整改报告是对过去工作的一种自我审视和自我反省的过程。别人的整改报告或许能给我们提供一些思路和启示，希望大家多多借鉴这些案例，提升自己的写作水平。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文范文
（一）四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动，检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
（二）八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动，检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况：对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求，我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动，分4个检查组开展检查工作，检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务，同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况：对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改，在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况，共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张，拒付回退金额共57009元。
（一）四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动，印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份，加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
（二）五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作，在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查，目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中，未向我局反馈检查（审计报告）情况。
（三）六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神，按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求，我局结合审计组的工作安排，对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况：东方市感城镇民兴村卫生室等10家，存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施。
综上十家违规卫生室，已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况，要求各机构以此为戒开展自查自纠，规范基金使用行为。
教师党员两学一做自查报告及整改措施例文
去年7月29日，学校党委班子根据中央“关于在全党深入开展以‘为民、务实、清廉’为主要内容的党的群众路线教育活动”精神，按照区委、区教育工委“关于做好第二批教育实践活动查摆问题、开展批评工作的通知”要求，秉承民主务实作风，针对“四风”突出问题，认真召开了专题民主生活会。
会上党委班子对遵守党的政治纪律，贯彻执行中央八项规定，落实市委党员干部政治纪律“八严禁”、生活作风“十二不准”，践行“三严三实”的情况进行了认真自查，深入查找了班子及班子成员中“四风”方面存在的主要问题。
经深入查找，班子、班子成员及一些党员干部中，“四风”方面存在的问题主要包括以下几方面：
1.形式主义方面：
（1）工作安排布置多，检查督促少，存在以会议落实会议、文件落实文件现象；（2）少数党员干部作风不务实，做表面文章；（3）少数干部深入基层不经常，即使下去也是走马观花，调查研究不深入，不细致，蜻蜓点水，极个别甚至上情不明，下情不清；（4）少数干部、教师工作落实力差，执行力不强，甚至存在有令不行，有禁不止现象；（5）个别干部、教师不爱好读书学习，不认真钻研业务，备课、上课、批改作业、辅导学生走过场、做形式、工作效率低、教学质量差；（6）少数部门、个别干部和教师工作无计划性，即使有计划也不严格按计划实施，存在见字打字、盲目应付现象。
2.官僚主义方面：
（1）个别党员干部服务意识差、群众观念淡漠、遇事敷衍塞责，反映的问题得不到及时解决；（2）少数干部、教师办事不公平公正、工作方法简单粗暴，对学生、家长不热情、态度生硬、表情冷淡；（3）有的管理干部和教师缺乏团结协作精神，工作上自我考虑多，相互支持少，考虑自己的多，关心集体的少；（4）个别管理干部工作职责不明，责任意识差、缺乏担当精神；（5）少数干部、教师处理问题不调查研究，凭主观臆断妄加批评、妄下结论。
3.享乐主义方面：
（1）个别管理干部工作拈轻怕重，不愿意吃苦受累，不愿意深入思考，不愿意积极进取；（2）有的干部、教师出现职业道德倦怠，缺乏激情、丧失斗志、精神萎靡、麻痹懈怠、消极应付；（3）有的管理干部奉行“好人主义”，怕伤和气，怕得罪人，热衷当好人，愿作和事佬；（4）少数干部缺乏果断、胆子小、顾虑多、不敢决断、患得患失；（5）个别教师职业道德差、乱订教辅资料、参与有偿补课；（6）有的干部职工纪律散漫，不按时到岗，晚来早走，有的上班时间不在位、随意离岗，有的工作时间上网聊天，看影视、玩游戏、逛商城；（7）有的教师课堂管理不严格，上课时接打电话，个别坐着讲课，有时监考、辅导不认真，不尽责。
4.奢靡之风方面：
（1）少数干部、教师兴趣爱好低俗，混迹于茶楼、参与打牌赌博；（2）个别干部职工大手大脚、铺张浪费，不节约水电和办公用品，不爱惜公共财物，用餐时浪费饭菜食品；（3）少数干部教师在公共场所抽烟、穿戴不庄重严肃、说话不文明。
针对查找出来的问题，一年多来，采取了以下一些措施：
1.强化学习教育，提高理论素养。
一是完善学习制度，不断提高班子成员、干部职工对理论学习重要性、必要性的认识，克服了重业务工作、轻理论提升的倾向；二是拓展学习内容。加强政治理论、法律法规、现代管理、现代科技、教育政策、作风建设、两课建设等相关内容的学习，使学习内容更系统、全面。三是创新学习方式。采取请进来、走出去、集中学、分组学、系统学、专题学等多样化的学习形式，增强自觉学习的有效性，掀起讲学习、爱学习的热潮，形成读书学习的好习惯。四是开展精研细读活动，大力弘扬理念联系实际，学用结合的学风，使班子成员通过精研细读学习，理论水平、政策水平、业务水平、人生修养都有一个大的提升。
2.强化宗旨意识，切实转变作风。
一是强化组织意识：坚持贯彻民主集中制原则，严格执行党的各项纪律，特别是政治纪律，坚决反对主观主义、自由主义、极端个人主义、官僚主义、形式主义，健全民主监督制约机制，严格干部考核评价制度，完善惩治预防长效机制。二是强化服务意识。坚持群众观点、群众路线，认真听取群众的意见建议，主动为广大教职工和学生办好事、做实事、解难事。三是强化责任意识。增强为师生服务，为社会经济服务的意识，树立正确的权力观，正确行使手中权力，解决好为谁服务的问题，本着对党的事业高度负责的态度，为广大家长子女高度负责的态度，履职尽责、勤奋工作。
3.完善规章制度，健全长效机制。
根据查找出来的问题，认真检查已有制度的建立、执行情况，对已有各项制度进行一次认真清理。对原有制度未涉及的问题、重新建立新的制度予以规范，对原有制度已涉及但制度不严密的，对原有制度进行修订完善，对原有制度不到位的，严格按制度执行。进一步完善班子成员直接联系群众和畅通群众诉求反映渠道等制度，进一步建立完善监督、检查、考核、评价工作机制，进一步推进党务政务公开，增强工作透明度，自觉接受群众监督。
4.落实整改方案，认真抓好整改。
针对查找出来的问题，认真研究，分项落实了整改的措施和责任人，制定好整改时间表，建立整改落实台帐，切实抓好整改工作。要求班子成员及党员干部，从自己做起，即知即改，立说立行，做到不敷衍塞责，不等待观望，有条件解决的问题及时整改，不具备条件的认真制定好解决方案，限期整改。
党员个人自查报告及整改措施例文范文
自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。病”总要求，以“为民务实清廉”主题为载体，立足实际，突出特色，注重实践，扎实推进学习实践活动深入开展，取得了初步成效。集中开展作风建设，个性是形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”问题，联系思想和工作实际，结合自身存在问题撰写个人剖析对照材料，开展批评与自我批评活动。我结合工作中存在的问题，对照检查如下：
一、学习不够，运用理论指导实践的潜力不强。在实践中，存在以干带学，个性是当工作与学习发生矛盾是，往往认为学习是“软指标”，从而导致学习的自觉性不高，学习的系统性不够，学习效果不佳。
二、工作方法不是很多，思考不够，没有突破，没有打开新局面。欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性。
三、工作作风不认真，求真务实的精神不够。
在工作中，自己存在对工作不用心，有时着装不整齐，对工作中遇到问题，不想办法，拖拉散漫。今后改善的措施和努力的方向：
