最新患者安全工作总结(实用16篇)

时间:2023-11-17 18:25:07 作者:温柔雨

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患者工作总结

重性精神病患者管理作为十项公共卫生均等化服务项目之一,是我镇基层卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生,是一项全新的工作,又有相当难度,对此,我们非常重视这项工作,把它列入今年中心中重点工作之一,首先成立领导组,制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程,通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理,已收到初步成效,现将全年工作总结如下:

一、转变观念,真正重视,制定计划;

国家非常重视重性精神病患者的管理,已把它纳入十项均等化公共卫生服务之一,因成立了管理小组,制定了具体工作方案。

二、工作流程科学化,任务职责明确化;

我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验,考虑到辖区各村卫生服务居民重性精神病患者分布多少的不同,如根据辖区居民健康调查和慢性病管理情况,2011年对36个重性精神病患者进行登记造册并管理。

对重性精神病患者的管理是今年必须完成的主要任务之一,只有明确任务,分工到人,责任到人,才能保证完成项目目标所规定的任务。为了做好落实,我们制定工作进度表,如规定各村卫生服务人员在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理,为了确保按时、按量、按质完成任务,卫生院全体医护工作人员全程参与,以便掌握第一手资料和进行督查。

三、

加大宣传,引起社会广泛关注;

重性精神病患者是容易受歧视的群体,我们要宣传普及精神卫生知识,提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动,普及精神卫生常识,让大家了解和掌握精神病康复知识,使全社会都来关心、理解,帮助精神病人。在公共卫生服务工作中我们体会到,要使残疾人真正康复,必须是躯体、精神、贫困等三者的康复,因此,我们每年实行免费体检,而且对到卫生院及各村卫生室就诊的实行优惠,力所能及的减免费用。

四、强化培训、指导,确保项目质量;

2010年请上级业务主管部门有经验的医生对我镇从事公共卫生服务人员进行了业务培训、指导,提高了我镇对重性精神病的管理能力和质量。

五、存在的问题;

患者安全总结

为贯彻落实《大同县患者安全目标实施方案》文件精神和按照二级医院评审要求,我科开展了“安全目标”行动工作。针对《20xx年患者十大安全目标》中的要求进行了自查科室内存在的医疗安全隐患,并进行整改,现将20xx年自查情况汇总如下:

一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在留观、急诊患者的常规诊疗活动中,应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的情况下,必要时可口头下达临时医嘱,护士应对口头临时医嘱完整重述确认,在执行时双人核查,事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用。

二、加强特殊药物的管理,提高用药安全医务科已按照相关规定授予医师相应的处方权利,输液操作规范,并且建立了药物不良反应观察、报告、登记制度。

三、临床“危急值”报告制度有临床“危急值”报告制度与流程,确定“危急值”项目,并根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”报告制度与流程,临床科室能够通过网络即时收到危急值报告,并能保障危急值的处置及时、有效。

四、妥善处理医疗安全(不良)事件有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程,多种途径便于医务人员报告。建立有医务人员主动报告的激励机制。定期分析医疗安全信息,改进医疗安全管理。

五、患者参与医疗安全有医务人员履行患者参与医疗安全活动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。

六、严格执行患者知情同意及签字制度。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情同意书,医师与患者或患者家属做到了有效沟通,取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

七、严格执行了手卫生规范落实了医院感染控制的基本要求。完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

存在的问题:

1.口头医嘱处理流程不规范,扩大口头医嘱使用范围。部分医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。不按口头医嘱流程及时补记医嘱。

2.危急值报告制度执行不力。

3医疗安全(不良)事件呈报率低,部分医疗安全(不良)事件未向医务科呈报,多数医疗安全(不良)事件源于医务人员责任心不强,工作态度不认真,医患沟通不到位等主观方面。

4.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足,不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系,未能对患者(家属)提供相关的健康知识教育。患者(家属)主动参与医疗安全的积极性不高。

5、有个别医务人员手卫生依从性较低。

6医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

整改措施。

1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规,一经发现酌情给予处理。

2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。对年龄较大的,特别是危重病人,病情评估应尽可能的详尽、完整、准确,及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果,医患双方均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例,应及时组织讨论、会诊,避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人,入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟通,及时发现可能的隐患,对此要做到心中有数。一些必要的辅助检查应尽快落实,以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。定期分析医疗安全信息,利用信息资源改进医疗安全管理。

安全管理。鼓励患者及其家属积极、主动地参与患者安全行动,形成良好的患者安全文化氛围,医患双方共同努力、积极参与,有效确保医疗安全。

4、加大手卫生培训力度。

5、加强对患者及家属沟通工作。

20xx年x月x日。

患者安全

随着医疗服务的进一步优化和医学技术的不断发展,患者安全已经成为医疗机构和医务人员关注的重点。作为患者,经历过医疗过程的人们深刻体会到了患者安全的重要性。在我个人的经历中,我也有着一些关于患者安全的心得体会,下面是我所感悟到的五大方面。

第一点:沟通与信息交流的重要性。

医生与患者之间的良好沟通是患者安全的基础。在我的个人经历中曾有一次住院,医生与护士在治疗方案上产生了分歧,并没有与我及时沟通,导致了我的病情恶化。后来经过反思,我意识到沟通的重要性。医务人员应与患者及其家属保持充分的交流与沟通,及时向患者解释病情、治疗方案等,消除误解与不安,以确保患者安全。

第二点:注重患者教育与自我管理。

患者教育是提高患者安全的重要手段。医务人员应在医疗过程中,向患者和家属普及患者安全知识,重点介绍术后护理、病情观察等等。同时,患者也要注重自我管理,合理使用药物,控制饮食,积极参与康复训练等等。通过患者教育和自我管理,患者可以更好地预防并减少医疗事故的发生,提高患者的生活质量。

第三点:规范化操作的必要性。

在我就医的过程中,我意识到医务人员的操作规范对患者的安全至关重要。医护人员应遵循相关的操作规范,保证每一个环节都得到严格执行。如洗手、戴手套、使用无菌器械等,这些操作规范对于预防和控制院内感染等医疗风险起到了重要的作用。同时,患者也应了解并配合医疗人员的规范操作,以杜绝医疗事故的发生。

