2023年护士年终自我鉴定（精选18篇）

护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够熟练操作医疗设备和药品，为病人提供及时有效的护理。下面是一些护士工作方面的实践经验和经典案例，与大家分享。

护士护理的年终自我鉴定

学习护理专业的.我，在毕业后应聘到一家医院做医院护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。

在做医院护士时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员下，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医院护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医院护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

护士年终自我鉴定

一年来的护理工作告一段落了，我还是希望自己能够进一步的加强相关的工作，调节好自身的一个状态，在不断的努力当中加强自己，提高业务水平，过去一年我感触很多，因为这份工作对我来讲有很多的需要改善的地方，在做护理工作当中我还是渴望能够得到进一步的提高，服务好每一位病人，保持一个更加轻松地状态，迎接新的'工作，为医院的建设添砖加瓦，我会继续努力的，也对自己一年来的工作鉴定一番。

首先我是肯定申明一点对于这份工作我非常在乎，也是一直都有努力认真的处理好相关的工作，在工作当中会发生很多未知的问题，但是这些问题都是会一直督促着我去完善好，我在工作上面对自己很是严格，我知道作为护理工作人员，这些都是基础，在工作的时候不能忽视了对自己严格，对待病人保持最好的状态，这一直都是我工作的一个原则，我非常在乎这一点，一年来我有端正好心态，时刻保持虚心的学习态度，在不断的工作当中积累工作经验，现在我也意识到了这些存在，所以我一定会继续的努力的。

在作风上面我踏实本分，一直遵守医院各项规章制度，在工作的时候没有不良风气，不做一些影响工作，影响自己的事情，时刻知道自己的身份，明确自己应该做好哪些事情，现在我也想了想无论是什么时候其实都需要保持心态，在工作的时候记住这些，维护好我们医院的形象，认真的处理好工作上面会出现问题，提前做好相关的规划，我一直都认为不是所有事情都能够做到这一步，只有在工作当中不断的实践，保持好的作风形象，这才是一名合格的护理人员，面对这件事情我也经历了很多困难，但是不是什么事情都给自己找借口，我会把这些好的习惯继续保持。

当然我也有不足的地方，做护理工作有的时候会发生很多错误，我自尊心是比较强的，一旦是做错了什么事情我很是难受，有时候也是会保持很久，于工作而言这决定是不好的，现在我也意识到了这一点，未来还会有更多的事情等着我去做好，纠正自己身上得不组才能够进一步树立好形象，这一年来我有几次都发生了工作失误，都没有调整好心态，所以陷入了自责当中，现在我很明确自己，一定会就正好这些缺点，20xx年继续为医院的发展努力，做好护理工作。

护士年终自我鉴定

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的.重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我，我相信我会做到!在即将迎来的__年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自我的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最起码的工作。

今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;经过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并进取评价临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我异常注重自我的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自我的思想认识，进取参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，此刻新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派进取向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过报纸、杂志、书籍进取学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，进取主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作本事方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，收集整理开拓创新意识，进取圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理事业是一项崇高的事业一个神圣的事业，我为自我是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!

护士年终自我鉴定

在医院工作的这一个年头，我作为我们科室的一名护士，是认真的遵循护理的制度，按照护士长的一个要求。配合医生去把工作给做好了，我也是要对过去一年我的工作来做个自我的鉴定。

在学习上，我认真积极的听从医院下达的文件要求，一些会议也是积极的去参加，认真的把笔记做好，按照要求去做，我明白作为一名新人护士，很多方面都是没有经验的，那么就多学，多努力的去做，只要是日常的工作，我都是认真做好，同时每天下班之后也是会经常的总结，思考，到底哪些方面是我做的不够好的，还可以怎么样去优化的。有问题的时候也是向老护士去请教，在家里也是通过看护理相关的书籍，来累积知识的储备，让自己遇到问题的时候能够不慌，知道是什么状况，及时的去处理。

在工作中，我努力的按照要求去做事情，每一件事情都仔细的核对，一年来也是没有出过什么大的差错，一些小毛病虽然有，但是也是在可控的范围内的。对于病人我也是礼貌的热情服务，无论是输液或者检查等各种护理的工作，我都一一的去给病人做好，当看到病人出院的时候我也是非常的高兴，证明我的工作是很有意义的，也是得到了病人们的一个认可，他们并不会觉得我很年轻就不愿意让我来做护理的工作，对于一些病症严重的病人我也是多一些沟通，安慰，予以心理上的支持，也是让病人能够更有信心的配合治疗，更好的`把病给治好。

