科室管理自查报告(汇总13篇)

时间:2023-12-22 18:38:56 作者:HT书生

撰写自查报告是对自己工作学习成果的一种回顾和总结,也是对自己工作生活方向的重新规划和调整。请大家仔细阅读以下的自查报告示例,其中包含了详细的自查过程和总结,希望能对大家的写作有所启发。

科室自查报告

20xx年12月,院感办朕合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情况总结如下:

1、无菌原则:门诊治疗室、内儿科、手术室、检验科小棉签无启用日期。手术室酒精启用日期无。

2、消毒隔离方面:骨伤科干燥湿化瓶存放不符合要求,未单独包装。

3、医疗废物方面:妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃圾,门诊治疗室交接登记不规范。

2、对科室存在的问题,各科自查原因,对发现的问题积极整改,确保工作落实到位。

3、护士长及临床科室负责人要加强对本科人员的监督,对质控工作随时督查、督导。

上述问题已整改落实。

医院科室管理自查报告

(一)我院有独立的`产科门诊,有相对隔离设施。

(二)具有母婴同室。

(三)设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间,分娩室的面积合理,设施基本齐全,目前缺乏冲刷排水地漏。

1.产科门诊的基本设备齐全

2.产科病房基本设备齐全

3.待产室设备齐全

4.辅料准备工作台干净整洁

5.洗涤区各种设施基本齐全

9.消毒物品具备

有《母婴保健技术考核合格证》及从事助产技术人员四、管理制度

3.各种流程图均有

均按管理制度严格执行

科室感染管理自查报告

一、自查结果:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1.成立了厦门天济医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。

通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:

1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。

2.传染科未独立设置,传染病人的收治由内一科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析:医院规模较小,人员紧凑。

3.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:

1.医院感染科进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

科室自查报告

机关作风整顿活动开展以来,我科根据办公室整顿机关作风领导小组的部署和安排,对照目标要求找差距,坚持边学边查边整边改,现将自查情况报告如下:

xxx是为办公室正常运转提供财力物质保障的后勤部门。总体看,我们能够忠于职守、清正廉洁、兢兢业业、扎实工作,在为领导服务、为机关服务等方面,有效发挥了职能职责。但与xx改进机关的要求相比还有一定差距。主要表现在:

1、政治学习欠深入。xxx是为机关内部管理服务的,总认为只要学习好财务管理的业务和有关法律、法规知识就行了。对政治理论学习抓得不够紧,基本上是上面有要求就学一下,学习活动一结束就搁置起来。尤其是对邓小平理论、三个重要代表、科学发展观理论的`学习欠系统、欠深入,理解得不够,掌握得不透。

为大家设身处地服务方面做得不够,不能想他人之所想,急他人之所急。

1、进一步加强学习,提高理论水平。在继续加强业务学习的同时,抓好政治学习。深刻学习领会邓小平、江泽民、胡锦涛等党和国家领导人的重要讲话和重大论述精神,着重选择一些重要篇目加强学习,真学、真懂、真信、真行,成为指导我们工作开展的强大思想理论武器。

2、进一步改进作风,提高服务效能。立足搞好服务协调,认真履行职责,不断改进工作措施,提高服务效率,着眼办公室工作整体和全局部署、开展科室工作,增强前瞻性、主动性,为办公室各项工作协调有序运转尽应有之责。

3、进一步强化管理,提高工作水平。积极加强内部管理,按时上下班,树立良好的外在形象。抓好资金组织,搞好经费保障。严格财务制度,依法依规管理各项经费,确保资金合法、合规、合理使用。

1、关于xx同事的基本评价。

政治立场坚定,思想素质好,对待工作认真负责,业务熟练,作风正派。团结同志,关心他人,协作精神强。

不足之处:政治理论学习欠主动,工作方式方法创新不够。

2、关于xx同事的基本评价。

政治思想素质好,工作踏实认真,有着良好的职业操守。业务精干,能独立开展财务管理各项工作。为人真诚,团结同志。

不足之处:学习劲头不强,热情不高。

科室自查报告

(2010年8月27日)。

机关作风整顿活动开展以来,我科根据办公室整顿机关作风领导小组的部署和安排,对照目标要求找差距,坚持边学边查边整边改,现将自查情况报告如下:

一、存在的问题。

***是为办公室正常运转提供财力物质保障的后勤部门。总体看,我们能够忠于职守、清正廉洁、兢兢业业、扎实工作,在为领导服务、为机关服务等方面,有效发挥了职能职责。但与**改进机关的要求相比还有一定差距。主要表现在:

1、政治学习欠深入。***是为机关内部管理服务的,总认为只要学习好财务管理的业务和有关法律、法规知识就行了。对政治理论学习抓得不够紧,基本上是上面有要求就学一下,学习活动一结束就搁置起来。尤其是对邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观理论的学习欠系统、欠深入,理解得不够,掌握得不透。

为大家设身处地服务方面做得不够,不能想他人之所想,急他人之所急。

二、整改措施。

1、进一步加强学习,提高理论水平。在继续加强业务学习的同时,抓好政治学习。深刻学习领会邓小平、江泽明、胡锦涛等党和国家领导人的重要讲话和重大论述精神,着重选择一些重要篇目加强学习,真学、真懂、真信、真行,成为指导我们工作开展的强大思想理论武器。

2、进一步改进作风,提高服务效能。立足搞好服务协调,认真履行职责,不断改进工作措施,提高服务效率,着眼办公室工作整体和全局部署、开展科室工作,增强前瞻性、主动性,为办公室各项工作协调有序运转尽应有之责。

3、进一步强化管理,提高工作水平。积极加强内部管理,按时上下班,树立良好的外在形象。抓好资金组织,搞好经费保障。严格财务制度,依法依规管理各项经费,确保资金合法、合规、合理使用。

三、

科室人员基本评价。

1、关于**同志的基本评价。政治立场坚定,思想素质好,对待工作认真负责,业务熟练,作风正派。团结同志,关心他人,协作精神强。不足之处:政治理论学习欠主动,工作方式方法创新不够。

2、关于**同志的基本评价。政治思想素质好,工作踏。

实认真,有着良好的职业操守。业务精干,能独立开展财务管理各项工作。为人真诚,团结同志。不足之处:学习劲头不强,热情不高。

医院科室管理自查报告

自开展治理庸懒散奢活动以来,本人能认真学习领会相关精神,并结合自身工作实际,深入细致地查找存在的问题,剖析存在问题的原因,提出切实可行的整改措施,切实转变作风,提高工作效率,现就本人自查整改情况报告如下:

本人在日常工作中注意保持个人形象端庄、大方、整洁;热情服务,礼貌待人,解答问题时热心、耐心、细心,不推诿扯皮。坚持按章工作,正确及时为来就医的干部、群众提供医疗和护理。

在处理日常工作之余,认真学习书本知识,做到全面学习和重点学习相结合,不断给自己“加油”和“充电”,经常和同事们相互交流、相互竞赛,努力提高自己的护理水平和能力;认真学习各种规章制度,树立爱岗敬业的责任意识;积极参加社区的护理培训课程,努力提高自己的思想及业务素质。

另外平时自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行,做到有则改之,无则加勉;要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同事请教,请别人帮助查找问题,对于别人的批评和指正,自己决不敷衍,坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识,一切以社区中心大局为重,服从中心和领导的'安排,认真做好护理工作。克服患得患失的思想顾虑,把自己塑造成具有开拓精神和创新意识的人。

我将进一步认真了解此次活动的重大意义和总体要求,严格要求自己,认真学习,深刻反思,继续深入剖析自己存在的问题,积极整改,努力提高。进一步按照办事效率高、文明服务优、业务水平精、廉洁自律好、工作纪律强的工作目标要求,认真落实办结工作制度,优质高效地为前来就医,护理的群众提供各项医疗护理业务!

