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民事起诉状,民事起诉状范文,民事起诉状模板
原告：名称(全称)。
住所地：(地址)。
法定代表人：姓名、职务。
联系方式：(办公电话或者手机)。
委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告：名称(全称)、
住所地：(地址)、
法定代表人：姓名、职务。
联系方式。(办公电话或者手机)。
案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。
诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院。
原告人：(公章)。
法定代表人：(签名)。
××××年×月×日。
附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
【填写说明】。
1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。
2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。
3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。
4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。
5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
民事起诉状
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，汉族，__________大学外语系教授，家庭住址是__________大学__________区__________。
案由：________________离婚纠纷。
诉讼请求：________________。
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;。
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;。
3、女儿由原告抚养,抚养费由原告自行负担;。
4、共同财产依法分割。
事实与理由：________________。
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，检查费用和药费平均每月约为20__元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
__________区人民法院。
具状人：________________马__________(签名)。
民事起诉状
吴，女，汉族，1990年05月03日出生，住福建省，公民身份号码50023，联系电话。
王x，男，汉族，1991年10月01日出生，住重庆市，公民身份号码50023，联系电话。
1.判令准予原、被告离婚。
2.判令原被告所生育的儿子王由原告直接抚养教育至独立生活止，被告每月15日前支付生活费1000元，教育费、医疗费凭票由双方各承担一半，并在该费用产生后15日内支付。
3.本案的案件受理费由被告承担。
原告与被告认识，恋爱时间不到1年，于20__年x月xx日在重庆市xx县民政局办理登记结婚手续，婚后在20__年x月xx日生育一儿子，取名为王，现年x岁。
结婚后，双方在一起的日子过得并不幸福。主要表现在两个方面：第一，双方性格不合，有时就会吵架，发生争执；第二，被告王x有时候在我不情愿的情况下，想和我发生关系，就不考虑一下我的心情和感受，是一种不尊重我和不负责的表现。.......省略 事实上，；第三，这么多年，我也私下给被告提出过要求离婚的，被告不同意办离婚手续。原告之所以这么多年没有向法院起诉离婚，主要也是考虑在孩子的份上。时至今日，双方的感情彻底破裂了。原告要求离婚的态度非常坚决，即使被告不同意离婚，根据民法典的规定，原告在法院判决第一次不准离婚，分居一年以后，再次起诉离婚，法院就应当判决离婚。
原告认为，既然双方婚前相处时间短，感情基础不牢。被告在婚前、婚后被告强迫与原告发生性关系，对原告极为不尊重，原告的身体、心理遭受不同程度的伤害。双方性格不合，综合原因导致夫妻感情完全破裂，已没有和好的可能，故请求法院依法判令原被告离婚，一并请求处理子女的抚养权。根据《民法典》、《民事诉讼法》的相关规定，特向法院起诉，请求法院判如所请。
此致
重庆市x县人民法院 。
具状人： 。
二〇二一年八月二九日。
民事起诉状
附带民事诉讼原告人：康某，男，21岁，xx市xx面粉厂工人，住某市xx区xx路20号。
法定代理人：康某民，男，64岁，xx省xx市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。
附带民事诉讼被告人：杨某林，男，29岁，某面粉厂工人，住本厂宿舍。
诉讼请求：依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的医药费等经济损失52626.11元。
事实和理由：
我和被告人同在一个单位工作，xxx年7月29日上午11点，我正坐在车间的窗台上休息，被告人从外车间提着一个盛有稀料的小桶放在我的跟前，说足想刷刷小桶拿回家钓鱼，我出自好意地对被告人说：“我帮你把小桶烧烧吧。”随即划一火柴放在小桶里，桶里的稀料开始燃烧起来，我马上跳下窗台，这时被告人看到自己的小桶着火，一气之下将小桶里的稀料泼到我身上，顿时我浑身着火，疼痛难忍，幸亏在场的同事相救，才免于更大的伤害。
烧伤后，我先后到解放军某医院和某医学院附属医院治疗，共花去医药费18315.76元，原告a_t-资损失每月245元，休病假每月只开76.20元，到目前13个月共2194.40元，病人营养费(13个月)20xx元，病人护理费(3人，40天)即原告人的父、母及哥哥按一般临时工计算每天工资10元，共计1200元。其他费用：护理人员住宿费264元，护送病人的车费330元，护送病人、大夫、司机共9人，招待费85元，复印照相费40元，护理人员来回车费152.10元，电话费44.55元。