第四点:强调医疗质量的监测与评价。

医疗质量的监测与评价是提高患者安全的重要依据。医疗机构和相关部门应加大对医疗过程和服务的监测力度,通过收集数据和医疗质量评估工作,发现问题所在。除了监测外,评价医务人员的业务水平和服务态度也是重要的。只有不断提高医务人员的素质和水平,才能保障患者的权益,实现良好的医疗质量。

第五点:加强团队协作与医患关系。

团队协作和良好的医患关系是患者安全的保证。在医疗过程中,医务人员应加强团队协作,互相配合,共享信息,避免因个人行为而导致的事故发生。同时,良好的医患关系可以改善医疗服务质量,增强患者的信任感和安全感,减少医疗纠纷。医患之间应建立平等、尊重和信任的关系,共同为患者的安全和健康而努力。

总结起来,患者安全是医疗服务的核心,也是医务人员的责任和使命。通过加强医患沟通、患者教育、规范操作、监测评价和团队协作,可以有效提高患者安全水平,为患者提供更安全和满意的医疗服务。同时,患者和家属也应增强自我保护意识和知识,积极参与医疗过程,合理利用医疗资源,以确保自身的安全与健康。只有医患共同努力,才能构建更安全、更可靠的医疗环境,让每一位患者都能感受到医疗的温暖与关怀。

患者安全护理心得体会

患者安全护理是医护人员非常重要的职责。良好的护理可以大大减少医疗事故和病患受到不必要的伤害。在我作为医护人员的工作中,不断总结和学习,我逐渐领悟到了一些关于患者安全护理的心得体会。

第二段:了解患者。

为了有效地保护患者的安全,首先必须了解每个患者的情况和需求。我们应该在接触之初积极询问并记录患者的病史和临床情况,以便为患者提供恰当的治疗和护理。对于重症患者,我们还应该留心监控生命体征变化,确保及时发现和解决危机。

第三段:保持洁净和卫生。

良好的卫生实践是患者护理中另一个重要的方面,它可以显著降低感染率和其他相关问题。医护人员应该时刻保持干净整洁,正确穿着工作服、手套和口罩等,以保障患者和自身的健康。

第四段:有效的医疗指导。

实践“预防胜于治疗”的原则,提供有效的医疗指南对于提高患者护理的质量也是至关重要的。医护人员应该向患者和其家庭成员提供准确的诊断和治疗信息,以确保他们知道如何维护患者的身体健康和安全,以便从长远的角度保证患者的好态度。

第五段:尊重患者隐私。

患者隐私是患者安全护理的重要组成部分。医护人员应该尽可能尊重他们的隐私权,包括患者的病史、诊断和治疗方案等。医护人员在处理患者个人信息时,应遵循保密和遵守法律规定的条款,以确保患者的信息不被泄漏。

结论:

维护患者安全和健康是医护人员一项崇高的职责和义务。为了达到这个目标,必须加强对护理心得体会的理解和应用。以上所述的建议是最基本和实用的,在实践中得到了广泛的认可和推广。通过不断总结和学习,我们可以为患者提供更好的护理和服务。

患者安全总结

为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动,尊重患者的知情同意权,保障医疗质量和患者生命安全,于20xx年11月27—29日,通过查看运行病历,访谈患者及医护人员,对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。

一、存在问题。

1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺;

2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低;

3、医护人员对患者合法权益部分知晓;

4、知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名;

5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认;

6、替代方案的执行情况有待加强。

二、原因分析:

1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差,主要原因为临床药师较少,工作力量薄弱;临床医生知晓率较低,重视程度不够,职能部门监管不到位有关。

2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够,知情同意制度执行不到位;其次,我院面对患者的文化层次不同,特别是低保病人,沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语,病人不能全面理解。

3、由于患者和医院的信息不对称,在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称,临床工作繁忙,医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情,与病人进行认真的沟通,这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。

三、整改措施:

1、加强医患沟通,告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。

2、加强安全用药咨询措施,制作安全用药指导宣传也,设立安全用药咨询窗口,加强对住院病人的宣教,鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。

3、加强医护与患者沟通,切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程,鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与,应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册,入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导,包括治疗方案及治疗效果、出院指导。

4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教;进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。

医务科。

20xx年12月10日。

患者安全目标心得体会

患者安全是医疗工作者永恒的主题,为了保障患者的身体和心理安全,各国医疗机构都设立了患者安全目标。在参与患者安全目标的过程中,我深刻体会到了患者安全的重要性,同时也收获了一些心得体会。

首先,患者安全目标必须得到全体医务人员的高度重视。作为医疗工作者,我们必须时刻保持高度警惕,牢记患者安全是责无旁贷的任务。在执行工作时,我们要积极培养安全意识,将患者安全目标融入到日常工作的每个环节中,从诊疗环境的清洁卫生到医疗器械的检验消毒,从患者用药的准确无误到手术操作的规范严谨,每个细节都要严格按照患者安全目标来执行,不留任何疏漏。

其次,患者安全目标需要医疗团队的协同合作。在多学科的医疗团队里,各个职业的医务人员都扮演着重要的角色。只有通过相互之间的协作和合作,才能够更好地保障患者的安全。在与其他科室的医务人员进行协作时,要时刻保持沟通畅通,及时交流患者病情的变化和处理方案的调整。同时,还要形成共识,明确各自的职责分工,不将患者的安全视为自己的事情,而是要全心全意地为患者的安全负责。

再次,患者安全目标需要患者家属的积极参与。患者家属是患者安全的重要保障力量。在医院中,患者家属常常比医务人员更加了解患者的健康情况和需求。因此,我们需要与患者家属建立信任和有效的沟通,让他们能够参与到患者的治疗护理中。家属的参与不仅有助于提供更全面的病情信息,还能够帮助患者更好地遵从医嘱和治疗方案,提高治疗的效果。同时,我们还要及时向患者家属解释患者的病情、治疗方案以及潜在的风险,增强他们的安全意识和协助治疗的积极性。

最后,患者安全目标需要医疗机构的全面管理和优质服务。医疗机构是患者安全的最后防线,要保障患者的安全,就必须加强医疗质量管理和服务质量的全面提升。医疗机构应建立健全的规章制度,明确各项患者安全目标的具体执行标准,并通过定期的培训和考核,确保全体医务人员始终做到规范操作。此外,医疗机构还应加强与患者的沟通和反馈机制,及时了解患者对医疗服务的意见和建议,改进不足,提供更加贴心的医疗服务。