在生活中，没有什么不好的生活习惯，每天下班之后都是看书学习，或者休息，我知道作为护士，很多方面我还有不足的地方，那么就要抓住时间，多学一些，而不是做一些无关的娱乐，那样其实也是比较的浪费时间。我也乐于帮助他人，当同事有什么需要我帮助的时候，我也是愿意去做，愿意帮忙，即使是工作上一些比较难的事情，我也是会去帮的，而不是袖手旁观，既然做了护士，那么助人就应该是我要做的一个事，而且也是可以和同事处理好关系，并且能学到东西。

一年的护理工作虽然结束，但我也是知道我要继续的去学，自身也是有挺多方面还不够优秀，有所欠缺的，在今后的一个工作之中，我要继续的加强学习，努力的提升自己的护理水平，更好的去为病人服务。

护士年终自我鉴定篇，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

内科护士个人年终自我鉴定

护士工作年终自我鉴定

光阴荏苒，时光飞逝，弹指一挥间，我即将离开校门，正式走向工作岗位;白衣天使，是崇高和神圣的职业，能成为一名优秀的白衣天使，是我从小的志愿;带着对前途的憧憬和对未来的期盼，我来到了衡阳卫校。这里有关怀备至、平易近人的领导;这里有呕心沥血、诲人不倦的老师;这里有勤奋刻苦，积极向上的学生。因此，能成为其中的一员，我感到无比的幸运与自豪!

来到衡阳卫校，我生命的篇章又掀开了新的一页。在这新的一页中，我紧握志向的彩笔，在有限的人生画卷上着下斑斓的色彩，画上最新最美的图画。在这里，我调上了明丽的色彩，摒弃了心中灰色的不快，阳光般地生活，学习，做人;在生活上，我养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风;在学习上，我严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;在做人上，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同学们和睦相处。

通过在学校的学习，让我怀有了“独上高楼，望尽天涯路”的高瞻远瞩;具有了“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”的执着不懈;，拥有了“蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”的坦然恬静。这些品质，我相信在我以后的道路上会给予我诸多帮助。

我不是诗人，无法用诗的语言描绘白衣天使;我也不是画家，能够泼墨丹青，用艺术的手法勾勒白衣天使;我更不是个作家，能够以华丽的词藻形容白衣天使。但医者应该是有其魂魄的，医魂如青松翠柏，经霜愈茂;如滚滚江河，蜿蜒绵长;又如芳竹寒梅，骜桀风霜。

人生路有千万条，条条通幽处。既然我选择了，那我就无怨无悔!“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”，成为一名白衣天使是我的机遇，也是我的挑战。在以后的工作中，我要不断努力以成为一位合格的白衣天使为奋斗目标，不断积累经验，勤恳工作，想病人之所想、急病人之所急，爱护关心每一位病人，积极与病人进行思想交流，以爱暖其心，为每一位病人插上腾飞的翅膀，让他们飞脱病魔的利爪，早日恢复健康。

岁月穿林，镌刻圈圈年轮;风拂水面，漾起阵阵涟漪;雨湿大地，留下点点润泽。那么，我在这时代的舞台里，在这青春的画卷上是否又该留下点什么呢?是的，我当留下自己人生路途中奋斗不息的身影。

大浪淘沙，方显真金本色，暴雨冲过，更见青松巍峨!是的，在今后的工作中，我亦将要用奋斗证明自己。

文档为doc格式。

护士年终自我鉴定

时光飞逝，三年弹指一挥间，回望来时路，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作鉴定如下:

三年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自我，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。进取配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余(包括我作为护士长本人)都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今日，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作进取性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定:从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果证明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

多年的护士长经历，使我深切的体会到:对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，经过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施:在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我最终打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自我---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，并且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。09年的行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我经过长期以来的观察，发现了一个弊端:护士说得少了，资料涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的资料列了一个提纲，作为护士口头宣教的资料，而把详细资料输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅仅有助于病人掌握，也节省了护士很多时间，所以深受大家欢迎。