xxx年9月10日，经本市公安局司法技术鉴定：烧伤后桡神经致其腕关节、指关节功能严重障碍，功能丧失50%以上，全身烧伤面积40%，最后结论属重伤。被告人现已被xx市人民检察院依法提起公诉。根据《刑事诉讼法》第七十七条之规定，原告人依法提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的经济损失，并负担我因伤致残失去部分劳动功能的伤残补助费24000元、整容费5阗0元，以上费用总计53626.1l元，减去被告人缴纳的1000元，应负担原告人52626.11元。
证据及证据来源：
1.某市公安局司法技术鉴定书1份;。
2.医疗费单据93张;。
3.去医院来往车票48张。
此致
xx市人民法院。
xxx年9月16日。
附带民事诉讼原告人：康某(签、印)。
民事起诉状
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
诉讼请求：
1、判令被告赔偿停运期间_______元；
2、判令被告承担本案一切诉讼费用。
事实和理由：
_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。
原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。
此致
________人民法院。
起诉人：__________。
_____年____月_____日。
附：
证据材料副本____份。
民事起诉状
住所：贵阳市新华路，邮政编码：650032。
电话：(0851)5877+++5841+++。
负责人：林++++，职务经理。
被告：熊庆成。
住所：贵阳市花溪区久安乡打通村堵鲁组32号。
电话：15985172688。
案由：买卖合同欠款纠纷。
诉讼请求：
1、判令被告支付货款23,000元。
2、判令被告支付滞纳金23,000元。
3、判令被告承担本案所有诉讼费用。
事实和理由：
原被告于20xx年6月22日签订《买卖合同》，被告向原告购买++++全站仪和++++铝合金脚架等配件，总价款27,000元。合同约定，被告在20xx年7月25日付清货款。还约定逾期付款时，按1/天支付滞纳金。被告熊庆成于20xx年6月22日收取了全部合同标的物并出具签字盖章的《合同货品签收单》。
原告认为，“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。”被告未能履行合同约定的付款义务，严重违反了合同。根据《合同法》109条、114条应当承担支付价款和支付违约赔偿金的法律责任。被告应当支付货款23,000元，还应按合同支付逾期滞纳金23,000元(已经大幅减少)，并承担本案所有诉讼费用。
根据《民事诉讼法》第24条、第108条的规定，特向贵院起诉，请贵院依法维护原告的合法权益。
致
贵阳市花溪区人民法院。
原告：北京++++仪器有限公司。
贵阳分公司。
负责人：
二〇〇九年六月十日。
附：1、本状副本1份。
2、书证3份。
民事起诉状
诉讼请求：
1、判决被告返还原告借款xxx元。
2、判决被告支付借款利息30000元。
3、判决被告承担本案的诉讼费。
事实与理由：
被告祖籍广东海丰，现住广州越秀区。xxx年1月我和被告在广州相识，后来通过电话联系，唱歌、约会，相互了解了一些情况。xxx年3月，双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少，我又年纪尚小，被被告花言巧语所蒙骗，误以为他是家境富裕的老板，对其死心塌地，不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业，好逸恶劳，以打理生意为由经常在外地出差，对我不理不睬，我和父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下，脾气暴躁，道德极其败坏，采取卑劣的手段，同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待，使我不堪忍受。
原被告相识期间，被告蔡xx以生意失败需要周转为由，在xxx年x月22日至xxx3年2月15日期间，向原告xx借款人民币153000元(拾伍万叁仟元整)。其中转账x3000元(玖万叁仟元整)，现金xxx万(陆万元整)。截止xxxx年4月21日，被告已归还55000(伍万伍仟元整)，仍欠原告xxxx元(玖万捌仟元整)。针对欠款xxx(玖万捌仟元整)，原被告于xxx3年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币xxx元为基准，每月按3%作为利息，即为xx元/月。针对尚欠的款项，原被告约定分三期付清：在xxxx年4月30日之前还款50000元整，第二期xxx年5月15日还款xx元整，第三期xxx3年5月30日归还30000元整;所产生的利息人民币3万元整，借款人应在xxx年5月30日支付完毕。
此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。后来经过一番查找，发现被告的真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子，有妇之夫，还育有儿女！!当初原告对被告有深厚的感情，为了被告的生意，也为了两人的将来，相信真爱无敌、时间改变一切，所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有，向亲朋戚友借贷，甚至专门办理信用卡为其透支取现，节衣缩食，这一年期间，面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解，饱尝了人情冷暖，已不记得多少夜，多少次为他流下过多少泪水。
根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。