一、进一步加强理论学习，增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改善自己的工作作风和工作方式、提高工作成就为落脚点个性要理论联系实际，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。
二、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人追求融入到党的事业中，坚持工作第一，人民利益第一，努力做到善于克服消极思维，模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，用心工作，善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作潜力和服务水平。
三、要进一步务实创新，增强工作实效。坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，透过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终到达工作成效不断提高。不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。要以开展党的群众路线教育实践活动为契机，对在路政执法中出现的问题，查找原因，想出好的解决办法，使我们求真务实、真抓实干的工作作风有一个新的提升。透过自查自纠思想深处根源，找到自己努力方向，及时改正缺点，实现自我净化、自我完善、自我革新，自我提高，修正缺点、增强党性的目的，使自己真正从思想和行动上得到提高，做一名合格的路政执法人员。
gsp跟踪检查整改报告例文
20xx年11月7日（星期一）下午，校学生会生活部组织各学院学生会生活部对学校六个食堂进行了突击检查，今天为了达到更好的检查效果，检查更有说服力，检验部分同学的疑惑（是否食堂只在我们进行检查的时候做表面工作）。我们一改常态进行突击检查，检查分三组进行。检查中我们发现了很多问题，具体如下：
一、一二食堂地面很不干净，并且是在做饭的时候清洗，这样很影响食物的卫生质量。还有五食堂清洁这方面做得也不是很好。
二、所有食堂的垃圾桶内的垃圾都未进行及时处理，这样细菌滋生很快，并且一二和五食堂的垃圾桶与橱柜放在一起。
三、五食堂的洗菜池特别脏（不是我夸张，真的很脏，有点小恐怖）。
四：各个食堂在处理土豆皮时，皮未去净，看起来很脏，好像还有泥巴还在上面。
五：各食堂工作人员的个人卫生很差（至少是围巾很脏和工作时的行为）。
六：一二食堂和五食堂的摆菜台架清洁度很差，三四食堂还可以。
当然可以在学校营业的食堂肯定也有其优点，具体如下：
一：卫生管理制度完善，有食品卫生许可证。
二：各食堂各种原料的质量有专人验收（在展示柜里）并有当年采购凭证，还留有标本（存放48小时）。
三：食品储存有有专门的场所，并分类保管。
四：食品制作从生到熟，生熟不混淆。
总之，一二食堂卫生总体很差，物品摆放也不整齐，摆菜台很脏乱。工作人员卫生很差，整体说来一二食堂有些不尽人意，也可以说离标准很远。而三四食堂相对要好一点，整体看起来比较像做饭的地方。五食堂的卫生做得也不好，特别是地面卫生和洗菜池很脏。
本次检查的结果，对于我们这些吃了这么多年学校食堂的学生来说也是在意料之内的，还可以说不以前的好一点。当然，我希望在以后的工作中监督力度，也建议各食堂在食堂的卫生方面多注意，能随时保持食堂的清洁度，并且注意个人卫生。
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
教师党员两学一做自查报告及整改措施例文
自我校作风纪律整顿活动以来，我对自己的教育教学行为和教育教学思想进行了深刻反思如下：
1、爱岗敬业上做得不够突出。狭隘地认为自身素质还可以，考试考核我都能应付，逐渐放松了对专业的钻研，事实证明，我离其他老师的差距还很大，需要加强学习。
2、教育理论学习不够透彻，只停留在表象上，没有从实质上深入研究，导致教学过程中出现很多困惑，甚至对某些教育政策的出台持观望的态度。
3、业务有待提高，教材变动过几次，似乎是对教材很熟悉了，其实只是很肤浅地照本宣科而已，不能与时俱进。
4、由于个性使然，往往不拘小节。说话随口无心，想说就说，不分场合、对象，谈话不注意方式方法，有时较情绪化，课堂教学往往受情绪支配。
5、忽视学生的思想品德教育，只注重课堂知识的教学，要求学生过于严厉。偶尔对学生小施惩戒，还认为是对学生的关爱。
6、有时学生中出现问题，因为觉得自己不是班主任，也觉得自己能将问题解决好因而与家长联系少。课堂教学语言欠精炼，普通话不标准，随意性较强。
7、对学生严肃有余，亲和不足。往往导致学生对我敬而远之。
一是思想觉悟不高，认识不够。
一直以来，总认为我一个普通教师只要教好书，上好课，管好学生不出问题，完成领导分配的工作，工资不会被扣就万事大吉了。国家大事与我无关，作风问题是“上梁不正下梁歪”，与我一个普通老百姓无关，天塌下来有领导顶着，事情布置下来了，有同事一起扛着，国家大事是领导们关心的事，少我一个人关心，地球照样转，由于有这种思想作崇，因此也就忽视了政治学习。
二是缺乏积极进取精神。
总喜欢看自己感兴趣的书籍，教学业务方面的书籍看得较少，先进的教学思想、教学理念、教学方法吸收的不多。总认为那些业务书籍看起来枯躁无味，而且多年的教学已使自己的教学方法成了定势，一时是很难改过来的，或者，实在要改时，也不是我一个人要改，跟着大家一起来。若真到不适应教学要被淘汰时，也不是我一个人被淘汰。因此，就存在着一种不着急的心里。备课欠深钻教材，懒于思考教学方法，教学模式。至使教学方法老化，语言表达欠精炼。
三是总认为多一事不如少一事和家长很少取得联系。
教学的事情本来就多，忙不过来。学生在校只要不出什么大问题，没有必要给家长讲，有的事情既使与家长联系了，也解决不了多大问题，因此和家长联系很少。
针对以上缺点，本人提出整改和努力意见如下：
1、加强政治理论学习，争取坚持每天看半个小时的书报杂志、或电视新闻，适当记录要点，以提高自己的政治素质。
2、认真学习教育教学理论，积极参加学校教育部门有关学习活动，把时间用在业务钻研上勤劳苦钻，精益求益。
3、加强业务学习，自觉坚持每学期学习两本业务书籍，并且坚持订阅业务杂志，观看先进的教学片断，吸取先进的教学经验、方法，树立先进的教学思想和教学理念。切实转变观念，增强紧迫感，提高服务意识和责任意识；加强专业知识学习，虚心求教，探索教学理论，改进教学方法。
4、积极、主动参予教学研究，关注课堂教学的现状与策略，选定教学模式，制定教研方案，认真进行研究，求真务实，力争一学期解决一个教学中的实际问题。
5、更新教育观念，彻底改变以往那种惩罚学生是为学生好的错误思想，改变对学生居高临下的态度，主动、积极地建立一种民主、平等、和谐的师生关系，尊重学生人格，热爱学生，尤其要热爱学困生。
6、加强自己的人格修养，用高尚的人格魅力去陶冶熏陶学生情操。
来源：网络整理免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
content_2();。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文
保险欺诈是保险欺诈的一种。骗取医疗保险、保险等是常见的。2021年2月19日，第一部《医疗保障基金使用监督管理条例》出台！保险欺诈将被处以欺诈金额2倍以上5倍以下的罚款。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：
1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、
发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：
1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2）为参保人员提供虚假发票的；
3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6）挂名住院的；
7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神，切实保障医保基金的安全，院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立由院长任组长，各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组，并组织相关人员开展工作，对照检查标准，逐条逐项落实，现将此次自查自纠情况总结如下：
1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象，仪器设备与医技人员资质服务能力一致，不存在骗保情况。医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。床位使用在核定范围内，住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象，药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行，建立药品账目并单独存放，药品统一配送并严格实行“两票”制度，定期盘点药品并保存盘点表。药品严格按进、销、存系统执行，未出现进、销、存不一致现象，不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距，如个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，哪些要及时做，还有待进一步夯实提高，同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的岗位工作进行梳理整改，定期开展自查并且形成长效机制，坚决杜绝欺诈骗保现象的出现，以确保医保基金安全运行。同时不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
