2023年医院进修工作总结（实用19篇）

医院工作总结既是一种总结性文档，也是对自己从事医院工作的一种思考和反思。想要写一篇出色的医院工作总结吗？那就不要错过小编为大家准备的范文，希望能够给大家一些启示和指导。

医院进修工作总结

岁月不居，犹如白驹过隙！转眼间1年的进修学习生活已成为了昨天，今天我又回到自己的工作岗位，回顾1年的进修学习，满满的是收获与感恩。

首先，感谢院领导、科主任给了我这次赴华中科技大学同济医学院附属协和医院进修学习的机会。我于20xx年8月至20xx年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院医院学习一年，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。现将1年的进修学习情况总结如下：

华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根湖北历史最悠久的卫计委直管大型综合性教学医院，自1866年建院至今已有近150年历史。经过近一个半世纪的建设与发展，如今已成为享誉全国的学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的现代化医院，综合实力位居国内前列。能在这样高水平的医院进修学习，接触前沿知识，当面聆听学术界一流水平专家教授的指导，我感到非常荣幸。

我的进修专业是胃肠外科和肝胆外科，其中9个月的时间是在胃肠外科，在肝胆外科学习3个月。

1习他们新的工作方法与管理理念，在手术过程中，我细心体会教授的每一步操作，不断总结手术方法与技巧。得益于各位专家教授的悉心指导与指点，我在胃肠基础理论、临床工作经验及手术操作方面有了很大的提高。

9个月来我观摩并参与了胃肠外科常见、多发的手术，如腹腔镜下直肠癌根治术，除了dixon、miles、hartmann等传统术式外，还有经肛门全直肠系膜切除超低位保肛、noses等新的术式，早期直肠癌局部切除；腹腔镜下结肠癌d3根治，腹腔镜下左半结肠切除、腹腔镜下右半结肠切除、腹腔镜下全结肠切除；腹腔镜下胃癌d2根治术、腹腔镜下全胃切除、腹腔镜下远端胃癌根治、腹腔镜下近端胃癌根治；腹腔镜下胃底折叠术，腹腔镜下食管裂孔疝修补、腹腔镜下疝修补术（tapp、tep）等。在手术中学习到的不仅是专家教授高超的手术技巧与方法，我觉得更重要的是手术决策与手术思维。参与的手术中有几例晚期腹腔内广泛转移的患者，教授制定的手术方案是个体化的最适合患者的最优方案，而不是为了手术而手术的方案，充分体现了“以人为本”人文关怀的治病理念。得益于教授的指点与传授，我在手术认知、手术能力和技巧方面有了提高。

在肝胆外科进修学习的'3个月也使我受益匪浅。3个月我观摩、参加了腹腔镜下复杂肝癌切除，腹腔镜下肝叶、肝段切除术（左半肝、右半肝切除、肝右三叶切除）、腹腔镜下脾脏切除+断流手术，机器臂辅助下肝叶切除、机器臂辅助下脾脏切除术、肝移植手术、肝肿瘤微波消融术，肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术，腹腔镜联合2胆道镜胆总管探查等手术。最新的术式、最新的理念，最前沿的知识，开阔了我的视野，提高了我的认知，有种学而知不足的感觉。

总之，通过1年的进修，我的专业知识得到了巩固和增长，回院后我会把所学技术和理念运用到临床当中来，立足根本，做好基础本质工作，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们普外科的工作得以更好的发展。再次感谢院领导及科室主任给我这次难得的机会，同时也感谢科里同志们的辛苦工作，使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。

医院进修工作总结

首先感谢医院领导给我提供这么好的学习机会！

20xx年x月―20xx年x月本人在省人民医院医院进行了1年多的进修学习。省人民医医院是卫生厅直属的三级甲等医院，进修学习教育基地。是我省融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性医院。

省医病理科拥有达到国际先进水平病理设备以及经验丰富的病理专家、医生和技术人员：可开展全身各个系统的病理学检查，尤其是对前列腺、乳腺、呼吸系统、消化系统、神经系统、淋巴造血系统、神经内分泌系统疾病以及软组织肿瘤等的病理诊断方面积累了丰富经验，并按who要求对疾病进行诊断、分类。除了进行常规病理学检查外，还开展了各种特殊染色、免疫组化（包括荧光免疫）、核酸分子原位杂交等多项技术提供更全面更准确的病理诊断，病理科每周还组织一次全科人员参加的疑难病例讨论，对专业知识的提高有很大促进，在此期间我也每周参加了疑难病例讨论，对疑难、少见病例加深了认识。值得一提的是这里的临床医师常常与病理医师一起讨论病例，由临床医师说明患者临床情况、影像学资料、实验室结果，病理医师报告病理所见及初诊意见，然后进行讨论，这种密切联系可以减少许多漏诊、误诊，尽量避免不必要的医疗事故的发生。