此致
广州市越秀区人民法院。
具状人：
xxx。
20xx年xx月xx日。
民事起诉状
法人代表：xxx，系公司经理
被告人：xx市xx区xx商店地址：xx市xx区xx大街x号
法人代表：xxx，系商店经理
案由：追索货款，赔偿损失
诉讼请求：
1．责令被告偿还原告货款3万元。
2．责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。
3.责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。
诉讼事实和理由：
原告和被告x年x月x日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年x月x日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的`第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1．2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定（起开始实施《民法典》），被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。
证据和证据
1．被告收到货后签收的收条1份
2．银行退回的被告方开的支票1张
3．法院和律师事务所的收费收据x张
此致
xx区人民法院
起诉人：xx市xx区xx公司（公章）
二oo五年十一月二十日
附：1.本状副本1份；
2.书证x份。
民事起诉状
xxx，男，xxxx年x月x日出生，汉族。
住址：xx。
身份证号码：xx。
电话：xx。
xxx，男，xxxx年x月x日出生，汉族。
住址：xxx。
身份证号码：xx。
电话：xx。
1、原告请求法院依法判令被告继续履行《店铺转让协议》支付原告店铺转让剩余尾款x元。
2、原告请求法院判令被告自行赔偿店铺客户损失。
3、本案诉讼费用及其费用由被告负担。
20xx年9月17日原告与被告签订《店铺转让协议》，协议约定：原告持有的网络微店（xxxxx日用百货）全部转让给被告经营使用，店铺内的客户及库存货物均一同转让给被告，合同总价转让价格为x元，合同签订当天支付x元，后续尾款在店铺转让合同签订后30个自然日内付清。被告接手原告店铺后，店铺所有债权、债务及日常经营产生的一切行为等均有被告单方负责。根据《中华人民共和国合同法》第32条：“当事人采用合同书形式订立合同的，自双方当事人签字或者盖章时合同成立”，第44条“依法成立的合同，自成立时生效。”的规定，签订的《店铺转让协议》已于20xx年9月17日成立并生效，原告及被告一均应恪守合同，依约全面适当履行自己的合同义务。依据《中华人民共和国合同法》第60条之规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”。合同签订后，原告按合同履行了自己的义务，将店铺租约改立及办理转让交接相关程序。被告向原告支付了首付款x元，因为原、被告双方是朋友关系，所有原告没有急着催被告付款。20xx年10月日原告向被告追款时候发现，被告已经不知去向，无法联系，合同剩余的尾款x元还未支付，而且还得知被告私自提取了多名客户货款。原、被告签订的《店铺转让协议》是双方真实意思表示，合法有效。被告应将协议约定将剩余转让费用x元支付给原告，事情事实清楚，证据充分，应受法律的保护。另外在《店铺转让协议》约定被告在店铺接手手债务及经营风险均有被告承担，被告理应按合同约定承担相应法律责任。被告的行为严重损害了原告合法利益，请求法院判令被告继续履行《店铺转让协议》支付原告店铺转让剩余尾款x元及自行赔偿店铺客户损失。
综上所述，原告的诉讼请求既有事实证据又有法律依据理由充分，人民法院予以支持。原告为了维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定，特向贵院提起诉讼，恳请贵院查明事实后，给予支持。
具状人(签字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事起诉状
1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。
2、请求判令解除原被告间的租赁合同。
3、请求返还原告所有的`屋内家具一套，价值约________________元。
4、本案诉讼费由被告承担。
____________年____________月____________日，原告与被告签订了房屋租赁协议，约定将________________的`房屋租赁给被告使用，并约定每月支付租赁费用_____________元，原告收取押金_________________元。被告于_____________时间开始向原告付款，但自____________年____________月____________日开始，被告停止支付房屋租金，____________年____________月____________日，原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。原告多次请求被告支付房租及返还家具，均遭到被告的拒绝。原告无奈之下，起诉至贵院，望贵院审清事实，判如诉请。
具状人：_________
______年___月___日
民事起诉状
原告：陈兰东，男，1944年5月10日出生，汉族，住(略)。
被告：陈亚东，男，1962年6月12日出生，汉族，住(略)。
诉讼请求:。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
20xx年2月5日晚上，被告陈亚东因经营客车纠纷向租住在原告陈兰东家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈兰东家“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!
