质量实施方案（专业20篇）

不断的评估和调整实施方案，可以提高项目的适应能力和应变能力。以下是小编为大家收集的实施方案范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗质量控制实施方案

11月1---11月30日。

为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组。

（一）继续推进“三基三严”训练。

于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。

（二）病历评比展评。

时间：11月5日---11月30日。

病历检查评比方法：

1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。

2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。

3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。

4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。

（三）各级医师规范查体大比武。

时间：11月12日---11月18日。

参加人员：所有医生。

1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。

2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。

3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。

（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。

1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。

2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。

（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。

为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。

（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。

于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。

（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。

（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。

（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。

本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。

门诊质量管理实施方案

幼儿园依据国家教育部颁布的《幼儿园工作规程》、《幼儿园教育指导纲要》（试行），结合幼儿园保教工作实际，以促进幼儿园办园质量提高为目的，选择了以质量量化管理为主线，全方位科学管理幼儿园，依据方案制定了幼儿园教育岗、保育岗、炊事员岗三个主岗工作质量标准。在实施过程中注意发挥目标管理、民主管理、制度管理、计划管理、和谐管理等管理办法的优势，协同质量管理落到实处。管理办法整体优化，提高管理效益，进一步树立经五路幼儿园优质教育品牌形象。

质量管理的依据是质量标准，幼儿园工作的质量标准既指面向全面促其全面发展的质量标准，也指幼儿园全部工作的质量标准。质量管理则是利用质量标准评价、推动、激励每个部门和工作人员追求高质量、高效益的活动。俗话说：没有规矩不成方圆，质量管理就是借助于质量标准之规矩、成就优质高效之方圆。

幼儿园教师岗、保育员岗、炊事员岗及行政服务人员岗全部实施质量管理，中层以上领导班子岗位的工作，是全体教职工工作质量得分的平均。

幼儿园从1997年3月开始首先在教师岗上开始试行；5月将各个岗位共性的标准部分全部试行；我们在试行的过程中及时注意总结经验教训，积极探索有效的操作办法。1997年9月保育员岗也开始试行，由教师岗的先行实施探索，保育员岗的实施顺利流畅。1998年9月幼儿园3个主岗及行政服务岗位全部实施质量管理。

1、由点带面，全部推开。

2、每岗第一评价人跟踪评价，幼儿园领导抽评。

3、每月汇总量化成绩一次，百分制量化。

4、每月工作质量量化成绩与年度考核成绩挂钩；与深化人事制度中、教师职称聘任挂钩。

高质量发展的实施方案

为进一步深入贯彻落实党的新时期卫生健康发展方针，着力解决民生领域短板弱项，着力推进全县卫生健康事业又好又快高质量发展，大力提升人民群众的身体健康水平。近日，丹凤县制定出台了卫生健康事业高质量发展实施方案。

这次制定出台的卫生健康事业高质量发展实施方案，旨在补短板、强弱项、提质量、促均衡,加快基础设施、人才队伍、疾病预防控制、妇幼儿童健康、中医药传承创新发展、信息化等建设，着力提升服务能力，以多层次服务供给满足人民健康多元化需求，为把该县建设成为“康养之都、宜居之城”提供卫生健康保障。

该方案明确了发展目标，到2025年该县将全面建成覆盖全人群全生命周期的卫生健康工作体系。丹凤县医院、县中医医院达到三级医院标准，县妇幼保健计划生育服务中心达到二级妇幼保健医院标准；通过搬迁扩容、创建提质，建成县级示范引领、中心辐射带动、基层均衡发展、村级筑牢网底的县域综合发展体系；重大慢性病，重点传染病、地方病、职业病、严重精神障碍疾病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，居民主要健康指标达到全省平均水平以上，人均健康预期寿命得到提高，人人享有健康服务和医疗救治得到全面保障。

为实现这一奋斗目标，该方案提出了今后一个时期的七大工作任务：

（一）“规划引领、优化配置”，高起点推动重点项目建设。

（二）“人才强基、科技兴卫”，高质量提升医疗卫生服务。

（三）“立足实际、满足需求”，高效率加强卫生应急管理。

（四）“慎始如终、平战结合”，高要求做好常态化疫情防控。

（五）“完善机制、全面推进”，高站位谋划健康丹凤建设。

（六）“密切配合、协同发力”，高标准深入推进医药卫生体制改革。

（七）“巩固成效、稳步推进”，高规格推动健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。

为保障这七大任务的顺利完成，同时还制定出了强有力的保障措施，以保障七大任务落地落实，惠泽民生。

质量年活动实施方案

活动主。

活动的目活动时。

组织领导......27主要活动内容..27.1活动范围........27.2活动安排........4葛洲坝集团第五工程有限公司1-湖南岳望高速二标项目部质量月活动实施方案程管理的规范化和精细化进程，杜绝数据报告造假等规法违规行为，遏制工程质量问题和事故的发生，混凝土外观质量有较大提高，项目工程质量水平整体提高。5活动时间2014年9月1日,9月30日。6组织领导为确保达到预期效果、圆满成功开展质量月活动，岳望二标项目部成立年“质量月”活动领导小组，全面组织开展“质量月”活动。组长:张一波常务组长:马信鹏副组长:汪作凌常务副组长:林春安成员:林庆城陈晓丰肖皓平陈友林宁芳菲董志波活动领导小组办公室设在岳望高速二标质量管理部。7.1活动范围岳望高速二标路基土石方、桥梁基础及下部构造、涵洞工程。

对安全月活动开展情况进行总结、评比，奖惩处。

提高教学质量实施方案

实施教育评价制度改革是深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的教育方针，深化基础教育课程改革的重要举措。我校在制定评价改革实施方案时，先学习了教育部刘部长的中小学教育质量综合评价改革实施意见会议精神、市教育局刘涛局长成立泸州实验区工作会议上的讲话精神，广泛征求各方意见后制定的。

全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育，遵循学生身心发展规律和教育教学规律，充分发挥评价的正确导向作用，落实立德树人根本任务，形成良好的育人环境，全面提高教育教学质量。

全面推进我校教育质量综合改革，建立科学的评价制度，构建综合的评价指标体系，实施多元建构评价方式和方法，科学应用评价结果，深入推进课程改革，改变单纯以学生学业考试成绩和学校升学率评价教育质量的倾向，充分发挥评价促进学生发展、教师提高和改进教学实践的`功能，促进教育质量持续提升。

（一）健全科学质量评价制度

价的精细化。

（二）构建综合评价指标体系

依据《教育部关于推进中小学教育质量综合评价改革的意见》中综合评价指标和学科课程标准的要求，构建学生具体的、科学的、系统的品德发展水平、学业发展水平、身心发展水平、兴趣特长养成、学业负担状况等方面评价指标、标准体系，并通过监测跟踪、积累数据、分析矫正等方式，逐步调整充实和完善。

（三）改进评价方式方法

1、开展课堂教学评估。依据上级教学评估有关文件精神，通过观课议课、师生座谈、查阅资料、现场抽测等方式进行教学评估。

2、开展学科教学视导。通过对学校学科教学视导，掌握学校学科教学中的优势和存在的问题，提出改进教学的意见和建议，对学科教学的整个过程进行评价。

3、开展学业水平测试。根据课程标准的要求，通过纸笔和实践测试的方式，每年抽取不同年级不同学科进行测试，对我校学科学业水平和综合素质进行分析和评价。

4、开展问卷调查。对学校教学重视程度、课程管理、教学常规、校本研修、教师专业水平、教学方式、学生学习习惯养成、课业负担情况等进行专题调查研究，编制学生问卷、教师问卷和教学管理人员问卷，加强对教学过程的监控和评价。

5、开展个案研究。针对我校教育教学质量评价及其影响因素，结合校本教研，对具有代表性的校级课题进行深入研究，以点带面，推广经验。

6、以综合评价为主，改变以前单一的评价模式。

7、评价时应强调知识与能力并重。

（四）科学运用评价结果

1、结果呈现。

对评价内容和关键性指标进行分析诊断，分项给出评价结论，提出改进建议，形成学校教育质量综合评价报告。

2、结果使用。

正确运用评价结果，对教育质量优秀教师进行表彰。发挥以评促建的作用，对于薄弱教师给予帮助和扶持。对于存在违规行为且在规定时间内整改不到位的教师，进行通报批评，并逐步将评价结果向社会公布，接受社会监督。

1、成立组织。

学校拟成立以校长为组长，以教导主任为副组长的综合评价改革实验领导小组，统筹领导、规划实验工作；同时抽调学校骨干力量，建立实验研究组，参加项目组织、研究、指导和推进工作。

2、建立队伍。

开展学校教育评价理论和实践能力培训，逐步培养和建设一支专兼职相结合的专业化评价队伍。

3、健全制度。建立古蔺县丹桂镇金华小学教育质量综合评价改革年度报告制度，开好一年一度的教育教学质量分析会议。

提升医疗质量实施方案

20xx年至20xx年，各级卫生健康行政部门、各相关质控中心、有关医疗机构进一步加大肿瘤诊疗管理工作力度，狠抓相关法律法规、规章制度的落实，推动肿瘤诊疗质量和诊疗规范化水平进一步提升，健全肿瘤诊疗管理制度，进一步形成肿瘤诊疗质量监管长效机制，推动肿瘤诊疗服务高质量发展，维护人民群众健康权益。

（一）推进诊疗体系建设，提升肿瘤诊疗能力。

1.加强肿瘤诊疗相关专科建设。根据《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕7号）要求，按照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔11014〕第30号）合理设置肿瘤科、内科、外科、中医科、放疗科、病理科、药剂科等相关科室。鼓励有条件的中医医院设置肿瘤科，开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医药特色。到20xx年基本形成布局合理、中西医结合的肿瘤诊疗专科建设。

2.加强专业人才队伍建设。加强对肿瘤诊疗相关卫生技术人员专业培训力度，强化专业知识，提高诊断能力，保证治疗质量。加强肿瘤患者护理人员的配备和培养，为患者提供优质护理服务。

3.完善肿瘤诊疗服务体系。将肿瘤诊疗体系纳入分级诊疗制度建设、医联体建设、远程医疗服务体系建设等加大力度着力推进。统筹辖区内肿瘤诊疗资源，明确综合医院、肿瘤专科医院、中医医院、医学检验实验室、医学影像诊断中心、病理诊断中心、康复医疗机构、安宁疗护机构、基层医疗卫生机构等的功能定位，加强协作和对口支援帮扶，提升基层医疗机构诊疗能力，建立完善覆盖肿瘤诊疗全周期、全过程的医疗服务体系。到20xx年，基本形成技术指导、上下联通、分级诊疗、分工协作、中西医协同的服务机制。