本人在这1年多的进修学习过程中，严格要求自己，遵守医院和科室的各项规章制度，努力学习，总共阅读病理切片10000余例，约2万多张，大大提高了业务水平。特别是全面掌握了妇科tct的诊断，对临床医生制订治疗方案，判断病人的预后都具有重要的指导作用。在胃镜、肠镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取、宫颈及胸腺的活检标本的诊断上有了很大收获。对于特殊染色及免疫组化的应用，与疾病的用药和预后的关系，有了较深的了解。能对tct细胞学进行诊断，特别是对宫颈细胞学bethesda报告系统定义和标准有较深的认识。

面对新院投入使用这一良好的机遇，我将从省医学习到的知识充分运用到工作中去，有以下计划：

1、到疑难病例及时讨论，及早发报告，提供临床方便。

2、开展细胞学的诊断标准，例如：宫颈涂片的传统5级分类法改为bethesda报告系统。

3、逐渐形成临床与病理医师良好的沟通关系，减少医疗中的漏诊、误诊，尽量避免不必要的医疗事故的发生。

4、体表肿块穿刺规范化。

为了我科整体业务水平的提高，希望医院能给我科更多的帮助与支持：

2、对于必要的学习机会，医院能在条件和经费上给予大力支持。

3、多与兄弟医院及国内先进医院建立广泛持久定期的交流，为年轻医师提供出去学习的机会，有利于医院的长远发展。

4、为了扩大我院影响，可以聘请省医专家莅临我院坐诊。

最后预祝我院发展蒸蒸日上，也希望我科在这良好的氛围下，有了院领导的大力支持能迅速提高业务水平，服务临床、服务医院，再创保健院辉煌！再次感谢！

人民医院进修大夫年度工作总结区人民医院进修报名

2012年，我院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实县委十一届三次全委（扩大）会议和地区、县卫生工作会议精神，按照年初确定的工作目标和重点，经过努力，各项工作取得了一定的成绩。

二、开展的主要工作。

（一）加强内部管理，提高工作效能。一是系统集中学习传达了县委十一届三次全委（扩大）会议精神、自治区、地区、县卫生工作会议精神，使全院干部职工进一步明确了工作重点和工作目标，全身心投入工作。二是召开班子会议对领导成员进行了重新分工，确保工作既有分工，又有合作。三是下发了《绩效考核方案》，对约束医务人员服务行为和提高工作能力起到了积极的作用。四是及时召开安全、信访工作会议，确保全院无意外情况和上访事件出现，为医护人员、患者营造了良好的工作和就医环境。五是2012年6月我院被地区医改办定为医改试点医院，按照县委政府要求，继续实行药品零差价及在职人员实行全额及84名聘用人员纳入县财政工资（仅工资一项财政每年纳入财政预算600万元），稳步推进公立医院改革试点工作；六是为稳定人才队伍，提升服务质量，除选派外出学习进修外，对聘、调入我院工作在住宿上予以照顾。（单位承担聘用、调入我院工作临时租房50%费用，对学生住宿全部免费）。七是在3-7月分别与自治区职业病医院、**真仁医院及****市人民医院建立了技术协作关系。八是加大外宣工作，提升医院品位。到目前为止，共撰写工作信息63篇（**日报1篇，**新闻网采纳2篇，县政府网采纳7篇）。共发表医学论文27篇，举办健康知识11期。九是使全体医务人员深刻理解十八大的会议精神，使之入脑、入心并贯彻执行，将十八大的会议精神融入到医疗服务中，全心全意为各族患者服务。十是“三好一满意”活动及等级医院评审正在稳步推进。十一是将高级职称人员坐诊力度下移，每周排班副高职称（含副院长）、科室主任轮流坐诊、缓解老百姓看病难的问题。同时外院及本院专家不定期深入各乡卫生院、村卫生室进行业务指导，有力带动了基层医疗技术的发展。十二是加大医德医风考核力度，建立医德医风个人考核档案。