科室自查报告

为稳步推行国家基本药物制度,切实解决群众“看病难、看病贵”,贯彻落实好党和国家的惠民政策,我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下:

一、我院成立了“三统一“工作领导小组,由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

二、我院从xx年10月至今一直由“三统一”企业配送,基本药物使用率100%。

三、我辖区标准化村卫室15家,已全部与“三统一”签订合同,药品由“三统一”采购。

四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训,目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。

“三统一”配送过程种存在的主要问题:

1.配送企业药品品种不太全面,个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。

2.药品配送过程中送货不及时。

3、部分药品价格偏贵。

在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革,加大宣传监管工作力度,健全药品“三统一”工作长效监管机制,确保药品“三统一”工作顺利推进。

科室自查报告

xxx卫生局:

为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求,结合我院实际情况,进行严格的自查自纠工作,现将有关自查情况汇报如下:

我院收到医疗质量安全监督检查通知后,院领导非常重视,迅速召开院务会议及中层干部会议,对自查工作安排制定了自查步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识,转变观念,加强领导,统一思想,精心组织,具体落实,严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品,做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善,更新。副院长张志强同志强调,医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线,是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。

自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度,医德医风建设,医疗安全事件应急处置,进行认真细致检查,对全体医务人员执行岗位责任制,医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等,方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度,在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严,病历书写不完全规范,某些技术操作也不够规范,交接班制度执行不严格,个别医务人员的服务意识不强,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议,对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源,进行了医德医凤和相关法律法规的学习,要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心,熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服务好。十项基础质量达标,取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育,同时进行了必要的处罚,并追究科室领导的责任。

我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩,全院工作秩序规范,服务态度明显改善。职工法制观念增强,医疗安全意识增加,依法执业规范,医疗核心制度执行严格,病历书写质量提高,基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处,我们一定以此次医疗安全自查活动为契机,在上级业务主管部门领导下,认真学习各项法律法规,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新。坚持依法办院,开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查,发现不安全苗头及时解决,彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度,明确责任,做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素的排查,发现问题立即整改,确保全院医疗安全无事故。

xxxxx医院。

xx年xx月xx日。

科室自查报告

按照市委、市政府的统一部署和《中共xx集团有限公司委员会作风教育整顿活动实施方案》要求和公司的统一安排,我科室认真学习了关于开展作风建设文件的重要精神,并重点学习了《xx集团作风教育整顿活动资料汇编》,使科室成员深刻地认识到,作风建设既是加强党的执政能力和先进性的必然要求,也是提高科室效能,进一步发挥科室职能作用的有效保证。对照“六查六看”,我科室对思想作风、工作作风、工作效率等情况开展了自查,作总结如下:

我科室一贯注重政治和业务学习,时刻警醒要保持昂扬的精神和良好的工作作风。尤其是在思想上,基本上能够做到认真学习、深刻领会关于作风教育整顿活动的精神,并把精神转化为动力用于指导工作。但是,从更高的标准和更严的要求上看,在学习的深入性和系统性上还有一定不足,存在时紧时松的现象,对部分新知识、新思维掌握不多,了解不透。这说明在学习上还缺乏“挤劲”、“钻劲”和“忍劲”,缺乏把学习当作一种责任、一种境界的自觉行动。

科室日常工作以求真务实、勤奋努力为重要准则。但是,从更高的标准和更严的要求上看,还是存在一定的提升空间,主要表现在:

一是工作中存在“软”的问题。处理问题时的原则性有待加强,对工作中发现的问题,碍于情面,能不提的就不提,好人主义。有时有只求形式,不求落实的问题,具体制度的落实不够严谨,工作时只求是否做了,不求做得好坏。二是存在“懒”的情况,在“快”字的体现上还不够。对待工作有时报有应付了事的态度,没有做到脚踏实地,总想在工作中找到捷径,最好不要花费太多的精力就可以把事情做好。风风火火、雷厉风行干事业的劲头有所不足。三是工作中“散”的'问题。在传达领导的指示、工作安排部署、任务落实上有时候还不够细致,具体表现在工作办理过程中有粗心大意,丢三落四的情况。四是对“贪”的警惕性不高。未能从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线,对拒腐防变的责任感和紧迫感不强。五是在工作“拖”的问题。没有把求真务实的精神落实到每一项工作、每一个环节,应该脚踏实地、扎实苦干,一步一个脚印,扎扎实实做好各项工作。