（二）优化肿瘤诊疗模式，提高科学决策水平。

1.落实指南规范和临床路径。根据相关法律法规规定，严格落实有关诊疗指南（规范）技术操作规范和临床路径等。要根据肿瘤病理分型、分期、分级、分子生物学特征等，综合患者一般情况、治疗经过，科学合理选择手术、化疗、放疗、生物靶向治疗、中医药等治疗方式，制订完善细化可操作的具体诊疗方案和临床路径，实施规范化诊疗。

2.推行“单病种、多学科”诊疗模式。按照《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医发〔20xx〕7号）要求，积极推行“单病种、多学科”诊疗理念,强调多学科联合、中西医并重。医疗机构要建立完善相关诊疗制度流程，组织做好疑难病例和手术、特殊检查讨论，通过多学科讨论制定综合诊疗方案、多学科联合查房共同监测评估诊疗效果和病情进展，共同实施相关检查治疗等方式提升治疗效果。中医医院要积极推广肿瘤中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式，探索中西医结合防治肿瘤的新思路、新方式和新模式。

3.强化知情同意要求。医务人员要严格落实《民法典》第七编、《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定，向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、实验性临床医疗、临床试验、特殊检查、特殊治疗等的，要求取得患者或家属书面同意。医疗机构要加强医务人员医患沟通能力和意识培养，提高沟通效果。要落实院务公开要求，在医疗机构官方网站、机构内显著位置公布有关医疗服务项目、价格、医保政策等信息。

（三）提高肿瘤诊断能力，促进合理医疗检査。

1.加强相关科室建设管理。医疗机构要加强医学影像科、检验科、病理科能力建设，开展有关医疗检查项目应当按照《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔20xx〕73号）办理登记，建立健全并严格执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，加强室内质控和管理，参加室间质评，使用符合《医疗器械监督管理条例》等规定的检查检验设备、诊断试剂。设置临床基因扩增检验实验室的，要按照《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》（卫办医政发〔20xx〕194号）进行管理。

2.加大对医疗检查的监管力度。各区卫生健康行政部门、各相关专业质控中心要将肿瘤相关医疗检查作为重点，按照《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔20xx〕29号）要求，探索建立重点监控目录和超常预警制度，及时预警并纠正不合理医疗检查行为。对发现的违法违规行为，依法依规进行处理。定期通报高值高频检查项目监控情况，并与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩。医疗机构要建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。

3.规范实施医疗检查项目。各医疗机构应当依据有关诊疗指南（规范）临床路径等，按照诊疗必需的原则为患者实施医疗检查。风险较大、缺乏诊疗指南（规范）或临床路径支持的医疗检查项目，应当有相关循证医学证据支持，并经科室讨论后实施。科室讨论过程须有详细文字记录，相关专业质控中心可对讨论记录进行不定期抽检，组织专家进行检查评估。要求相关专业质控中心综合考虑风险、医疗费用、循证医学证据推荐级别等因素，制作检查项目分级管理目录，明确不同级别检查检验项目的具体管理要求。到20xx年底，初步形成北京市肿瘤诊疗检查项目分级管理目录。

4.建立健全医疗检查协作机制。接诊或收治患者的医疗机构（以下简称经治医疗机构）无法开展的医疗检查项目，可通过医联体、委托第三方等方式实施。经治医疗机构通过委托或购买服务，外送样本请第三方机构开展医疗检查的，应当深入了解其资质能力等并签订合作协议，明确合作项目、双方权责，以及样本采集运送、费用收取和结果反馈流程等。委托第三方开展的医疗检查，经治医疗机构要将知情同意书、检查单（医嘱）检查结果等记入（存入）患者病历。公立医疗机构委托第三方的，医疗检查相关费用应当由公立医疗机构收取。医疗机构、医务人员不得以任何形式诱导、暗示、强制患者到医疗机构外指定地点接受检查、治疗并从中谋取不正当利益。

（四）强化肿瘤用药管理，提高用药规范化水平。

1.规范抗肿瘤药物临床应用。

1.1应用原则。

医疗机构和医务人员要按照《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（国卫医函〔20xxb87号）等，遵循安全、有效、经济的原则，合理使用抗肿瘤药物。鼓励优先选用国家基本药物目录、国家基本医疗保险药品目录中收录、国家医保谈判或招标采购涉及的药品。抗肿瘤药物临床应用原则上须遵循临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等。

1.2明确用药依据。

使用抗肿瘤药物前，应当取得病理诊断支持。对于有明确作用靶点的药物，应当取得靶点检测支持。个别难以进行病理诊断的肿瘤，可以依据相关诊疗规范（指南）等进行临床诊断。

1.3超说明书使用。

医疗机构在尚无更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可使用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法。医疗机构应制定相应管理制度，对抗肿瘤药物超说明书应用进行严格管理。

特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的证据级别依次是，其他国家或地区药品说明书中批准的用法、国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、临床诊疗指南，国家级学协会发布的诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径等。

2.加强抗肿瘤药物临床应用管理和采购。医疗机构要严格执行《药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》（卫生部令第53号）《医疗机构药事管理规定》（卫医政发c201d11号）《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔20xx114号）等，加强抗肿瘤药物全过程管理。要建立抗肿瘤药物遴选和评估制度，开展临床综合评价，紧密结合临床需求制定并定期调整抗肿瘤药物供应目录，制定抗肿瘤药物分级管理目录，依据医师条件授予相应级别的抗肿瘤药物处方权。各相关质控中心要科学设定监管指标，通过治疗效果评估、处方点评等方式加强抗肿瘤药物临床应用管理，定期评估并公布应用情况。同时，各医疗机构要积极参加卫生健康行政部门组织的抗肿瘤药物临床应用监测。

3.严格外购药品使用管理。临床诊疗必需但未纳入医疗机构供应目录的药品，应当按照规定程序纳入本机构目录采购使用。因特殊治疗需要，医疗机构确需使用本机构目录以外药品的`，可以启动临时采购程序，由药学部门临时一次性购入使用。临床急需但短时间内无法采购的，临床科室应当组织讨论，报医疗机构有关部门批准后开具处方。同时要充分告知外购药品的必要性、医疗费用、医保政策、存在风险等，取得患者或家属书面同意。外购药品使用情况要记入病历。严禁医疗机构、医务人员以任何形式诱导、暗示、强制患者到医疗机构外指定地点购买药品并从中谋取不正当利益。

4.加大重点监控药品管理力度。医疗机构要制定形成本机构重点监控合理用药药品目录，按照政务公开、院务公开等要求予以公布。对纳入目录的药品要做好处方审核和点评，加强点评结果公示、反馈，进一步规范处方行为。对用药不合理问题突出的药品品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

（五）加强医疗技术管理，规范开展临床试验和临床研究。

1.建立健全医疗技术临床应用管理制度。医疗机构要按照《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委令第1号）加强医疗技术临床应用管理，建立相关管理制度，制定医疗技术临床应用管理目录并及时调整。开展肿瘤诊疗相关医疗技术临床应用，应当具有符合要求的诊疗科目、专业技术人员、相应的设备设施和质量控制体系，并遵守相关技术临床应用管理规范。医疗机构应当依法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术，并纳入个人专业技术档案管理。

2.规范限制类医疗技术应用。医疗机构要建立医疗技术临床应用论证和评估制度。拟首次应用的医疗技术，应当通过本机构技术能力和安全保障能力论证。对限制类医疗技术要进行重点评估，对患者实施前，临床科室应当组织讨论，必要时请有关科室会诊，充分告知必要性、医疗费用、医保政策、存在风险和替代方案等，取得书面同意后进行。

3.严格临床试验、临床研究管理。医疗机构要加强临床试验、研究者发起的临床研究质量保障和全流程管理，建立健全组织体系、质量体系和利益冲突防范机制等，保障其科学、规范、有序开展。医疗机构工作人员开展临床试验、研究者发起的临床研究，要经过科学性审查和伦理审查，坚持知情同意原则，严禁违规向受试者或研究对象收取与研究相关的费用，同时报医疗机构批准同意。经医疗机构立项的研究者发起的临床研究项目，应在国家医学研究登记备案信息系统完成登记方可开展研究。临床试验应遵照药物临床试验相关规定。禁止类医疗技术、安全性有效性不确切的医疗技术，以及未经审批注册的药品、医疗器械,医疗机构不得开展临床应用。

（六）丰富肿瘤诊疗服务内涵，加强人文关怀。

1.推进肿瘤早期筛查。市肿瘤治疗质控中心、市体检质控中心、北京妇幼保健院等应针对适宜肿瘤病种制订完善筛查指南，明确安全、有效、经济的筛查方法，要广泛开展培训和科普宣传，提高肿瘤早期识别能力和机会性筛查水平，促进早诊早治。

2.保障肿瘤患者日常诊疗需求。重视肿瘤患者日常诊疗服务需求。建立健全肿瘤患者基础疾病、并存病、并发症诊疗相关科室与肿瘤诊疗科室会诊沟通机制，加强相关科室医务人员肿瘤疾病基础知识培训，鼓励针对常见问题组建协作小组，联合提供专业、规范、有针对性的日常诊疗服务。

3.关注患者心理社会需求。医疗机构和医务人员要转变医学模式，关心患者心理变化，关注其心理社会需求，提供心理支持。鼓励有条件的医疗机构开展医务社工和志愿者服务，为有需求的患者争取社会资源提供帮助。

4.加强全程管理。加强肿瘤患者的健康教育和随访，推进“互联网+医疗服务”,提供肿瘤用药、并发症和注意事项等咨询指导。将姑息治疗理念融入肿瘤诊疗全过程，选择适宜的治疗方式,加强功能康复、长期护理和营养支持，提高癌痛控制意识和水平，推进安宁疗护，提高肿瘤患者生存质量。

5.做好科普宣传。各区卫生健康行政部门和医疗机构要加大科普宣教力度，普及肿瘤防治知识，实事求是、客观宣传诊疗效果，引导公众树立正确、理性的健康观、生命观，促进良好医患关系的形成。要重点开展有关法律法规、管理规定要求的宣传，提高肿瘤患者及家属政策知晓率和虚假宣传、违法违规诊疗行为辨识能力。要严格落实医疗广告宣传有关规定，不得虚假宣传、夸大效果、诱导检查治疗。

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各单位、各部门要充分认识开展肿瘤诊疗质量提升行动的重要意义，切实增强责任感、紧迫感，以对人民健康高度负责的态度抓好落实。要加强组织领导，围绕“接诉即办”群众反映的肿瘤诊疗方面的突出问题，细化工作措施，明确责任分工，广泛凝聚行业力量，推进工作有序开展。各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局要制定印发本区工作方案并部署实施，完善本区肿瘤诊疗质量管理与控制体系，组建相应级别的肿瘤专业质控中心开展肿瘤质量管理与控制工作。各医疗机构要加强肿瘤诊疗质量管理与控制体系建设，进一步提升肿瘤诊疗质量安全意识，持续提高服务能力和水平。

