家庭经济情况证明范文(20篇)

时间:2023-12-03 19:01:59 作者:书香墨

情况汇报需要具备真实、客观、准确和详细的特点,以确保信息的完整传达。小编为大家整理了一些优秀的情况汇报范文,供大家参考和借鉴,希望能够激发大家的创作灵感。

家庭经济情况证明范文

尊敬的老师:

我是民族学院外国语言文化学院20xx级____系____班学生,因家庭生活困难,欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下,请审核:

我家住在偏僻的农村,气候恶劣,土地贫瘠。父亲在外打工,这是家里唯一的经济来源。母亲身体不好,不能从事体力劳动。另外,弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业,特申请国家助学贷款。

学生:________(签名)。

20__年__月__日。

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家庭经济情况证明范文

尊敬的各位领导:

我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生,贫困证明申请书。

xxx年当我收到录取通知书时,我真的是喜忧参半,喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年xxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,当我9月份我到大学报到时,终于把学费的钱教上去了,可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今,能借的钱都已经借完了。父母不再年轻,母亲体弱多病,家境亦无好转,面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了大学这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难,更不讳言贫穷,所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进,遵纪守法,无任何违法违纪行为,品学兼优,诚实守信,没有任何不良行为;我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里,能够继续创造佳绩,早出成绩、早日成才,早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

此致

敬礼!

申请人:

日期:

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家庭经济情况证明范文

兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:

_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)。

(公章)。

日期:____年____月____日

家庭经济情况困难证明

xxx电职业技术学院:

莫xx是广东省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人,2xx-x年考入广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。特此证明。

经办人:村民(或居民)委员会(公章)。

20xx年8月23日。

上述情况属实。

经办人:街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)。

xxxx年x月xx日。

家庭经济情况证明范文

当代,人们谈论最多的莫过于大学生,经济等问题,是的,大学生一直以来都是一个被特殊关注的群体,他们的学习环境、生活情况都在人们的注视下进行,然而对于现如今大学生的家庭经济负担问题也是一个备受大家瞩目的问题,为此,我们觉得有必要对这个问题展开一个调查研究。

而且现在普通家庭对子女上大学的态度“知识改变命运!”在今天的中国,对于绝大多数普通人来说,上大学依然是改变自己和家庭命运的最有效途径,教育在居民收入差距调节中起着重要的作用,绝大部分的家长对子女接受高等教育是持非常积极的态度,即使是在现在高等教育收费并非十分合理的状况下,家长对子女接受高等教育的要求仍未改变,因此许多家庭为了让子女接受高等教育宁可拿出高昂的学费供子女学习,以求将来改变家庭的面貌。

本次调查我们以问卷调查为主,为体现问卷的真实性,有效性。我组共发放了100份问卷调查,有效回收98份。同时我们也采取了随机对一些同学进行了面对面的交流调查,这更体现了我们调查的多样性,真实性。此次调查表明:本校大学生家庭经济负担总体上讲是良好的,但仍存在不少学生需要国家的大力帮助。

在此也表示对那些接受调查的同学表示感谢!

我组调查过程如下:

一.调查背景。

随着中国改革开放30多年来的社会进步,体现在政治、经济、文化等各个方面上。特别是最近几年,我国政府在教育事业这块更是加大了投资力度,诸如生源地贷款、高校助学贷款、国家助学金等各种各样的政策陆续出台,使广大学子圆了大学梦。在此种情况下,我们要调查一下广大学生家庭经济情况,因为上学所花销的费用对家庭的影响。此次活动,我们调查小组把地点放在了东华理工大学在校大学生上。

二.调查分工。

我们开了多次会议并讨论。我们调查小组共有六人,我们分为三组,每组两人,第一组为实体调查,即到学生中去做走访问卷调查;第二组为前期资料收集,调查期间的沟通协调;第三组为后期资料整理,问卷分析等后期工作,最后大家一起写总结论文报告。