（二）狠抓业务建设，提升服务质量。

1、医疗方面：一是结合本院的实际状况，协同院领导修改整理了各科医疗规范、流程、应急预案及知情同意、并下发各科室，做到了全院医务人员以章办事，以法行医、严防了医疗差错事故的发生。二是根据上级卫生行政部门及等级医院评审的要求，我院及时召开了等级医院评审全院动员大会，使大家认识到评审的重要性。根据要求，到目前为止，先后制定了医院“法律法规”、“制度职责”、“临床危急值报告制度流程”、“医疗投诉及医疗不良事件报告”、“科室质量持续改进方案”及内审员等资料，使等级医院评审工作逐渐正常化进行。三是加强了院科两极管理，依据《医疗质量考核标准》、《病历质量考核标准》、《抗菌素临床使用原则》、《处方管理办法》、《综合目标管理责任书》及《二级医院等级评审标准及评价细则》中的相关内容对各科室的工作进行了定期督导检查，及时进行整改，完善三基三严考核制度。四是结合实际，不定期在医院或电视媒体上做健康知识讲座，到目前共开展专题讲座17次，电视讲座13期。开展社区健康知识专题讲座4期，做到健康教育到社区。五是长期聘请外院专家坐诊、查房，同时加强会诊工作，不但方便了广大患者，而且提高了医疗服务质量。邀请专家100余人次，开展讲座17余次，参加人数达近2000余人次，会诊123次，开展手术168例，完成远程会诊120例。六是选派15余名卫技人员外出参加中、短期培训（含赴**、113医院学习），选派8名医护人员二级对口支援。七是完成了乡镇卫生院500余人次在职及村医培训工作。接收各地实习生及乡卫生院进修人员近50名。八是通过进修、邀请外院专家，全院共开展16项新技术、新项目。九是组织100余名医务人员利用节假日送医送药到各乡各村巡回医疗，达28次，诊疗患者6000余人次，免费进行化验、b超及心电图检查，免费发放药品13余万元，并发放健康教育宣传单5000余份。完成了医疗卫生下乡、支援贫困村的任务。十是**医科大二附院第五批五名专家（急诊、麻醉、口腔、中医、儿科）**援疆四名专家（心血管、麻醉、妇产科、消化）在我院开展二级对口支援工作。共派出、医护人员外出进修学习110人。十一是为国税局等36个企事业单位完成了3100余名干部和全县106名60岁以上老人体检工作；完成儿童牙防项目窝沟封闭1200人3000颗牙齿（5.8万元）；完成食道癌普查229人（34350元）；完成包虫补助项目手术3例（减免医疗费用2万余元）。十二是积极完成儿童先天性心脏病的普查。十三是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。

2、护理方面：一是加强护理管理，持续提升护理管理水平；完善护理质量管理委员会工作制度及职责；强化对护士长管理组织协调策划等方面能力的培训，并选送相关科室护士长到疆内进修学习28人次；制定并印刷《护理制度与工作流程指南》，护理人员人手一册，要求人人掌握，并进行考核。二是狠抓护士在职培训，提高护理队伍整体素质。护理部根据实际情况按护理岗位能级进行培训，理论培训33期，考核4期，技能操作培训考核20期，哈语培训7期，实习生培训考核16期，共培训考核人数达2000余人次；为进一步强化专科护士的专业知识和临床实践能力，选派3名护士到自治区人民医院参加急诊急救、重症监护、手术室护士专科培训。三是稳步推进优质护理服务，积极探索建立长效机制。成立以院领导为组长、各职能部门领导为成员的“优质护理服务示范工程活动”领导小组，继续负责推进工作的'组织协调工作；每月病区评选出“优质护理服务标兵”，“5.12国际护士节”集中表彰。四是落实卫生工作重点，细化服务流程。逐步完善护士分级管理；完善意外事件、护理缺陷、输血输液反应报告程序与要求，进一步加强护理安全管理，建立护理安全体系，成立护理安全管理小组；建立护理不良事件免责报告制度；随时发现并收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，定期分析并提出整改措施；制定并完善病人身份核对的相关规定；按等级医院评审要求，制定住院患者安全转运管理流程及交接规范。五是护理部与自治区人民医院于7月5日至7月7日期间联合举办“持续质量改进，提升护理安全”暨“护理安全管理新进展”学习班。六是为迎接等级医院评审：1、护理制定等级医院评审自查方案，要求护理部及科室每月对照标准自查并上报。2、制定并下发《等级医院评审标准护理部分阅读手册》，科室组织护士学习并领会。3、制定并下发《临床护理技术操作常见并发症预防及处理》人手一册，作为护士临床护理操作中的工具用书。4、修订并完善十五项核心制度，要求护士人人掌握。5、根据等级医院评审中第三章《患者安全》要求制定并修订完善三十余项制度；第五章《护理管理与持续质量改进》要求制定并修订完善五十余项制度。

3、公共卫生方面：一是共建电子档案人数为4317人，管理率为87%；共建高血压241人，新建高血压74人；共建糖尿病53人，新建糖尿病33人。二是对241名高血压和53名糖尿病人入户随访882次，并指导药物治疗。三是开展健康教育9期，参加人数300余人，发放宣传材料12种1500余份，撰写公共卫生信息8期。四是对辖区居民进行义诊和咨询活动8次，扎实开展了高血压日、糖尿病日等宣传活动11次。

