，同时满足了企业内部管理和外部宏观管理的要求。我国的电力企业肩负着为国家和人民服务的`重大责任，电力企业只有切实关注成本核算，重视提高自身的经济管理水平，才能促进电力企业提高效益，为国家和人民创造更大的财富，更好地履行社会责任，服务经济社会发展。
二、成本核算在电力企业中存在的问题和改善措施。
1.电力企业成本核算工作存在的问题。
（1）电力企业成本意识不足。
由于电力企业传统的垄断机制影响，管理人员和企业员工缺乏成本观念，工作中没有成本控制的意识开支多少用多少，缺乏有效的成本管理方式和监督手段，没有注重人本特色的成本控制。
（2）缺乏健全的成本核算相关制度和专业人才。
我国电力企业虽然多已建立了相关制度，但还不能够满足经济管理的需要，制度的责、权和方法都没有明确、可行的进行规范，而且制度也没有在实际管理工作中被严格的执行，使得建立的制度流于形式。另外很多人员的财务和管理知识、能力不足，成本核算的工作质量难以保证。
（3）成本预算管理流于形式。
成本预算的编制没有符合企业的实际情况，不能对成本核算工作进行有效的指导，执行过程中没有协调好部门间的利益，预算体系也不能适应经营环境的变化。
（4）全成本管理不到位。
电力企业的成本核算目前存在着重经营费用控制，轻消费性费用管理和投资等方面的成本管理，管理责任也没有延伸到每个员工身上，没有合理的进行全过程、全员成本管理方式。
（1）树立企业内部的成本观念。
电力企业的领导需要重视成本核算的重要作用，在企业内部树立起成本观念，变企业的被动成本管理为主动管理，为成本核算工作打下基础。
成本核算工作的开展离不开专业人才，电力企业需要关注相关人才的招聘和培养，为其提供必要的培训和进修机会，为成本核算工作提供管理人才上的保障。
企业的成本核算工作，需要依照相应政策和企业状况建立健全相关的制度，让成本核算工作有规则可循，有制度可依。
（4）确立全员参与的成本管理体系。
政策、制度的落实不仅需要相关人员的主动参与，还需要企业建立起相应的管理体系。通过考核、监督以及相应的奖惩制度来确保成本核算工作良好的开展，相关政策能够落实到具体工作之中。
（5）注重成本预算和材料费等的管理。
电力企业的成本预算需要协调好各部位共同完成核算工作，在成本管理上电力企业的可控成本费用主要是材料费和修理费等，需要管理人员加强相应的管理工作，规范标准来避免各项费用的不合理支出，以达到降低企业的成本效果。
结束语：
综上所述，成本核算在电力企业经济管理中有着重要的作用，重视成本核算工作才能有助于电力企业的持续发展，加强成本核算工作可以帮助电力企业为国家和人民做出更多贡献。
参考文献：
[1]琚裴巧.电力企业经济管理与市场营销之间的关系研究[j]．价值工程，2010，(1)。
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[3]童滨.浅谈供电企业如何加强成本管理[j]．安徽电气工程职业技术学院学报，2007，(12)。
[4]李长春.论新形势下发电企业成本控制问题[j].经济生活，2007，(8)。
[5]及彩霞，田立新.加强资金管理完善成本核算[j].现代会计，2000，(4)。
成本核算在经济管理中问题及措施综述论文
财务报销作为企事业单位经济管理的重要内容之一，是企事业单位人员凭借在业务活动产生资金支出的原始凭证，经财务部人员审核合格后，进行报销的一种手续，一般情况下，财务报销包括三个环节，即经手、验收与审批等。近年来，我国企事业单位发展迅猛，财务报销力度越来越大，对企事业单位财务人员提出了更为严格的要求，财务报销在保障企业单位财务数据的真实性和准确性具有十分重要的作用。就目前企事业单位财务报销工作来看，由于受到不利因素的影响，导致财务报销工作出现了很多问题，直接影响到企业经济管理与健康发展。因此在社会经济飞速发展的背景下，企事业单位必须正确认识到财务报销在经济管理中的重要性，并正视财务报销存在的问题，积极采取有效措施，全面提高财务报销质量与经济管理水平，进而促进我国企事业单位健康、持续发展。