三.调查目的。

通过了解大学生家庭经济负担状况,从而引导大学生对自身有更明确的定位,树立正确的理财目标及消费观念。在危机四伏的时代能够从容面对挑战,承担起自己肩上的责任,为家庭经济有所贡献。

四.调查内容。

我们在调查之前,收集了很多前人做过类似调查的文本,学习了其中好的方面,总结出了许多行之有效的办法,我们精心设计了很多问题,有对家庭经济的,父母工作的,家庭成员的,个人花销的等等。

正文:

现在就我们的调查进行统计分析如下:经过为期一周的走访调查,通过网络和问卷我们掌握了许多资料,有一百多位的热心同学参与了此次调查,我们很欣慰。

1.在我们的调查人员中,有多达将近62%是男生,由于调查是在我们自己学校进行的,这在一定程度上也反映了我们学校的男女比例问题。调查中对其家庭所在地的调查显示,有将近一半学生的家庭所在地是在农村,随着乡镇,县城,地级市,省会城市的家庭所在地人数都越来越少,对此我们认为大学生来自农村的还是居多的。而且调查显示,一半以上的家庭成员都达到了四人或者更多,其余的都是独生子女家庭,这也许也是我国计划生育的成果显示吧!

2.对于大学生家庭的经济来源问题,调查中外出打工收入占24%,工薪收入占了将近34%,其余的就是务农为16%,经商收入占16%。对于他们的家庭月收入调查显示,有相当大的一部分都是在1500—3000、3000—10000元左右,然而这个大学每年学费问题,调查中几乎都达到了4000—6000,加上同学们每个月的生活费问题,500—1000、1000以上元的都占了相当一部分,这从中就可以看出现如今大学生的家庭经济负担情况还是比较严重的。

3.大学生话说都已经是成年人,也应该有自己的生活能力了,可是在调查中显示,大学生的生活来源大家都是直接依靠父母,这也反映了大学生对于父母的依赖的确是太大了。当被问及是否愿意通过勤工检学来减轻家庭负担时,还是有相当一部分同学是愿意的,还有一部分说要视情况而定,当然也少些同学是不愿意的。然而对于没有勤工俭学的调查中,他们大多是说没有那么多的时间精力,当然还有的是为了把精力放在学习上,也有比较多的同学是说没有可利用的渠道得到合适的勤工俭学机会,同样,还是有同学根本不愿意的,也许他们的家庭经济情况好些吧,至少我们是这么想的。

应如何解决大学生的经济负担呢?同学们各述主见,有较多还是对这个大学收费是有些意见的,认为要尽量降低对学生的收费,也有比较多的同学希望学校对家庭困难的学生减免学费,发放生活补助,也有一部分同学认为学校的东西好像都卖的比较贵,希望尽量降低校内商品的物价,也希望学校能增多奖学金的名额,提供多一点勤工俭学的岗位。

当被问及同学们除了学费、必需的生活费之外,还有什么因素加重了家庭的经济负担时,同学们大多都是把钱花在了手机、电脑等消费上,还有同学是把钱大多花在请客吃饭。由于谈恋爱而产生的一些消费上,同样也不乏一些由于攀比等带来的奢侈消费,也有些不确定的消费在里面,这就导致了现如今大学生的生活状况,大学生的家庭经济负担状况了。

下面是我们根据调查表所做出的统计:

根据调查分析我们认为现今我校大学生有以下特点:

1、大多数学生走理性消费路线。

从总体上看,大学生的消费观念正逐步向开放化、前卫化发展,但传统的理性消费观念仍是主流。绝大多数学生在消费时考虑最多的因素是商品或服务的质量、价钱,追求物美价廉。

2、消费要求张扬个性。

“手机、笔记本电脑一样都不能少。”假期回来,常常会发现班里很多同学换了新手机,而且同学几乎都拥有笔记本电脑。

3、大学生“月光族”