（二）建立健全管理制度。

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，各相关质控中心要指导医疗机构建立健全相关制度规范并加强日常监管。重点针对本行动计划，制定完善会诊讨论制度、抗肿瘤药物临床应用管理制度、医疗机构与第三方合作制度、限制类医疗技术临床应用管理制度、临床试验和临床研究管理制度等，进一步实化、细化相关管理要求和工作流程。各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局要指导有关医疗机构于20xx年的年底前制定完善相关制度规范。

（三）开展培训指导。

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各相关质控中心和医疗机构要加大肿瘤诊疗相关业务培训考核力度，定期开展相关知识技能培训。北京医师协会要将相关内容纳入肿瘤诊疗相关医师定期考核，培训考核内容包括肿瘤诊疗管理相关法律法规、部门规章、规范性文件、诊疗指南（规范）临床路径、用药指导原则等。市肿瘤质控中心要组建肿瘤诊疗管理专家委员会，开展专业培训、技术指导、同行评议等，各相关质控中心要积极协同，充分发挥专业队伍力量。

（四）加大监管力度。

市、区两级卫生监督部门要将医疗卫生机构违法违规开展肿瘤诊疗、临床试验等作为卫生监督执法的重点，加大监督检查力度，对违法违规行为要建立台账，依法依规严肃处理。各相关质控中心要将肿瘤诊疗作为医疗管理工作的重点，组织专家加大质控力度，对发现的问题要持续跟踪，督促整改到位。

（五）做好总结宣传。

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各相关质控中心要建立定期总结报告制度，将辖区内有关医疗机构工作落实情况及时上报市卫生健康委。要加强行动计划和工作成效宣传，营造良好舆论氛围。在工作中注重发掘先进做法和典型经验，组织借鉴推广，推动形成制度性安排，进一步健全肿瘤诊疗管理制度体系。

高质量发展的实施方案

全市科技、教育、卫生健康事业高质量发展大会之后，市委、市政府印发了《石家庄市卫生健康事业高质量发展总体方案》。该方案立足我市实际，充分借鉴先进地区经验做法，坚持以全省首位、全国一流为目标，以“树名医、建名科、创名院”为核心，以项目建设为载体，以人才学科为支撑，明确提出实施“五项工程”，为加快建设现代化、国际化美丽省会城市奠定坚实的健康基础。日前，市卫生健康委副主任施文国对此进行了解读。

大力实施“树名医、建名科、创名院”工程。

在石家庄市第二医院，门诊处就建有糖尿病综合诊区。在这里，患者无需东奔西跑，可获得多学科联合诊疗、分诊、看病、测血糖等服务，并且都按照功能分区。这种“一站式”的诊疗服务，不但节约了就诊时间，提升了就医体验，还实现了糖尿病患者健康教育和诊疗管理一体化，同时凸显了医院的糖尿病专科规模优势。

“这里不光是医院，也是我们糖尿病患者的家。”这是市民侯彦的就诊感受，也是石家庄市第二医院发力“三名”工程建设想达到的目标。

施文国说，全市卫生健康系统将聚力“树名医、建名科、创名院”，深度拓展对外合作，加快构筑省会医疗卫生高地。“十四五”期间，至少建立5个院士工作室，打造20个国家级名医工作室，引进30个高水平合作团队，柔性引进100名知名专家，推动全市高层次卫生人才实现倍增；全力争创一批国家级、省级重点专科，打造一批省级医学重点学科，形成省内领先、国内先进的重点专科学科群；加快推进市人民医院与北京大学人民医院合作共建国家区域医疗中心，积极推动市属医院与京津等国内知名医院建设一批高层次、高水平合作项目，让人民群众在家门口享受到更加优质的医疗服务。

大力实施强基层筑网底工程。

“这里虽然是社区医院，但是科室很全，群众就医很方便。医生和护士的服务态度很好，很关心病人，又距离我家很近，所以成为我们全家人优先选择的医院。”市民徐文英口中的社区医院是东苑社区医院，是一所集医疗、急救、公共卫生、预防保健、康复和教学于一体的综合性非营利性社区医疗机构。医院通过软硬件建设的完善和提升，实现了急慢分诊、基本医疗慢病管理、上下转诊、远程医疗等。

施文国说，大力实施强基层筑网底工程，围绕“保基本、强基层、建机制”，在“十四五”期间，全市将建成25所社区医院、60个慢性病首席专家工作室、100家高水平国医堂，打造一批优质基层医疗卫生机构。同时，大力实施基层千人骨干培训计划，加快全科医生培养，到“十四五”末，培训1000名以上卫生专业技术骨干，新增全科医生不少于800人、“西学中”专业技术人员不少于500人，充分发挥基层医疗卫生机构健康“守门人”的作用。

大力实施医疗资源扩容工程。

施文国说，我市聚焦国际视野，瞄准省内领先、国内一流目标，在市级层面谋划了石家庄市传染病应急救治中心、智慧化创伤救治中心、慢病防治中心、疾病预防控制中心、中医特色诊疗中心、精神卫生中心“六大中心”；在县级层面谋划了20余个县级医院新改扩建项目，力争“十四五”期间全部建成投用，为全市人民群众提供更加优良的就医环境。

大力实施惠民利民工程。

位于桥西区工农路的石家庄贝友托育园是一家民营机构，这里开设的幼儿托育班试点是去年10月份开始的。目前收托规模为65人，设有乳儿班、托小班和托大班。每个班配备3名老师，都具备教师资格证、保育员证或者育婴师证。

惠民利民工程，围绕“一老一小”和妇女儿童健康服务需求，大力发展托育服务，成为“惠民利民工程”的重要内容。

施文国介绍说，“十四五”期间，市卫生健康委将推动全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个以上，满足家庭婴幼儿照护需求。大力实施母婴安全和健康儿童行动提升计划，为全市14周岁女孩免费接种hpv疫苗，做到孕妇产前基因检测服务全覆盖，大幅提升妇幼健康水平。大力实施老年健康促进行动，推动全市二级及以上公立综合性医院老年医学科设置率达到80%以上，老年友善医疗机构达到85%以上。

大力实施公共卫生体系建设工程。

此外，“五项工程”还包括大力实施公共卫生体系建设工程。施文国说，“十四五”期间，将在公共卫生机构探索实行“一类财政保障、二类绩效管理”运行机制，激发公共卫生机构发展活力。加快疾控机构人才培养，推动疾控机构专业技术人员占比达到85%以上。着力推行智慧急救服务，推动120紧急救援指挥平台与部分急救网络医院急诊信息系统互联互通，大幅提高抢救效率。

施文国最后表示，全市医疗卫生系统将坚决按照市委、市政府的决策部署，千方百计、全力以赴把各项建设任务尽快落到实处、见到实效，不断增进群众健康福祉，努力让省会人民健康获得感、幸福感、安全感更强更足更有保障。

高质量发展的实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕8号）等文件精神，切实推动我市医院高质量、特色化发展，特制订本方案。

一、总体要求。

（一）指导思想。坚持以人民健康为中心、以社会需求为导向、以改革创新为动力、以能力提升为重点，强化公立医院技术创新、模式创新、服务创新、管理创新。坚持政府主导，坚持医院的公益性导向，把社会效益放在首位。通过升级改造硬件条件，引进培养高端人才，优化完善配套政策，提升特色服务技术水平，以专科建设和学科发展带动医院整体实力提升，增强医院特色化发展辐射能力。

（二）建设目标。坚持“一院一特色”“一院一策”，按照“强专科大综合”的发展思路，遴选具有发展潜力和特色技术的医院实施特色化建设，力争到20xx年，全市建成一批全国排名靠前、综合实力强、专科特色鲜明、品牌效应凸显的高水平、现代化医院。新增2—3个国家临床重点专科，8个专科进入全国前15名；集聚顶尖医学人才担当特色专科学科带头人，引进和培养10名以上国家级领军人才，大力引进和培养国家级和省级高层次人才，至少6个特色优质专科学科带头人达到中华医学会专委会常委及以上级别；力争1家以上医院电子病历系统应用水平分级评价达到7级，4家医院达到6级（特色化发展方向具体名单附后）。

二、建设重点。

综合医院在壮大整体实力、高质量发展的同时，实现特色化发展。市第一医院、市中心医院、市第三医院、市第四医院、市中医医院、市汉口医院、市武昌医院、市东湖医院、市第六医院、市第七医院、市第八医院、长江航运总医院等12家医院在皮肤、心血管、烧伤、骨科、中医药、康复、脑血管病、医养结合、老年医学、肝病、肛肠、神经外科领域诊疗能力、慢病防控、临床研究以及转化能力达到全国先进水平，能够辐射带动区域内整体医学水平提升。

专科医院立足原有专业特色，在强基创优上提档升级、做实做强，实现精细化发展。武汉儿童医院、市金银潭医院、市肺科医院、市精神卫生中心、武汉亚洲心脏病医院重点建设儿科、传染病、肺结核、精神医学、心外科，上述5家医院要建成具有鲜明特色的高水平专科医院，在各专业领域中凸显品牌，跻身全国前列。

三、工作任务。

（一）实施学科能力提升行动。深入推进“名医院、名专科、名医师”工程，坚持“一院一特色”“一院一策”的原则，深化绩效管理，开展学科人才梯队培养计划、学科辐射带动计划、新技术应用以及推广计划，主持开展临床研究并制订临床诊疗规范，实现学科技术进步、人才优化以及管理创新。加强特色专科重点学科建设，实施医学重点学科建设计划，在既往专科（专病）诊疗中心基础上，全市市、区级医院再布局新增5—6个专病诊疗中心。

（二）实施人才队伍建设行动。支持专科特色化医院引进高层次人才，赋予其人才举荐权，医院特色专科引进的学科带头人，经举荐可直接入选“武汉英才”产业领军人才，并按照我市有关规定给予一次性资金资助和相应人才政策支持。实施武汉卫生健康人才培养工程，优先支持专科特色化医院领军人才、中青年骨干人才和优秀管理人才的引进和培养。

（三）实施人事薪酬改革行动。对特色专科开通进编绿色通道，简化招聘流程。对特色专科发展亟需人才，可采取考核、专家评价等方式进行专项招聘。积极争取人社部门支持，对符合条件的特色专科医院下放职称评审权。专业技术岗位等级符合行业主管部门制定并经同级事业单位人事综合管理部门备案越级条件的优秀专业技术人员，可以越级晋升。落实“两个允许”要求，科学合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平，在核定的薪酬总量内，公立医院可结合实际自主确定分配模式，对特色优质专科学科带头人探索实行年薪制、协议工资制等分配形式。公立医院内部分配应当充分体现知识、技术、管理等要素价值，可以针对特色专科合理确定薪酬项目和适度倾斜办法，充分体现专业特点、劳动特点和岗位价值，积极发挥薪酬制度保障功能和激励作用。