(一)财务报销审核机制不健全。
就目前我国财务报销工作来看，在现行报销制度中，负责人签字是一项主要的内控制度，企事业单位员工所需报销的原始支出凭证往往需要单位领导和财务领导签批，并有财务人员进行审核、付账及记账。在这种报销制度与流程中，单位领导签审的原始票据并不一定正确，这种审批失误，不仅会给财务工作带来消极影响，甚至会给企事业单位造成巨额的经济损失，直接影响企业单位的健康发展。如在实际工作中，若单位领导审批与财务人员审批出现差异，领导审批通过的原始凭证被财务人员判定为不合格，不将票据退回则违反了会计规则，但一旦退回到票据持有人，持有人往往会对此不理解，甚至还会与财务人员发生冲突和争执，直接影响到企事业单位员工的和睦关系。出现这一系列问题的根本原因是财务报销审核机制不完善，存在一定的缺陷与弊端。在财务报销过程中，审批流程不科学、审核细节不明确、审核过程不严谨都会导致原始凭证失真，给企事业单位管理与发展带来严重的后果。
(二)财务报销监督机制不完善。
在企事业单位经济管理过程中，部分单位并没有针对财务报销工作建立完善的监督机制，这也是导致财务报销原始凭证失真的重要原因之一。科学完善的财务报销监督机制，不仅能规范财务会计人员的行为，还能充分发挥出财务监督职能，从而更好地开展财务报销及经济管理工作。目前，少数企事业单位建立了财务报销监督机制，但由于会计人员过于尊崇领导，无法正确认识到财务报销对企业经济管理的重要性，导致监督机制形同虚设。
(三)财务报销凭证失真。
财务报销凭证失真是在财务报销过程中，原始凭证不真实，持有人填写不规范等，甚至会出现造假现象。若财务报销凭证失真，不仅会造成财务报销的报表与实际财务支出不符，还会严重影响企事业单位的正常的经济管理工作。
(四)财务报销管理机制不科学。
在企事业单位财务报销工作中，由于财务报销管理机制缺乏一定的科学性与合理性，导致财务报销工作难以实现最佳的管理效果。企事业单位财务报销制度不科学主要表现在未建立完善的会计信息责任保证系统及不合理的会计工作管理制度等。建立会计信息责任保证系统的目的是确保会计信息的真实性与可靠性，进而保障财务工作顺利进行。但企事业单位并未建立科学完善的会计信息责任保证系统，最终造成财务报销原始凭证失真，会计信息缺乏准确性与完善性。财务会计人员作为财务报销工作的实施者，若缺乏会计工作管理制度，会计人员容易违背会计原则，在利益驱动中迷失自我，导致财务报销工作问题重重。
三、财务报销中相关问题的解决措施。
(一)注重财务报销审核机制的有效健全。
在企事业单位财务报销中，由于报销审核机制缺乏出现的一系列问题，相关领导和财务部门应积极面对和解决，确保财务报销工作顺利进行。因此在企事业单位财务报销工作中，应建立科学完善的财务报销审核机制，充分发挥出企事业单位财务会计管理的权威性，打破传统“一把手”、“一支笔”的财务报销审批方式的弊端;同时企事业单位会计人员隶属关系应与服务单位分离，从社会或其他单位聘请综合素质高的会计人员开展财务报销工作，从而有效地避免会计财务报销凭证失真的问题。针对虚假或不规范的报销凭证，会计人员可以没收并拒绝报销，遏制“一把手”、“一支笔”的财务报销审批方式的出现，使财务报销工作更好地服务于企事业单位经济管理。
(二)财务报销监督机制必须及时完善。
为确保财务报销工作顺利进行，企事业单位必须及时完善财务报销监督机制，以此增强财务报销工作质量，全面提高企业单位的经济管理水平。企事业单位相关领导应加强自我监督，给全体员工树立良好的.榜样;同时各部门及其工作人员应各司其职，相互监督;其次建立完善的奖惩制度，充分调动员工工作的积极性与主动性;再次，加强财务部门及会计人员的管理力度，充分发挥出会计人员的监督职能，确保整个财务工作有序开展。因此企事业单位必须健全财务报销监督机制，在提高财务报销工作质量的同时，积极促进经济管理水平的提升。