（三）以人为本，服务至上，缓解群众看病难、看病远、看病贵等问题。一是春节前慰问贫困户及离退休老干部60余人次，发放价值1000余元的生活用品和慰问金18000余元。二是春节前巡回医疗活动共诊治农牧民患者40余人，入户诊治危重病人2人，免费发放价值2800元的药品。三是利用休息天巡回医疗28次，诊治患者6000余人次，发放价值13万元的药品，发放宣传单5800份。四是减免对口支援及本院专家费40余万元。五是为贫困学生资助及各科室自发为贫困患者和身患白血病少女捐款赠物累计达10000余元。六是完成白内障项目手术10例（减免医疗费用2万余元）。

通过共驻共建、巡回医疗、抗灾救灾、免除专家费等共计让利患者400余万元（其中药品零差价让利200余万元）。

（四）重视安全生产，确保依法行医。一是节假日期间加强值班工作，实行双人双岗，领导带班。除正常检查外，节前院领导组织开展安全大检查活动，针对存在的问题，现场指出并要求限期整改。二是先后组织科主任、护士长多次召开医疗、护理质量专题会议，对于提高医疗、护理质量起到了积极的作用。三是投入资金近5万元对监控设备进行了维护和更新，并在医技楼一楼、药剂科、收款处和手术室增加了8个摄像头。四是邀请**消防局专家在我院开展了近百人参加的消防安全知识专题讲座；圆满完成了县委、政府重大会议及重要活动的医疗保障任务；与公安、消防大队、学校、石油公司配合完成突发事件应急演练活动；组织完成了突发公共卫生应急演练活动，效果良好。五是床位已审批到200张，极大的缓解了我院病床紧缺的问题。

（五）倡导精神文明，营造和谐环境。一是在“五一”、“十一”、中秋节、春节、端午节为不能回家过节的各地实习生和在院值班的医护人员准备了丰富的节日晚餐和传统食品，使他们感受到集体的温暖，更加踏实安心工作；同时开展了大年初一及端午节为患者送饺子、粽子活动；六一前夕，为县一小、二小、加依勒玛乡寄宿学校送去慰问金4000元。二是“七一”、古尔邦节前夕投入1万余元慰问社区、本院离退休、在职职工家庭生活有困难及共建村萨尔塔木乡波孜塔拉村老党员，并给联建村卫生大扫除。投入近5万元为联建村修防渗渠；三是“八一”建军节前夕我院投入8000元慰问驻军部队、边防站、边防武警大队、县武装部及县消防大队；除对官兵及家属义诊外，同时也做好了驻军部队的医疗保障工作。四是以活动促业务，创先争优和“热爱伟大祖国，建设美好家园”主题教育稳步推进，使活动与业务两不误，两促进。五是扎实开展了第十四个党风廉政教育月活动。六是通过精心筹备，完成了卫生系统（医院）周末文化广场演出，展示了白衣天使风采，深入驻军部队、阿舍勒铜矿、社区及波孜塔拉村共建慰问演出，受到了一致好评。七是组建篮球队，与武装部、公安局、雷达连等进行了友谊比赛，达到了促进团结、增强友谊的目的。八是组织参加了由县委文明办举办的公务员礼仪知识竞赛、诗歌朗诵比赛。九是我院工青妇参加其他相关部门组织的公益活动8次。十是1-12月病人满意度调查为96%，收到锦旗6面，感谢信10封。十一是全力完成冬季清雪任务，完成植树造林任务1万余株。

（六）完善基础设施，抓好项目实施。一是院落规划方面。投入30余万元完成9000平方米庭院绿化。二是基础设施方面。投资770万元的县医院医技综合楼投入使用，投入340万元层流手术室已完工，污水处理、变配电工程已完工交付使用。投入近50万元内外科连廊工程已完工投入使用，投入10余万元的3间车库即将投入使用。三是改造维修方面。投资40余万元对急诊科及中医科内墙粉刷并把外科楼部分卫生间进行了改造，投入12万元对医技综合、外科楼急诊中医科通道、原门诊楼的大门改造，改善了患者的就诊环境。投入4万元购入40张护栏床、投入10万元光缆项目已完工。（财政投入330万元，我院自筹110余万元）四是投入220万元的急救能力建设已完成车辆设备采购即将到位、中医民族医项目巡回医疗车及农村巡回医疗车和车载设备已投入使用。ct球管已更换投入使用。

（七）加大治理医药购销领域商业贿赂工作。

我院多次召开动员会安排部署治理医药购销领域商业贿赂工作，通过宣传、动员、开展自查自纠等形式，使医护人员充分认识商业贿赂的严重性和危害性，进一步增强了责任感和紧迫感，扎实有效地推动了专项治理工作的开展。我院医护人员没有收红包现象。