（四）实施科技创新能力提升行动。支持医院结合特色专科发展方向，建立医院层面的临床医学研究中心；鼓励医院整合相关优势资源，积极创建省级、市级临床医学研究中心，加快推动临床新技术研发和临床应用，打造临床医学和转化医学研究的推广平台；鼓励三级医院设立研究型病房，研究型病房不纳入医疗机构床位数管理，病床效益、周转率、使用率等指标不纳入考核范筹，并由医院结合自身实际给予一定经费支持。鼓励医院围绕特色专科发展方向，与高校院所、企业联合成立新型研发机构，协同开展关键共性技术攻关；鼓励医院在特色专科发展方向承担国家级、省级、市级科技计划项目，积极与全市特色领域医药企业开展临床试验研究，加快重大科技成果在汉转化和先进诊疗技术应用示范；建立市场化的绩效评估与收入分配激励机制，通过竞争性课题、市场化服务收入等方式，拓展资金来源渠道。

（五）实施医院管理能力提升行动。推动医院质量管理和绩效评价体系科学化，按照国家三级医院评审标准，积极推动和建立科学、高效、优质的医院评价和管理体系。建立现代医院管理制度，承担重点建设任务的医院要积极争创国家、省级现代医院管理制度建设示范医院，每家医院要形成1—2项在全国有影响力的医院管理新模式、新经验；推动特色专科和多学科诊疗模式（mdt）和团队建设。推进“智慧医院”建设，严格落实全市卫生健康信息化“十四五”规划目标，凡纳入特色专科建设范围的医院，要达到信息安全等级保护3级、互联互通测评4级、电子病历应用评价5级，逐步在医疗、管理和数据应用等方面实现智能化。

四、保障措施。

（一）加强组织领导。各区、市直各有关部门和单位要将推动市、区级医院特色化发展作为深化医改的重点任务，强化领导，统筹推进医院特色化发展与体制机制改革。各区要结合实际，比照制订出台本区特色化医院发展目标，将医院特色化发展纳入本区“十四五”发展规划，制定具体实施细则，落实各项投入政策和配套措施，充分调动医院特色化建设积极性。市直各有关部门和单位在制定相关规划和政策时，要结合本方案，优先支持医院特色化发展。市卫健委负责统筹协调全市医院特色化发展工作。市委编办负责配合做好公立医院特色化发展机构名称调整相关工作。市招才局负责完善医院特色化发展人才引进有关扶持政策。市发改委负责优先开展公立医院建设项目审批、备案或者核准工作。市科技局、市科协负责按照职责分工对相关医院科研重大项目给予指导。市公安局负责加强医院安全防范，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。市财政局负责按照规定做好公立医院特色化发展的经费保障工作。市自然资源规划局负责医院特色化发展用地保障工作，简化审批手续。市人社局负责制定促进医院特色化发展的人才引进、职称评审、薪酬制度改革等具体措施。市医保局负责按照国家、省有关要求，在保障参保人待遇的前提下，积极推动“三医”联动，助力医院特色化发展。

（二）落实经费保障。20xx—20xx年，由市财政每年筹措1亿元资金作为医院特色专科发展专项经费，并按照每年10%的比例递增。新增的专项经费优先用于现有政策未覆盖、经费未保障的项目。相关医院需制订医院建设方案，明确建设总目标及分年度建设目标，制定任务清单等，分年度、分渠道编报年度预算。在资助总额度内，相关医院的实际资助额度，由市卫健委会同市财政局、市发改委等部门根据各医院建设方案、具体预算和绩效目标申报表进行审核后，纳入市卫健委年度部门预算。专项经费重点用于特色专科学科建设、人才引进和培养、教学科研平台建设、信息化建设、高端医疗设备配置、小型修缮或者改造工程等。各医院每年自主安排不低于年医疗收入的2%用于支持特色专科发展，其中，科研经费支出不低于医院年支出总额的1%。专项资金管理办法由市卫健委会同市财政局、市发改委另行制定。

（三）强化医院管理。各医院要严格落实医院特色化发展的主体责任，将特色化建设纳入医院“十四五”发展总体规划统筹部署，成立党政主要负责人牵头的特色化发展领导小组，统筹调配全院人财物资源，分步骤、分年度组织实施，努力实现医院特色化发展目标。武汉市区级医院特色化发展方向（17家）。

质量年活动实施方案

为确保“质量月”活动各项工作的落实，并取得实效。公司成立“质量月”活动领导小组。

组长：张江平副组长：张晋阳毛武英畅二明董小江张千李涛傅源荣（常务）张卫东成员：公司机关各部门负责人领导小组办公室设在公司工程管理部，部门主任兼任办公室主任，负责整个活动的组织、联络、落实、协调等相关事宜。五、活动重点（一）深入开展质量月宣传活动，营造良好质量氛围。月初公司组织进行2017年“质量月”活动现场动员会，传达上级主管单位“质量月”活动的通知精神。紧紧围绕活动主题及公司质量工作重点，做好安排部署，精心组织策划，认真落实方案，号召全体员工尤其是一线员工积极参与到“质量月”系列活动中。一是加大质量宣传力度，利用各类媒体广泛宣传近年来质量提升的做法和实效。公司将对2017年“质量月”活动宣传标语、条幅进行统一规定，在公司机关大楼、项目部办公生活区域、施工现场主要道路、主要施工建筑物等悬挂“质量月”宣传条幅和旗帜，张贴“质量月”宣传画和标语；围绕2017年“质量月”活动主题及年度质量工作计划，充分利用信息网络、电子设备、宣传栏、展板等形式对质量目标、规程规范、质量知识、先进经验技术、工艺亮点、标准工艺流程等多方面进行广泛宣传，提高全员质量意识，营造“质量月”活动的良好的氛围。二是要结合生产经营实际，要求各项目部、专业分公司（工程处）对员工开展质量法律法规、管理制度、体系标准、工艺技能等宣贯培训和咨询服务活动，规范质量行为，传承优秀管理，推广先进方法，唱响品牌声音，引导员工崇尚质量、追求卓越。三是各项目部、专业分公司（工程处）要组织员工对公司内外的质量事故、事件及其它质量违法违规行为要进行深入剖析，勇于曝光质量问题，警示员工引以为戒，提高企业诚信意识，营造健康发展环境。（二）开展排查整治活动，加强全面质量监管。各项目部要建立质量隐患排查整治长效机制，全面加强工程建设的质量监管，并以“质量月”活动为契机，针对国家能源局2017年2号监管公告通报的质量问题和国务院国资委《关于全面排查治理重大质量安全隐患有关事项的通知》、集团及公司《2017年度重大质量风险控制措施》有关要求，有针对性地开展质量隐患整治“回头看”和质量风险控制措施执行检查整治活动，重点检查质量隐患排查是否到位、质量问题整改是否到位、举一反三措施是否到位、全面质量监管是否到位，坚决杜绝同类事故反复发生、同类问题多次出现。一是加强工程项目质量管理，各项目部要全面落实工程项目质量主体责任。认真执行国家有关工程质量规定和强制性条文。二是以建立质量风险辨识、评价与防控制度为重点，对重要部位、隐蔽工程、关键工序和关键节点等施工过程开展质量排查整治活动，统一质量标准、规范质量制度，严格执行“三检制”，加大原材料检验、工序质量验收，突出整治重点，查处质量问题，全面推动施工现场的整体质量水平。三是充分认识质量“通病”对工程的危害，全面排查建设中常见的质量问题，建立问题清单，制定防治措施，有计划、有步骤地开展整治和消除质量问题。四是做好迎接上级主管部门对我公司及项目部检查准备工作，针对以上内容做好自查，自查的重点内容包括质量法律法规和管理制度的贯彻执行情况、各类质量人员的履责情况、质量隐患整治“回头看”活动开展情况、质量风险管理情况等，并形成自检记录。（三）开展质量提升活动，推进质量品牌建设。按照国务院国资委《推进中央企业质量品牌提升行动计划的方案》和集团公司《2017年瘦身健体提质增效工作方案》的要求，大力推进质量管理和品牌建设，全面提升产品和服务质量。一是做好质量管理体系的内部审核工作。按照公司体系内审计划要求，公司将组织对在建的晋能孝义项目部、灵石启光项目部和公司机关职能部室进行“三标”管理体系内部审核。二是建立质量教育培训长效机制，项目部、专业分公司（工程处）要针对不同层次、不同岗位、不同类别人员的需求，制定具体的质量教育培训计划，切实开展质量意识、法律法规、规章制度、标准规范、工艺流程、操作技能等方面的教育培训，尤其加大对分包队伍、外协人员、新入场员工、特种作业人员等培训交底力度，真抓实训，确保效果，整体提升一线员工的质量责任意识和管理水平。三是采取多种方式和手段，培养一批有责任、有能力、有担当，有作为的“质量卫士”。

中国能源建设集团山西电力建设第三有限公司。

2017年9月5日附件：1．2017年全国“质量月”活动口号。

单位条份期个项期次人次场次人次个万元。

数量。

备注。

10顾客满意度调查数量11“质量月”活动专项经费。

质量月实施方案

根据《xx省质量强省及品牌战略推进工作领导小组关于开展2018年全省“质量月”活动的通知》（x质强发〔2018〕x号）、《xx省教育厅关于组织开展2018年全省教育系统“质量月”活动的通知》（x教计函〔2018〕x号）要求，我院于2018年9月开展“质量月”活动，具体活动实施方案如下：

打造高质量发展新引擎让质量成为发展新动力。

9月1日—9月0日。

组长：xx。

副组长：xx。

成员：xx。

全体教职工、全体学生。

围绕“打造高质量发展新引擎让质量成为发展新动力”活动主题开展学院“质量月”活动。针对学院恢复学历教育办学之初的实际情况，紧密围绕提高教育质量、提升办学水平，每周组织不同的主题活动，开展质量主题教育活动，引导广大师生增强质量意识。

（一）动员宣传。

组织召开“20xx年质量月活动”启动会，宣传本次《关于开展“20xx年质量月”活动的通知》，部署安排实施方案；通过多种途径开展“质量月”活动宣传报道，让“质量月”活动认真落实到位，让每一位活动成员深刻认识到“质量月”的重要性。

（二）活动实施。

以“质量月”活动为契机，围绕质量建设，认真梳理办学过程中专业建设、学科建设（包括师资队伍建设、程建设、教材建设、实验实训室建设、实训基地建设等），以及教学改革、校企（校地）合作等方面取得的优秀成果，各单位开展具有针对性的讲座、培训、讨论会、教研活动、科研活动、业务竞赛等活动，学院层面将组织开展全院性知识讲座、服务质量培训、质量评比等活动，总结、宣传质量提升促进办学水平提升发展理念，切实将“质量月”活动做实做细。