(三)财务报销凭证必须具备真实可靠性。
在企事业单位财务报销工作中，为避免报销原始凭证出现造假现象，财务会计人员必须仔细审核报销凭证，如凭证的真假性、填写的规范性等，确保财务报销的报表与实际财务支出相符。因此在财务报销时，必须确保报销凭证的真实性和可靠性，以防财务报销失真现象的出现，确保财务报销工作有序进行，从而提高企事业单位经济管理水平。
成本核算在经济管理中问题及措施综述论文
对于事业单位经济管理而言,财务报销属于重要内容。当前事业单位使用的报销制度仍为家长式管理模式,采取的主要管理手段为领导签字,导致事业单位财务会计控制工作无法发挥成效。
摘要：随着经济不断发展，在企业发展中，财务报销发挥着重要作用，是企业单位管理中必须注重的问题。市场经济体制下，企事业单位已经对经济管理中的财务报销给予了高度重视，在提高企业市场竞争力方面发挥着重要作用。本文就财务报销在企事业单位经济管理中存在的问题进行分析，提出财务报销中相关问题的解决措施，以满足企事业单位的实际发展需求，从而为企事业长远发展提供可靠保障。
成本核算在经济管理中问题及措施综述论文
1.1经济管理制度的不完善，导致政策实施不到位伴随着经济建设的持续发展以及改变，旧的经济制度已不适合现在时代发展的需求，在现在社会快速发展的状况下，一定要在经济管理制度方面进行改善，用新的机制来保护社会经济发展的状况，适时的调整不科学的要素，创建完善的经济管理法律机制，保证经济的管理能够有法可依。加强政策的全面实施强度，避免形式化，在实际过程中贯彻政策，为经济的发展提供帮助，推动其发展。1.2经济管理的思想观念陈旧，没有创新意识要想发展经济，社会想要前进，就一定要具备改革的思维，伴随着社会经济发展的增快，必须实时引入新的思维，新的理念。以往好的理念要保留，把新旧理念一起综合运用，开展改革这样才可以符合现在时代发展的需求，才可以更好的推动经济的'快速发展。从改革开放之后，社会有了很大的改变，人们的思想也发生了很大的变化。在当前经济体制下，不仅要按照实际情况制定发展政策，同时还要对新的思想和理念进行重视，对经济发达地区的经济理念进行重视，能够为促进经济更好的发展提供便利。1.3经济管理中的人力资源缺乏经济管理中人才的需求很大，新时期的经济管理需要高素质的科技人才。经济发展离不开人才的技术支持，人才是推动经济发展的主要能量，对人才的投资就是对人才培养的重要方式。目前我国经济管理中对科技人才的培养不够重视，对经济管理的科学研究投入较低，直接影响了经济管理科学水平的发展和社会经济的提高，同时对人才的忽视也制约了经济管理的快速发展。当前很多的技术人员知识不够全面，懂经济的不懂管理，懂管理的不懂经济理论，人力资源的不足阻碍了经济管理的发展。我国现行的政策中，对于高科技人才收入并没有明确的个人所得税优惠，尤其是对高科技人才的创新发明所获收入缺乏相应的激励，对高科技人才的技术入股、股票期权的个人所得税等问题也没有得力的措施。这些问题的存在既不利于调动科技人才的积极性，又降低了科技行业对人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加强经济管理的几点建议。
