最新兄弟房产转让协议书(案例14篇)

时间:2023-11-09 11:30:17 作者:MJ笔神 最新兄弟房产转让协议书(案例14篇)

转让可以是部分转让,也可以是全部转让,取决于当事人的需要和意愿。以下是小编为大家收集的转让成功案例,供大家参考和借鉴。

房产转让协议书

转让方(以下简称甲方):

姓名:

身份证号:

受让方(以下简称乙方):

姓名:

身份证号:

现在平等、自愿的基础上,经协商达成一致,甲方将自己占有、使用的一套房屋转让给乙方,双方就房屋转让相关事宜达成以下协议书条款,以资共同遵守:

一、转让房屋的基本情况:该房屋位于海安县墩头镇白龙桥南东侧四层北首第二套,建筑面积近130平方米(包括卧室4间、客厅1间、卫生间1间、厨房1间、阳台1间)。按原状交付,未曾装修。

二、转让价格:双方商定该房屋转让价格为(人民币)6万元整,大写(人民币)陆万元整。

三、付款方式:双方一致同意购房款由乙方一次性支付给甲方。在甲方向乙方交付房屋钥匙同时,乙方应支付购房款(人民币)6万元,大写(人民币)陆万元整。甲方在收款时应向乙方出具收据。

四、房屋交付:甲方应于本协议书生效之日起,将上述房屋钥匙交付乙方,并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收,乙方如无任何异议,视为该房屋情况符合本协议书约定,甲方完成房屋交付,上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。

五、甲方的承诺保证:甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权,保证在交易时该房屋没有产权纠纷,转让该房屋不存在法律上的障碍。甲方保证其妻子、儿女和其他享有继承权的人对该房屋不主张继承权、共同所有权和其他权利。甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利,否则一切后果由甲方全部承担。

六、本协议书未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议,补充协议和本协议书具有同等法律效力。

七、本协议书除协议条款和法律规定以外,若变更或解除协议内容必须经双方协商一致,若一方擅自变更或解除协议造成经济损失的,由责任方负全部责任。

八、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,见证方存档一份,协议书从双方签字之日起生效。

甲方:

乙方:

见证方:

签订日期:____年___月___日

兄弟房产协议书

立协议人:赵老x,男,72岁,群众xx乡xx村村民(父亲)。

赵大x,男,43岁,党员xx乡xx村村民(长子)。

赵小x,男,38岁,群众xx乡xx村村民(次子)。

赵老x自感年迈,不能管理家务,且长子赵大x,次子赵小x都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:

1.东院新房4间,庄基一处,及其附着物归赵大x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

2,西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归赵小x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

3.未尽事宜,按照对等原则协商解决。

4.本协议一式4份,赵老x、赵大x、赵小x各执一份,交村委会一份备案。

空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔。

协议人:

日期:20xx年xx月xx日

房产转让协议书

转让方:_____________________________(下称“甲方”)。

地址:_______________________________。

法定代表人:_________________________。

职务:_______________________________。

受让方:_____________________________(下称“乙方”)。

地址:_______________________________。

法定代表人:_________________________。

职务:_______________________________。

鉴于:

2.甲方拟将取得的上述在建工程转让给乙方。

甲、乙双方因在建工程转让事宜,经协商一致,签署本协议,共同遵守执行。

第一条标的物。

甲方转让给乙方的标的物为:

位于_________________(建筑面积共计_________平方米)。上述标的物以下统称“房产”。

第二条价款及支付。

一、价款。

甲方转让房产总价格为人民币_________元。

二、支付。

2.下列条件全部满足之日起90个工作日内支付总价款的_________%,计人民币_________元:

a.甲方已依据《民事裁定书》将房产权属证书转至甲方名下;

c.本市房地产交易中心受理房产过户申请。

3.房产权属证书转至乙方/乙方指定的民事主体名下之日起30个工作日内支付总价款的_________%,计人民币_________元。

第三条税费。

1.甲方依据《民事裁定书》办理房产权属证书所需税费由甲方负担;

2.甲方将房产转让给乙方/乙方指定的民事主体所需税费按照法律规定由甲方与乙方/乙方指定的民事主体各自负担。

第四条双方义务。

一、甲方义务。房产权属证书及过户手续由甲方负责办理,具体如下:

1.甲方于本协议生效之日起5个工作日内依据《民事裁定书》开始办理房产权属证书;