（一）四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动，检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
（二）八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动，检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况：对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求，我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动，分4个检查组开展检查工作，检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务，同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况：对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改，在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况，共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张，拒付回退金额共57009元。
（一）四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动，印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份，加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
（二）五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作，在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查，目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中，未向我局反馈检查（审计报告）情况。
（三）六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神，按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求，我局结合审计组的工作安排，对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况：东方市感城镇民兴村卫生室等10家，存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施：
综上十家违规卫生室，已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况，要求各机构以此为戒开展自查自纠，规范基金使用行为。
2021年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
（一）打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，2020年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金***万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出***万元；强化协议管理，约谈定点医药机构**家，暂停*家定点药店协议6个月，按协议扣除**家定点药店质量证金**万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金*起，追回基金*万元，行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。
（二）定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起，我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动*车次、*余人次，对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者**人，走访出院在家患者**余人次；排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例，追回违规医保基金***万元、罚款***万元，合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。
（一）进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。
（二）进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号），营造维护基金安全良好氛围。
（三）进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
（四）进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文范文
为更好地贯彻落实县医保局关于打击诈骗保险专项治理的紧急会议精神，切实保障医保基金安全，医院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立以院长为组长，各部门主任为成员的打击诈骗保险专项治理自查自纠小组，组织相关人员开展工作，按照检查标准逐项落实。现将自查自纠情况总结如下:。
1.根据自查要求，自查小组对我单位执业许可证的执业范围和部门人员的资质进行了自查。未发现超范围执业和不合格执业。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备违反设备批准资质和使用范围的保险欺诈行为。仪器设备与医疗技术人员的资质和服务能力一致，不存在保险欺诈行为。医疗器械不合格。
3.根据自查要求，自查小组对我单位医疗服务价格标准进行了自查。床位在核定范围内使用，住院首末不存在重复收费和分解收费。药品和诊疗费用按有关文件规定的标准执行，建立药品账户，单独存放。药品统一配送，严格执行两票制度，定期盘点药品，保存盘点表。药品严格按照进销存系统执行，没有进销存不一致，没有保险欺诈。
4.根据自查要求，自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费，使用省统一收据，严格执行会计、财务管理等制度。
5.通过自查发现，我院医疗保险工作与医保局的要求还有一定差距。比如个别医务人员不重视医疗保险工作，对医疗保险的业务学习不透彻，认识不足，需要及时做什么，需要进一步巩固和提高，需要加强专业技术学习。
今后，我院要更加严格执行医疗保险的各项政策法规，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈和保险欺诈专项治理检查手册对岗位工作进行梳理和整改，定期进行自查，形成长效机制，坚决杜绝欺诈和保险欺诈，确保医疗保险基金的安全运行。同时，不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟。
努力构建和谐医患关系不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障通过提高我院医疗质量和服务水平增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
党员个人自查报告及整改措施例文范文
我们**局窗口全体工作人员根据党组的要求，认真开展自查自纠，现将自查自纠情景汇报如下：
首先，能够认真学习党的路线、方针、政策、法律法规，认真践行科学发展观，时刻牢记“全心全意为人民服务”的宗旨，经常教育引导窗口全体工作人员爱岗敬业，高标准、严要求，谨言慎行，事事处处用党性原则、工作职责对照落实到岗到人，使窗口全体工作人员树立正确的人生观、世界观、价值观，让大家正确处理荣誉、金钱、地位之间的关系，要求全体工作人员老老实实做人，踏踏实实干事，兢兢业业工作，珍惜工作岗位，珍惜工作机会，用好手中的权力。
我们窗口还经常开展自励、自强、自警、自省学习活动，用反面事例;反面教材警示大家，让每一位同志时刻坚持清醒的头脑，健康的肌体，良好的心态，不犯自由主义，不踏雷区，不闯红灯，不越高压线，练就清正廉洁、拒腐防变的免疫本事。
使窗口工作提速增效方便群众服务社会宁可我们麻烦百次不让群众麻烦一次促使各项工作争一流创第一努力实现率先崛起。
自查结果：无违规、无违纪、无违法行为。
存在问题：(1)、有逾期办结现象，由于新系统的启用，有个别环节同志们还不太适应，不够熟练，个别环节还需要调整，所以暂时还没有按公开承诺的时限办理，力争立刻调整到位，按时办结。(2)、软、懒、散现象也时有发生。
剖析根源：因研究到同志们在实际工作中确实比较辛苦，有时有点小毛病也不舍得批评，还总是庇护，存在好人主义，手腕比较软，有时工作一旦忙起来就懒得挤时间抽时间组织政治学习，散就是个别人思想松懈，对学习的重要性认识不够，窗口个别人的服务态度还不够主动热情、耐心周到、达不到微笑服务的最佳状态。
整改方案：下一步针对以上存在的问题和不足，要痛下决心，扑下身子，硬起手腕，执行按时办结制，坚决扭转软、懒、散的缺点和不足，学先进、比创新、看实效，对照标杆和先进典范，要迎头赶上，力争向上级领导交一份完美答卷。