调查还显示,大多数学生每月花费基本没有节余,少数同学遇到超支现象,会找同学借用,或预支下月费用。

4、大多数人理财观念淡薄,财商不高。

没有坚持记帐的习惯,大多数学生不明确到一个月的钱用在什么地方,是否合理。很少有学生选择银行储蓄,没有存款的习惯。在校大学生,由于没有足够的资金在股票、外汇、基金、债券、保险等市场上投资,并且对这方面的投资方法知之甚少,大多数人认为能做好资产保值已经很不错了。

针对本小组的调查、分析、研究、我们对现如今大学生经济负担问题提出以下几点建议:

1、做好整体规划:每个月可以使用的资金为多少,每月的经常性开支为多少,留取每月资金总额的20%作为备用资金,以应该计划外支出,如外出、购书等。做好个人财务账本。这样不仅能清晰的看出每个月的支出状况,同时能更好的预测未来几个月大概的支出情况。

2、养成储蓄习惯:可以有计划地将自己不用的钱存成三个月定期储蓄或活期储蓄,然后按照计划有规律地进行支取。另外,还可以开一个带有自动理财功能的“综合理财账户”,这样,家长寄去的钱可以自动转为定期存款,而支取的时候,银行电脑系统会自动计算,支取损失最小的存款。最大程度上实现资金的有效配置。

3、树立勤俭意识:大学生来自不同的城市,家庭条件更是贫富不一,所以,不能盲目攀比,应该把有限的钱花在最需要的地方,不该花的钱一分也不能乱花。除了4年间的学费5万元、基本生活费(吃饭、学习资料钱按600元/月计)约2万元,建议额外支出部分或者全部由学生通过打工挣得。

4、学会精打细算:大学生活的消费中有很多省钱的窍门,比如买二手货、选择优惠电话卡、办购物打折卡等等。注意学习省钱窍门,尽量别花冤枉钱,更多地考虑所购物品的性价比和自己的承受能力。比如电子产品,能用学校的就用学校的,或者几个同学合买、淘二手货,把奢侈消费压缩到最低。

5、学会记账和编制预算:这是控制消费最有效的方法之一。坚持把收支情况整理并记在本子上,就可以掌握自己的收支情况,看看哪些是不必要的支出,哪些是可以控制的支出,哪些是可有可无的支出,对症下药,对今后的开支做出必要的修改,达到控制的目的。

6、勤工俭学:在不影响学业的情况下,适当进行勤工助学活动,学会自立,不但能减轻家庭负担,还能使学生从勤工俭学中体会父母的辛劳,由此树立自立、自强的上进心,为今后更好地适应社会打下良好基础。这种理财增值方式,应该成为大学生理财的一个重要组成部分。

我们认为只有这样锻练下去,我们大学生才可以拥有良好的经济观念,才会体会到父母的辛苦,使其自身更加努力,去学习更多的知识回报父母,也只有这样可以使他们在走出校园之后,不再成为啃老族、拼爹组等。这样他们才可以在这个危机四伏的时代能够从容面对挑战,承担起自己肩上的责任,为祖国为家庭经济有所贡献。

在最后我们小组真诚的希望广大学生可以看到自身的不足,并努力改正。

获得体会:

1.首先问卷要设计合理,对于问卷我们是网上搜集资料和自己精心设计的。

2.调查中团队要乐意配合,有团队意识和精力。随时保持沟通联络。有时候也会遇到分歧,不过最后都愉快的解决了。

3.这次我们组开始做的时候没有规划,后来调整了,分工明确,有目的地去做一件事,效率提高了好多。

4.一个课题,需要统筹规划,合理分工,需要每位组员的积极参与,需要大家各抒己见,互帮互助。合作,永远比单刀独闯天下要高效、容易、完美地多。

5.要学会分析遇到问题的根本所在,会独立思考寻求解决的办法,更要学会向他人请教。切忌遇事便妥协,忌消极悲观。

6.交谈是一种艺术,掌握一定的技巧可以使彼此谈话更融洽,也有利于你获得最有效的信息。这次的调查,我们深深体会到了这点。

8.当然,我们也有很多不足之处。比如:问卷做的不够全面,问卷数量有限,问卷时同学不过配合等。

家庭经济情况困难证明

兹有我镇居民,xxx,xxx之女在xxx学院就读。据核实该生家庭有6口人,其中该生的爷爷奶奶年事已高,无法长时间参加社会动完全自食其力,虽偶尔略做零活补贴家用,但该生的'主要家庭经济收入目前全靠该生的父母支持,父母两人平均每人月工资20xx元左右。另外,该生母亲身体欠佳,腰部疼痛,需每月坚持服药疗养。该生哥哥目前长年在外打工,收入仅能自给自足,目前暂时无法向家中补给。该生家庭去年发生两起大事,家中火灾和父亲工伤,这两件大事花了该家庭的生活积蓄,该生父亲前期有很长一段时间(20xx年10月-20xx年6月)在家中疗养,并无收入来源,对此,我乡政府多次有向其家中适当补助,但也是杯水车薪。不过幸运的是,该生父亲目前与7月份已经能够恢复劳动,正常工作。期待贵校能给予资助。

审核:该生姓名:xxx。

该生父亲姓名:xxx。

该生母亲姓名:xxx。

xx年xx月xx日。

家庭经济情况困难证明

兹有我社区(村委会)居民(村民)之子女在学校就读,其家庭人口人,劳动力人,家庭年人均收入元,属当地贫困户或特困户。

特此证明。

市县(市、区)乡(镇、街道)。

(盖章)。

二〇xx年月日。

【附】。

需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况,需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难:

1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;。

4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。

以上所说的“当地最低生活保障标准”,以所在省统计局当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。

以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的城市人口由社区居委会证明,上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明,报乡政府核准。

家庭经济情况证明范文

尊敬的公司领导人:

您们好!我是***,家住***,在公司***部分担任****,在公司工作的这段时间里,兢兢业业,丝毫不放松自己,为公司尽自己最大的努力,现在,我的家庭经济状况出现了一些问题,希望公司能给予我帮助。

我现在患病在身,不能到公司上班挣钱,但是祸不单行,我的爱人于(今天12月12日)失业在家,家里还有老人和小孩,身为家里的经济支柱,我倒下来了,我的爱人也没有经济来源,现在不知道要怎么办,希望公司能拉我一把,在我最需要帮助的时刻,伸出援助之手,让我熬过这个难关,等我好起来了,一定为公司创造出更多的财富。

申请人:

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证明家庭经济情况材料范文

兹有我镇(福建省龙岩市永定县湖雷镇)鸟子洋四巷13号居民,张武仁,朱兰英之女在漳州科技职业学院就读。据核实该生家庭有6口人,其中该生的爷爷奶奶年事已高,无法长时间参加社会动完全自食其力,虽偶尔略做零活补贴家用,但该生的主要家庭经济收入目前全靠该生的父母支持,父母两人平均每人月工资2000元左右。另外,该生母亲身体欠佳,腰部疼痛,需每月坚持服药疗养。该生哥哥目前长年在外打工,收入仅能自给自足,目前暂时无法向家中补给。该生家庭去年发生两起大事,家中火灾和父亲工伤,这两件大事花了该家庭的生活积蓄,该生父亲前期有很长一段时间(2013年10月-2014年6月)在家中疗养,并无收入来源,对此,我乡政府多次有向其家中适当补助,但也是杯水车薪。不过幸运的是,该生父亲目前与7月份已经能够恢复劳动,正常工作。期待贵校能给予资助。

审核:该生姓名:

该生父亲姓名:

该生母亲姓名:

家庭经济困难情况证明本人是湖北省安陆(市)县赵鹏(村民委员会或居民委员会)人,2010年考入湖北生态职业技术学院,(家庭经济困难原因),拟申请助学金资助项目。以上学生家庭情况属实,特......