2.甲方依据《民事裁定书》取得房产权属证书之日起5个工作日内完成下列事项:

a.与乙方/乙方指定的民事主体签署《商品房购销合同》;

b.开具售房发票;

c.向本市房地产交易中心提交房产过户申请及相关资料。

二、乙方义务。

2.协助办理房产权属证书。

第五条协议变更与解除。

一、修改本协议须经双方协商一致并签署书面补充协议:

二、出现下列情形之一,甲方有权解除协议:

a.乙方逾期付款超过120个工作日;

b.乙方未能协助甲方办理房产证书。

三、出现下列情形之一,乙方有权解除协议:

a.甲方未于本协议规定期限将房产权属证书及办至甲方名下;

b.甲方未于本协议规定期限将房产权属证书及办至乙方/乙方指定的民事主体名下;

d.未经乙方书面同意,甲方将房产抵押/转让/赠与/投资/抵债给乙方/乙方指定的`民事主体之外的人。

四、解除协议书面通知到达相对方之日起,本协议即告解除。

五、本协议解除之日起5个工作日内,甲方将已收取的房产转让款退还乙方。

六、本协议的解除不影响违约方承担违约责任。

第六条违约责任。

任何一方违反本协议规定,须赔偿相对方因此遭受的损失。

第七条合同的变更。

当事人如需要修改合同条款或者合同未尽事宜,须经双方协商一致,签订补充协定,补充协定与本合同具有同等效力。

第八条协议附件。

本协议附件包括但不限于:___________________________________________。

第九条不可抗力。

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

第十条争议的解决。

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十一条权利的保留。

任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动,不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任,不应视为放弃对对方任何其他权利或任何其他责任的追究。所有放弃应书面做出。

第十二条后继立法。

除法律本身有明确规定外,后继立法(本协议生效后的立法)或法律变更对本协议不应构成影响。各方应根据后继立法或法律变更,经协商一致对本协议进行修改或补充,但应采取书面形式。

第十三条通知。

本协议要求或允许的通知或通讯,不论以何种方式传递均自被通知一方实际收到时生效。

前款中的“实际收到”是指通知或通讯内容到达被通讯人(在本协议中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通讯地址范围。

一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起三日内,将变更后的地址通知另一方,否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。

第十四条协议的解释。

本协议各条款的标题仅为方便而设,不影响标题所属条款的意思。

第十五条生效条件。

本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

第十六条其他。

本协议一式_________份,具有相同法律效力。各方当事人各执_________份,其他用于履行相关法律手续。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________。

代表人(签字):_______代表人(签字):_______。

签订地点:_____________签订地点:_____________。

兄弟房屋转让协议书

甲方:

乙方:

为家庭生活和工作之便,甲、乙双方现将座落于临泽镇临西路____的房屋所有权(权利人____、____)中甲方产权转让给乙方(兄弟徐志群),经双方磋商,特订立如下协议:

一、甲方自愿将座落于临泽镇临西路____的房屋50%所有权转让给乙方。

二、房屋转让金额为叁万元,由乙方于二o一一年二月二十日前将此款交付甲方。

三、房屋的产权过户、土地使用权的`变更等手续办理及其相关费用由乙方承担,但甲方须提供必要的相关证件和积极配合。

四、本协议一式叁份,甲、乙双方及主管部门各执一份,此协议签字生效。

甲方:______乙方:______。

兄弟房产协议书

甲方:____________(男,身份账号:__________________________________,户籍地址:________________________________________社)。

乙方:____________(男,身份账号:____________________________________,户籍地址:______________________________________社)。

经全体家庭成员协商达成如下分家协议:______

第一条

甲方分给乙方的房屋状况:______

甲方除自己居住50㎡外,分给乙方面积为51.2㎡。

第二条 甲方将房屋交付给乙方后到房地产部门办理产权过户登记手续,房屋产权证编号:______农房权证________房地证20____字第__________。

第三条 在办理该房屋过户手续中,应支付的费用,由乙方承担。

第四条 甲方自愿将上述房屋分给乙方,乙方同意此分得的房屋。

向仲裁机关或人民法院申请解决。

第六条 房屋图纸:______

第七条 曹兴斌每月支付200元赡养费曹明燎和黄兴玉。

此协议一式两份,双方签字日生效。

协议人:______

日期:_______年____月____日

兄弟房产协议书

甲方:______(男,身份账号:____________________________,户籍地址:__________________________________社)。