在参与患者安全目标的过程中,我深刻体会到了患者安全的重要性,也明白了患者安全并非一名医务人员的事情,而是需要全体医务人员、医疗团队、患者家属和医疗机构的协同合作才能够实现的目标。只有通过大家的共同努力,患者的安全才能真正得到保障。我会继续保持对患者安全的高度重视和求知欲,不断提高自己的专业水平和责任意识,为每一位患者提供更安全、有效、高质量的医疗服务。

患者安全工作总结

为贯彻落实开展“安全目标”行动工作,医院领导召开专题会议,针对患者安全目标的要求,医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查,通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查,现将检查汇总如下:

一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度,并签署了知情同意书,医师与患者或患者家属做到了有效沟通,取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。

医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度,严格“危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求。

四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

五、安全用药,同时跌倒、坠床等意外事件,无压疮的发生。

六、主动报告医疗(安全)不良事件时,能积极主动上报。

七、鼓励患者主动参与医疗安全。

八、检查中存在问题

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训计划和内容,对患者安全目标的相关制度不熟悉。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限,科室无洗手池,手卫生依从性较差。

4、口头医嘱的执行能力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识,而是在手术当日才做手术标识,同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识,同时告知患者标识的重要性,在患者不小心擦拭后要及时补上,以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的'沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训,提高医务人员对手卫生的依从性。

患者安全总结

为贯彻落实开展“安全目标”行动工作,医院领导召开专题会议,针对患者安全目标的要求,医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查,通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查,现将检查汇总如下:

一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度,并签署了知情同意书,医师与患者或患者家属做到了有效沟通,取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的`基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。

医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度,严格“危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求。

四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

五、安全用药,同时跌倒、坠床等意外事件,无压疮的发生。

六、主动报告医疗(安全)不良事件时,能积极主动上报。

八、检查中存在问题。

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训计划和内容,对患者安全目标的相关制度不熟悉。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限,科室无洗手池,手卫生依从性较差。

4、口头医嘱的执行能力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识,而是在手术当日才做手术标识,同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施。

1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识,同时告知患者标识的重要性,在患者不小心擦拭后要及时补上,以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训,提高医务人员对手卫生的依从性。

医务科。

20xx年x月30号。

患者安全

患者安全,作为医疗卫生事业中最基本的原则之一,是医务人员一直以来的追求目标。在长期的临床实践中,我深刻认识到患者安全的重要性,并不断总结经验,不断改进自己的工作方法。以下是我对患者安全的心得体会。

首先,提高自身素质是保障患者安全的基础。作为医务人员,我深知只有不断提升自己的专业技能和知识水平,才能更好地服务患者。每年,我都会参加不同的学术会议和专业培训,了解最新的医学发展动态,并及时将其应用到实际工作中。同时,我也不断加强团队合作能力和沟通技巧,与同事之间密切配合,共同为患者提供更好的医疗保障。

其次,营造良好的医疗环境是保障患者安全的重要环节。医疗机构的管理和文化对患者的安全起着决定性的作用。因此,作为医务人员,我们要积极参与医院的管理与改革工作,促进医疗流程的规范化和标准化。同时,我们也要关注医疗环境的舒适度,为患者营造良好的就诊体验。只有创造一个安全、高效的医疗环境,才能从根本上保障患者的身体安全。

再次,加强患者教育是保障患者安全的重要手段。很多患者在面对疾病时会出现恐慌和焦虑的情绪,导致医疗过程中的一些意外事故。因此,我们需要通过患者教育,帮助他们理解疾病的原因、治疗的方法和注意事项,提高他们对医疗过程的参与和主动性。在患者教育中,我们要尽量用简单明了的语言解释问题,使患者更好地理解疾病和治疗方法。此外,我们还要注重与患者的沟通和交流,增加他们的信任感,减轻他们的紧张情绪。

此外,严格遵守操作规程和安全措施是保障患者安全的重要手段。医院为医务人员制定了一系列的操作规程和安全措施,旨在确保医疗过程的安全有效。作为医务人员,我们必须严格遵守这些规程和措施,从而降低医疗事故的发生概率。在日常工作中,我会仔细阅读操作规程和安全措施,熟悉操作步骤和注意事项,并严格按照规定进行操作,不得马虎从事。只有做到严格遵守操作规程和安全措施,才能真正保障患者安全。

最后,通过及时反馈和总结经验,不断改进工作方法也是保障患者安全的重要手段。在实际工作中,每一个事故或意外都是一个宝贵的教训,可以帮助我们不断检验和完善工作方法。因此,我积极参与医院内部的意外事故调查与分析,并总结经验,及时对工作方法进行调整和改进。同时,我也鼓励患者对我提出意见和建议,并认真倾听他们的反馈。通过及时反馈和总结经验,我能够更好地发现自身存在的问题和不足,并不断改进工作方法,提高患者安全保障水平。

总之,患者安全是医务人员一直以来的追求目标。作为一名医务人员,我深刻认识到提高自身素质、营造良好的医疗环境、加强患者教育、严格遵守操作规程和安全措施以及通过及时反馈和总结经验来保障患者安全的重要性。只有我们不断总结经验,加强自身能力,才能更好地保障患者的身体安全。对于我来说,患者安全是我工作的首要任务,也是我不断努力追求的目标。

患者安全管理制度

1、三级医师负责制科主任应根据本科现已开展的手术,制定各级医师的手术权限并报医政科备案,所有医师必须在本人责任权限内开展手术。

2、报告当遇到紧急手术超出当班医师的手术权限或技术水平时,在采取急救措施的同时立即报告上级医师,必要时向医政科汇报。

1、制定常规手术规范科主任负责制定本科范围内的常规手术操作规范,内容要详细、具体。

2、围手术期检查。

(1)、术前全面检查:在术前应对患者进行全面的临床检查,各学科专业的手术如有必要的项目检查不全者,手术室可拒绝安排手术。

(2)、术中异常情况会诊:在术中如出现异常情况须向其他科室或医师会诊时,该科室或医师必须以会诊为当前第一选择,迅速及时应诊,不得拖延,更不得决绝。

(3)、术后监护:危重患者术后先送入icu,经24—48h监护后再转入相应病区;一般患者术后回所在病区,但医护人员必须注意加强患者监护,如有问题,须尽可能保证随叫随到,以免贻误病情,造成不良后果。