2.1调整产业结构，加大对农业的发展建设改变经济管理中重企业产业发展轻农业产业的管理结构，加大对农业的重视程度，加大对农业现代化建设的政策力度，提高现代化农业的发展。加大推动农业的结构调整，提高对农业生产力的建设，将企业产业发展与农业产业发展结合起来，加快农业市场化服务建设，促进经济管理在农业中持续发展，增加经济基础的财力支持，完善农业发展的制度体系，提高对农业的支持，合理的调整产业结构，有助于经济管理的均衡发展。2.2改善经济管理中不均衡的局面针对城乡区域之间，地域之间的经济发展不平衡局面，可以采取相应的措施加以改善，改变以往落实的调整布局，制定相应的制度，沿海城市，较发达地区可以通过自身的发展优势来帮助东、西部地区的经济扶持力度，政府可以根据当地的发展优势制定特殊的扶持政策来加以强化。加大中、西部地区的发展宣传力度，通过引进人力，招商引资等方式来对其进行管理与规划，进而从根本上加以改进不平衡发展的趋势。2.3完善经济管理制度，以科学的方法促发展完善的经济管理制度，健全经济管理的相关条例法规，以经济体制为基础的发展宗旨，采取有目标性的策略，对存在的问题采取合理的方式进行解决，对管理中存在的问题进行处理，对以后经济的发展能够提供保障。经济管理标准化要对经济管理责任进行重视，同时，在管理过程中要合理的开展经济管理工作。2.4提高经济管理的创新意识经济管理中不仅要重视经济的整体发展，同时还要关注经济发展的平衡性，必须要提升对经济管理的改革思维，转变之前的落后思维。社会发展过程中，经济管理的思维要符合时代的需要，按照不一样的状况进行不一样的调节，增强经济管理的改革思维，持续的累积经历，推动经济管理的发展。改革思维是经济发展的有利方式，经济管理的持续健全以及发展建立在改革思维上，改革思维促进了社会发展的速度。2.5加强宏观调控和重视经济的可持续发展政府在经济发展过程中具有十分关键的影响。经济建设要想获取均衡就一定要关注经济、社会以及生态建设这三方面的均衡，不能因为要全力保证经济的发展就不顾生态文明建设，这样会因小失大，对此，我国在发展经济时，政府必须要参与其事，适时发挥宏观调控作用，保证经济全面发展。
本量利分析在医院全成本核算中的应用论文
摘要：在医疗改革的大背景之下，医院的财务管理和成本核算也要求同步适应医疗改革的需求，医疗管理系统采用全成本核算是为了呼应医疗改革的有力助手，全成本核算的推广可以有效的规范医院的各类开支行为，节约成本支出，提高收益水平，因此，医疗系统实行全成本核算是规范财务管理的有力保障。
关键词：全成本核算；医疗系统；财务管理；成本效益；本量利分析法。
一、概述。
医院全成本核算是为了适应医疗系统的发展需要和医院财务管理的实践诉求而推出的核算方法，它是借鉴现代企业的全成本核算方法结合医院自身的特色发展而来的。它全方位的记录医院在日常运行过程中发生的各类医疗耗材、燃料动力及人员工资等各类消耗类支出。该核算方式具备分类与汇总功能，可以分类列示出各单项费用，同时，又可以汇总统计出全院综合性的总成本费用。它比以往的医院核算系统核算范围更广、核算更加具体明细、核算分析功能更强大，针对不同需求，提取和分析数据更便捷，它的系统化、科学化、专业化是以往医院核算模式所不能比拟的。首先，医院全成本核算不同于以往的收付实现制，它采用的是权责发生制核算方法。医院全成本核算不仅仅囊括医院资金的流动，还包括投资或筹资过程中的费用支出等核算内容。其次，全成本核算的范围较传统核算模式更广，不仅核算医疗的费用，还囊括后勤部门、管理部门等所有部门的成本核算。
目前，我国医院全成本核算模式分为四大类：第一类是临床服务类，临床服务类核算的是医院直接为病人提供服务的成本费用，它不仅包含科室直接使用的医疗器械及医学耗材费用，还包含从其他部门摊销过来的间接成本费用；第二类是医疗技术类，是医院为病人提供检查等技术服务的费用核算，它是过程费用，月末要将费用按照临床服务类的收入权重分摊给临床服务类；第三类是医疗辅助类，该类别主要为医院日常运转提供水电气等燃料动力部门的费用，他们是医院必不可少的辅助部门，产生的费用也属于期间费用，月末要进行分摊；第四类是行政后勤服务类，和医疗辅助类人员一样不参与医疗业务，为医院的日常运行提供前三类之外的服务管理功能，如管理部门和食堂等服务部门。