乙方:______(男,身份账号:______________________________,户籍地址:________________________________社)。

经全体家庭成员协商达成如下分家协议:

第一条。

甲方分给乙方的房屋状况:

甲方除自己居住50㎡外,分给乙方面积为51.2㎡。

第二条甲方将房屋交付给乙方后到房地产部门办理产权过户登记手续,房屋产权证编号:农房权证________房地证20____字第__________。

第三条在办理该房屋过户手续中,应支付的费用,由乙方承担。

第四条甲方自愿将上述房屋分给乙方,乙方同意此分得的'房屋。

向仲裁机关或人民法院申请解决。

第六条房屋图纸:

第七条曹兴斌每月支付200元赡养费曹明燎和黄兴玉。

此协议一式两份,双方签字日生效。

协议人:

日期:20____年____月____日

兄弟房产分家协议书

协议人:

(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.

(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.

________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________ ····· ,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ .现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的分归均无异议

三、________、________······对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。

协议人:

年 月 日

(备注:1.本协议书仅为参考格式,申请人可根据需要依法对协议书的.内容作适当调整。

2.申请人在使用本参考格式时,应根据实际情况填写。

3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来,除签名外不得手填。)

兄弟房产分割协议书

甲方:

乙方:

___镇___村___,因兄弟均已成家立业,为了家庭生活的.方便,经全家人员协商同意,决定分割父母留下的房产。现经甲乙双方同意订立如下分房协议:

一、住房分割:原户有住房一幢,门牌号"___号"座北朝南,砖混结构,占地面积80平方米,建筑面积160平方米,共上下两层,第一层归甲方所有,第二层归乙方所有。另有厨房一间,石木结构,占地面积50余平方米,甲乙方双方各分50%。

二、从签订此协议起,甲乙两人每月给父母生活零花钱____元,若生病治疗的费用另外各按50%给付。

三、尊重父母的意愿,父母两人各在甲乙两人轮流居住一年,从元月一日起至当年12月31日止,甲乙双方均不得有遗弃或虐待老人的不孝行为。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效,不得反悔。

甲方(签字):

乙方(签字):

房产转让协议书

经自愿协商达成一致,甲方将自己合法拥有的一座房屋转让给乙方,双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款,以资共同遵守:。

第一条转让房屋的基本情况。

________转让房屋(以下简称该房屋)位于________镇____街____号,东自墙隔空隙至____屋;南自墙至街道;西自墙隔空隙至____屋;北自墙至街道。使用面积____平方米(包括卧室、客厅、天井、厨房、阳台、及其附属设施)。

双方商定该房屋转让价格为(人民币________元整,大写(人民币)____________元整。

第三条付款方式。

双方一致同意购房款由乙方一次性支付。在甲方向乙方交付房屋全部钥匙同时,乙方应支付购房款____元(大写____元整);剩余房款____元(大写____元整)在甲方将房屋产权证办理到乙方名下后,在交付乙方房产证同时由乙方全部支付。

第四条房屋交付。

甲方应于本合同生效之日起____日内,将上述房屋的全部钥匙交付乙方,并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收,乙方如无任何异议,视为该房屋情况符合本合同约定,甲方完成房屋交付,上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。

第五条房屋过户。

房屋交付乙方后,甲方应尽快协助乙方内办理该房屋的过户手续,将该房屋的产权证办理到乙方名下,办理产权证相关手续的费用由乙方承担。

第六条甲方的承诺保证。

甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权,转让该房屋不存在法律上的障碍。

甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利。

第七条本合同未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议,补充协议和本合同具有同等法律效力。

第八条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

第九条本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方:____________乙方:____________。

____年____月____日____年____月____日。

房产转让协议书

在现在社会,男女老少都可能需要用到协议,签订协议可以保护当事人的合法权益。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编收集整理的房产转让协议书,希望对大家有所帮助。

根据《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方向乙方转让甲方私人房产一事达成以下条款:

甲方根据国家规定,已依法取得_________市_________区(县)的房屋所有权证书,所有权证书____________字第______________号。甲方为该房屋的现状负全责。该房屋的结构为__________________,建筑面积为____________平方米。

甲方保证该房屋是符合国家及_________市房屋上市的有关规定及政策法规,甲方有权将该房屋上市交易。由于违反国家及________市相关政策法规而引起的法律及经济责任由甲方来承担。