（八）推进医改完善药品零差价及便民惠民措施。

一是我院共有药品1020种，网上采购960种，采购率达94%（药品托管于3月中旬收回实行网上采购）共采购药品3542万元，其中网上采购3329万元。二是药品零差价让利群众240万元。三是免去专家挂号费100万元（本院及对口支援专家挂号费56元，支出外请转计费44万元）。四是为铁勒克乡、萨尔塔木乡波孜塔拉村三位贫困病人免费治疗减免医疗费1.4万元，住院扶贫4.8万元。五是为改善病人住院条件，对中医科、急诊科进行了粉刷，投入90万元内外科楼连廊已完工使用，并对院落绿化美化，()购置护栏床40张。六是投入10余万元（三层交换机、光纤改造、upn、电脑等）开通了合作医疗一卡通业务，方便了参合农牧民就诊。七是为方便病人，开设便民商店。

（九）积极推进卫生医疗体制改革，尽快适应当代医院发展需要。根据上级文件要求。我院成立了医改工作领导小组，由主要领导负责医改工作，并进行明确分工。及时召开了全院动员会。同时传达了有关医改文件，并召开专题会议多次研究讨论医改工作中存在的问题和困难。

经过一年的努力，我院被**县委政府评为爱国拥军先进集体；被**县委政府评为创先争优先进基层党组织；被**县平安建设领导小组评为优秀平安医院；被**县委政府评为2012年度机关综合评比先进单位；被**县委政府评为2012年度综合治理先进单位；被**县委政府评为2012年度社区共助共建先进单位；被**县委政府评为五联五创好对子单位；被**县委政府评为精神文明先进集体；被地区团委评为“地区五四红旗团支部”。我院被**区卫生局评为“医院先进集体”。

医院医生进修工作总结

对我来讲，20x年是我上任呼吸消化内科主任的第一年，刚上任时，我很担心，怕自己难当重任，怕辜负了院领导和大家的期望。这一年来，我带领全科人员奋战，顶住了公立医院改革和农合限价的双重影响，全年医生护士总收入约一千七百万元，比20x年有一定的提高。全年无医疗事故，无医疗纠纷，科室人员多次受到患者赠送的锦旗和表扬信。我科室荣获"三八红旗集体"荣誉称号。在这里，我再次深深地谢谢院领导和大家对我，对我们科室的支持。下面我向大家汇报一下我20x年的工作情况：

首先，在思想政治方面。

在科室工作中，加班加点，早出晚归，随叫随到已成了家常便饭。我打破了科主任不值班的惯例，尤其是节假日，主动参与值班或替科室人员值班，充分发扬了吃苦耐劳的精神。

二是，科室管理方面。

我深知自己作为医院最年轻的科室负责人，想要管理好科室，必须身先士卒，所以我一直带头做好各项临床工作，在科里树立团结向上的工作氛围，积极主动地带领科室人员参加院里的活动，对患者用心服务，提倡感动式服务，争创一流科室。

三是，临床业务方面。

我科室平均每天入院患者量50人左右，抢救成功数十例危重患者。工作中，严格按照核心制度进行临床诊疗活动，对于医疗质量坚持了有效的持续改进，完善并监督各种医疗文书的书写，并一直坚持了每周一次的科室业务学习，力求全科室临床业务水平的不断提高。

四是，学科建设方面。

人才，技术，设备是控制科室发展的"三驾马车"。因此，20x年在省医院的进修学习中，我科室人员都选择了呼吸内科，尤其是栾宏伟副主任已经完成了支气管镜的进修学习任务。进一步精进了呼吸内科的医疗技术水平，为将来走科室的专科特色道路奠定了基础。

五是，公益活动方面。

一年来我科室人员多次参加了医院组织的各项义诊活动。我个人也多次到福和社区，忠义社区，老年大学开展健康大讲堂活动，"送健康，送快乐，送科技，送帮扶，送温暖"的爱心五送活动，受到了社会各界的一致好评，为公益事业的发展贡献了力量。

20x年将是我院跨越发展的一年，也将是我科跨越发展的一年，我将一步一个脚印地抓好各项工作，继续加强医疗质量持续改进管理，抓好医疗安全，推出健康服务，加强学科建设，开展医疗新技术——支气管镜技术及无创机械通气技术，我要带领我们科室继续保持昂扬向上的心态，团结合作，拼搏进取，为实现伟大的医院梦，为医院的跨越发展，再添佳绩，再创辉煌。

医院进修工作总结报告

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“____年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟。

1、良好的医患沟通。

非常重视医患沟通，有良好的`医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为。

医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密。

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时，要拉上床帘;不能在公共场所，谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

4、保障病人安全：

准确确认病人身份。

入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。

改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员的铺位，加强宣教，包括陪护人员的宣教，铺位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

确保手术部位正确、操作正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者应当参与核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意)和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生问题，可以使用报警装置通知护士，同时巡视病房时予以关注洗手间。

在______医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操作，所有的流程都有规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、和谐的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具有高度的自觉性，工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议：