1、常规手术专业组讨论对于常规开展的手术,须在本专业组内进行术前讨论,形成手术操作意见,并作记录。

2、新手术方式、疑难患者全科讨论对于新开展的手术方式或患者属疑难患者时,须在全科范围进行充分的讨论,对手术方式选择,术中可能出现的问题、术后可能发生的.情况要有一个较为准确地预测,形成手术操作意见,并作记录。

对于截肢等重大手术,负责医师须填写手术审批表并报医政科批准后,方可进行手术。

1、术前谈话及签字在手术前,负责医师应对患者及家属履行告知义务,应具体、详细地告诉患者及家属手术及麻醉的方式,术中和术后可能发生的危险及注意事项,在患者或家属同意的并签字后方可开展手术。

2、术中谈话在手术进行中如出现病情变化或需要改变手术方式、麻醉方式时,出其下一级医师(第一助手)替代其完成手术。

1、根据病情、病种进行监护、观察、治疗。落实“外科手术患者护理常规”及“外科常见疾病诊治常规”。

2、麻醉医师术后应去病区看手术患者,并向责任护士交代有关注意事项,防止麻醉并发症的发生。

3、各级医师认真查房,注意病情变化及术后并发症的发生,及时做好病程记录。发现问题逐级汇报,及时处理。

4、预防术后感染,合理使用抗生素。

5、及时查看病理结果,避免延误患者治疗。

提高术前、术后、病理诊断符合率。

患者安全保障心得体会

医学是一门高度专业化的学科,作为医务人员,首先要掌握必要的专业知识,并不断提高自己的技术水平。只有具备丰富的临床经验和扎实的理论基础,才能够为患者提供更加安全可靠的医疗服务。在临床工作中,我时刻保持学习的态度,阅读相关文献、参加学术讲座、与同行交流经验,不断提高自己的专业素养。同时,我也积极参与医疗技术培训和学术研讨活动,不断拓宽自己的知识面,提高自己的技术能力,以更好地保障患者的安全。

段落2:严格执行各项规章制度,规范操作行为。

医疗工作有一套完整的规章制度,旨在确保医疗质量和患者安全。作为医务人员,我时刻严格执行各项规章制度,严格要求自己的操作行为,以确保患者得到最好的治疗效果。在病房工作中,我遵循感染控制相关要求,做好手卫生、戴好口罩等个人防护工作,防止交叉感染的发生。在手术室工作中,我遵守无菌技术规范,严格按照手术流程操作,确保手术过程的安全和无菌性。严格执行规章制度,规范操作行为,是保障患者安全的重要措施之一。

段落3:加强沟通和团队合作,形成良好工作氛围。

医疗工作是一个团队合作的过程,有效的沟通和良好的合作对于患者的安全至关重要。我积极与其他科室和护理人员进行沟通交流,了解患者的病情和诊疗计划,确保信息的及时和准确传达。在手术中,我与手术室的护士、麻醉师等密切配合,共同确保手术的顺利进行。良好的团队合作和沟通,为患者提供全方位、高质量的医疗服务,保障患者的安全。

段落4:关注患者需求,尊重患者权益。

作为医务人员,我们要始终关注患者的需求,尊重患者的权益。在与患者接触中,我积极倾听他们的诉求和意见,关心他们的身心健康。我尽量满足患者的需求,尊重他们的决策权,保障他们的知情权和自主权。在医疗过程中,我会向患者详细解释治疗方案和风险,让患者能够充分了解并参与决策,确保治疗的目标与患者的期望一致。关注患者需求,尊重患者权益是保障患者安全的重要环节。

为了持续提高患者安全保障能力,我会不断总结工作中的经验和教训,改进工作方法。在患者遇到意外情况时,我会及时反思自己的工作流程,发现问题所在,并主动提出改进措施。我也会关注医疗事故的案例分析和研究成果,不断了解新的安全管理技术和方法。通过持续改进工作方法,提高患者安全保障能力,以更好地服务患者。

结语:患者安全是医疗工作中的核心要素,保障患者安全需要医疗机构和医务人员的共同努力。作为医务人员,我们要不断学习专业知识,提高技术水平;严格执行规章制度,规范操作行为;加强沟通和团队合作,形成良好工作氛围;关注患者需求,尊重患者权益;不断改进工作方法,提高患者安全保障能力。通过这些努力,我们将为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。

精神病障碍患者工作总结

根据济宁市《关于转发〈关于进一步做好重型精神疾病患者服务与管理工作的意见〉的通知》济卫疾控发[20xx]27号,为切实保障广大人民群众身体健康,促进经济社会协调发展,努力减少精神病人肇事肇祸事件的发生。在上级主管部门的统一领导下,我市全面落实各项工作任务,较为全面的完成了20xx年工作指标,现将工作情况总结如下:

为加强我市精神卫生工作的领导和管理,进一步做好精神卫生工作,专门成立了精神卫生工作领导小组,认真落实各级卫生机构职责,充实完善组织机构,为确保重性精神疾病管理工作顺利开展奠定了组织和保障。

1、一般情况

我市总人口549038人(不包括王因、黄屯),辖7个镇3个街道社区,共有407个村委会,30个居委会。已开展重性精神疾病管理治疗服务的机构16个,人员35人。20xx年登记符合诊断重性精神疾病患者2651人,管理率高达48.29%,第三季度督导考核规范管理率平均达60%,上述指标均超过基本公共卫生考核指标。无轻度滋事、肇事肇祸危险行为患者的报告。

2、建立健全重性精神疾病管理治疗网络

根据分级负责,属地管理的原则,将重性精神疾病患者排查信息全部录入系统,我市重性精神疾病防治管理纳入日常工作,按照“防治结合”的工作模式建立医院、防治机构、社区三位一体的管理治疗网络。

3、系统管理情况

截止到11月30日,我市已纳入管理的重性精神疾病患者,按性别统计,男1619人,占患者总数的60.07%,女1032人,占患者总数的38.9%;按疾病类型统计,精神分裂症20xx人,占患者总数的75.44%;偏执性精神病7人,占患者总数的0.26%;分裂情感性障碍265人,占患者总数的10%,双相(情感)障碍273人,占患者总数的10.3%;癫痫所致精神障碍53人,占患者总数2%;精神发育迟滞53人,占患者总数2%。