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断鉴定临床护理经验，提高自身综合素质。我参加了荷兰西客国际的心理咨询师培训，并于5月参加了心理咨询师考试，有望在8月份获得三级心理咨询师证书。进取参与科室科研项目，参加了河南省picc资质培训班;三年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，综合类文章4篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

尽管，回首往事，我能够毫无愧色的说:我没有虚度任何一寸光阴;应对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一向在努力!可是，应对自我，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。所以，展望未来，我的努力方向是:

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、宽严结合，让自我的管理方式更加成熟。

护士自我鉴定

现在我仍然期待和害怕实习。期待是因为实习是一个理论联系实际的机会，在临床实践中学习四年的理论，非常新鲜有趣。然后，如果你想在病人身上做手术，如果你想通过症状真正看到疾病的本质，你就不可避免地会害怕。我也问过很多实习生，他们有不同的意见。总之，如人饮水，冷暖自知。但有一点是，使用知识的真正掌握是用它来实践，用实践来验证和巩固所学。学会如何与病人，老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点。胆怯和不自然会让我失去很多学习机会，所以我认为沟通也是一门艺术。如果你学得好，你会受益匪浅。经过近五个月的实习，我也有了这种经历。在此，我鉴定了以下几点：

一、理论知识问题:以前一直是学生，学校以学生为中心。.。中国教育一直是填鸭式的：被动地接受这么多的知识，虽然考试这么多次，但现在我的知识似乎在我的脑海中消失了，不得不继续翻书。当老师的问题下次沉默时，我意识到我的记忆是肤浅的。没有时间的记忆就像海滩上的脚印。当时，它似乎深刻而明显，但它无法忍受时间的清洁。

我们必须努力克服这一点。方法主要取决于主动性。我发现老师愿意教，只要他们主动提问，主动提出操作要求。你不能像在学校一样等待老师的要求。

第三，勇气锻炼。面对患者，尤其是外科患者，经常看到血，看到患者痛苦地呻吟，尤其是在手术中，心总是提到喉咙和眼睛，所以小心，手脚，但会给患者造成更大的疼痛。因此，勇气必须锻炼得更大，更大。大胆和谨慎是我的目标，只有准确和快速才能尽快解决患者的痛苦。

4、无菌概念和标准化操作。在手术实习期间，每位老师都强调无菌概念。因此，我对无菌概念有了深刻的理解，并在操作中无意识地遵守它。标准化操作确实是一种非常保守和安全的做法！至于新方法和创新思维，我们必须熟悉情况。

五，微笑服务:在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

综上所述，这几个月是一个适应的过程，很多缺点需要改进。这是一个学习的过程，很多想法都得到了纠正。虽然我很努力，很累，但我相信我一定能克服。未来需要不断探索，对自己有要求，做好个人工作计划，才能有所收获。

实习结束，意味着我们即将开始工作，相信经过今年的锻炼我们更成熟，更稳定，更能承担护士的责任，相信我们可以继承南丁格尔的崇高精神，爱、耐心、细心和责任对待每个病人，全心全意为病人服务。

护士自我鉴定

即将毕业，护理实习结束了。在实习期间，医疗工作的特点是把病人的利益，人类的健康放在第一位.本着全心全意为人民服务，本着以人为本的精神，积极创建和谐社会，实行救死扶伤的革命人道主义.真正体现以病人为中心，以质量为核心，努力为病人解除病痛.加强医德修养，建立助人为乐的价值观，树立崇高的理想，增强临床工作责任感.在带领老师的指导下，积极参与临床实践工作.认真履行实习职责。

通过临床实习，巩固所学专业理论知识，掌握临床基本操作技术和技能，积极培养分析问题，解决问题的能力，理论联系实际，为更好的完成本职工作打下扎实基础。在实习期间，我严格遵守医院规章制度和病房纪律。服从老师的实习安排，勤勤恳恳，任劳任怨，尊重师长，团结同学，爱岗敬业，关心病人，热情服务，认真负责；对病人诚恳正直，热情有礼，助人为乐；耐心解答病人的疑问，工作积极主动，尽职尽责，有创造力，经常主动巡视病房；行为文明，使用礼貌用语；急病人所急，想病人所想。