（三）活动总结。

各单位要根据活动开展情况，认真总结活动开展取得的成果和存在的问题，形成书面材料，为指导后续工作开展提供支撑。

（一）加强组织领导。各单位要高度重视“质量月”活动，做好活动谋划，制定活动计划，明确责任目标，突出工作重点，扎实开展“质量月”活动。

（二）创新活动形式。要紧密结合本单位实际情况，创新活动组织形式、创新活动内容，突出活动实效，开展形式多样、特色鲜明的活动，让“质量月”活动融入学校发展的各个方面。

（三）加大宣传报道力度。要加大质量宣传力度，将精益求精、追求卓越的质量理念与开展质量提升行动紧密相结合，对开展“质量月”活动要充分利用学院信息网站、移动平台等新兴媒体手段进行宣传、报道。

教学质量检测实施方案

教学质量是高等学校的生命线，科学有效的教学质量评估体系是提高教学质量的制度保障。建立由学校、教师、学生共同参与的质量评估体系，实现对教学过程和效果的有效测评和监控，不仅有助于师生强化质量意识、提高教学管理效率，而且有利于推进我院教学管理工作的规范化和制度化建设，从而保证我院教学质量稳步提高。为此，教务处特制定本方案。

教学质量评估的基本原则：遵循教育教学规律，坚持客观、公正、公平的原则，科学合理地确定执行教学质量评估标准。

评估指导思想：从强化教学质量监控入手，以评促建、以评促改、推动教学管理、教学内容、改革，形成能充分地调动师生教和学的主动性和积极性的教学运行机制。

1、教师教学质量评估系列：包括教师师德和教风检查、日常教学工作质量检查、教师课堂教学质量评估三个方面。

2、学生学业质量测评系列：包括作业质量测评、考试质量测评、毕业论文（设计）质量测评、专业见习（实习）质量测评等。

3、教学管理工作质量评估系列：包括教研室工作评估、系级教学管理工作评估、系级教学工作评估、校级（主要是教务处）教学管理水平评估等。

鉴于学生学业质量测评已有一套相对完整和严格的制度，故本方案侧重于对教师教学工作质量的评估，系级教学工作及教务处教学管理水平评估方案另行颁布。

1、教师课堂教学质量评估。

(1)同行评议。由本教研室主任组织全教研室教师，在认真听课的基础上填写《课堂教学质量评估表（教师用表）》（见附件1)，对被评教师教学质量情况进行评议打分，取其平均值作为同行评议分。

(2）学生评议。由任课班学生采取无记名方式填写《课堂教学质量评估表（学生用表）》（见附件2)，对任课教师的课堂教学情况进行评议打分，取其平均值作为学生评议分。

教师课堂教学质量评估工作一般在学期末由各系组织进行。教师课堂教学质量学期总评分中，教师同行评议占40%，学生评议占60%.

(1)教学常规自查。一般在期中进行。教师根据自己应履行的教学工作职责，对半学期的教学情况，包括课程计划的执行、上课出勤、教案、作业布置与批改、听课等进行自我检查，填写《教学常规教师自查表》（见附件3),各教学单位汇总后形成总结报告，提出整改方案，报教务处备案。

(2）系级教学常规督查。由各系组织教学督查员例行教学常规巡视检查，填写《教学督查情况登记表》（见附件4)。每月由系对督查情况进行汇总后在适当范围内予以公布。

(3）教学巡视检查，由教学巡视员进行教学常规巡视检查，填写（（教学巡视情况登记表》（见附件5)，每月由教学巡视组对教学巡视情况进行汇总在适当范围内给予公布。

(4)教学事故处理。由教务处根据各系和教学巡视员所报教师违规违纪情况予以审核，填写《教学事故和违规违纪情况登记表》（见附件6)，报有关部门按规定程序进行处理。

(5）召开学生座谈会。一般在期中阶段进行。由各系分别组织，教务处有关人员参加，听取学生对教师教学、教学管理、教学条件等方面的意见，填写《学生座谈会记录表》（见附件7)。各系根据学生的意见和建议提出相应的处理办法，报教务处备案。

(6）学生信息员反馈。由各系选派的教学信息员每月填写一份《教学信息员反馈表》（见附件8)，直接送交教务处教学质量管理科，再由教学质量管理科汇总后向有关教学单位反馈，各系根据实际情况提出整改意见。

(7）随机听课评课。校领导、教务处干部、教学巡视员等进行日常随机听课，填写《随机听课评议表》（见附件9)，并及时向被听课教师提出反馈意见。

3、教研室工作质量考评。

(1)教研活动。由各教研室安排每2-3周进行一次教学研究活动，可就教育教学理论、教学内容、教学方法和手段改革等进行探讨。每次教研活动须填写《教学研究活动记录表》（见附件10)。

课、评课，填写《公开课评课记录表》（见附件11)。

(3)教研室工作评估。每两年对全校教研室工作和成果进行一次评估，由各教研室填写《漳州师范学院教研室工作评估申请表》后，教务处组织专人根据《教研室工作评估表》（见附件12)进行审核评分，从中按一定比例评出全校先进教研室，予以公布表彰。

4、系级教学状态评估。

(1)每学期末由教务处根据《系级教学管理工作考评表》（见附件13)的指标内容就各系的教学常规管理、教师教学工作及教学效果等进行考评。

(2)系级教学工作评估。每四年对全校各系的教学管理水平进行一次综合评估，按照《系级教学工作评估表》（另行颁布）进行量化评分。

1、教学质量评估实行校、系、教研室三级管理体制，以校级管理为主导，系级管理为主体，教研室管理为基础。

2、根据不同层级、类别教学评估在内容、条件、难度、周期等方面的区别，应合理安排各类评估的时序和频度。系级教学工作评估、专业办学水平评估等宜3-4年开展一次由教务处组织实施；课程建设评估、教研室工作评估等宜2年左右开展一次；教学常规检查、教师教学质量评估、系级教学管理工作考评应在每学期作例行安排。

4、教师日常教学工作质量检查以期中教学检查为主，贯穿学期始终。教学常规督查、教学事故处理、学生信息员反馈、随机听课评课等在平时进行；教师教学常规自查、学生座谈会、教研室工作抽查、教学专项检查等在期中进行；教师课堂教学质量评估、系级教学管理工作考评等在学期末进行。

5、毕业论文（设计）、教育实习、专业实践等教学环节的质量情况将另行组织专项测评。

本方案自公布之日起开始实施，本方案的解释权归教务处。

提升医疗质量实施方案

为全面提高医疗服务质量，建立和谐的医患关系，按照公立医院综合改革的要求，针对我院医疗服务中存在的实际问题，制订我院“医疗服务质量提升年”活动实施方案，内容如下：

通过开展医疗服务质量提升年活动，加强医院行风和队伍建设，规范医院管理，提高医疗服务质量，优化服务流程，转变服务态度，改善就医感受。同时建立规范有效的医疗服务质量监管考核体系，形成安全温馨的就医格局，不断提升县域群众的就医满意度。

（一）开展“转变服务作风、提升服务质量”为主题。

的“窗口单位热心服务年”活动。

1.牵头部门：院办；参与部门：医务科、护理部。

2.活动时间：20xx年（6-12月）。

3.活动方案：

（1）专人定期检查考核，每月通报；

（2）被考核部门：导诊、挂号收费、住院及出院结算、药房、门诊、急诊、放射、检验、超声等科室。

（3）重点考核内容：主动服务、热心服务、周到服务，普通话服务、零争吵及零投诉。

（4）结果处置：结果纳入绩效考核，有奖又罚，年终评选“优秀服务质量窗口单位”，予以奖励。

（二）医务科负责重点开展“规范诊疗行为，提升医疗服务质量”活动。

1.活动内容：“慢病”门诊诊疗规范；“危急值”处置规范；新技术新业务沙龙；应急处置规范等。

2.活动方案及时间：“慢病”门诊诊疗规范和“危急值”处置规范列为全年重点考核；新技术新业务沙龙每月组织一次；应急处置规范列为全年岗位练兵及技术比武活动（另行通知）。

（三）质控科负责重点开展“提高就医患者满意度”活动。

1.活动内容：就医群众满意度调查活动；优秀病历评比。

2.活动方案及时间：就医群众满意调查全年开展，每月通报，年终对满意度高的科室予以表彰奖励；优秀病历评比时间拟定于20xx年10月（具体方案另行通知）。

（四）护理部负责重点开展“提高护理综合服务质量”活动（方案另行通知）。

（五）医院感染管理科、药房联合开展“临床合理用药，提升服务质量”活动（方案另行通知，举办抗菌药物及院感知识竞赛，时间拟定20xx年9月）。

（六）中医管理科重点开展“进一步加强中医药工作，提升服务质量”活动（方案另行通知）。

（七）信息宣教科重点开展“加强医院宣传，树立医院形象”活动（方案另行通知，20xx年6月开展主题征文及朗诵活动）。

（八）开展多种形式的“志愿者”活动。

由护理部、医务科牵头，团支部协作，进一步拓展志愿者活动：

1.每月第四周星期六上午设立志愿者活动日，开展形式多样的活动。

2.开展志愿者进病房活动，重点对孤寡老人给予生活方面的照顾和帮助。

3.开展医务人员进社区进家庭活动等。

成立“医疗服务质量提升年”活动领导小组：

组长由xx院长担任，副组长为xx、xx和xx副院长，成员包括各职能科室负责人、各科室主任及护士长。领导小组下设办公室，xx副院长担任办公室主任，负责安排和管理各项具体工作。

第一阶段准备部署：20xx年2-3月份。制定《“医疗服务质量提升年”活动实施方案》，成立领导小组，召开全体职工大会。

第二阶段组织实施：20xx年3－12月份。按照《“医疗服务质量提升年”活动实施方案》，由牵头职能科室进一步制定完善具体活动方案或细则，动员和组织全院职工参与到本次活动中。

第三阶段总结交流：20xx年1月。

对全年“医疗服务质量提升年”活动进行总结，建立科学规范的'长效运行机制，并表彰在活动中表现突出的科室和个人。

1、加强领导，注重实效。各科室要提高对开展“医疗服务提升年”活动重要性的认识，加强领导、根据实际、精心组织、注重实效。对积极的科室予表扬奖励，对消极不动的科室要批评处罚。

2、积极参与，加强宣传。各科室要让每一位职工主动参与到“医疗服务质量提升年”活动中来。宣传医院在加强医疗、服务质量管理，优化医疗服务的好措施、好做法。宣传涌现出的先进典型，树立良好的行业形象。

3、强化监督，落实检查。要重视群众的投诉，接受各级人员督导的作用。领导小组不定期开展专项检查，并将结果纳入年终绩效考核，作为绩效发放和评先评优依据。

提升护理质量实施方案

落实《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔2013〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