首先，医院全成本核算对象的二级单位段以医院的科室为部门进行核算，三级按照成本费用科目进行设置。其次，各科室发生的成本按照权责发生制而非收付实现制核算，各科室直接领用的耗材等直接费用直接归属各科室，燃料动力等辅助部门的间接费用月末分摊计入各科室的.成本费用。再次，成本费用划分为人员类的工资费用、津补贴费用、绩效费用；各科室可以直接领用使用的卫生材料费、医院开给病人使用的药品费用、医院所属的固定资产折旧费用、医院拥有的无形资产摊销费用、提取的医疗风险基金、其他费用。其中，其他费用包含水电燃料动力费、邮电费、物业管理费、维修维护费、差旅交通费、出国考察费、劳务费等。资本性费用包括资产购置费用。
全成本核算模式下间接费用采取谁使用谁分摊的原则进行分配。首先，将行政后勤类费用向临床服务类科室和医疗技术类科室进行分摊，然后将医疗辅助类科室的费用向医疗技术类和临床服务类科室分配。其次，不同的间接费用采用的分摊参数是不同的，可以采用人员比例参数、使用面积比例参数、工作量法等分配参数。最后，通过全成本核算后形成医院的成本报表，形成各科室可以横向比较的成本费用表，可以在此基础上开展各种类型的财务分析和比较，反映医院管理过程中的运行规律和各类问题，通过解决问题从而提高医院的管理水平。
本量利分析法是研究成本-产量-利润三者依存关系的财务分析方法，这种方法现阶段被大多数现代企业采用，是因为它可以为企业决策、预算、控制三大方面提供有力的数据支撑。在医院核算系统引入本量利分析法，使得财务人员可以准确掌握医院的收入、医院的支出、医院的利润，可以横向比较不同科室的收益情况，从而为医院管理者提供有用的、可以为医院发展带来好处的决策信息。本量利分析法可以将医院的核算工作带入科学决策的进程当中，提升财务人员分析数据和预测数据的能力，提升财务在医院重大事项决策中的权重值。
本量利分析法对医院的数据相关性的要求比较高，这种分析方法应用的前提是产量、收入、成本和利润有着某种线性的关系，从而可以从产量、收入、成本三变量中推算出医院的目标利润。它是在变动成本计算模式的基础上，应用数学模型和图文来反映医院内部的固定成本、变动成本、服务价格、医疗服务收入、利润等变量之间内在规律性的联系，再通过数学公式为医院财务预测和决策提供依据。
医院实现全成本核算的最终目的是为了很好的管理核算输出的数据，切实为医院带来更大的收益和更有利的发展。建议建立本量利分析法来管理全成本核算的结果。它可以帮助医院寻找到盈亏平衡点，这样医院就可以知道运营情况下的保本状态；医院可以根据分析结果较准确的预算下年度的预算情况，可以根据本年的经营情况提出修正建议，为下年度创造更多的收益打下基础。本量利分析法要结合风险分析措施进行，采取有效的风险应对方式，或者变风险为机遇，保障医院的健康发展。
只有广大员工接受了在医院开展全成本核算的意识，此项工作才能顺利的开展。医院领导层要对全体员工开展广泛深入的动员，让广大员工接受医院的财务报销和核算改革，消除对新事物的抵触情绪。医院管理层要做好示范带头的表率作用，在医院内部自觉树立上行下效的意识，带头树立全成本核算模式下节约成本的观念，改正以往只管办事、不考虑办事成本的老旧观念。邀请已经运行稳定的、其他医院有经验的同仁和软件培训师来医院开展培训活动及经验介绍，克服职能部门的畏难情绪。
先进的信息化手段是实现全成本核算的根本保证，医院必须设立信息管理部门，采用具有全成本核算功能的软件系统，对业务人员展开系统培训，做好全成本核算的事先准备工作。各大型企业使用较多的是erp信息系统软件，它集合财务核算功能、资产管理功能、网上报销系统、行政办公系统、人事薪酬系统、数据查询分析功能等各个模块，是一个功能全面的现代化集成办公软件。建议医疗系统也采用erp软件作为医院的全成本核算的工具，为下一步医院各业务系统的集成做好准备工作。
（三）建立医院全成本核算的规范体系。