学习的主要目的就是学以致用，利用学习到的先进技术、先进管理模式、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目。

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法，逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室。

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立，颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多，为了更系统化、规范化治疗，做出更好的效果，真正的做大做强，提高医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险，保证医疗质量及病人安全。

____年12月份，________医院通过“jci标准”认证。jci标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高，是国际最高等级的医院黄金认证。jci认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念，加强病人安全治疗的过程;我们可从中借鉴一些经验：医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全等。从而做到“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

在______正骨医院进修学习的6个月，是我人生中非常宝贵的一段经历，我从中受益菲浅。感谢院领导对我一如既往的关心、支持和帮助。

医院进修工作总结

岁月不居，犹如白驹过隙！转眼间1年的进修学习生活已成为了昨天，今天我又回到自己的工作岗位，回顾1年的进修学习，满满的是收获与感恩。

首先，感谢院领导、科主任给了我这次赴华中科技大学同济医学院附属协和医院进修学习的机会。我于2017年8月至2018年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院医院学习一年，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。现将1年的进修学习情况总结如下：

华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根湖北历史最悠久的卫计委直管大型综合性。

教学。

医院，自1866年建院至今已有近150年历史。经过近一个半世纪的建设与发展，如今已成为享誉全国的学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的现代化医院，综合实力位居国内前列。能在这样高水平的医院进修学习，接触前沿知识，当面聆听学术界一流水平专家教授的指导，我感到非常荣幸。

我的进修专业是胃肠外科和肝胆外科，其中9个月的时间是在胃肠外科，在肝胆外科学习3个月。

在胃肠外科学习的9个月，我深深体会到的是自己学历起点低、理论基础差与临床工作经验不足。为克服这些困难，我加强了胃肠外科基础理论的学习，在一线值班工作中，我虚心向上级医师请教，学1习他们新的工作方法与管理理念，在手术过程中，我细心体会教授的每一步操作，不断总结手术方法与技巧。得益于各位专家教授的悉心指导与指点，我在胃肠基础理论、临床工作经验及手术操作方面有了很大的提高。

9个月来我观摩并参与了胃肠外科常见、多发的手术，如腹腔镜下直肠癌根治术，除了dixon、miles、hartmann等传统术式外，还有经肛门全直肠系膜切除超低位保肛、noses等新的术式，早期直肠癌局部切除；腹腔镜下结肠癌d3根治，腹腔镜下左半结肠切除、腹腔镜下右半结肠切除、腹腔镜下全结肠切除；腹腔镜下胃癌d2根治术、腹腔镜下全胃切除、腹腔镜下远端胃癌根治、腹腔镜下近端胃癌根治；腹腔镜下胃底折叠术，腹腔镜下食管裂孔疝修补、腹腔镜下疝修补术（tapp、tep）等。在手术中学习到的不仅是专家教授高超的手术技巧与方法，我觉得更重要的是手术决策与手术思维。参与的手术中有几例晚期腹腔内广泛转移的患者，教授制定的手术方案是个体化的最适合患者的最优方案，而不是为了手术而手术的方案，充分体现了“以人为本”人文关怀的治病理念。得益于教授的指点与传授，我在手术认知、手术能力和技巧方面有了提高。

在肝胆外科进修学习的3个月也使我受益匪浅。3个月我观摩、参加了腹腔镜下复杂肝癌切除，腹腔镜下肝叶、肝段切除术（左半肝、右半肝切除、肝右三叶切除）、腹腔镜下脾脏切除+断流手术，机器臂辅助下肝叶切除、机器臂辅助下脾脏切除术、肝移植手术、肝肿瘤微波消融术，肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术，腹腔镜联合2胆道镜胆总管探查等手术。最新的术式、最新的理念，最前沿的知识，开阔了我的视野，提高了我的认知，有种学而知不足的感觉。

总之，通过1年的进修，我的专业知识得到了巩固和增长，回院后我会把所学技术和理念运用到临床当中来，立足根本，做好基础本质工作，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们普外科的工作得以更好的发展。再次感谢院领导及科室主任给我这次难得的机会，同时也感谢科里同志们的辛苦工作，使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。

二oo八年九月六日。

注：进修医院：

华中科技大学同济医学院附属协和医院。

进修专业：胃肠外科、肝胆外科。

医院进修工作总结报告

时光荏苒，一年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将15年的工作和16年的展望总结如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面。

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面。

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。

医院进修总结

今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的`进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来，与大家一起分享和提高。

在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人和家属满意为止。

在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学习半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能（包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等）的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的工作也能不断取得更大进步。

毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。

各种器械物品消毒方法都不是相同的，例如：关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌，关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性，对关节镜手术操作的配合也非常重要，尽量减少手术操作时间，而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下，我掌握了关节镜手术的各操作要领，并独立完成了关节镜手术的专科护士职责，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。