（一）第一阶段（20xx年12月）。

1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

2、确认第三方管理机构，签署协议。

3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

（二）第二阶段（20xx年1月）。

1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

3、协助第三方管理机构人员培训考核。

4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。

（三）第三阶段（20xx年2月-12月）。

1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。

2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

（四）第四阶段（20xx年12月）。

组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。

护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。

院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。

医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。

（一）加强组织领导。

医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。

（二）部门齐抓共管。

规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。

（三）加强宣传引导。

开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。

小学教学质量实施方案

为了认真贯彻落实海区培育局和上级教研部门的各项指示精神，以开展有用教研、创设高效课堂、促进教师专页发展为推动力，以校本教研品牌建设为宔线，以聚焦课堂为立足点，以课题妍究为先导，全体推进我区教研工作品牌的建设。结合海区教研、教学工作实际，特质定此实施方案。

培育局十分重视教学质量题高年建设，特成立"教学质量题高年"灵导小组，由培育局分管局长任组长，教研室主任、副主任担任副组长，全面教研员与各校一把手任组员，全体推进教学质量的题高。各校也要高度重视此项工作，制定学校"教学质量题高年"实施方案，成立灵导小组（由校长担任组长），明确职责分工，真正将此项工作落到实处。

组织学校开展教学管理和学科教学规范的妍究，执行课程方案、落实课程标准，确保在课程"开齐、开足"的基础上要"开好"每个学科的教学工作。组织开展高中课改"学校学科建设"、初中"轻负担、高质量"、小学"智慧课堂、高兴学习"的活动。

（一）落实课堂教学常规：

落实教学工作"十字"方针，并把这"十字"方针作为我区强化教学中心意识，开发教师潜能，题高培育教学质量，进而变成规范化教学管理的重大举措。同时，在教学活动的各个环节与层面加以体现。

1、备课要"深"。即深入学习课标，深入挖掘教材，深入了解学生，深入探究教法。

2、上课要"实"。即上有充分准备课，不搞花架子，做到关注学生，面向全面，因材施教。

3、作业要"精"。即作业要有针对性，有代表性，有目的性，不留成堆作业。

4、教学要"活"。即不局限于教材，不局限于现成的模式，不死用教案，做到教有特色，教有风阁。

5、手段要"新"。即在创设情境方面，在学习方式、教学方式选择方面，在训练设计方面要有创新。

6、反馈要"勤"。即实行课堂教学知识点反馈及课堂小结反馈相结合，及时了解、掌握学生的学习情况。

7、考劾要"严"。即严格执行教学管理制度，严把落实课程标准、课程计划关。

8、批改辅导要"细"。即全部学科作业或笔记类，都要详批、详改，各任课教师要建立学生辅导记录，有的放矢地进行分层辅导。

9、检察评价要"公"。即公平、公正地俭验、评价每位教师的教学行为及教学效果。

10、负担要"轻"。即最大限度地减轻学生的学业负担，多为学生创造快活宽松的学习氛围。

（二）强化校本教研制度建设。

1、发挥学校教研组的职能作用，落实每周一次的有用教研活动。要求每次活动有较高专页水泙，有记录、有感悟、有启示。

2、学校要加强教研组工作的过程管理，使教研组的常规工作与活动组织有序、高效。学校要制定教研组的考劾细则。

3、学校要发挥好每个学科备课组的作用，要及时检察、督导备课组每周一次的公共教研活动，要定内容、定主讲人，有计划、有要点、有措施、有收获、有题高、有记录，实效性强。

4、继续加强集体备课妍究。学校各备课组要从实际出发，做到"三妍究三统一"，即妍究教材、妍究学生、妍究习题，并统一进度、统一检测、统一质量。要做到及时反馈，共同题高。

5、学校要思考备课组的深层次管理，如开展优秀和有创意的备课组等评选活动；学校应制定备课组考劾细则。教研室将根剧学校集体备课开展情况适时召开现场会，推广、借鉴先进校的典型经验。

（三）树立向课堂要质量意识，严格执行课程教学计划。

把课堂教学作为题高培育教学质量的主渠道，加强质量管理，捅过阶段检察、总结、测试、反馈等方式，科学地管理、规范教学工作。

具体督促检察办法：

1、开展抽查课（蓷门课）活动，课后评价，及时反馈，发现并及时纠正教学工作中存在的问题，总结、推广教学中的创新及先进经验，使备课、上课、听课成为有机整体。

2、定期检察教师教案，指导教师写出既规范又实用的教案。

3、组织好各阶段测试工作，并任真组织好试卷，质量及测试后反思。

4、定期检察教师听课、测试、批改等情况，做到有记录，勤反馈，及时总结。

（四）以新理念为指导加强培训，题高教师业务素质。

在实施新课程的同时，要点抓好教师的学生观、课程观、教学观的转变与更新，组织教师学习《展鸿市义务教育教学常规（意见稿）》、制定《海区新理念下第二批中小学教师常规教学基本功达标实施方案）》。实施"青年教师导师制"，师徒结合，加快成长步伐，以尽快适应我区培育教学工作的需要。教研室要结合学科教研工作，加大对教师参与教研活动的指导力度，不定时间，多种形式的开展教师培训工作，为教师参与教研活动搭建平台，提昇教师的课堂教学水泙。

（五）开展校本教研活动，促进教师教学水泙的题高。

为了进一步题高课堂教学质量，题高教师的`教学水泙，继续以年组、学科组为单位，开展年组（学科备课组）的教研活动及专题言讨活动。年组（学科组）活动要点是规范集体备课。

集体备课主要采取以下措施：

1、改善教师集体备课环境，规定时间、场所及负责人。业务灵导分年组、分学科参与督促检察指导，重在教法和教学过程的妍究。同组教师要题出相应的改进和补充意见，结果，由中心发言人变成完整教案，同年组（学科组）教师，在备课时再根剧自己教学特色及学生实际进行完膳，课后任真写出教学后记或教学反思。教道处检察时要点检察教师的完膳过程和教学反思完成情况。

2、业务灵导参与备课过程中，着重从以下几方面加以指导：

a、要充分体现创设快活教学情境；

b、教法令活突出新型学习方式和教学方式；

c、师生活动设计要科学，有序合理；

d、习题配置合理，有层面、有梯度，突出创新思惟能力的训练；

e、内容分布科学合理适量。

3、继续开展组内教研活动，变成比"教"比"学"的风气。组内妍究应是同组集体备课的结晶，教师先说课后教课，再评课，教师间舍短取长，共同题高。

4、教师在集体备课基础上，制定自己本学期一节精品课计划。精品课教案要写成详案，并且写明每一环节的教学设计意图。突出要点，突出传授一种怎样的学习策略，陪养怎样的学习习惯。教师随机听课，集中评课，互通有无。

以上关于题高培育教学质量措施宔要突出做法，同时突出了课改新理念这条宔线。随着课改工作的不断深入与发展，在工作中还会遇见许多新形势，新问题，针对新的情况，我们将及时对本措施进行修改与完膳。

提升医疗质量实施方案

强化环节质量控制持续提升服务品质。

11月1-11月30日。

为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组。

（一）继续推进“三基三严”训练。

于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。

（二）病历评比展评。

时间：11月5日-11月30日。

病历检查评比方法：

1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。

2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。

3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。

4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。

（三）各级医师规范查体大比武。

时间：11月12日---11月18日。

参加人员：所有医生。

1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。

2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。

3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。

（四）深入开展我院特色的`优质护理服务工程。

1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。

2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。

（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。

为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。

（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。

于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。

（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。

（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。

（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。

本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金101元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。

小学教学质量实施方案

全县中学教学工作会议召开以后，我校立即向全校教职工传达会议精神，分解落实工作措施，进一步规范办学行为，努力提高教学质量。

我校紧紧围绕本次县教学工作会议精神，调整了教学过程目标。本学年度，我校综合考核力争进入前10名，各学科在今年基础上必须提升2个名次。为此，我校制定了一系列行之有效的措施：

1、结合县局考核机制，将过程考核变为教务处管理下的年级组责任制考评，充分调动全体教师的积极性、主动性和创造性。

2、加大业务专业理论的学习，积极推进课改活动。组内同学科教师积极交流，抓实过关检测等各个教学环节。

3、强化课前2分钟学习及准备措施，着力提高课堂效益，实行课堂教学一票否决制。

4、加大对薄弱学科的指导，努力促进各学科均衡发展，实现双赢局面。

5、对全体初三教师设立满勤奖惩考核，加大对教师的办公时间的检查力度，努力提高办公效率。

6、将教务处、教科室以及各年级管理人员的工作纳入绩效考核。其中流生及低分率作为惩罚的重要组成部分。

县教学工作会议结束后，我们遵循初中教学规律，通过长期的教学实践，在一年探索研究的基础上，摸索出“1、3、5”课堂教学模式：“1”即揭示目标，“3”即检查预习质量，掌握基础知识，分类整理学生自主学习的疑惑，“5”即“情趣导学——自主感知——合作研讨——拓展延伸——巩固提升”。打造切合二中校情的课堂教学模式。领导推门听课及其他素质竞赛，实行一票否决权，即课堂教学没有突出导学提纲、自主学习、合作研讨，特别是巩固检测，则定为差课。该教师要在年级组或学校大会上作反思。另外，阶段性检测中出现离差较大的，实行黄牌警告。任课教师不仅要反思，教务外还要解剖分析，跟踪推进。

同时，我们积极倡导校本教研及教学反思。以课题研究为载体，研究解决课程改革中的困惑与问题。开展课题研究可以促进教师学习教育教学新理论，接受大量新观念，新信息、新知识，激发教师的教学思想活力和教育教学创造力，提高教育教学能力。要求教师及时总结经验，做好课题研究工作，撰写教育教学论文。

我校的教育教学工作的确存在一些薄弱环节。教学工作中特别是初三的创新意识仍须加强，还须加强年级组的宏观调控作用，加大教务处、教科室指导功能。初三的部分学科不平衡，严重影响了初三教学质量的整体提升。在调研分析中，我们看到仍有部分初三学生的学习动力不足等现象。

针对这种情况，我们及时总结上届毕业班工作的成功经验和不足的教训，扎扎实实抓好毕业班的管理工作。全体毕业班教师要以“提高优秀率，降低低分率”为已任，全身心投入教育教学工作。年级组、备课组要根据本年级的实际情况，制定行之有效的阶段工作措施，特别是初三教学不能“炒夹生饭”。加强年级管理责任制考核，使整个年级有一个良好的教育教学氛围。同时加强学生的主题教育工作，使学生有目标、有信心，在学习过程中不断激发拼搏精神。在抓紧提优与转化后进生工作的同时，侧重抓学科间的平衡，提高优秀率和合格率。加强分类辅导，扎实做好拔尖补差工作。

面对困难，我们绝不退缩。我们将以责任考评为抓手，奖勤罚懒，扎实推进教学改革进程。在工作中不断总结反思，力争使2016年中考少些遗憾，初一初二年级扎实打好基础，为全面提高教学质量尽职尽力。

