范文范本是指在某个领域或某种写作类型中具有代表性的样本，它可以作为我们学习和参考的对象。下面提供的是一些经典的总结范本，希望能帮助到大家的写作过程。
医保承诺书
本人监护对象现就读于+++小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字：
学校：xxx小学(盖章)
签订时间：20xx年x月x日
医保承诺书
本人监护对象________现就读于________小学，现就其有关"两险"购买事宜作出如下承诺：
一、本人监护对象因未自愿购买"两险"，由此导致其在校未享受到"两险"待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字：________。
学校：________小学(盖章)。
签订时间：________年________月________日。
医保承诺书
号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加 保险(有效期至 年 月 日)，现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 (手写)
家长签字 (手写)
家长电话 (手写)
承诺日期 年 月 日(手写)
医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位：xxxx大药房有限公司
20xx年xx月xx日
医保服务承诺书
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、 严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、 严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、 进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、 全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、 诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
公司：
日入职贵公司，职务是人入职试用期已满时，公司已告知本人需签订劳动合同，经本人慎重考虑，本人不愿意签订。
特此承诺！
承诺人：
年 月 日
本人 ，性别 ，籍贯 ，身份证
号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加 保险（有效期至 年 月 日），现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 （手写）
家长签字 （手写）
家长电话 （手写）
承诺日期 年 月 日（手写）
数学与信息工程系：
通过辅导员老师讲解本人已完全知晓大学生医疗保险政策。 因 原因，我自愿放弃购买2015-2015学年学校组织的医疗保险。
承诺人：
时 间： 年 月 日
妇科医院全体员工承诺“创建朝阳地区品牌医院、塑造朝阳地区专科示范医院、打造新型医疗服务样板医院”的办院宗旨，全体医护人员致力于全心全意为三燕古都女性健康保驾护航，力求把医院建设成为一家高服务水平的“政府放心，百姓满意”的现代化妇科医院，我们特向社会人民群众承诺:
一、自觉遵守国家法律、法规规章制度。规范医院医疗行为，严格自律，争做依法经营，诚信服务的行业典范。
二、保证做到“四个心”，“五不准”。
“四个心”即：细心观察，精心护理，耐心诊治，贴心服务。
误抢救时机;不准索取患者钱物，收受患者红包;不准轻率马虎解答患者疑问。
三、简化就医流程，缩短候诊时间，实行“无节假日医院”，推行节假日，双休日专家门诊，开通“绿色生命通道”。
四、根据患者病情，认真诊断，合理检查， 五、保护患者的隐私，尊重患者的知情权，选择权和监护权。
六、，100%执行门诊不无据收费和住院费用“一日清单”制。
七、安全用药，保证质量，严禁用过期失效药品，严格执行发药查对和告知用法制度。
我们是一家爱心医院，“一切为了患者，一切服务患者”是我们永恒的服务理念。加强行风建设，强化医院管理，改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量，打造优秀团队，构建和谐医院，是我们不懈的追求。我代表保德新康医院向社会公开承诺：
一、我们将认真对待和尊重每一位患者，让每位患者在医院得到良好的治疗和护理，提供良好的住院环境，享受良好的服务态度，准确的医疗诊断，先进的医疗技术，温馨的护理服务，优质的康复治疗，和谐的医患关系。
二、我们将继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。全面落实医务人员医德考评制度，提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。
三、我们将严格执行《山西省医疗服务项目价格》收费标准，严格收费管理，合理收费。认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单。杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。
四、我们将严格执行《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》，坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。
五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目，建立自费药品和项目告知制度，最大程度减轻患者负担，使患者报销比例最大化。
六、住院患者用药实行严格控制，超过百元的药品需严格执行审批手续，方可使用，降低患者就医成本，做到一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者。
七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的，敬请您向我们举报和投诉，凡投诉科室私自收费，医院已经查实，向您奖励私自收费金额的3倍奖励，同时医院负责为您保密。
医保承诺书
员工姓名： 身份证号码：
单位名称：xx有限公司
本人 进入xx有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
二、本人由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的`行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）： 公司审批人：
盖章： 公司盖章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
（本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有同等法律效力）
医保承诺书
为加强医保部自身建设，进一步改进工作作风，忠实履行工作职责，增强服务意识，提高工作效能，结合院党委制定的《中冶医院关于开展优质服务实施方案》的要求，特制订以下承诺：
一、牢固树立全心全意服务的宗旨，增强服务意识，提高服务水平和服务质量。认真执行医保政策，热情接待每位病人，为医保病人办理事务提供方便。对前来办事或咨询人员做到礼貌、谦和、热情、周到，杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象发生。与人交谈、接打电话规范文明用语，杜绝不文明用词。
二、不断加强理论学习和业务学习，提高思想理论与管理服务水平。
三、做好医保自查工作，及时反馈，持续改进。深入科室，加强沟通，努力指导临床科室做好医保工作。
四、认真做好医保指标监控工作。每月分析医保指标执行情况，为领导决策提供参考依据。
五、按照首问责任制的要求，对属于首问责任人职责范围的来电、来信、来访，认真负责进行处理；不属于职责范围的，说明情况并负责介绍到有关部门办理。做到事项一次办清，无法一次办清的，要有具体交代或安排。
六、注重个人仪表，着装大方得体。保持室内整洁，物品摆放有序，遵守工作纪律和制度，树立部门良好形象。
医保部
20xx年3月
医保承诺书
本人于___年___月___日入职，因，自___年___月___日至___年___月___日期间社会保险关系由本人自行处理，与用人单位无关，此为本人真实意愿。
在此期间，本人因没有缴纳社会保险与公司发生任何有关保险的纠纷，由本人承担全部责任。
承诺人：
身份证号：
联系方式：
日期：
放弃医保承诺书
兹有我在公司工作期间，公司拟主动为我购买社会保险，因我已自行按个体人员购买了社会保险，特此申请公司不再为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的'行为。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的`贡献。
单位：xxxx大药房有限公司。
20xx月xx日。
医保承诺书
本人监护对象现就读于xxx小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
承诺人：
日期：
医保承诺书
本人已知晓学校组织、宣传的学生自愿购买保险的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿放弃购买学校建议的学生保险，同时本人承诺：本人在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。
班级：
承诺学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
医保承诺书
本人x，性别x，籍贯x，身份证xxx号，x班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人：
日期：
医保承诺书
我是________大学________学院________年级________专业的学生。通过学校的`宣传，在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上，我自愿不参加________年的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院(盖章、签字)________学生(签字)：________。
________年________月________日。
注：本承诺书必须由学生本人签字，学院留存备案。