在医院内部建立全成本核算的规范体系，确保该规范体系在财务管理流程中的核心地位，这是财务改革最终能否成功的关键所在。将全成本核算体系以规章制度的形式进行规范，要求财务部门必须逐步实施，其他职能部门在新的业务核算模式下开展工作，全成本核算规范体系唯有真正的实行起来，才能为医院开展成本核算的精细化、全面化提供可能。要成立专门的部门对该规范体系植入医院的运行效果开展追踪调查，实时向医院管理层回报核算系统在单位运用的具体情况和实施过程中的困难，采取具体问题具体分析的态度解决问题和克服困难，直至该系统在医院内部能够运行的流畅稳定。
建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是医院经济支出运行过程中有各类切实可行的控制标准，在标准范围内的耗费都属于正常耗费，超出标准范围的耗费为非正常耗费，要追踪原因、进行整改，确保后续情况得到改善。医院实现全成本核算以后，要开展常态化的专项监督检查工作，对全成本核算在医院的实施情况进行追踪调查，防范医院在运行过程中的各类风险，提出恰当的应对风险的策略，确保医院的各类业务在轨道上正常运行。监督和检查制度也要适时更新，以满足医院不断发展的业务需要，使得监督检查制度与时俱进，避免僵化老化的现象产生。
四、全成本核算对提高财务管理能力的意义。
加强医院的全成本核算以后，医院的资金流动会更加清晰的展现在财务人员面前，有利于财务人员进行财务分析，财务人员可以根据以往年度的资金使用情况，减少医院无效的资金占用，提高医院收益高科室的资金投入，测试出医院流动资金需求量、存量资金规模、编制医院年度预算，合理的进行投资和购置固定资产，从而使得医院资金按照计划有序的运行，提高医院资金的使用效率。医院资金使用效益的提高，对内可以更好的协调各部门之间的关系，同时，有利于医院对外强化市场份额，医院总体的经济效益提高，推动医院资金的良性循环。
（二）医院全成本核算能够推动绩效考评机制实行。
医院全成本核算模式下，各科室的经济技术责任划分的明确，各科室的收入和成本都显而易见，医院可以在此基础上开展绩效考评机制，将各科室的效益和员工的水平挂钩。为了提升自身的绩效水平，全体员工必然会努力提高收入、节省开支，提高效益从而提高绩效工资。医院在全成本核算的基础上建立多层次的绩效评价体系，目的是根据各个科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被员工接受的绩效评价系统，切不可实行一刀切的评价体系，导致考评的公允性受到员工的质疑，不占考评优势的科室员工出现抵触情绪，达不到考评体系设计的目的。
医院全成本核算较传统的医院核算模式而言，它的功能和意义体现在以下几个方面：首先，可以大大节约医疗成本，实行成本核算以后，各部门的耗费情况对照表一览无余，各部门的收益也一览无余，有利于激励各部门节约成本、提高收益；其次，全成本核算推动绩效评价机制的实行，对员工的激励要和各部门的收益挂钩，使员工的工作积极性空前提高；再次，可以优化医院内部资源的配置，对效益好的部门在资源分配方面要有所倾斜，鼓励创造更多的收益，效益不好的部门加强成本控制，节约成本，保障收益；另外，全成本核算有利于医院耗材费用的追踪，有利于仓储功能的增强和耗材出入库管理的严密性。最后，全成本核算可以有效的提升医院整体的服务质量，严格管理的目的是提升医院的管理水平，从而更好的服务社会和人民大众。
五、结语。
在全球化市场经济大环境下，对我国医疗系统财务核算开展改革、提升医疗系统的财务管理水平是势在必行的趋势，也是医院为将来的长期发展目标和管理思路提供实施途径的必然之路。全成本核算的目的是让医院从全盘高度考察收支盈余情况，为今后医院的侧重发展提供有数据支撑的决策依据。我国的医疗事业要想取得长足的进步并参与到国际竞争中来，进行全成本核算改革是医疗系统发展的必由之路。
参考文献：
[4]柳平.试论医院成本核算的难点与对策[j].行政事业资产与财务，2016.