病人请假条(优秀16篇)

时间:2023-11-26 13:23:10 作者:梦幻泡

在写作过程中,范文范本可以作为我们的参考和借鉴,提高我们的写作水平。以下是小编为大家整理的范文范本,供大家参考和借鉴,希望能够帮助大家写出优秀的作品。

病人请假条

具体时间:__________年__________月__________日__________时__________分开始至__________年__________月__________日__________时__________分结束,患者必须在请假时间结束后准时到院,请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的,其后果自负,院方均不承担任何责任。

患者及家属签名:__________

当班医师签名:__________

当班护士签名:__________

__________年__________月__________日

住院病人请假条

xx医师:

您好!

绝于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务4篇4篇。请假时间自今日xx时至xx月xx日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请。

患者本人(签名+指模):

电话:

同意医生:

时间:20xx年xx月xx日xx时。

病人请假条

1.生活不便无人照料;2.外出检查;3. _________________)需请假外出,恳请同意。

(请假人请认真阅读后方可签名)

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

3.外出期间不做违法乱纪的事件;

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,患方签名:_____联系电话:________ 请假时间______年___月___日。

准假医师签名:_______

医院病人请假条

_______医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:

请假人:

xx年xx月xx日。

住院病人请假条

尊敬的医师:

您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请。

患者本人:xx

时间:xx年xx月xx日xx时

照顾病人请假条

尊敬的局领导:

本人于____年____月____日结婚,根据国家有关婚假规定,可享受3天婚假。另外,由于我目前已27岁,属晚婚,可额外享受20天晚婚假。现申请于____年____月____日至____年____月____日(注:共23天)休婚假,特此申请,请予以批准!

申请人:xx。

x年x月x日。

住院病人请假条

医师:

您好!

鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.

患者本人(签名+指模):xxxxx

电话:xxxx

同意医生:xxxx

时间:______年______月______日______时 时间:______年_____月_____日____时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过24小时)

住院病人请假条

xx医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:

请假人:

病人请假条

患者__,因__(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意:

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的`其他行为,如饮酒、吸毒等;

3、外出期间不做违法乱纪之事;

4、超时未归,或发生2、3条的行为,科室有权开除出院;

5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负医学;

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。

7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定,请签字:__。

有效联系电话:__________。

准假医师签字:__________。

请假时间__年_月_日。

病人请假条

患者姓名:性别:年龄:岁(月、天)床号:住院号:

诊断:

原因请假离院,具体时间:年月日时分开始致年月日时分结束,患者必须在请假时间结束后准时到院,请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的,其后果自负,院方均不承担任何责任。

患者及家属签名:

当班医师签名:

当班护士签名:

病人请假条

尊敬的领导:

本人因妻子分娩在即,需要看护,特此请假回家陪产xx天(含公司规定之陪产假x天和事假x天),时间从x年x月x日到x年x月x日,共计x天。请领导批准。直接跟你们公司的人事科说明情况,填一张特定的单子就可以了。这个假不用写请假条的。机关、企业事业单位工作人员晚婚晚育又领取独生子女父母光荣证的,女方产假为一百三十五日至一百八十日,男方照顾假为七日至十日。产假、照顾假期间,工资照发,不影响晋升。

请假人:xx-x。

日期:xx-xx年xx月xx日

病人请假条

患者:

性别:

年龄:

科别:

床号:

住院号:

请假外出事由:

外出去向:

外出时间:预计回院时间:

可联系电话:

实际回院时间:20xx年xx月xx日时分。

医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续,本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话8567101,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名:

与患者关系。

联系电话。

值班医师:

护士签名:

时间:20xx年xx月xx日时分。

病人请假条

***医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的.一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:

病人请假条

尊敬的领导:

你们好!

我因家中妻子将要分娩,加上其身体状况不佳,急需家人在身边陪护,一时之间又无其他亲人在其身边,万般无奈只好请假回家照顾。情况来得突然,还望公司领导批准,感谢万分。

请假人:xx-x。

日期:xx-xx年xx月xx日

关于慰问病人短信。

病人请假条

尊敬的学校领导(或x校长):

您好!

我将于近日结婚,婚期定在x月x号。是老人家定的,我也借此机会向您报告。因为最近比较忙,结婚的很多事情都没有怎么准备,双方父母催得特别紧,几次打电话要我赶紧请假去办要我x月x日——x日务必去做必要的准备工作。

现在正置期末,学校和班里的工作又比较繁忙,真是不好意思向您说请假的事。望您海涵准假。

谢谢!

请假人:xxx。

20年xx月xx日。

病人请假条

尊敬的局领导:

本人于____年____月____日结婚,根据国家有关婚假规定,可享受3天婚假。另外,由于我目前已27岁,属晚婚,可额外享受xx年____月____日至____年____月____日(注:共23天)休婚假,特此申请,请予以批准!

申请人:

x年x月x日。

相关范文推荐

猜您喜欢
热门推荐