4、人员培训、技术指导和健康教育、宣传活动

20xx年对基层医疗卫生机构重性精神疾病管理治疗人员进行了业务培训,并且下基层现场指导各基层医疗机构业务人员,在病人年度查体、随访过程中根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心里支持和帮助。

利用“世界精神卫生日”活动,开展了丰富多彩的.宣传活动。通过广播、电视等渠道进行了宣传报道、设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的.认识,消除了社会对重性精神疾病患者的偏见。

5、督导及分析评估

20xx年协助卫生局对基层医疗机构重性精神疾病管理工作进行督导。督导中检查各项工作制度、工作流程等落实情况,各项技术指标的完成数量和质量,协调、帮助解决工作中存在的管理问题和技术问题,人员设备配置情况、核查核实各种报表和填报内容。及时将督导结果进行反馈并对督导中发现的问题提出整改意见。定期下载保存有关数据,并进行分析评估。

1、重性精神疾病管理队伍薄弱,设备等不够齐全,业务有待进一步提升;

2、重性精神疾病管理部门协调机制有待进一步完善,精神病专科医院的信息没有传到疾控中心。

3、有一部分行政区划在辖区,而行政管理不在的镇街无法管理到位。

患者安全保障心得体会

患者安全是医疗机构和医务人员的重要责任。作为一名参与医疗服务的医生,我深刻体会到患者安全的重要性。在这里,我将分享我的一些心得体会,以期帮助更多的医务人员关注和加强患者安全保障工作。

第一段:患者安全的重要性。

患者安全是医疗工作的核心,它涉及到患者的身体健康和生命安全。医疗技术的发展与进步是促进患者治疗的重要手段,但如果没有良好的患者安全保障措施,医疗事故和医疗纠纷就会频频发生。患者安全的保障不仅需要医务人员的责任意识和尽职尽责,还需要全面的制度规范和科学有效的操作流程。

第二段:加强与患者的沟通与合作。

良好的与患者的沟通能够有效预防和避免患者风险的发生。在与患者进行诊疗沟通时,医务人员应明确传达医疗方案、治疗风险和注意事项等信息,以便患者能够全面了解自己的病情和治疗进程。同时,医务人员还应鼓励患者主动告知和介绍自己的身体状况、病史等重要信息,这对于正确诊断和治疗来说至关重要。

第三段:规范医疗操作流程。

规范医疗操作流程是保障患者安全的基础。医疗机构应建立科学完善的医疗操作流程和管理制度,确保每个环节都严格依照规定操作。医务人员在操作过程中要严格按照规范操作流程执行,不得随意更改或省略任何环节。此外,医疗机构和管理者还应不断完善操作规程,随时根据新技术、新知识和新情况进行调整。

第四段:强化医疗风险评估与控制。

医疗风险评估与控制是患者安全保障工作的重要环节。医务人员应对患者的病情进行全面准确的评估,及时了解患者可能面临的风险因素,制定相应的治疗方案。在治疗过程中,医务人员应不断关注患者的身体状况和治疗效果,及时进行调整和改进。此外,医疗机构还应建立健全的医疗风险管理体系,加强各种医疗风险的监测和控制。

第五段:建立良好的医疗文化和合作机制。

要加强患者安全保障工作,还需要建立良好的医疗文化和合作机制。医务人员应加强自我学习和专业能力提升,不断更新医学知识和治疗技术。医疗机构应加强人文关怀,关注患者的身心健康,营造舒适的医疗环境和就医体验。此外,医务人员还应加强团队合作,协同工作,共同致力于患者安全保障工作。

总结:

患者安全保障是医疗工作的重中之重,它关乎患者的健康与生命安全。作为医务人员,我们应始终保持警惕,增强责任意识,全面加强患者安全保障工作。通过加强与患者的沟通与合作,规范医疗操作流程,强化医疗风险评估与控制,建立良好的医疗文化和合作机制,我们可以为患者提供更加安全、高效和质量的医疗服务,为患者的健康和生命保驾护航。

患者安全管理制度

当前医疗机构在针对患方的医疗行为中存在着各种各样的风险,若不加以管理和控制,医疗事故将会大量出现,进而产生繁琐的医疗纠纷。所以,加强病人的安全管理与医疗风险控制管理是当前医疗卫生机构急需规范并实施的问题。

病人的安全管理首先应当建立双重性的医院管理制度。一是针对病人的管理,要涉及病人自身的安全管理,这需要病人与医护人员的相互理解与相互配合,病人要严格遵医嘱,医护人员要严密观察病人与医疗行为相关的各项症状体征。这两方面要求对于病人来说是自觉性、主动性的,而对于医护人员,则是带有责任性甚至是强制性。二是对医护人员安全意识防范的不断教育,以制度为蓝本,不断加强医护人员理论知识水平的同时,深化其对病人的安全保护责任意识,从而避免与医疗行为不想关的意外事件发生。

患者就诊、入院后,就与医院发生了实际上的医疗合同,医院应对患者的一切安全负责,这样就加大了医院的安全管理困难,既要保证病人的安全又要监督医疗风险控制管理,所以这二者之间既有区别又有联系。所谓病人安全,是指病人在接受医院诊疗过程中免于发生未预期的安全上遭致伤害的“事件”或“事故”,顺利达成预期之医疗目标。病人的安全管理,笔者认为应当是医疗机构为保证患者避免受到在对患者实施医疗行为之外的意外伤害而进行的一种安全管理手段。这种意外伤害一般分为二种:一是疏忽性的意外伤害,主要是患者跌倒、坠床、烫伤、误伤等等;二是患者主观行为的意外伤害,如患者不遵医嘱、不配合治疗、自杀等。这其中疏忽性的意外伤害是可预期的,可预见的,可预防的。例如在病房中多贴一些警示标语,特殊患者采取特殊护理,对陪护人员加强护理知识教育等等均可降低病人的安全管理风险。

病人安全管理包括:

一  提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度(至少两个以上非基于床号的识别标志)

二  提高病房与门诊用药的安全性(电子审查和提示,特殊药物权限限制和准入机制)

三  建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱

四  建立临床实验室“危急值”报告制(注意门诊)

五  严格防止手术患者、部位及术式错误的发生

六  严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范

七  鼓励医务人员主动报告医疗不良事件(非惩罚性,允许匿名上报,以系统改进为目的)