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证明家庭经济情况材料范文

国家开发银行广东省分行并惠州学院:

____是___省___市(县)____(村民委员会或居民委员会)人,___年考入惠州学院,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)_________________________________________________________________________________________________________________________________________,____________无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)年月日。

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)。

(公章)。

家庭经济情况困难证明

贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。

国家开发银行广东省分行并广xx学院:

是省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人,考入x大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)年8月23日。

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)。

家庭经济情况困难证明

______大学学生资助管理中心:

贵校_________________学院________________专业__________班级学生___________同学(性别_____),其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

目前家庭困难原因:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道委员会)乡、镇(含)或街道以上民政部门。

证明人:证明人:

公章公章。

年月日年月日。

注:

贫困证明。

的有效期仅一年,当年出具当年有效。

家庭经济困难证明

国家开发银行_____省分行并_____大学_____学院:

_____是_____省_____市(_____县)_____(村民委员会或居民委员会)人,_____年考入北京理工大学珠海学院,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)________________________________________无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

经办人:__________。

_____年_____月_____日。

家庭经济困难证明

家庭经济困难证明(范本)兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。该生家庭××××××××(家庭主要成员状况),主要从事××××××××(主要收入来源),家中经济收入×××××××××××××××××××(年家庭收入状况),经济状况××××(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

xxxx乡(镇)人民政府(或县民政局)。

单位行政公章:

家庭经济困难证明

本人xxx,家有三个人,爷爷、父亲和我,母亲与父亲已离婚,(可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用),爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康,父亲是个油漆工工资很低,只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入,我的学费对于我的.家庭更是一个不轻的负担,所以请学校给予支持。

此致

敬礼

xxx。

 xx年xx月xx日。

家庭情况证明

立遗嘱人:______________,男,__________岁,_______________省_______________县人,住_______________县_______________小区_______________号。我今年__________岁,且患有心脏病,身体随时可能发生意外,故特立此遗嘱,表明我对自己所有的财产在我去世之后的处理意愿。我和我的后妻_______________现共有以下财产:

1、原籍_______________省__________县__________小区有产权房2套3间2厅,1套一间一厅,共_______________平方米;家具共有__________件,其中(注:_________________别的财产)。

2、有县银行定期存款一张,存有人民币___________________元。

为了在我死后,在财产分割上不发生纠纷,现对我的后妻_____________各自的财产加以明确,并对我自有的`财产提出如下的处理意见。

3、后妻_______________现年__________岁,无亲生儿女,丧失劳动力。我们结婚__________年,她对我关怀备至。对我和她共有的财产应先行明确她所有的部分。一间一厅__________平方,存款中的_________________元归后妻_______________所有,(注:_________________写明个别财产)。

4、我自我的财产在我死后按如下方式予以分割和继承:

(1)一套3间2厅_______________平方由长子_______________继承(注:_________________再写明个别财产)。

(2)一套3间2厅_______________平方由长女_______________继承(注:_________________再写明个别财产)。

本遗嘱一式四份,经公证机关公证后,分别由后妻_______________,子_______________,女_______________各执一份。

立遗嘱人:______________(签名盖章)。

证明人:______________(签名盖章)。

_______________(签名盖章)。

_______________(签名盖章)。

_____________年__________月__________日。

家庭经济困难证明

现特证明__省__市__县(区)__镇(乡、街道办事处)__村(或居委会)__组组民(市民)__之子(女)__,于20__年_月考入湖南科技学院经济贸易与管理系__专业__年级__班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)。

村委会(或居委会)(盖章)。

乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)。

20__年__月__日。

备注:

1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;

2、陈述困难原因必须详细,数据充分,能够充分说明其家庭经济贫困;

3、村委会(或居委会)必须盖章,但乡镇民政部门及以上民政部门只需盖一个级别民政部门的'盖即可。

家庭经济贫困证明

xxx职业学院:

________ (学生本人姓名)系省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,xxx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。xxx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

xxx年 x月x日

家庭经济困难证明

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习,家庭收入情况证明。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)。

××年××月××日。

文档为doc格式。

家庭情况证明

国家______分行:

____________是省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人,______年考入________________大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。

______年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

村民(或居民)委员会(公章)______

上述情况属实。

经办人:_______

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)_______

____________年______月______日

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