乙方愿意在本合同第一条款及第二条款成立的前提下,就向甲方购买上述房屋的完全产权之事签订本协议,并认可仅在此种情况下签订才具有法律效力。

双方同意上述房屋售价为每建筑平方米人民币____________元,价款合计为人民币____________元(大写______佰______拾_____万______仟______佰______拾元整)。

(一)无须银行贷款

1、乙方应在签订《__________市房屋买卖合同》时,支付相当于总房款的10%的定金。

2、乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内,支付剩余90%房款。

(二)银行贷款

1、乙方应在签订《__________市房屋买卖合同》时,支付相当于总房款的10%的定金。

2、乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内,支付首期房款。

3、银行贷款部分房款按银行规定由银行直接支付。

1、甲、乙双方合同签订后,乙方中途悔约,应书面通知甲方,甲方应在______个工作日内,将乙方的已付款(不计利息)返还乙方,但购房定金归甲方所有。甲方中途悔约,应书面通知乙方,并自悔约之日起______个工作日内应将乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。

2、乙方如未按本协议第五条款规定的时间付款,甲方对乙方的逾期应付款有权追究违约利息。每逾期一天,乙方应支付甲方所应付房款的__________作为滞纳金,逾期超过________天,即视乙方违约,定金不予返还。

3、甲方应在获得全部房款后______个工作日内将房屋搬空,每逾期一天,甲方应按乙方已付房款的____________向乙方付滞纳金,逾期超过______天,即视甲方违约,乙方可要求法院强制执行。

甲乙双方就房屋交付达成以下细目:

1)没有房屋欠帐,如天然气费、电费、水费、物业管理费等;

2)没有固定不可移动装修物品的破坏;

3)房屋本身没有影响房屋使用或美观的破坏;

4)其它:__________________________________________________________________________。

本协议签订后,甲乙双方应向房屋所在区(县)房地产交易所申请办理房屋买卖立契过户手续,并按有关规定申领房屋所有权证。办理上述手续时产生的税费及相关费用,由甲乙双方依照有关规定缴纳。办理过程中由丙方先行垫付,在物业交验时提供相应票据。

本协议未尽事宜,双方可签订补充协议。本协议的附件和双方签订的补充协议为本协议不可分割的组成部分,具有同行法律效力。当本合同在履行中发生争议时,双方协商解决。协商不能解决的,双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。

本协议一式四份,甲乙双方各执一份,房屋所在区(县)交易所留存一份,见证方一份。均具有同等法律效力。自双方签字盖章之日起生效。

__________年_____月______日

兄弟房产分割协议书

甲方:

乙方:

___镇___村___,因兄弟均已成家立业,为了家庭生活的方便,经全家人员协商同意,决定分割父母留下的房产。现经甲乙双方同意订立如下分房协议:

一、住房分割:原户有住房一幢,门牌号"___号"座北朝南,砖混结构,占地面积80平方米,建筑面积160平方米,共上下两层,第一层归甲方所有,第二层归乙方所有。另有厨房一间,石木结构,占地面积50余平方米,甲乙方双方各分50%。

二、从签订此协议起,甲乙两人每月给父母生活零花钱____元,若生病治疗的费用另外各按50%给付。

三、尊重父母的.意愿,父母两人各在甲乙两人轮流居住一年,从元月一日起至当年12月31日止,甲乙双方均不得有遗弃或虐待老人的不孝行为。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效,不得反悔。

甲方(签字):

乙方(签字):

兄弟房产分割协议书

甲方:

乙方:

甲、乙两方共同在____________________________土地一宗,为明确双方该宗土地面积及使用中的权利义务,特签订本协议:

1、甲、乙双方一致确认,双方共同受让的位于____________土地一宗,面积共计________________平方米,四至分别为:东至:____________;西至:____________;南至:____________;北至:____________。双方一致同意现将上述土地登记于____________名下,现已取得了由____________国土资源局颁发的____________第____________号《土地使用权证》。

2、双方一致同意该宗土地甲、乙共有,双方占地的'具体方位按分割线,详见附图为准。

3、双方应诚实诺守本协议各项条款,未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决。

4、本协议一式二份,甲、乙各持一份,自双方签字之日起生效。

协议人:

日期:20________年______月______日

房产转让协议书

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就房产转让一事达成如下协议:

一、合同标的房产为位于____省____市____区____镇____有限公司工业区厂房。

二、合同价款。

甲、乙双方商定标的房产的转让价格为人民________元整。

三、合同价款的支付。

乙方应于________年____月____日之前支付全部款项。

四、标的房产的交付甲方应于乙方支付全部价款之后将标的房产交付给乙方使用,同时应移交有关房产的全部资料(见清单)。

五、保证。

1、甲方保证本协议转让之房产不存在任何形式的转让、抵押、变卖等事宜,不受任何第三人主张任何权利,如发生上述任何原因所产生的纠纷,一切责任由甲方承担,因房屋产权发生的经济纠纷及费用等亦由甲方承担。

2、房屋移交前,甲方应保持房屋原有结构,负责搞好通水、通电、公共设施给乙方使用,保证乙方不存在任何房屋正常使用的瑕疵,房屋移交前所发生的水电费及其它费用由甲方负责,移交后由乙方负责。

3、甲方的股东(即____)对甲方的上述义务承担连带保证责任。在本合同签订之后,无论是否将其所持有的甲方股份继续持有或出让,均不影响其应当承担的连带保证责任。

六、权益。

房产转让后,房屋所有权归乙方所有,如遇国家建设征用、旧改等事宜所赔偿的补偿金全部由乙方所有,如需甲方或____协助乙方办理相关手续的,甲方及____必须在接到乙方通知之日起三日内协助乙方办理相关手续。

七、违约。

甲、乙双方应认真履行本协议之约定,如有违约,违约方应向守约方支付违约金人民币____万元,违约金不足以赔偿守约方损失的,违约方应另行赔偿。

八、其他。

1、本合同受中国法律管辖并按其解释。

2、凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应友好协商解决。协商不成,应提交仲裁委员会,按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

3、本协议自甲、乙双方签字之日起即生效,正本壹式贰份,甲方执壹份、乙方执壹份,均具同等法律效力。

4、本合同由合同各方在____省____市签署。

转让方:________________。

受让方:________________。

保证方:________________。

签订日期:________年____月____日

房产转让协议书

本协议双方当事人:

转让方(以下简称甲方):__________。

身份证号:____________________。

单位:锦能公司企业文化部住址:__________。

受让方(以下简称乙方):__________。

身份证号:____________________。

单位:锦能公司供应部住址:__________。

经自愿协商达成一致,甲方将自己合法拥有的一套xx家属房转让给乙方,双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款,以资共同遵守:。

第一条转让房屋的基本情况。

转让房屋(以下简称该房屋)位于榆林市榆阳区航宇路文景苑小区6号楼1单元301室,建筑面积平方米(包括卧室、客厅、卫生间、厨房、阳台、及其附属设施),实际使用面积平方米。

双方商定该房屋转让价格为(人民币)42万元整,大写(人民币)肆拾贰万元整。

第三条付款方式。

双方一致同意购房款由乙方一次性支付。在甲方向乙方交付房屋全部钥匙同时,乙方应支付购房款42万元整(大写肆拾贰万元整),甲方在收款时应向乙方出具收据。

第四条房屋交付。

甲方应于本合同生效之日起30日内,将上述房屋的全部钥匙交付乙方,并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收。乙方如无任何异议,视为该房屋情况符合本合同约定,甲方完成房屋交付,上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。

第五条房屋过户。

房屋交付乙方后,甲方将在取得房屋产权证后应立即办理转让手续到乙方名下。办理产权证转让手续等相关费用由乙方承担。

第六条甲方的承诺保证。

甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权,转让该房屋不存在法律上的障碍。

甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利,本合同签订前该房屋集资房款已全部交清,如有尚未交纳或拖欠的费用,由甲方全部承担。

第七条违约责任。

甲方违反本合同约定,未能在约定时间内交付上述房屋的,每逾期一日,甲方应按乙方已付购房款的万分之二承担违约责任;逾期超过三个月时,乙方有权单方解除本合同,甲方应承担全部购房款20%的违约金。

乙方违反本合同约定,未能在约定时间内支付约定的购房款,每逾期一日,甲方按应付购房款的万分之二计算滞纳金,逾期超过三个月时,甲方有权单方解除本合同,乙方应承担全部购房款20%的违约金。

第八条本合同未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议,补充协议和本合同具有同等法律效力。

第九条本合同在履行过程中发生争议,由双方协商解决。

第十条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

第十一条本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方(签名):__________。

乙方(签名):__________。

__________年__________月__________日。

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