八  鼓励患者参与到安全管理中来

所谓医疗风险控制管理,笔者认为应当是属于医疗机构在医疗行为实施过程中,对所采取的一切医疗手段进行严格监测,用以保证其合理、合法化。具体来说包括:(1)用药(血)安全问题:给错药、输错血,药物不良反应、过敏反应及毒性反应,无皮试结果进行注射,输液外渗及坏死等。(2)手术安全问题:麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。(3)各种并发症:长期卧床患者褥疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染。等等与医疗行为相关的都属于医疗风险控制管理的范畴。

医护人员的疏忽大意将给医疗行为带来严重的医疗后果,所以当前我国医疗机构也面临类似问题,一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强;二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责;三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件;四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。因此病人的安全管理与医疗风险控制管理从横向比较来看,都涉及医患双方的根本利益,保障患者的生命安全,二者同等重要;纵向比较来说,医疗风险控制管理应包括病人的安全管理,属从属关系,这一点应当在医疗机构内部规章制度中得以体现。当前我国医疗机构应主要从以下方面加强医院医疗风险管理和病人安全管理:

一是加大医务人员毕业后教育、培训,不断提高其整体素质和技术水平;加强医务人员对病人安全意识和责任心,避免医疗事故或差错的发生。

二是在市场经济过程中,规范医疗机构的执业,避免过度追求经济效益,过度服务。

三是由于医疗技术本身的风险性,以及高新技术的广泛临床应用,需要进行规范化管理,尽量避免给病人造成不必要的伤害。

四是病人的知情权、参与权、选择权和同意权需要得到充分尊重和保证。

五是建立有效的报告、监测、评价系统,对于药物或医疗器械所产生的一切不良反应、不良事件应及时上报医疗机构及其主管部门。

六是建立合理用药机制,当前较为普遍的滥用抗菌素,以及注射、血液等安全隐患等问题尚未得到良好解决。

应对上述问题,对医护工作的每一个环节都应进行严密监控,用科学管理的手段和现代质量管理方法,使患者安全管理制度化、标准化、规范化,以推动医院安全管理工作的不断完善,为患者提供放心、满意的全程优质服务。我们要建立保护、完善病人安全的相关法律、法规和新技术临床应用准入制度;建立保护病人合法权益等法律、法规;建立医疗质量和病人安全评价、监测体系;树立安全意识,建立良好的医护、护患关系。总之,抓好医护人员的安全教育,排除隐患,是医院工作质量水平提高的前提。

实施关怀性管理制度对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响#e#

在精神科封闭式管理病房,为了保证护理安全,部分管理制度忽视了对患者的人文关怀,直接影响了患者的满意度。为了改变现状,我们尝试从管理制度人手,从人文关怀的角度重新审视现有的.制度,在充分考虑医院设施和护理人力的基础上,对不符合人文关怀的部分作出调整,引导护士将人文关怀理念渗透到护理工作中,提高了患者的满意度。

1.对象与方法

1.1对 象

以2015年8~9月在我院6个封闭式管理病房出院的240例患者为对象。纳入标准:(1)住院2个月以上;(2)年龄18岁及以上;(3)自知力恢复;(4)愿意参加本调查;(5)排除智能障碍及意识障碍者。

1.2方法

1.2.1在全院6个封闭式管理病房中,用投币法抽出3个病房为试点病房(患者120例),余下的3个病房为对照病房(患者120例)。对照病房的管理制度保持不变,试点病房于2015年6月开始实施调整后的关怀性管理制度。

1.2.2关怀性管理制度的形成及内容

在组织试点病房护士学习人文关怀相关理论的基础上,重新审视现有的管理制度,对不符合“以人为本”的部分作出调整。

1.2.2.1设立护理安全检查室

对精神科新入院患者、假出院返院患者都要进行安全检查,安全检查地点由原来的一级大病房改为独立的护理安全检查室。

1.2.2.2修改住院探视制度

在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下,调整原来每周3次固定的探视时间,只要不影响患者的治疗护理及休息,家属可随时到院探视。

1.2.2.3取消女性患者住院期间不能化妆的规定

化妆品瓶多为玻璃类,出于安全考虑,女性患者入院后常常不被允许化妆。经过反复讨论,化妆品由护士代为保管,患者每天化妆时取出,工作人员在旁看护,用完后放回。

1.2.2.4丰富患者晚问娱乐活动

夜间开放活动室,患者可以看电视、打牌、下棋、闲聊等。

1.2.2.5患者晚间服药时间推迟至20:00

精神科患者拒药、藏药现象很常见,因为晚间护理人手少,长期以来患者的晚间服药均在日班下班前完成。在药物的作用下,患者18:00左右就上床睡觉,打乱了正常的生活规律。我们在夜间增加了人力,晚间服药时间延后。

1.2.2.6把与患者进行沟通作为护理质量考核的内容

要求护士每天与所负责的患者交流不少于5rain;对所负责的患者要做到“七知道”(床号、姓名、诊断、用药、存在的问题、护理措施)。护士长每天抽查,护理部督导每周抽查,护理部主任不定期抽查,抽查情况与护士的奖惩挂钩。

1.2.3试点病房及对照病房于2015年8~9月按顺序分别调查符合纳入标准的40位出院患者的满意度。

1.3评价工具

采用以四川大学华西医院的护理满意度量表为基础修订的问卷进行调查。对华西医院护理满意度量表的条目进行了部分修订:(1)环境设施方面由3个条目合并为“环境舒适“设施齐全”2个;(2)因精神科封闭式管理病房输液很少,剔除“穿刺满意”和“加液及时”条目;(3)增加“探视时间合理”条目。修订后的问卷有环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意六大方面18个条目。条目的计分方法采用5级评分法,非常满意4分,满意3分,一般2分,不满意1分,很不满意0分,分数越高,满意程度越高。

1.4资料收集

采用无记名问卷调查法。在患者出院前由护士发放问卷,同时说明调查目的和填写要求,由患者逐项填写或由家属代填写,填写完毕后自行投入病房的信箱内。

1.5资料分析

采用spss 16.0统计软件进行数据录入和统计分析。

3.讨 论

3.1关怀性管理制度的实施,给患者带来了良好的感受

护理人文关怀缺失的重要原因之一是护理人员未从根本上改变观念。社会环境对精神病患者的偏见或多或少影响着护士,护士常常认为患者在医院已经得到了足够的重视和关心,而缺乏主动对患者的人格尊重和人性的关注。从表2可见,两组患者在人文关怀方面6个条目的评分均有显著差异,说明试点病房护士以人为本的理念得到强化,临床关怀实践能力得到提升,只要她们在工作中更主动、热情、耐心、体贴,患者对护理工作的满意度就越高。