gsp跟踪检查整改报告例文
依据国家局《药品经营质量管理规范认证管理办法》第四十一条之规定及xx市县以上药品零售企业《药品经营质量管理规范》认证跟踪检查工作实施方案[以下简称方案]的安排部署，我市近期开展了针对县以上药品零售企业gsp认证的跟踪检查工作。
此次工作我局坚持以监督为中心，监、帮、促相结合的工作方针，本着公平、公开、公正的原则，以巩固gsp认证成果为目的，按照《药品零售企业gsp认证检查评定标准》结合gsp认证检查中出现问题的.整改情况，以药品的购进渠道、药品的分类管理、特殊药品管理、药店的库房、药学技术人员配备为检查重点，各相关部门根据职能权限都完成了工作目标，具体跟踪检查情况汇总如下。
我市现有县以上已通过gsp认证的药品零售企业587家，按照方案制定的今年10月底前完成跟踪检查覆盖率50的目标，到目前为止已完成跟踪检查361家，覆盖率61。其中通过跟踪检查360家，1家没有通过。检查中我们发现，有的企业通过实施认证后确实增强了规范经营的理念，经营中注意落实gsp相关条款的要求，把工作落到了实处；而有的企业则规范经营的管理意识淡泊，落实gsp不到位，或多或少的存在一些问题：
2、处方药凭医师处方销售方面没有按要求完全做到；
3、药师不在岗；
4、药品质量验收记录不全，票、帐、货不相符；
5、未与供货单位签订购货合同等。
针对通过检查但经营过程中存在问题的企业，我局给予了警告并责令其限期改正，随后又进行了复查，使其存在的问题得以纠正，经营行为更加规范。没有通过跟踪检查的企业，我局将上报省局并建议撤消其gsp认证证书。
总之，通过第一阶段的gsp跟踪检查工作，进一步巩固了gsp的认证成果，提高了经营者规范经营的意识和水平。我们又认真总结了第一阶段gsp跟踪检查工作，并以此为契机，为第二阶段的gsp跟踪检查工作做好了充分的准备，为探索更科学、有效的长效监管机制奠定了坚实的基础。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文
该报告由下级向上级编写，为上级的宏观领导提供了依据。一般来说，它不需要接收当局的答复。它属于单向书写。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
2021年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
（一）打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，2020年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金***万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出***万元；强化协议管理，约谈定点医药机构**家，暂停*家定点药店协议6个月，按协议扣除**家定点药店质量证金**万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金*起，追回基金*万元，行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。
（二）定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起，我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动*车次、*余人次，对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者**人，走访出院在家患者**余人次；排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例，追回违规医保基金***万元、罚款***万元，合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。
（一）进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。
（二）进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号），营造维护基金安全良好氛围。
（三）进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
（四）进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神，切实保障医保基金的安全，院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立由院长任组长，各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组，并组织相关人员开展工作，对照检查标准，逐条逐项落实，现将此次自查自纠情况总结如下：
1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象，仪器设备与医技人员资质服务能力一致，不存在骗保情况。医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。床位使用在核定范围内，住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象，药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行，建立药品账目并单独存放，药品统一配送并严格实行“两票”制度，定期盘点药品并保存盘点表。药品严格按进、销、存系统执行，未出现进、销、存不一致现象，不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距，如个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，哪些要及时做，还有待进一步夯实提高，同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的岗位工作进行梳理整改，定期开展自查并且形成长效机制，坚决杜绝欺诈骗保现象的出现，以确保医保基金安全运行。同时不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
20xx年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：
1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：
1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2）为参保人员提供虚假发票的；
3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6）挂名住院的；
7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
（一）四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动，检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
（二）八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动，检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况：对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求，我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动，分4个检查组开展检查工作，检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务，同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况：对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改，在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况，共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张，拒付回退金额共57009元。
（一）四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动，印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份，加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
（二）五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作，在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查，目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中，未向我局反馈检查（审计报告）情况。
（三）六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神，按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求，我局结合审计组的工作安排，对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况：东方市感城镇民兴村卫生室等10家，存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施：