能全面正确分析问题，应用护理程序，基础医学和临床医学理论，对病人进行护理评价，实行整体护理.并利用所学的医护心理学对病人做出心理评估，进行心理护理，从心理上解决病人顾虑，使病人早日康复.通过实习，我能独立解决工作中的护理问题，及时完成护理记录，认真完成各项护理任务.在实习过程中，按照医护人员的职业形象，约束和规范自己的行为，塑造和完善自我形象.不断充实自己，加强工作责任感，提高护理质量.随着人们健康意识的提高，更要求我们必须具有良好的职业道德和责任心。

严格执行各项规章制度及操作规程，认真观察病情，观察不同疾病的重要点，做到自己心中有数.如护理心衰患者时，使用洋地黄类药物，因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近，治疗量和维持量个体差异较大，在同一病人的不同病期亦有差异，因此必须随时结合病情变化加以调整.再如，护理农药中毒患者，要重点区分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表现，根据病情调整阿托品的剂量.提高自身观察病情和分析病情的能力，是作出正确诊断与实施治疗护理的需要.学会爱护患者，认真做好四轻，即＂走路轻，说话轻，关门轻，操作轻。＂。

做好六洁，四无工作，即＂头发，口腔，指（趾）甲，皮肤，会阴，床单清洁；无褥疮，无坠床，无烫伤，无护理并发症等.根据患者的身份，年龄，职业，职称选择适当的称呼，交流沟通时态度和蔼，热情，交谈时作到语言准确优美，语流连贯通畅，语态得体自如.从患者易接受的角度入手，更好多与患者交流，建立良好的护患关系.通过实习，能够按照各项护理操作规程，积极主动的学习新的操作技巧，对常规操作如内科吸痰，吸氧，导尿术等；外科备皮，灌肠，留置胃管，皮肤按摩等；小儿科的洗胃，头皮静脉针，肌肉注射等操作都按操作规程准确独立完成.严格无菌技术，严格三查七对。

在实习期间，熟练了各科常用仪器的使用及保养.如心电监护仪，微量输出泵，呼吸机，新生儿暖箱及新生儿蓝光箱.熟悉了各科常见病，多发病的临床表现和护理程序.能够及时准确的完成护理计划，制定并实施护理措施.对患者进行全面评估，掌握危急，重症的抢救原则。

护士自我鉴定

在院级领导及分管院长的领导下，以及在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，对我自己的评定如下：

一、认真落实各项规章制度。

严格执行规章制度是增高护理质量，确保医疗的安全。

1。遵守各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

二、坚持了查对制度。

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，从未发生大的护理差错。

三、

加强管理。

加强质量控制，严格落实制度，认真检查。

护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，每周一次科室工作质量检查并记录。

四、较出色的完成护理工作。

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

在这短暂的09年上一阶段中，在岁月的长河里它渐行渐远，新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房大楼正在规划实施中。

面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。

护士自我鉴定

毕业之即，对过往生活感慨万千，故对校园生涯作一个自我鉴定。

能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过三年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。

我注重政治理论学习，能在工作和学习中，尊重领导，团结同志，作风严谨，为人正派。

勤俭朴素，热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。

我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感投入到新的生活环境中，争取做一名优秀的护理工作者。

护士自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中：

本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

在实习期间：

始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。

在工作中：

发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

在这里本人视病人为亲人。因为爱病人、爱工作、忠爱选择，所以本人会把这份爱发扬光大，把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护。给他们最温暖、最健康的服务。要让他们得到心理上、生理上、最好的安慰和照顾，给予他们最真的爱。这是本人作为白衣天使无悔的选择。

护士自我鉴定

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8月，我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学习机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉ok在内的会所。

科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的'病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游象使的到来给孩子们带来了恢；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ricu中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。

为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学习各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)，定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂)，患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。

初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自×××，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的.可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我煤买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学习生活中有什么困难。

一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值山子发展时期，医院为了保障发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们山子医院成为金三角地区的具特色的品牌医院，更好的服务于山子民众！

护士自我鉴定

首先我深深地明白护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、有创造性地开展工作计划如下：

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备以下几方面的职业素质：

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

护士长工作自我鉴定方面我已总结出以上两点。总而言之，对于医院实行公开竞聘护士长，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上护士长，我将是一名称职的护士，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将带着这份使命继续努力工作。

护士年终自我鉴定

20__年，就是我工作的第5年了，这些年，我由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名有着丰富工作经验的护士。

病人在一轮轮的换着，科里也在这几年中离开了不少老同事，来了好多新同事!可是相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了，感触不由得从心底像投幕电影一样，放映着这一年之中发生的一件又一件事情!