3.2关怀性管理制度的实施,使护理更贴近患者

护理质量考核标准中因缺乏对护理人文关怀护理行为的具体考核,使得护士缺乏对患者进行人文关怀的积极性和动力。精神病患者由于受精神症状的支配,常常会出现一些异常行为,如冲动、控制能力差、抗拒、自理缺陷,沟通交流也有障碍,护士常常出现挫败感,不愿与患者多接触,只满足于完成医嘱,使护理变得简单化、机械化。表1可见,两组患者的评分有明显差异,说明沟通由软性指标转化成硬性指标后,护士与病人的接触增加,患者的合理需要能及时被护士了解和满足,患者的问题也能及时被护士知晓和解决。

3.3关怀性管理制度的实施,让患者真正受益

从中可以看到,虽然环境、设施等医院硬件没有改变,但是两组患者总体满意的评分差异有显著意义。这是因为患者由于存在病态心理或心理障碍,他们对护士的服务态度、沟通交流、主动服务、隐私保护、尊重同情、耐心倾听等更加关注、更加敏感。而多年来沿用的保障精神科医疗护理安全的管理制度,更多的是从护理人员管理方便、操作简单出发,较少考虑患者的生理、心理需要。对精神科管理制度进行的调整,兼顾了医疗护理安全和患者的实际需要,真正让患者受益。护理安全检查室的设立有效地保护了患者的隐私;晚间服药时间推迟及增加晚间娱乐活动,使患者的生活规律,出院后即能适应正常生活;探视时间不受限制,使患者与家属的接触增加,消除了患者的被抛弃感、孤独感,同时也减轻了家属的焦虑情绪,受到患者及家属的欢迎。

精神病患者工作总结

2.确定了重性精神疾病管理项目领导小组、项目办公室,明确了项目责任单位。

3、领导高度重视,组织学习上级文件,深刻领会项目内涵,先后多次召开项目专项工作会议。

1.按时参加业务培训12次,并作好了会议记录,听从专干的业务指导。

2.加强精神病人的入户访视共8人,访视32次,得到患者家属的好评。

3.进行对精神病人的评估,逐户逐人重新摸牌,我村共有精神病8人,不包括监禁1人,失踪1人,痴呆1人。

4.定期随访,督导患者按时服药,防止复发,危及群众利益,及时走访重症精神病的复发和加重。

5.加强宣传工作,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,鼓励患者参与社会活动。

6.督导病人按时体检,详细了解病人身体状况。

患者安全保障制度

卫生部近日印发《医疗机构从业人员行为规范》。《规范》明确,医疗机构从业人员应廉洁自律,恪守医德,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益。对于违反规定者,《规范》明确了相应的惩处措施。

该《规范》自公布之日起施行,适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列基本行为规范,又要遵守与职业相对应的分类行为规范。

医疗机构从业人员基本行为规范

以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。

遵纪守法,依法执业。自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医疗机构各项制度规定。

尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

优质服务,医患和-谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。

廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。

严谨求实,精益求精。热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。

爱岗敬业,团结协作。忠诚职业,尽职尽责,正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和-谐共事。

乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。

管理人员行为规范

牢固树立科学的发展观和正确的业绩观,加强制度建设和文化建设,与时俱进,创新进取,努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

认真履行管理职责,努力提高管理能力,依法承担管理责任,不断改进工作作风,切实服务临床一线。

坚持依法、科学、民-主决策,正确行使权力,遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用,推进院务公开,自觉接受监督,尊重员工民-主权利。

遵循公平、公正、公开原则,严格人事招录、评审、聘任制度,不在人事工作中谋取不正当利益。

严格落实医疗机构各项内控制度,加强财物管理,合理调配资源,遵守国家采购政策,不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

加强医疗、护理质量管理,建立健全医疗风险管理机制。

尊重人才,鼓励公平竞争和学术创新,建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度,不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

恪尽职守,勤勉高效,严格自律,发挥表率作用。

医师行为规范

遵循医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性。

规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。

学习掌握人文医学知识,提高人文素质,对患者实行人文关怀,真诚、耐心与患者沟通。

认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。

依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

认真履行医师职责,积极救治,尽职尽责为患者服务,增强责任安全意识,努力防范和控制医疗责任差错事件。

严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限,不违规临床应用新的医疗技术。

严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定,进行实验性临床医疗,应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

护士行为规范

不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。

严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安全优质的护理服务。

工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。

严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告。

按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

药学技术人员行为规范

严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药安全、有效。

认真履行处方调剂职责,坚持查对制度,按照操作规程调剂处方药品,不对处方所列药品擅自更改或代用。

严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方,及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的,拒绝调剂。

协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问。

严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方。

加强药品不良反应监测,自觉执行药品不良反应报告制度。

医技人员行为规范

认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施人文关怀,尊重患者,保护患者隐私。

爱护仪器设备,遵守各类操作规范,发现患者的检查项目不符合医学常规的,应及时与医师沟通。

正确运用医学术语,及时、准确出具检查、检验报告,提高准确率,不谎报数据,不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时,应及时提示医师注意。

指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果,对接触传染性物质或放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护。

合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。

其他人员行为规范

热爱本职工作,认真履行岗位职责,增强为临床服务的意识,保障医疗机构正常运营。

刻苦学习,钻研技术,熟练掌握本职业务技能,认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

严格执行财务、物资、采购等管理制度,认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作,廉洁奉公,不谋私利。

严格执行临床教学、科研有关管理规定,保证患者医疗安全和合法权益,指导实习及进修人员严格遵守服务范围,不越权越级行医。

严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。

严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。

勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。

《规范》要求,医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则,模范遵守本规范,同时抓好本单位的贯彻实施。

同时,医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。

《规范》要求,医疗卫生有关行业组织应结合自身职责,配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施,加强行业自律性管理。医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

《规范》明确,医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。

1 影响患者安全的主要因素

所谓患者安全,是指在接受医疗的全过程中,尽可能不发生和降低在允许范围内对患者心理、生理方面的损害,同时不发生不允许的影响和损害。随着医学的进步、医疗设备的更新、医药的升级换代,医院管理工作面临着更多的新的患者安全问题。概括而言,影响患者安全的主要因素有医疗感染、药物不良事件、外科手术和麻醉、不安全注射操作、不安全的血液制品、医疗器械不良事件等与技术相关的环节。