通过进修期间的对比，发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术；我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对手术间的安排也非常合理、灵活。

进修生活是充实而愉快的，回首这段时光，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院，感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会，使我开阔了眼界，增长了知识，为今后的工作打下了良好的基础。

医院工作总结,医院工作总结

医院进修申请书

尊敬的医院领导：

我是功能科超声室的xx，自x年参加工作起就一直干着超声工作，三年多来，

本人。

勤勤恳恳，刻苦钻研业务，能够熟练掌握操作技能，对常见疾病的诊断有一定的.了解，并能够独立工作。为了提高自己的业务水平，特别是妇产科及心脏部分，想通过到上级医院进修学习的机会让我的专业知识精益求精，以提高。

本人。

对各种疾病诊断的综合能力。本人希望能够去华西医院超声科进修半年（03月01日~09月30日），望院领导斟酌考虑，请审批。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

医院进修申请书

尊敬的医院领导：

我是功能科超声室的##，自07年参加工作起就一直干着超声工作，三年多来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，能够熟练掌握操作技能，对常见疾病的诊断有一定的了解，并能够独立工作。为了提高自己的'业务水平，特别是妇产科及心脏部分，想通过到上级医院进修学习的机会让我的专业知识精益求精，以提高本人对各种疾病诊断的综合能力。本人希望能够去华西医院超声科进修半年(03月01日~09月30日)，望院领导斟酌考虑，请审批。

此致

敬礼!

申请人：xx

x月x日

医院进修申请书

尊敬的院长：

我是xx科的xx，xx年参加工作，多年来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立工作。

得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了让我的专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，本人希望能够去xx医院xx科进修1年，望院领导斟酌考虑，请审批。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

护士进修心得。

医院进修申请书

尊敬的x院长：

我是x科的x，x年参加工作，多年来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立工作。

得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了让我的.专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，本人希望能够去x医院x科进修1年，望院领导斟酌考虑，请审批。

申请人：xx

x月x日

医院进修介绍信

xxx医院：

我校xx级本科班学生xxx将于xx年x月中旬至xx年x月中旬进行为期52周的毕业临床实习。

该学生入学四年以来，系统学习了中医学的各门基础和临床课程，并学习了部分专题，专病的选修课，而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习，初步接触过中医的.临床实践。

按教学计划，第五年为毕业实习。fanwenw。com。

毕业实习是培养学生独立分析问题，解决问题能力和科学思维力法，巩固和提高所学的基础理论和临床知识，技能，对学生进行综合训练的重要阶段。凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生，一律不准毕业。

为继承和发扬中医学，培养更多的中医人才，望贵医院能接受该生来实习为盼。实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定，实习结束后，请贵院各科室负责医师填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

医院进修申请书

尊敬的院领导：

在内科的工作期间，在院领导及科主任的关怀下，自己的临床技能及业务水平都取得了长足的进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。

成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想。因此，五年大学的学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做的最好。在学习专业课的同时还极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展！

收获的季节给了我沉甸甸的果实。来到xx人民医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚进入医院工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在院领导的亲切关怀下，在各科主任的不懈指导下，在科室各位同事的热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，孜孜不倦谋发展，一心一意求进步，使自己的业务水平及专业素质取得了飞速的提升，临床技能得到全面提高，并顺利取得了中级职称。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修xx内科申请，盼能够批准。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

护士进修心得。

医院进修申请书

尊敬的医院领导：

我是功能科超声室的##，自07年参加工作起就一直干着超声工作，三年多来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，能够熟练掌握操作技能，对常见疾病的诊断有一定的了解，并能够独立工作。为了提高自己的业务水平，特别是妇产科及心脏部分，想通过到上级医院进修学习的机会让我的专业知识精益求精，以提高本人对各种疾病诊断的综合能力。本人希望能够去华西医院超声科进修半年（20xx年03月01日~09月30日），望院领导斟酌考虑，请审批。

此致

敬礼！

申请人：xx。

医院进修介绍信

xxx医院：

兹介绍我院【人名】同志，前往贵单位进修学习腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、前列腺等离子汽化刀、关节镜的保管及手术上台事宜，进修时间为20xx年7月16日到20xx年1月15日，请予以接洽。在我院医护进修学习过程中，请按照贵单位规章制度的要求，给予严格管理。感谢贵单位的'合作和支持!