综上十家违规卫生室，已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况，要求各机构以此为戒开展自查自纠，规范基金使用行为。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神，切实保障医保基金的安全，院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立由院长任组长，各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组，并组织相关人员开展工作，对照检查标准，逐条逐项落实，现将此次自查自纠情况总结如下：
1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象，仪器设备与医技人员资质服务能力一致，不存在骗保情况。医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。床位使用在核定范围内，住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象，药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行，建立药品账目并单独存放，药品统一配送并严格实行“两票”制度，定期盘点药品并保存盘点表。药品严格按进、销、存系统执行，未出现进、销、存不一致现象，不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距，如个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，哪些要及时做，还有待进一步夯实提高，同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的岗位工作进行梳理整改，定期开展自查并且形成长效机制，坚决杜绝欺诈骗保现象的出现，以确保医保基金安全运行。同时不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实;其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识;坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物;。
2.住院病人存在开出无适应症的药物;。
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况;。
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况;。
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
按照奎文区医保局对开展4月份打击欺诈骗保，维护医保基金安全专项行动工作的要求，我院组织全院职工召开了医保督查工作会议，针对医保欺诈骗保可能出现的问题，我院要求医院医保办要做好医保就诊监督管理，相关医保文件传达学习、自查整改工作，现将我院开展的工作汇报如下：
根据医院要求，结合4月份医保工作我院医保办组织医疗科室、外宣科室、行政科室集中深刻学习，针对有关其诈骗报的问题深度解读，讲解相关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：1)伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为;2)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为;3)非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为;。
2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：1)虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2)为参保人员提供虚假发票的;3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;6)挂名住院的;7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
以上是我院按照奎文区医保处的工作部署，结合此次欺诈骗保问题开展的院内医保工作自查情况，通过此次自查工作，让我院更加认识到了医保资金合理合法合规使用的重要性，以及加强院内医保监督、管理的必要性。在接下来的工作中，我院会加大医保政策的宣传力度，加强沟通、积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：
1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、
发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：
1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2）为参保人员提供虚假发票的；
3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6）挂名住院的；
7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
为更好地贯彻落实县医保局关于打击诈骗保险专项治理的紧急会议精神，切实保障医保基金安全，医院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立以院长为组长，各部门主任为成员的打击诈骗保险专项治理自查自纠小组，组织相关人员开展工作，按照检查标准逐项落实。现将自查自纠情况总结如下:。
1.根据自查要求，自查小组对我单位执业许可证的执业范围和部门人员的资质进行了自查。未发现超范围执业和不合格执业。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备违反设备批准资质和使用范围的保险欺诈行为。仪器设备与医疗技术人员的资质和服务能力一致，不存在保险欺诈行为。医疗器械不合格。
3.根据自查要求，自查小组对我单位医疗服务价格标准进行了自查。床位在核定范围内使用，住院首末不存在重复收费和分解收费。药品和诊疗费用按有关文件规定的标准执行，建立药品账户，单独存放。药品统一配送，严格执行两票制度，定期盘点药品，保存盘点表。药品严格按照进销存系统执行，没有进销存不一致，没有保险欺诈。
4.根据自查要求，自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费，使用省统一收据，严格执行会计、财务管理等制度。
5.通过自查发现，我院医疗保险工作与医保局的要求还有一定差距。比如个别医务人员不重视医疗保险工作，对医疗保险的业务学习不透彻，认识不足，需要及时做什么，需要进一步巩固和提高，需要加强专业技术学习。
今后，我院要更加严格执行医疗保险的各项政策法规，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈和保险欺诈专项治理检查手册对岗位工作进行梳理和整改，定期进行自查，形成长效机制，坚决杜绝欺诈和保险欺诈，确保医疗保险基金的安全运行。同时，不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟。
努力构建和谐医患关系不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障通过提高我院医疗质量和服务水平增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文
保险欺诈是保险欺诈的一种。骗取医疗保险、保险等是常见的。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：
1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、
发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：
1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2）为参保人员提供虚假发票的；
3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6）挂名住院的；
7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。
2021年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
（一）打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，2020年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金***万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出***万元；强化协议管理，约谈定点医药机构**家，暂停*家定点药店协议6个月，按协议扣除**家定点药店质量证金**万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金*起，追回基金*万元，行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。