医疗安全涉及到医院管理体制性的问题和医疗服务管理性的问题。从医院管理的角度而言,患者安全问题与医院人力配备的不足,医疗设备的隐患,员工素质及其责任心,以及医院和科室对规章制度、管理措施的执行力等诸多因素密切相关。究其原因,主要表现在几个方面:一是医疗卫生体制改革滞后,患者安全的相关法律、规章和制度不健全。二是医院员工有关患者安全知识教育滞后,包括人文意识、沟通技能等在内的整体素质有待提高。三是高新技术及新材料的临床应用缺乏有效的规范化管理和准入制度。四是临床医疗工作在用药、注射、血液等方面尤其是滥用抗生素存在严重的安全隐患问题。五是医院管理人员和医护人员对于医疗安全的理念缺乏足够的认识,没有形成医疗安全文化的氛围。

2 保障患者安全的主要内容

现代医院管理的宗旨是以人为本,服务于社会。患者安全问题的提出,对现代医院来说是新挑战。从表面看来,关注患者安全会增加医院管理的工作任务,加重医院管理的成本负担。但从根本来说,保障患者安全是构建和-谐医患关系的核心,可以降低医疗纠纷的发生,缓解社会对医院的不满,提高医院的工作效率,增加医院的社会效益和经济效益。

2002年,世界卫生组织以各国政府决议形式提出的“患者安全行动”,要求加强包括人力配备、岗位设置、岗位差异、岗位职责、学科发展,以及基础能力培养等诸多具体内容在内的医院管理基础工作,明确医疗保健的`核心内容是保障患者安全,提供高质量、费用适宜的服务。对医院管理来说,技术安全、管理安全、心理安全是保障患者安全的主要内容。其中,技术安全是指用医疗科学技术在为患者诊治的过程中,不发生误诊误治,不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害;管理安全是指避免因为管理不当而造成的意外伤害;心理安全是指不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。因此,保障患者安全就是要构筑完善的患者安全保障体系,这是医院管理工作不可推卸的责任和义务,也是现代医院重要的管理理念。

3 构筑患者安全的保障体系

患者安全问题是医疗服务活动过程中的突出问题。要着重从医院管理的角度看待患者安全的现状和隐患,并结合医院的医疗技术水平、服务条件和环境,积极构筑患者安全的保障体系。一般说来,构筑完善的患者安全保障体系应当具备以下几个要素:

3. 1 建立医疗安全领导体系

要从医院领导层面建立在院务会统领下的医疗安全委员会体系,下设行政管理、绩效改进、医疗执行和资格评审委员会,然后在每个委员会下再设若干个委员会,实现对医疗活动所有环节的监管,从整体上对保证医疗安全发挥作用,切实做到“五个不放过”:患者出现了并发症,并发症产生原因不明的不能放过;手术失败了,失败原因不明的不能放过;患者投诉了,患者不满意原因不明的不能放过;纠纷处理了,当事人认为不到位的不能放过;患者死亡了,死亡原因不明的不能放过。

3. 2 完善医疗质量管理体系

探索和发现持续改进与稳步提高医疗质量的科学方法,是医院管理人员不可推卸的责任和义务。一是设立院级医疗质量管理委员会和科室医疗质量管理小组,定期或不定期深入科室督导并监督检查医疗质量,发现问题及时反馈,及时研究解决。二是根据医院实际确定力所能及但需要不断努力才能完成的质控目标,并制订完备、统一、公平、公正和具有针对性、可操作性的考核评价标准,以保证考核评价工作有序、高效地开展。三是建立畅通的信息渠道,保障发现问题能及时上传研究解决或及时下达整改解决。四是建立并严格实施奖惩措施,完善激励机制与压力机制,保证医疗质量的持续改进与稳步提高。

3. 3 规范医疗服务管理行为

医院管理的核心是医疗质量和医疗安全。在医疗服务过程中,由符合条件、资格的人员做力所能及的工作,是规范医疗服务行为、提升医疗服务水准的基础。因此,要按照准入、监控、评估、调整、重新准入等统一的管理流程,对医务人员的资格进行控制,尤其是对医生实施医疗权限管理,明确不同级别医生的医疗权限不同,提高医务人员严格执行各项规章制度和诊疗操作规程的自觉性。同时鼓励医生申请调整自己的医疗权限,由医院专项委员会按照统一的管理流程进行评估和调整,激发不同级别的医生不断学习的积极性,保证不同的医生对同一种疾病的治疗效果或目标的一致性,让患有同种疾病的患者享受“同质”服务,保障医疗服务的公平性。

3. 4 加强医院安全文化建设

医院管理的每一项工作,都要认真考虑安全因素,实施临床医疗危急项目管理,时刻警觉并防止医疗错误发生。一旦发生医疗错误,首先高度关注“为什么”出错,而不是谁出的错。因此,需要营造努力学习、报告不良事件后不会被责备等医疗安全文化的氛围,这非常重要。因为有了这样的文化,每个医务人员才会有公平、开放的态度。也就是说,要通过建立健全医疗不良事件的通报系统,创建一种非惩罚性的环境,鼓励医务人员上报医疗不良事件,以良好的心态去发现医疗服务工作中的漏洞。

3. 5 动员患者参与安全行动

医务人员不仅要规范自己的行为,避免给患者带来损害,而且要承担起对患者进行知识宣传和指导的责任,向患者进行解释,让患者知情同意,懂得主动报告病情,懂得如何维护自身安全,甚至参与诊治和治疗方案的制定。尤其是要形成维护患者安全不能单靠医务人员的重要理念,患者和医务人员团结起来,共同努力,才能真正实现患者安全。

保障患者安全是医院管理的首要职责。实现患者的安全,既要重视对患者明显的医疗伤害,也要重视对患者隐性的医疗伤害;既要解决医院管理体制性的问题,又要加强医疗服务过程中的管理。因此,加强医院管理,保障患者安全,不能仅从一线医务人员身上找原因,还要查找医院管理系统的漏洞。只有构筑完善的患者安全保障体系,加大执行力度,才能更好地保障医疗安全和为患者服务。

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