牺牲休息时间抓紧处理工作的紧迫感有所放松,做不好工作“寝不安席、食不甘味”的境界还不高,接受工作、执行任务闻风而动的势头有所减弱。

对于一些长期性或连贯性的工作,思想上没有足够重视,总觉得轻车熟路,在改革创新上不求突破,创新意识不强,没有提出新的措施,致使某些方面存有一些薄弱环节。

经研究讨论,我科室拟采取以下五条措施,切实将作风建设落到实处:

针对系统学习不够的情况,必须牢固树立终身学习的思想,以谦逊的态度、顽强的毅力抓好科室及个人学习,既从书本知识中学习,又从生动实践中学习,借多种途径深入学习思想政治知识和专业知识,真正学懂弄通,把握精神实质,提高理论素养,不断加强工作中的理论自觉和理论指导;要自觉学习现代科学文化知识,从加快知识更新,优化知识结构,不断丰富工作的知识武装和知识储备,自觉地勤奋好学、学以致用。

针对思想和行动上患得患失、瞻前顾后的情况,必须以真抓实干、务求实效的精神,结合自身工作实际在实效和创新有突破。实事求是,少说多做,一步一个脚印,一件一件地落实实际工作。

(三)勤俭节约、廉洁从政。

针对生活中艰苦奋斗、勤俭节约的优良作风有所淡忘的情况,从思想上加以重视,从行动上加以改正。从小事做起,从身边做起,积小成大,延续我党勤俭节约的优良传统。

廉洁从政、秉公用权是党的光荣传统和优良作风,也是对机关干部的基本要求。要牢固树立服务意识,在规章制度的范围内正确、合理地用好权,有效防止腐化堕落的思想侵蚀,做到警钟长鸣。

针对全局性工作和局部性工作的协调性问题,必须从党员的角度成为遵守党的纪律的模范,成为维护全局利益、整体利益的模范,创造性地开展工作,努力把各方面的积极性引导好、保护好、发挥好。

生活上崇尚简单化,与人友善相处,自尊自重,不参与赌博、不做违法乱纪行为。以“慎独”、“慎微”、“慎言”的原则,时刻检点自己生活的方方面面,工作时间和业余时间一个样,有监督和没有监督一个样,重视细节,警惕起始。

总之,今后我科室将在领导和其他科室的帮助支持下,在作风整顿活动中,继续查摆自己在各方面存在的不足和问题,进一步提高思想认识,转变工作作风,改正不足,真正使思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范,努力把领导分配给xx科的各项工作做好,取得成效。

科室自查报告

根据全省履职尽责督促检查工作电视电话会议精神及宜昌市纠风办、枝江市委、市政府对今年加强政府部门履职尽责督促检查工作的安排部署,结合全市履职尽责工作推进会提出的具体要求,我局九月份继续深入扎实地开展了房管系统履职尽责工作。现将有关情况报告如下:

一是在局机关办公楼悬挂宣传横幅、制作了房管系统履职尽责工作宣传展板和站牌,在政务服务中心大厅房管局窗口张贴标语,将集体公开承诺、履职尽责工作方案和工作要求进行了公开展示,造大了宣传声势。二是在局门户网站上开辟了履职尽责工作专栏,将工作进展情况适时向社会公开,主动接受社会监督。三是及时总结全系统有关履职尽责工作的好经验和做法,以及涌现出来的先进事迹和先进典型个人,营造出浓厚的宣传氛围,并及时向市纠风办上报工作动态。四是组织机关全体干部职工和各二级单位负责人集中观看了湖北省公共频道现场直播的.《电视问政》节目,学习了省住建厅党组书记、厅长尹维真同志对全省住建系统履职尽责工作的指示和要求,使全体观看人员对本系统履职尽责工作的思想认识水平有了进一步的提高。

我局广泛开展调查走访、征求意见活动,通过向市直各部门、服务对象发放意见征询函,党员干部开展民情走访,组织召开人大代表、政协委员、服务对象座谈会,设立举报电话和征求意见箱等方式征求意见。同时,汇总了政风行风热线、政务服务中心对服务对象回访征询的意见以及人大代表政协委员对房管工作提出的建议和提案。在此基础上,进一步扩大了征求意见工作对象的范围。征求意见的对象扩大至城镇中低收入家庭,通过召开座谈会或上门征求意见方式真心听取他们对住房保障工作的意见和建议,使我局的征求意见工作涵盖到社会群众的各个阶层。