专业知识、工作潜力方面我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。

当一个人，总想有完美表现的时候，要背负的就更多，职责这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样，在身后催你前进。这1年来，徘徊过，彷徨过，甚至有很多时候有了问题，便开始怀疑自我的潜力，但一向有两个字支持着我，那就是坚持。我想无论任何人，在那样的状态下，所有的事，都要自我一个人应对和解决的时候，还有你务必应对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候，没有人会不得到锻炼，没有人会不成长。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我，我相信我会做到!

20__度工作计划。

首先感激主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼，在20__年中我有很多做得不够好的地方个性是在管理方面还有很多欠缺的地方，期望在以后的工作中自我能不断地鉴定经验教训，不断学习，争取将工作干得更好，现将20__年工作计划归纳如下：

一、主要工作目标。

1、年护理事故发生率为零。

2、基础护理理论知识考核成绩平均分》90分。

3、护理技术操作考核成绩平均分》90分。

4、静脉穿刺成功率》90%。

5、病人对护理工作满意度为》95%。

二、保证措施：

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业潜力得到提高，每月组织一次业务培训，资料包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

2、加强护理专业技术操作培训，个性是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断鉴定经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。用心学习与护理相关的新业务新技术。

3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

4、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。持续病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人带给方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调潜力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满活力、让病房充满笑声，让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有必须的距离，还存在一些这样那样的问题，期望在护士长的帮忙下能够调动起大家的用心性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天必须会更加完美。

从上是我对20__年所制定的护理工作计划，在工作中总会不足的存在，请护士长和同仁多多帮忙，多多体谅!

护士自我鉴定

在院级领导及分管院长的领导下，以及在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，对我自己的鉴定如下：

1、遵守各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，从未发生的护理差错。

加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时馈信息，每周一次科室工作质量检查并记录。

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

在这短暂的xx年上一阶段中，在岁月的长河里它渐行渐远，新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房楼正在规划实施中。面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该胆创新，持之以恒。

护士自我鉴定

为深入发扬南丁格尔精神，展示__医院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全院护士爱岗敬业、勇于奉献。在医院党政领导的关心、支持下，__医院举办了以深化“优质护理服务”为主题的5.12护士节庆祝、表彰活动，大力表彰在开展“优质护理服务”过程中取得突出成绩的科室及个人。此刻将此次活动工作总结如下：

在“5.12”护士节庆祝表彰大会上，省卫生厅、省护理协会领导向大会致辞，肿瘤医院__院长、___副院长分别发言，向奋战在一线的护理工作者致以亲切问候，对肿瘤医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定，同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。

在院领导的关心支持下，在全体护士的努力工作下，肿瘤医院“优质护理服务”工作取得较大提高，截止到今年4月份，肿瘤医院共开展了25个优质护理服务示范病区，开展率达92%，开展科室各具特色、成绩显著、亮点突出。随着优质护理服务的进一步深化，医院护理事业发展欣欣向荣。

在护理部的组织领导下，医院首次创立护理文化建设园地，以丰富护理文化内涵，提升护士整体素质，拉近与患者的距离，为患者供给更为优质的照护。

5月11日医院举办了以“假如我是一名病人”为主题的文艺演出，在此次演出活动中，表演者经过精彩的演绎，诠释了白衣天使忠于职守、甘于辛劳、乐于奉献的圣洁品质;展现了新时期肿瘤医院护理队伍积极向上的精神风貌和切身为病人着想的服务理念。演出活动得到了各位领导、嘉宾的一致好评。

在开展“优质护理服务示范工程”一年的时间里，医院涌现出一批具有模范带头作用的先进科室及先进个人，为优质护理服务在医院的全面推广起到了带头作用。医院优质护理服务专家督导组根据优质护理相关标准及要求对开展的科室进行检查，推选出大肠癌中心、头颈科、干疗科三个优质护理服务示范先进病房及19名先进个人进行表彰。

这次表彰、庆祝活动的开展，为__医院优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用，不仅仅提升了护理人员的工作进取性，也提升了护理队伍的整体素质;营造了进取活跃的服务氛围，激励着大家更好地投入到工作中去!

护士年终自我鉴定