（二）定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起，我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动*车次、*余人次，对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者**人，走访出院在家患者**余人次；排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例，追回违规医保基金***万元、罚款***万元，合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。
（一）进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。
（二）进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号），营造维护基金安全良好氛围。
（三）进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
（四）进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；
2.住院病人存在开出无适应症的药物；
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；
规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
（一）四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动，检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
（二）八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动，检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况：对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求，我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动，分4个检查组开展检查工作，检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务，同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况：对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改，在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况，共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张，拒付回退金额共57009元。
（一）四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动，印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份，加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
（二）五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作，在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查，目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中，未向我局反馈检查（审计报告）情况。
（三）六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神，按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求，我局结合审计组的工作安排，对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况：东方市感城镇民兴村卫生室等10家，存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施：
综上十家违规卫生室，已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况，要求各机构以此为戒开展自查自纠，规范基金使用行为。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金安全，我院领导高度重视，亲自安排部署，加强行业自律，保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金，规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为，按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，现就工作情况汇报如下：
自接到通知后，我院立即成立以杨明辉院长为组长，以肖丽娜副院长为副组长，各科室负责人为小组成员的领导小组，对照有关标准，积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。简化就医环节，缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度，每日费用清单发给病人，让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行，加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为，诚恳接受广大人民群众监督。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文范文
2021年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
（一）打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，2020年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金***万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出***万元；强化协议管理，约谈定点医药机构**家，暂停*家定点药店协议6个月，按协议扣除**家定点药店质量证金**万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金*起，追回基金*万元，行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。
（二）定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起，我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动*车次、*余人次，对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者**人，走访出院在家患者**余人次；排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例，追回违规医保基金***万元、罚款***万元，合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。
（一）进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。
（二）进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号），营造维护基金安全良好氛围。
（三）进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
（四）进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
整改报告
xxxx质量管理处：
收悉贵部信息反馈，我公司生产的xxxx，在使用过程中出现xxxxx。
接到信息反馈后，我们公司极其重视，组织技术人员和生产有关人员进行了认真分析、查找原因。现将有关情况汇报如下：
(事故原因：xxxxxxxx)。
对此我们将采取以下整改措施：
1、生产工人加强责任心，注重细节，确保内在质量的同时，加大外观质量的监控。
2、严格按工艺操作，设备调整操作要认真、仔细。
3、质检人员加强生产过程中的在线检测。
4、质检部门加大产成品的抽检力度和增加检测数量，确保产品质量万无一失。
对因质量问题给贵厂带来的不便，我们深表歉意，在今后的工作中，一定要严抓细管，杜绝质量事故的发生。
再次感谢贵厂的大力支持，欢迎对我们的产品多提宝贵意见。我们将保证按时按质按量及时供货，搞好质量反馈，做好售后服务。
xx公司。
20xx年x月x日。
整改报告
3月日，县联社稽核部门对我社进行了合规检查，主要涉及以下几方面的问题：