继八月份在枝江电视台播出市房管局公开承诺之后,我局对电视问政工作及时进行了安排部署,经局长办公会研究决定,此项工作由副局长杨平、市场监管科科长姚庆生同志负责。截止目前,我局已主动和市纪委、电视台进行接洽,电视问政工作正在进行之中。

为了贯彻“法无授权不可为”和“法定职责必须为”的法治精神,明确责任边界,结合本系统工作实际,建立健全了枝江市房管局权力清单、责任清单、负面清单制度,在局机关公开栏和局门户网站上公开,主动接受社会监督。

对于征求到的意见,认真分类梳理,制定实施方案,明确责任人。在整改工作中,实行台帐式销号管理,一个问题不整改到位绝不放过,确保整改工作不走过场、不留死角。

一是切实落实责任。局党支部召开专题会议,集体研究制定整改方案,按照整改方案对号入座,按照“谁主管、谁负责”的原则,层层抓落实。对查找出来的问题即查即改。

二是全员参与整改。按照制定的整改方案,让责任领导、责任科室或单位与责任人共同参与整改,形成了整改合力。

三是加强督促检查。局履职尽责督促检查工作领导小组办公室认真检查整改落实情况,对于行动迟缓、落实不力的科室和单位,及时督促整改,确保履职尽责督促检查整改工作取得实效,并在一定范围内通报检查情况。

四是建立长效机制。发挥局党支部在履职尽责工作中的领导和表率作用,对各二级单位履职尽责工作进行评估,提出进一步加强履职尽责的意见,提高工作水平,通过开展持续深入地整改落实工作来保障本系统的履职尽责工作取得实效。

科室自查报告

对公司的安全生产管理制度检查,备案存档,各项安全制度,对公司各岗位操作规程及特殊岗位考核,应急预案,进行相应的演练,验证其可行性和可操作性;同时还对是否定期参加上级组织的安全生产管理类人员及特种作业人员培训,各岗位操作是否得当规范,能否在实践中得到不断更新,各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容,有无无违章现象等进行全面检查,对尚存需要完善地方进行完善,对不遵守执行安全生产规范的相关人员作出了相应处罚。

二、各项安全设施情况。

通过检查,检查组人员对隐患下达了整改通知书,且责令不达标的相关部门、岗位及人员限期整改,并根据下达的整改通知,逐条的进行了定人、定时间、定措施,要求全部按期整改,对存在安全隐患或不符合安全规范的设施、设备进行停产改正,做到了隐患清除及时,为安全提供了有力的保障。

三、安全宣传教育情况。

公司始终坚持每月一次到两次隐患治理和每周一次对安全管理重点的排查,召开总结会议,分析总结安全生产工作的成绩和问题,对检查出的隐患进行安排和落实,由车间各职其责组织实施,并对落实情况进行复查。并充分利用周六例会进行学习安全生产防范知识、每天班前会、每周专题会等形式,传达、学习政府、公司相关的规定、制度、要求等,并加强员工安全形势、安全责任和安全意识教育,并开展岗位技能培训和岗位技能练兵,提高员工规范化操作技能,对新入厂员工进行集中培训,经考试合格后方可安排上岗工作等等。公司安全教育上墙情况良好,警示教育时刻长抓,教育注重成效,不达标准不放过。

科室自查报告

根据xxx卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:

一、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不到位。

个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在的`问题。

1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

二、整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培。

训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《转发关于印发xx省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

科室自查报告

尊敬的院领导:

根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神,结合我科室的实际情况,现将我科存在的问题自查整改如下:

在日常工作中,存在工作及学习散漫,不认真的情况,对待患者有时候态度强硬,不能很好的体谅患者。

患者住院病历书写不及时,部分记录书写不规范,我们科室将组织人员进行学习病历书写知识,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。

科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室,但部分人员对科室卫生情况置之不理,导致科室环境卫生差。

今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。

永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心骨外科:樊晓辉20xx年05月28日。

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