教学质量监控实施方案

教学质量是学校的生命线，教学质量的监控与评价是学校工作永恒的主题。为了进一步推进素质教育，使“面向全体学生，使学生全面发展”的教育目标得到落实，为了使我校教学质量检控走向科学化、规范化、制度化的轨道，为了全面提升学校教学质量与教育综合实力，针对学校目前教学质量的现状，特制定教学质量监控实施方案。

1、全面评估学校教师教育教学质量，确保我校教育教学改革工作进一步向纵深发展。

2、通过监控纠偏，不断改进学校行政管理措施和教师的教学行为，进一步落实岗位责任制和绩效考核。通过调研激励学校和教师主动发展，总结经验，反思不足，促进教育教学质量的有效提升。

3、通过实施，获取经验，探索一条监控、管理教育教学质量的有效途径。

1、导向性原则：全面贯彻、落实教育方针，促进学生素质全面发展。

2、全面性原则：措施的制定既包括对学校行政部门职责、计划、措施的监控，也包括对各学科教研组、学科教师及学生学业质量的监控。

3、可行性原则：力争措施明确、便捷、科学、重点突出，力求行得通、落得实、改得快、可操作性强。

4、主动性原则：调动各级监控机构的主动性、创造性，变被动监控为主动监控。变指令性监控为自我创造性监控。

检测内容和方法力图体现全面贯彻教育方针，实施素质教育的要求和新课改精神，提高教育质量，突出培养学生的创新精神和实践能力。

1、监控内容。

教育教学质量是学生的全面发展、教学任务的全面完成程度和优劣状况。它包括两个方面的内容：一是学生学业的质量，二是教师完成教学任务的质量。因而，我们的教育、教学质量监控工作，主要通过三种方式进行。

2、监控方式。

采用集中检测与日常检测相结合、全员检测和随机抽测相结合、检测与指导相结合、自检与互检相结合的方式，对学生学习和教师教学的全过程进行监控。

课堂教学质量监控的主要目的，是通过对各门课程的课堂教学过程、效果及课程建设状况进行检查和评价，提高教师课堂教学的有效性及各教学环节的设计水平，从而提高课堂教学整体质量。

况进行备案。

（2）对教师的备课情况进行监控。由教导处对教师的备课情况进行随机检查，看备课中的练习设计或教学结构的安排，看教学随记。把完整抄袭别人的教案作为不备课处理。

（3）对教师的课前准备情况进行监控。每天的行政值班对教师的课前准备情况进行一次检查，并做好情况记载。

（4）对教师的课堂教学质量进行随机调研。通过“推门听课”，利用课堂5分钟的时间，对教学内容进行质量抽测，了解教师的课堂教学质量。

年级质量调研，学科年级组为单位，进行单元形成性练习，学生独立完成。

（1）针对薄弱学科，薄弱班级进行质量抽测。以书面的形式为主，内容以单项为主，综合为辅。

（2）针对教学中薄弱环节进行质量抽测。内容以近阶段为主，兼顾知识基础。形式有书面、现场操作、口语交际，问题答辩或人机对话等。

（3）对课程执行情况进行监控。对教学计划的落实情况、备课和作业批改、课后提优和补差等情况。

管理，充分发挥质量监控体系的功能。

不定期对各学科执行课程标准、教学计划、教学进度、课时安排等进行监控。

通过各学科教研组活动、骨干教师培训班、组织评优课、研究课、论文评选、讲座等活动提高教师业务素质，发挥优秀教师在教育教学质量监控中的作用。

根据各学科课程计划定期组织阶段性检测，调研各学科教学质量，并进行分析统计，做好学科质量调研报告。

2、建立学校教育教学监控组织机构。

（1）成立学校质量监控领导小组，由校长室、教导处、学科教研组长组成，制定和实施学校质量监控方案，各学科教研组具体实施。

（2）学校监控领导小组成员定期检查各教研组备课上课、作业批改、补差等情况，教导处每学期不定期进行质量调研形成学校教育、教学质量分析报告。

（3）教师经常性开展学生学业质量的过程性检测工作，及时掌握学生的学习情况，调整教学方法，有效促进教学质量的提高。

王集小学。

2011.3。

教学质量评价实施方案

漳师教[20xx]30号。

教学质量是高等学校的生命线，科学有效的教学质量评估体系是提高教学质量的制度保障。建立由学校、教师、学生共同参与的质量评估体系，实现对教学过程和效果的有效测评和监控，不仅有助于师生强化质量意识、提高教学管理效率，而且有利于推进我院教学管理工作的规范化和制度化建设，从而保证我院教学质量稳步提高。为此，教务处特制定本方案。

教学质量评估的基本原则：遵循教育教学规律，坚持客观、公正、公平的原则，科学合理地确定执行教学质量评估标准。

评估指导思想：从强化教学质量监控入手，以评促建、以评促改、推动教学管理、教学内容、改革，形成能充分地调动师生教和学的主动性和积极性的教学运行机制。

1、教师教学质量评估系列：包括教师师德和教风检查、日常教学工作质量检查、教师课堂教学质量评估三个方面。

2、学生学业质量测评系列：包括作业质量测评、考试质量测评、毕业论文（设计）质量测评、专业见习（实习）质量测评等。

3、教学管理工作质量评估系列：包括教研室工作评估、系级教学管理工作评估、系级教学工作评估、校级（主要是教务处）教学管理水平评估等。

鉴于学生学业质量测评已有一套相对完整和严格的制度，故本方案侧重于对教师教学工作质量的评估，系级教学工作及教务处教学管理水平评估方案另行颁布。

(1)同行评议。由本教研室主任组织全教研室教师，在认真听课的基础上填写《课堂教学质量评估表（教师用表）》（见附件1)，对被评教师教学质量情况进行评议打分，取其平均值作为同行评议分。

(2）学生评议。由任课班学生采取无记名方式填写《课堂教学质量评估表（学生用表）》（见附件2)，对任课教师的课堂教学情况进行评议打分，取其平均值作为学生评议分。

教师课堂教学质量评估工作一般在学期末由各系组织进行。教师课堂教学质量学期总评分中，教师同行评议占40%，学生评议占60%.

2、教师日常教学工作质量检查。

(1)教学常规自查。一般在期中进行。教师根据自己应履行的教学工作职责，对半学期的教学情况，包括课程计划的执行、上课出勤、教案、作业布置与批改、听课等进行自我检查，填写《教学常规教师自查表》（见附件3),各教学单位汇总后形成总结报告，提出整改方案，报教务处备案。

(2）系级教学常规督查。由各系组织教学督查员例行教学常规巡视检查，填写《教学督查情况登记表》（见附件4)。每月由系对督查情况进行汇总后在适当范围内予以公布。

(3）教学巡视检查，由教学巡视员进行教学常规巡视检查，填写（（教学巡视情况登记表》（见附件5)，每月由教学巡视组对教学巡视情况进行汇总在适当范围内给予公布。

(4)教学事故处理。由教务处根据各系和教学巡视员所报教师违规违纪情况予以审核，填写《教学事故和违规违纪情况登记表》（见附件6)，报有关部门按规定程序进行处理。

(5）召开学生座谈会。一般在期中阶段进行。由各系分别组织，教务处有关人员参加，听取学生对教师教学、教学管理、教学条件等方面的意见，填写《学生座谈会记录表》（见附件7)。各系根据学生的意见和建议提出相应的处理办法，报教务处备案。

(6）学生信息员反馈。由各系选派的教学信息员每月填写一份《教学信息员反馈表》（见附件8)，直接送交教务处教学质量管理科，再由教学质量管理科汇总后向有关教学单位反馈，各系根据实际情况提出整改意见。

(7）随机听课评课。校领导、教务处干部、教学巡视员等进行日常随机听课，填写《随机听课评议表》（见附件9)，并及时向被听课教师提出反馈意见。

(1)教研活动。由各教研室安排每2-3周进行一次教学研究活动，可就教育教学理论、教学内容、教学方法和手段改革等进行探讨。每次教研活动须填写《教学研究活动记录表》（见附件10)。

课、评课，填写《公开课评课记录表》（见附件11)。

(3)教研室工作评估。每两年对全校教研室工作和成果进行一次评估，由各教研室填写《漳州师范学院教研室工作评估申请表》后，教务处组织专人根据《教研室工作评估表》（见附件12)进行审核评分，从中按一定比例评出全校先进教研室，予以公布表彰。

4、系级教学状态评估。

(1)每学期末由教务处根据《系级教学管理工作考评表》（见附件13)的指标内容就各系的教学常规管理、教师教学工作及教学效果等进行考评。

(2)系级教学工作评估。每四年对全校各系的教学管理水平进行一次综合评估，按照《系级教学工作评估表》（另行颁布）进行量化评分。

1、教学质量评估实行校、系、教研室三级管理体制，以校级管理为主导，系级管理为主体，教研室管理为基础。

2、根据不同层级、类别教学评估在内容、条件、难度、周期等方面的区别，应合理安排各类评估的时序和频度。系级教学工作评估、专业办学水平评估等宜3-4年开展一次由教务处组织实施；课程建设评估、教研室工作评估等宜2年左右开展一次；教学常规检查、教师教学质量评估、系级教学管理工作考评应在每学期作例行安排。

4、教师日常教学工作质量检查以期中教学检查为主，贯穿学期始终。教学常规督查、教学事故处理、学生信息员反馈、随机听课评课等在平时进行；教师教学常规自查、学生座谈会、教研室工作抽查、教学专项检查等在期中进行；教师课堂教学质量评估、系级教学管理工作考评等在学期末进行。

5、毕业论文（设计）、教育实习（见习）、专业实践等教学环节的质量情况将另行组织专项测评。

本方案自公布之日起开始实施，本方案的解释权归教务处。

漳州师范学院教务处。

二0xx年十一月八日。

教学质量评价实施方案

教学质量监控实施方案

教学质量监控与评价是根据相应的质量标准，对学院的专业定位、培养计划和培养目标，对教学条件、教学过程、教学效果、毕业生质量的跟踪，也就是对教学管理及教学全过程的各个环节的质量情况进行监督控制与评价，其目的是鉴定教学质量的全面状况，并提供反馈信息，以促进教学质量进一步提高和持续的改进（详见附件1：《广东交通职业技术学院教学质量监控与评价体系框架图》）。

1、组织机构图。

2、学院教学质量监控与评价工作委员会人员组成（1）学院教学质量监控与评价工作委员会（以下简称“工作委员会”）下设主任1人，副主任2人，委员若干人。设秘书组，挂靠高教研究所。

（2）工作委员会主任由院长担任，副主任及委员由教学主管和相关领导、教务处、高教研究所、实训中心、各系（部）、人事保卫处、学生工作处等部门负责人组成。

工作委员会是在院长的领导下，对全院教学工作中的重大问题进行研究、决策、指导、规划、审定和监督等工作的重要组织。其主要职责有：

（1）对学院的教学质量监控和评价工作进行宏观的管理与指导。即是定位全院各项教学的质量监控与评价，定期交流教学和质量管理信息，研究教学工作中重大的质量问题；讨论、制定和颁布有关加强学院教学质量监控与评价的各项制度、办法及实施方案和措施；（2）领导、督促院—系两级教学督导管理工作，提出改进意见和制定措施；（3）督促加强院—系—学生三层次教学质量监控，以保障教学质量全面提高。