1、个别柜员在办理个人业务时，申请书没有填写完整；
2、对账率没有达到100；
3、股金业务办理不规范，没有加盖县联社公章；
4、会出人员登记薄登记不完整，没有填写原因。
针对本次发现的问题，为增强我社合规经营、合规操作意识，杜绝屡查屡犯、有章不循违规操作的行为发生，提高我社案件防控能力，我社认真做了整改工作：
4、组织各个岗位人员进行了交流学习，使我社形成了互相学习，不懂就问的良好氛围。
通过此次检查和我们的整改，我社员工意识到了自己的会计操作知识掌握不是很到位，需要进一步加强学习，多学、多问，在以后的工作中坚决不再犯同类的问题，作为营业经理，我也会做好监督工作，多交流、多学习，严格按照102条来规范操作，明确岗位职责，使每个岗位都有规可依。
整改报告
20xx年5月28日卫生局的各位。
领导。
亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作，给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处，我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改：
1、部分老年人未做辅助检查。
整改措施：老年人辅查目前正与院。
领导。
沟通落实，确定好后马上进行工作。
2、个别随访表未测血糖。
整改措施：目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪，做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。
整改措施：马上联系乡村医生，由他们通知。
精神。
病患者家属，统计检查人数，对不同意检查的患者予以签字证明。积极收集。
精神。
病患者相关住院或门诊诊断记录。
xxxx年5月29日。
整改报告
我项目部于20xx年10月15日收到的《关于开展“门头沟区工程质量专项治理两年行动”转包违法分包等违法行为专项治理工作的通知》后，公司及项目部领导对此高度重视，组织相关人员召开专题会议研究落实做好迎接检查的准备，按照通知要求，我项目部成立了领导小组，由项目经理任组长，明确任务，落实责任，并安排专人对项目部转包、分包情况进行自查。现将我项目部自查情况汇报如下：
1、项目部成立了合同管理领导小组，将合同管理落实到各相关部门及负。
责人，并要求各相关部门签订合同及时，严格按照合同管理制度签订，使签订的合同规范化、合理化。同时，建立了完善的合同管理制度，并将制度办法下发给相关各部门及负责人，要求各部门认真学习文件内容，逐级落实。
2、合同签订后，及时做好合同统计台账，目前还没有重大合同和纠纷，并在合同签订后做好合同统计分析工作。
3、我项目部不存在其他形式的转包和违法分包的情况；
5、劳务单位全部签订了劳务派遣协议，有合法的营业执照、资质证书、安全生产许可证、税务登记证、组织代码证。劳务人员都签订了劳动合同、工资单、班组长有人事调令。
合同文本均统一制定，合同范本由公司的法律事务所统一对合同的规范性、合法性进行审核，经法律事务所确认后，才正式使用。合同签订均在队伍上场以前，合同签订具有及时性、完整性。
1、在合同签订条款中，明确了甲、乙双方的质量要求及安全责任，在施工过程中，甲、乙双方将严格按照合同约定履约职责。
提供的结算单，及时进行拨付款，不存在结算不及时情况。
3、截至目前我项目还未出现合同纠纷。
4、我项目部开工作业以来，严格按照合同规定履约。
整改报告
根据上级精神，为确保确保“十八大”期间我院安全生产工作有效顺利开展，杜绝安全事故发生，我院安全领导小组8月15日下午16:00由分管领导****带队，对我院“一院三点”分院进行了安全隐患排查。开展对消防安全通道、消防设施配备使用，安全生产重点部位锅炉房，配电房，用电线路，药品库房，收费科室，b超室，放射室，重要仪器科室，安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。通过检查整体情况良好，现将排查情况汇报如下：
一、房屋检查。
经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危房存在，无安全隐患。
二、供电系统。
本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。
三、防火防盗。
住院部和院内重要科室均配有灭火器，所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网，经检查无破损及失修现象。
四、排水系统。
医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。
五、设备。
我院现有医用高压锅一个、氧气瓶四个、600毫安x光机一台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。在此基础上，加强对其他相关人员的培训，并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。
六、危险化学品。
本院无毒、麻药品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光处保存。
七、急救工作。
我院已成立突发事件应急处理工作小组，救护车已检修完毕，急救小组成员24小时在岗在位。
八、切实加强领导值班带班制度。
行政、医疗值班人员必须保持24小时坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理，确保安全信息畅通。
九、信访维稳。
我们成立了信访维稳领导小组，认真排查院内不稳定因素，对排查出的问题及时组织协调和化解，对重大隐患问题及时采取措施及早防范、防止群体性上访和越级上访事件发生。经过仔细排查，无不稳定因素。
整改报告
重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队九大队：
我公司车辆因更换驾驶室，当时驾驶员未将贴在原玻璃上的“车辆检验合格标志”撕下，导致车辆行驶未放置检验合格证标志的违法行为。对此我公司立即做了如下整改措施：
一、立即召开公司安全大会，通报批评年月日分在铜永高速公路收费站方向处实施了驾驶上道路行驶的机动车我公司立即召开车辆违章整改会，安排专人到南充车管所和南充保险公司立即补办有关检验合格标志，由公司经理宣讲交通法规，重申公司全体员工要树立交通安全意识，并由办公室主任宣讲交通法规，宣布《车辆违章整改方案》、重申车辆管理制度。
二、交通安全法规学习与宣传。在显著位置立即张贴《交通违法车辆通知书》、《车辆违章整改方案》。交通安全法规学习制度化。
三、严格处罚交通违法违章。在违法违章出现的当月末按《公司车辆违章整改方案》扣罚。
四、设立查车日。每月第一周星期一为查车日，由车辆管理小组对所有车辆进行检查，检查的同时要按车逐一填写《车辆检查登记表》，每个查车日时要对驾驶员进行遵守交通法规的经常性教育。
五、凡是发生酒后驾驶者一次以上（含一次），一律开除出公司并永不录用。
整改报告
市分行审计组于20xx年x月x日对我支行进行审计检查工作，并下发了《牡丹江市分行审计报告书》我支行接到通知后，支行高度重视检查结果并认真提出整改措施，现将有关整改措施报告如下：
一、个人业务。
1、柜员离席必须双人清点现金，做临时轧账处理。
2、atm现金长短款当天需及时处理。
3、及时清理储蓄系统内无关人员的工号。
4、大额现金须及时锁入金柜。
5、早、晚必须双人拆封款袋。
6、日终正式轧账后必须会同综合柜员清点现金。
7、汇兑综合柜员及时按规定打印和登记特殊业务登记簿。
8、柜员长时间离席必须做系统临时签退，收起章戳。
9、早晚接送款车人员必须双人进入、离开工作场地。
10、柜员不得代用户填写单据。
二、公司业务。
1、尽可能减少验印时的强制通过率。
2、公司业务对账单由专人保管。
3、清除公司业务柜员在其它系统中的工号。
三、进一步加强内控管理的措施和安排。
1、提高思想认识，形成抓好内控管理工作为全行第一要务的共识。提高内控管理对防范金融风险认识，努力杜绝违规操作而引起的金融风险。提高对存在问题的整改认识，在整改中规范操作行为。提高对制度建设、制度执行认识，在制度建设上完善自我，在制度执行中制约自我。
2、严抓制度落实到位，堵塞管理漏洞，落实各项内控制度，落实责任人、实施人，确保制度落实不留空白，责任明确不模糊。加强考核评价，落实审核工作，发现问题及时通报，及时整改，奖优罚劣，大力营造执行规章制度光荣，违反规章制度可耻的良好氛围。
3、正视存在的问题，今后将进一步加强员工规章制度学习，加大员工业务操作方面培训力度，强化内控制度贯彻执行，不断提高全行员工综合业务素质，不断提高员工对操作风险的防范意识。对存在问题在整改的前提下举一反三，引以为鉴，在学习上教育员工，在制度上制约员工，进一步提高我行整体内控管理水平，把操作风险降到最低限度。
整改报告
为了切实抓好整改工作，物业公司成立由总经理黄xx担任组长、副总经理张xx任副组长、水电工程部主管黄xx、保安主管张xx、保洁主管张xx为成员的整改工作领导小组，具体负责整改期间的组织协调、开展实施、上情下达、下情上报等项工作。
20xx年8月27日，县安委会联合检查组进行安全检查后，发现xx物业公司所属服务区域内还存在各类安全隐患。主要存在问题是：消防设施、消防器材不配套、灭火器过期、违规停放电动车、占用消防通道、发电机房存在安全隐患、安全标志不配置、设置不符合标准等问题，物业公司对存在问题进行了认真的`疏理，共计疏理出18条整改内容。针对存在的问题，物业公司提出了“找准问题，分步实施、稳步推进”的办法进行整改，即：20xx年8月27日至20xx年9月5日，为第一阶段，主要工作任务是成立机构、疏理问题、制定方案、明确任务;20xx年9月6日至15日，为第二阶段，工作任务是深入检查、摸清底子、做好计划、物资就位;20xx年9月16日至27日为第三阶段，主要任务是消防器材配置、安装电动车充电设备、清理通道、安全标志的配置、规范管理。
