范文范本是一种重要的学习资源，它可以帮助我们了解各类作文的写作结构和内容要点。接下来，小编为大家分享一些优秀的总结范本，希望能给大家写作提供一些帮助。
医院病人请假条
患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：;外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的'一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
联系电话：
值班医师：
护士签名：
xx年xx月xx日。
医院住院病人请假条
xx医师：
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日x时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
患者：
电话：
同意医生：
时间：xx年xx月xx日x时。
医院病人请假条
______(单位领导)：
本院检查治疗，诊断结果为______________。现遵医嘱______________________________不适随诊。为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。
请批准!主治医生：___医院。
_年_月_日。
医院住院病人请假条
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
20xx年x月x日。
医院病人请假条
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：
医院住院病人请假条
x医师：
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
电话：
同意医生：
患者本人(签名+指模)：
时间：20xx年xx月xx日时。
医院病人请假条模板
_______医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
医院请假条
__________乡卫生院住院部：
我是你院______科______室______号病人，以____________收住入院接受治疗，因今天______时间(有事、回家、串亲戚)请假。
请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
此致
敬礼!
请假人：
日期：
医院请假条
尊敬的领导：
自从到xx局以来，因工作原因我便常年患有痔疮，最近又感觉心脏有所不适，
我本人怀疑可能与痔疮有关。近来发现痔情越发严重，大便干大便出血需大量饮水，非常疼痛，现在已到了坐立不安的'地步，只能躺下。
我知道我的请假势必会对当前全局工作造成损失，经过思想斗争和深思熟虑后，我本着留着青山在不怕没柴烧的长远思考决定请假，当然这出于客观病情。具体请假时间，需医生定夺。
请领导批示。
此致
敬礼！
请假人：
日期：
医院请假条
医院领导：
本人系＿＿＿＿科室员工＿＿＿＿。因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原＿＿＿＿因需请假＿＿＿天。时间：自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
恳请批准。
请假人：＿＿＿＿＿＿
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
科室主任签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
医院领导签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
医院请假条
科室：___姓名：___因______需于__月__日至__月__日请(休)假__天，望领导批准。
科室负责人签字_______。
院长、护理部主任签字____。
总经理审批_______。
注：所有请假条批后交办公室备案。
医院请假条
科室：___ 姓名：___因______需于__月__日至__月__日请( 休 )假__天，望领导批准。
科室负责人签字_______
院长、护理部主任签字____
总经理审批_______
注：所有请假条批后交办公室备案。
医院请假条
尊敬的领导：
我因_____________，需请假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬请领导批准。
请假人： ______年___月___日
领导签批意见
主任： 部门：
主管院长： 院 长：
医院请假条
尊敬的领导：
您好!我因_______________________，需请假__________天。请假(时间)自__________至_________，请假期间有效联系方式：__________________。
恳请批准。
此致
敬礼!
请假人：
日期：
医院请假条
尊敬的_____总：
您好!
我是_____公司的.员工_____，因为突感身体不适，需请_____天。请假从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日，到医院去做检查与治疗，请假期间有效联系方式：__________。恳请批准，感谢。
此致
敬礼!
请假人：_____
时间：_____年_____月_____日