此致
甘肃省xx人民法院。
具状人(本人签名)：xxx。
xx年xx月xx日。
民事起诉状
诉讼请求。
1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;。
2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;。
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
原告于20xx年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于xx县xxx的一套面积为181.65平方米的商品房，该房屋为听枫苑t11号，交房日期为20xx年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!
此致
民事起诉状
原告：
性别：
民族：
身份证号：
住址：
电话：
被告：
性别：
民族：
身份证号：
住址：
电话：
1.判令被告返还剩余房屋租赁费用人民币壹万元整，设施保证金人民币壹仟元整;。
2.判令被告返还上述款项的利息所得;。
3.判令本案诉讼费用由被告承担。
原告与被告于。
20xx。
年8月10日签订房屋租赁合同，租赁被告位于xxxxx的整体院落，用于开办幼儿园。租赁期为：
20xx。
年8月10日至。
20xx。
年8月10日止。(附《房屋租赁合同》)。
20xx。
年5月3日xxx村拆迁办入住，动员租赁户开始拆迁工作。
20xx。
年5月20日，周边租赁户全部搬完。为积极配合市城中村改造的拆迁工作，加上周边环境污染、幼儿安全难以保障，幼儿园不能继续开办，我园于5月底正式放假。(附：幼儿园当时的放假通知)。
20xx。
年6月1日，幼儿园正式开始搬迁，搬空后根据合同让被告验房，并解除原《房屋租赁合同》(合同条款规定：合同期间如因国家政策性变动所造成的合同终止，由甲方提前通知乙方并无条件退还给乙方剩余时间的租赁费用)。被告以各种理由推逶逃避，拒不按合同执行，退还剩余房费壹万元整，以及设施保证金壹千元整,合计人民币壹万壹仟元整。直至。
20xx。
年6月11日，在原告多次找被告协商无果的情况下，因饱受身心疲惫，原告无奈只得拿起法律的武器保护自己的合法权益。请法院帮助讨回2月房费壹万整以及房屋保证金壹仟元整，以及上述款项的利息所得。
具状人(签字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事起诉状
八、本案诉讼费用由两被告承担。
_______年4月20日，被告因______店铺经营需要而与原告签订《上海市房屋租赁》，合同约定：原告将其位于松江区_________镇_________北路_________号、______号和______号的.房屋（以下简称“该房屋”）出租给被告_________、_________。该房屋的租期为_______年4月20日至_______年5月31日止，其中，_______年4月20日至_______年5月31日为免租期。该房屋月租金为人民币36，000元（叁万陆仟圆整），且该租金自合同签订之日起12个月内不变。另外，月租金的支付方式为：租金按每三个月为一期支付，被告于本合同签订后7个工作日内支付首期租金，以后支付时间为每年的8月、11月、2月、5月份的20日前。被告逾期支付租金的，逾期一日，则每日按应付未付部分的3%支付违约金。此外，租赁期间，使用该房屋所发生的水、电、燃气、通讯、设备和物业管理等费用由被告承担。
合同签订后，被告在租赁期内未按期支付租金和水、电、燃气、物业管理等费用，已构成根本性违约，严重损害原告合法权益。经原告多次催讨后，被告仍未支付上述费用。因此，根据《上海市房屋租赁合同》第九条第二款之规定，原告于____________年______月______日发出《解除合同通知书》。
综上，原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告诉请。
此致
______人民法院。
具状人：_________。
_______年______月______日。
民事起诉状
原告：许，男，____________年10月26日出生，汉族，在家务农，中专文化，家住____省____县____镇坝28号，身份证号码：，联系电话：137。被告:王，男，苗族，经商，家住____街__号__栋__单元401室，联系电话：手机158xxxxxxxxxx。
诉讼请求。
一、请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整。
二、在多次讨要债务未果的情况下产生的'交通费与误工费一千二百元。
三、案件的受理费用由被告承担。
事实与理由。
____________年12月被告与其二媳妇王到我家购买地瓜种子950斤，折合人民币17700元，买完种子以后并没有当时付清买种的款项款，打下欠条一封于____________年清明付清。事后我去讨要这笔款项时被告多次推脱，并在欠条上修改还款日期，一直没有还款。由于被告多次不遵守承诺，特向黄平县人民法院提起民事诉讼，请求法院依法判决被告还清所欠债务共计壹万柒千柒佰元整，案件的受理费用由被告承担。
证据和证据来源。
一、购买种子时所写欠条一张。
此致
______县人民法院。
具状人：
____________年__月__日。