为了认真抓好整改工作，确保取得明显成效，彻底消除安全隐患，保障小区业主愉快的度过一个欢乐、文明、祥和、安全的春节，元月中旬以来，物业公司投入资金数万元，购买车辆识别糸统一套、配置了30多个消防灭火器，安装了能够容纳40辆电动车的3个充电桩，制作安装了35块安全标志，接通了发电机房进出口线路，安装了发电机房防火门。通过一个月时间的整改，如今，xx物业公司所服务的小区出现了喜人景象，业主自觉性大大提高，未经同意不擅自私拉电线，按照要求到指定地点给电动车充电;随着高清智能车辆识别管理系统投入使用，做到了车辆入库(位)停放，电动车按要求到指定位置停放，杜绝了电动车占用消防通道停放的现象，清除了消防安全隐患，降低了安全风险，为业主平安过春节打下了良好的基础。
通过一个月时间的整改，狠抓各项整改措施的落实，取得了一定的成效，但在整改工作中还有不到位之处。在下步工作中，还需加大管理力度，继续完善各项规章制度，认真开展“回头看”活动，巩固整改成果，把新近出现的问题消灭在萌芽状态，以崭新的面貌迎接春节的到来。
整改报告
为了认真贯彻安全隐患整改工作的实施，有效预防加油站事故发生，减轻危害、最大限度的保障加油站工作人员、及顾客的人生安全，加油站、及周边的财产安全，针对我站存在隐患的实际情况，并做了以下整改工作。整改措施:。
（一）、加强领导、明确职责、落实制度。
1.成立以站长为组长、安全员为副组长、各加油员为成员的隐患整改领导小组，负责加油站整改工作的具体开展和落实。
（二）、具体整改内容：
1.法律法规的建设。
从网上、书中获取法律法规的知识标准，加以学习，并做好学习记录。及时更新（如:危险化学品的生产、企业安全生产许可证的实施办法、生产安全事故报告的调查处理的条例等）及时验收学习的成果。
2．方针、目标、职责。
录。
3.对风险评价结果及控制措施进行宣传、培训、记录健全的管理档案。
4.对我站的各项安全管理制度加以完善，并定期进行评审修订。
5.建立健全职业卫生档案、从业人员健康的监护档案，进行职业危害检测。
6.定期安排安全活动，培训教育，针对活动、培训教育做出评价。
7.组织应急救援预案的演练，及时对演练效果做出评价、总结。
8.安全设施的整改、配备。
（1）完成集中密闭卸油点。
（2）改进输油管线的深埋。
（3）完成了配电箱外壳的接地。
（4）取缔卸油使用马凳。
为了消除安全隐患，我站在本次的整改工作中，做到了思想认识清楚，工作态度端正、落实整改措施到位，努力构建和谐、平安的加油站。
中国航空油料榆林民航加油站。
20xx年3月16日。
整改报告
20xx年5月26日下午，楼子营镇政府召集部分驻地单位进行了诫勉谈话，给我们学校详细中肯地提出在实施素质教育过程中工作上的不足和今后需要整改的地方。镇政府从下列几方面给我校提出需要整改的问题：
一、安全教育方面抓的不够到位，存在很多安全隐患。
二、师德师风建设方面有待继续提高。还存在部分教师进行有偿家教、体罚学生的行为。
三、学生的行为习惯的养成教育需要常抓不懈。学生在放学后和礼拜天有不文明行为。
四、规范办学行为方面需要继续深入狠抓。调座位、分班有不轨行为。家长有反映。
五、继续严格规范学校收费和财务支出。加大监管力度，杜绝行为。
六、部分教师还存在慵懒现象，迟到早退的不少。
27日我校迅速召开有全体党员和校委成员参加的会议，会上传达了镇政府的诫勉内容，同时根据镇政府提出的诫勉问题，要求所有与会人员会后深入思考，提出切实可行的整改措施，形成材料，同时通过了整改决议。整改工作由校长督促，各分管干部牵头，各部门为责任主体开展，学校拿出整改计划，各部门对照问题制定整改措施，限期整改，对于近期能整改的坚决及时整改，对远期的或需上级支持的制定时间表，并在今后形成自评自纠的长效机制。
1、学生在校期间的学习活动，必须纳入学校正常教学活动范围，所有教学内容必须全部纳入正常教学过程之中，严禁学校、教师举办或与社会办学机构合作举办向学生收费的各种培训班。
2、严禁教师向学生推销各种教辅资料，切实减轻学生课业负担和家长经济负担。
3、深入实施课程改革，积极推行素质教育，促进学生全面发展。
1、严格执行国家、省、市教育收费政策，不擅自立项收费，不超标准收费，不扩大范围收费。
2、规范义务教育阶段学校办学行为，严格执行收费政策。
3、严格规范学校服务性收费和代收费行为。
4、建立和完善学校内部收费管理制度和约束机制。坚持收费公示制度、学校经费收入及使用情况年度专项审计制度。
1、严格教师队伍管理。强化师德教育、师德宣传，健全师德考核制度，把师德师风建设放在教师工作首位，贯穿于学校管理工作的全过程。
2、教师要不断提高自身业务素质和职业道德水平，做到爱岗敬业，教书育人，为人师表。
3、尊重学生，爱护学生，平等对待学生，不体罚、变相体罚学生。
4、不向学生推销教辅资料及其它商品。严禁索要或接受学生、家长财物等以教谋私的行为。
5、不得利用业余时间进行有偿补课和有偿家教。严禁在招生、考试等工作中的不正之风和违纪违法行为。
6、严厉惩处败坏教师声誉的失德行为。
7、坚持教师政治学习制度，开展“树典型”、“立承诺”、“十不准”等活动，规范教师的从教行为，使全体教师在社会上树立良好口碑。
8、坚持开展教师自评、教师互评、学生评教师、家长评教师、学校评教师活动。
9、坚持建立教师师德档案制度，全面建立好师德档案，做好年度师德考核工作并以此作为教师职称评聘、晋升、评先的重要依据。
1、推进学校民主管理和校务公开。进一步落实依法治校，维护教职工合法权益，对涉及教师切身利益的管理事项，实行民主决策和全面公开。
2、推行学校办事公开制度。对人民群众普遍关心的贫困生资助、收费等公共服务事项，做到制度健全、公开透明，并主动接受社会监督。
3、实行学校财务公开制度。坚持勤俭办学方针，建立健全学校财务管理制度，规范学校财务管理行为。
严格落实国家教育资助等惠民政策；严格规范农村义务教育“两免一补”资金、中小学校舍安全工程资金等经费的管理和使用，提高资金使用效益。
1、加大学校安全教育力度，充分利用广播、板报等多种形式，加强安全知识宣传；充分利用安全知识课、班会对学生进行安全教育。
2、建立切实可行的.安全防护体系，织牢安全网。牢固树立安全第一的思想，签订安全目标管理责任书，制订《安全工作应急预案》，经常检查，及时消除各种安全隐患，杜绝安全事故，与教育行政主管部门、交通运输管理部门一道，加大对接送学生车辆管理力度，打造师生上学、离校绿色通道，确保师生平安。
3、积极配合执法部门和教育行政主管部门深入持久地开展校园周边环境整治，不断优化育人环境。
1、深入开展教研活动，提高教师执教能力和教育教学水平。开展“优质课”“研讨课”等活动，充分发挥骨干教师的作用，做好帮扶结对，提升教师业务水平。
2、切实加强未成年人思想道德建设途径、方法的研究，牢固树立起德育为首的观念，开展以“文明班级”创建活动为主要内容的一系列对学生有很强教育意义的活动，全面提升学生的道德品质、全面提升学生的文明行为、全面提升学生读书的自觉性。
3、大力开展教育科研活动，搞好县教育局推广的新语文主题阅读。
4、加强常规教学，突出以教学为中心，加强高效课堂的研究，研究新课改。
1、树立科学发展观，科学利用现有资源，努力改善办学条件，优化校园文化环境和自然环境，使学校到处是知识和信息的传播源，不呈现出脏乱局面。
2、学校食堂保证食品卫生、提高服务质量。
3、学校沟通渠道畅通，定期举办家长开放日活动，召开家长座谈会，建立教师与家长信息反馈制度等。
整改报告
市审计局于今年3月至4月派出审计组对我委2013年度预算执行和其他财政收支情况进行了审计，发现了一些问题，提出了几项审计整改要求。根据审计提出的整改要求，我委高度重视，召开了专题会议进行研究，对整改进行了部署，并组织进行了认真整改。现就审计报告中提出问题的整改情况报告如下：
由于2014年度以前市财政局未要求市直所有单位将上年结余资金列入预算进行申报，因此，我委在申报2013年预算草案时，未申报上年结余资金，造成部门预算编制不完整。2014年度我委已严格按照市财政局要求将上年结余资金列入了2014年部门预算草案。
在今后的部门预算编制过程中我委将如实反映资金结余情况，确保部门预算编制完整，真实。
为了充分调动县市区做好争资立项和其他发改工作的积极性主动性，我委对县市区发改局进行了以项目建设、争资立项等工作为主要内容的工作考核，并给予了适当的经费奖励。经我委2013年3月第四次委务会研究，从我委自筹经费中列支2012年各县市区发改工作绩效考核奖金27万元。
今后，我委将规范对县市区发改工作绩效评估工作，按照预算管理体制的要求，安排使用财政资金。
经核实，我委在编制2012年度部门决算时，将少反映的254.2万元，列入了其他商品和服务支出，未列入上年项目结余，导致决算报表编制不准确。我委已和市财政局衔接，将在编制2014年部门决算时调整2012年上年项目结余数据，保证决算报表编制的准确性和真实性。
今后，我委将在编制决算报表时，切实做到内容完整、数字真实。
经核实，造成此问题的'主要原因是我委工作性质特殊，比如每年发放全市固定资产投资奖等现金支出额度较大，致使拉低了公务卡支付比例。今年以来，我委已对公务卡结算管理进行了进一步规范，要求各科室严格按照《郴州市财政局关于进一步深化集中收入制度改革的通知》(郴财库[2012]261号)和《郴州市人民政府办公室转发市财政局等部门关于进一步推进全市公务卡改革的实施意见的通知》文件精神，凡是能够使用公务卡结算的，要坚决使用公务卡结算。突出强调出差的住宿费、公务接待费、交通费等支出，要严格按规定用公务卡结算。
今后，我委将按照审计报告提出的整改要求，进一步落实整改措施，加强单位预算管理，做好预决算编制工作，建立健全经费管理制度，规范财政资金使用，严格公务卡支付管理，提高公务卡支付比例，杜绝经费支出中的漏洞。
以上报告，请予审议。