此致

敬礼

(有效期15天)。

xxx卫生院(公章)。

xx年x月x日。

医院进修申请书

尊敬的院长:。

我是xx科的xx，xx年参加工作，多年来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立工作。

得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了让我的专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，本人希望能够去xx医院xx科进修1年，望院领导斟酌考虑，请审批。

申请人：

医院进修心得

今年2月份在科室领导的帮助下和科室同事们的支持下，我有幸到北京协和医院micu（内科重症监护病房）为期3个月的进修，现将自己的所见、所闻、所悟之点滴作一记录。

协和的micu成立于20xx年，有12张床位，收治病人主要为内科各种疑难病危重状态，基本上是病因未明的弥漫性肺间质疾病，这也是他们呼吸科的主要研究方向。

协和的院训：严谨，求精，勤奋，奉献，这8个字在每个协和老师的身上都能体现，这是协和的精神。在这里学习，你首先要学习协和这种精神，有了这种精神对于一个想攀登医学高峰的人来说就会有无穷的力量。

协和的一天是忙碌的一天，早上护士必须7:30着装整齐、规范站在护士站，等待着组长给你分班（今天你所要管床的病人），分班后和夜班护士进行床头交接班，从上到下，所有管路交一遍，包括患者生命体征的特殊要求、患者家属的特殊要求、标识是否清晰、管路刻度、皮肤、呼吸机参数的设置、各种微量泵所泵药物等，对待患者很细致，所有骨隆突处的皮肤全部用康惠尔贴予保护（一种胶原蛋白材料，防止压疮形成的）；吸氧处的'管路用纱布绕一圈，避免压疮的发生。床头交接完班后，7:50大交接班，所有医生护士一起，由组长详细报告夜班患者的病情，护士长简明扼要的介绍院周会内容和一些讲课通知。一天忙碌的工作开始了，micu有自己科室的一套工作流程，比如早上8:00给患者擦身、换电极片、q1小时的吸痰（几乎每个患者都上呼吸机）、q2小时的翻身扣背、，q4小时的冲洗胃管、测血糖、q6小时的节出入水量、每个月的1号更换胃管、2号更换尿管，工作非常细致且琐碎。翻身对她们来说有时就像是“神话”，有的患者体重近200斤，而老师体重不到100斤，但她们从不减少工作程序，到时间了就会给患者翻身，料理大便失禁患者的排泄物，她们也毫无怨言，她们会在肛周涂一层蓝膜（一种油剂，涂在肛周形成一层保护膜，油隔水，肛周不会破）。

来这进修的护士很多，全国各地的口音都能听到，但大家统一都说普通话，每个人都称呼对方为老师，大家都很谦虚，进修老师互相交流，把自己好的经验介绍给对方，通过和对方的交流也学到了不少知识。虽然每天都很忙碌，但忙而不乱，科室很小，小而精致，布局很合理，标识很清晰，所用物品摆放有序，拿着也很顺手。每个患者的床头都有个小抽屉，所用一次性物品打开就可以用，抽血的管子也在贴有患者床号的小盒子里，每个患者早上更换胃管的胶布，会有组长夜间给你撕好贴在门上，不出自己所管床的门就可以完成各项护理操作，减少了脱管意外，也是保护了我们自己，减少医疗纠纷。“三查七对”执行很严格，所有用在病人身上的药物必须经两人核对签名后方可使用，不然宁可浪费重新配也要保证用药安全。

她们的后勤保障系统很完善，夜间也有保洁工打扫卫生，细菌室在国内都是一流的，菌落计数、细菌报警时间等等都报告得非常详细，与临床的沟通也非常密切，床边超声可以随时呼叫，心脏彩超也在预约当天能够安排（尽管micu自己有床旁的超声可以看，但还是经常让超声科来床边协助诊断）。还有由于有足够的人员，无论病情多重，只要需要，就会将病人搬至ct室行ct扫描。他们还非常善于利用周边医院的资源，标本往往让家属送至在北京最让人信赖的实验室去做，即使有些检查自己医院也能完成，比如，pcp送北京友谊医院，gm试验送北大人民医院皮肤科实验室，资源共享这一点充分体现。

在这里我见识了ecmo、高频通气、俯卧位通气、大peep的膨肺、中心静脉压的监测、动脉血压的监测、腹内压的测量等这些内容在书本中看到，在学习班上听过，但实际临床应用还是头一回，理论与实践还是有很多不同，通过这次的“实践”，对理论的理解更加透彻，也掌握了应用中的一些细节，对于常规呼吸支持未能达到目标的病人又多了一些方法。协和医院的床旁血液净化是由micu、icu、急诊监护室自己完成，micu更多采用的是枸橼酸钠抗凝，相对于其他的抗凝技术，它更适合于具有高出血风险的危重病人，期间的监测（滤器后离子钙、体内离子钙）也很简单，一般icu自己的血气分析仪都可以完成，对于个别抗凝要求比较高的病人则采用肝素。

协和进修，每天都有新的感悟，所学的不仅仅是眼前业务的东西，协和教给我的是一种从医的精神，从医的追求，一个医务工作者一生受用不尽的学习方法。通过进修学习后我相信自己一定会做一个更好的护士，更称职的护士，更优秀的护士，唯此才不枉自己在协和进修过。