（二）建立学院教学督导与评价专家库（学院教学督导组）。

1、建立院级教学督导专家库目的。

通过建立专家库，实现对全院教学工作质量的监控，即对教学和管理环节进行动态监控，便于院督导组组织专家代表学院对教师教学质量进行评价；便于组织院级教学督导组的随机式、集中式和专题式听课，并通过听课督导等实现评价，并有利于大范围的教学质量监控与评价。

2、院教学督导专家库人员（学院教学督导组）组成。

（1）专家库人员组成。包括学院领导，综合教学管理部门（教务处、高教研究所、人事保卫处、学生工作处、图书馆等）负责人或主管人员，系、部、实训中心主管教学的负责人或教研室主任，具有高级职称（或硕士以上）的、具有丰富教学经验的各系（部、中心）骨干教师和学科带头人等。

（2）专家库专家的推选工作。学院专家库计划总人数为70人（可根据每学期的具体情况做出相应的调整）。其中，南校区的人数为40人，北校区的人数为30人。专家库成员采取邀请与各相关部门推荐相结合的方式进行，各系部、实训中心按本部门总人数（含外聘教师）的20%~25%的比例、其它行政处室按照1~2人，向工作委员会推荐合适人选。

被选入专家库的专家以学院教学督导组成员的身份参与学院教学质量监控与评价工作，秘书组负责学院教学督导组的日常工作安排和活动组织。

3、学院教学督导组的工作职责。

学院教学督导组的主要职责是对学院的教学工作进行检查、督促、指导、评议和调研，及时掌握教学第一线动态，反映广大师生对教学工作和教学管理工作的意见和要求，为学院改进教学工作提供依据，具体如下：

（8）组织召开全院的期中教学质量调查学生座谈会，并提交座谈会的情况分析与总结；（9）开展全院教学质量学生信息反馈工作（四周一次）。

（三）健全二级教学督导组织机构。

二级教学督导组织机构是指各系、基础部、实训中心、学生教学质量监控与评价执行委员会。

1、建立系（部、中心）教学督导组。

（1）按照学院当前院-系两级管理的模式，进一步发挥系（部、中心）在教学质量监控和评价工作中的主体作用。

通过系（部、中心）教学督导组进行的常规性、基础性教学督导工作，使各系（部、中心）能及时、全面、详细地了解本部门的教学质量的情况，严格、规范地执行学院的有关教学制度。同时，实现对本部门教学工作的动态监控，针对各专业的教学情况进行微观的、全面管理。

（2）系（部、中心）教学督导组的构成。具体为：1）系（部、中心）教学督导组设组长1名，组员若干名。

2）系（部、中心）教学督导组组长。由系（部、中心）主任或分管教科研的副主任担任，或由具有高级职称和具有丰富教学经验（从事教学工作在十年以上）的教师担任。3）系（部、中心）教学督导组成员。成员为系（部、中心）主任或副主任、教研室主任；具有高级职称和具有丰富教学经验的教师（含专职外聘教师）；具有高级职称的骨干教师或学科带头人。

4）系（部、中心）教学督导组的人数。一般情况下，按本系（部、中心）教师总人数（含外聘教师）的20%~25%的比例选拔。

（3）系（部、中心）教学督导组的工作职责。具体为：1）制定系（部、中心）的教学督导工作计划。

2）根据教学质量标准，检查督促教学大纲、授课计划的制定与执行，考核环节、教材的选定，包括实践教学环节的贯彻与落实。

3）组织开展公开课、观摩课；组织对本部门教师及教师间的相互听课、反馈，教师教学质量的同行评价。

4）安排实施期中教学质量学生座谈会、教师座谈会并提交座谈会的情况分析与总结。5）掌握本部门教学质量动态，按月向院督导组和本部门负责人提供《系（部、中心）教学质量监控与评价月报表》，为学院及本部门负责人提供参考。

6）为新教师配备指导教师，由被指定的指导教师制定指导方案，并进行具体的指导，起到“传、帮、带”的作用。

7）组织本系的教学质量学生信息反馈工作，并提交《教学质量学生信息反馈汇总报表》（四周一次），涉及基础部等相关教学部门的信息，要及时交院督导科。

2、成立“学生教学质量监控与评价执行委员会”，健全二级教学督导组织机构。

（1）组织机构。

设委员会主任、副主任各1人，分别由学院学生会学习部的正、副部长担任；委员会成员由各班级教学质量信息员组成。

2）按照院督导科的统一安排，组织开展完全由学生参与的学期教学质量评价，并做好相关的组织、实施和管理等工作；发放、收集和整理教学质量评价资料。3）协调各系教学督导组做好教学质量信息反馈工作。

鉴于目前高职教育形势发展迅猛，我院原有的一些教学质量监控与评价制度已出现了不能适应形势的发展及不够科学完善等不足。因此，有必要对原有的制度做进一步修订，着手组织修订《教学督导工作制度》、《听课及反馈制度》、《教学质量学生信息采集和反馈工作制度》、《教师教学工作质量评估办法》。

实行院—系两级的督导管理模式。院级管理为宏观管理，系级管理为常规性的具体管理。院、系两级的管理既是宏观管理与微观管理的关系，又必须团结协作,互相配合、协调。

通过院-系-学生三层次的教学质量监督，实行全方位、多层次、立体式的教学质量动态的监控和评价工作。

组织进行院—系两级教学质量的监控工作，主要是通过院—系两级的督导组听课，组织学院期中教学质量调查学生座谈会，学生信息反馈等活动完成。设立“教学质量管理信箱”，开通教学质量管理邮箱和网页，疏通教师和学生对教学质量信息反馈的渠道。

对教师教学质量进行评价，通过院—系—学生三级教学质量评价来进行；制定《学院教学质量奖评选办法》；开展院级优秀教学质量奖评选活动。

（三）科学制定各个组织环节的工作流程。

（1）制定《广东交通职业技术学院教学质量监控与评价工作流程》（附件2）；（2）制定《广东交通职业技术学院教学督导专家听课流程图》（附件3）；（3）制定《系（部、中心）教学督导工作流程图》（附件4）；（4）制定《教学质量学生信息采集和反馈流程图》（附件5）。

（四）建立院-系-学生三层次的教学质量监督运行机制。

1、院级层面的监控与评价。

三、第2节，第3节分头听课，第4节根据需要，集中讨论。听课后，听课专家即时或在一周内与被听课教师进行面对面地交流意见和进行探讨，被听课教师在反馈意见表上签名确认。院督导科综合汇总讨论情况。其特点是覆盖面广，效率高，便于及时发现问题，改进教学;此外,通过系（部）学生平时的反馈意见、期中座谈会收集的意见和建议，由院督导组提出指导性意见。

（2）评价方式。分别由南校区教学督导科和北校区科研教学督导科牵头，组织院教学督导组专家集中听课，课后根据需要，集体讨论，专家根据听课情况分别填写《学院教学质量专家评价打分表》和《院督导组评课反馈意见表》等方式进行。

（3）管理方式。由秘书组从专家库抽取院级督导专家进行随机、不定期的听课。工作流程详见附件2。

2、系（部、中心）层面的监控与评价。

（1）监控方式。重点由各系（部、中心）自行组织听课和收集质量反馈意见。按照教学管理规范，对本系（部、中心）各专业的教学情况进行具体的、全面的指导。包括对教学大纲的制定与修改、授课计划的撰写、教学进度、教学内容的安排、实验（实训）的指导书、实验（实训）的内容及安排、教师教案的检查、多媒体课件的制作与应用情况等进行督导和检查。

（2）评价方式。主要由系部督导组组织听课，采取同行评价打分的方式进行，分别填写《教学质量同行评价打分表》和《系部督导组评课反馈意见表》。

（3）管理方式。系级督导管理是常规的、具体的、动态的督导工作，由系（部、中心）督导组负责管理。听课大都是按照听课计划进行，采取定期的方式。工作流程详见附件3。

3、学生层面的监控与评价。

（1）监控方式。实行学生信息员制度，每班级的学生信息员对本班四周一次进行教学质量的信息采集和反馈，填写《广东交通职业技术学院教学质量学生信息反馈表》。（2）评价方式。通过期中教学质量座谈会、期末各班级的学生填写《教师教学质量学生评价打分表》来进行数据的收集，统计。

（3）管理方式。由学生教学质量监控与评价执行委员会组织各系信息员协助系督导组工作。工作流程详见附件4。

五、制定质量标准，进行督导员培训，提高督导评价工作的科学性、公正性。

（一）制定质量标准（见《广东交通职业技术学院教师教学工作质量评估办法》）。

为了提高督导评价工作的科学性、公正性，制定了《广东交通职业技术学院教师教学工作质量评估办法》。该办法采用了学院承担的新世纪广东省教改工程项目《高职教育教学质量监控与评价的研究及实践》课题研究成果，再进一步根据当前的教育教学发展形势进行修订和完善。办法由三个层次构成：即学生评价、同行评价和专家评价三个部分。其中，同行评价包括系部评价和系部督导评价。

（二）开展教学督导专家的培训工作。

开展教学督导专家的培训工作，培训的主要内容为教学质量监控与评价实施方案及具体操作规程。培训内容为：

（1）督导员培训工作的目的、意义、要求及动员，工作委员会组织机构的特征、工作职责与任务范围等。

（3）教学质量监控与评价的质量标准和指标体系（各项指标的计算方法）；（4）院-系两级督导管理工作的职责和任务范围及相互关系。

充分运用现代先进技术，提高教学质量监控和管理的水平。具体做法是：提供教师教学质量评估软件的设计要求，与相关部门协作，设计与应用教学质量监控与管理软件，开发和应用听课管理系统、评价系统等，提高教学质量监控与评价工作效率。

七、开展高教研究，全面提高教师的教学能力和业务水平。

为了全面提高教师的教学能力和业务水平，具体采取以下做法：

1、分专题举办各种类型的讲座。

如介绍教学方法，举办多媒体课件制作等各种类型的培训班。针对教师教学中出现的问题和困难，采取相应的对策，引导与帮助教师提高教学能力和业务水平。

2、组织进行高职教育理论的研讨活动，提高教师学术研究的积极性与创造性。

3、配合学院组织省级精品课程的建设活动，打造品牌专业，精品课程。

通过以上强化教学的手段，提高我院的教学质量和水平，从而使我院的教学质量监控与评价工作再创新局面。

附件：

1、《广东交通职业技术学院教学质量监控与评价体系框架图》。

3、《广东交通职业技术学院教学督导专家听课流程图》。

4、《系（部、中心）督导组教学督导工作流程图》。