新农合半年工作总结(优质13篇)

时间:2024-01-15 09:31:10 作者:灵魂曲

在写月工作总结时,要注意突出自己的亮点和取得的成就,增强自信心。借助以下范文,我们可以更好地理解月工作总结的重要性和意义。

新农合半年工作总结

20xx年,我镇卫生室共计补偿30633人次,费用总额:元,补偿总额:元,次均费用为(市合管办规定不超过25,超出标准44%),补偿比为:,各村补偿数据见表:

1、未能认真按照上级文件要求,做到合理用药、合理诊疗、合理收费,工作不仔细、不到位,随意性很大,无组织无纪律。不能遵守合作医疗的相关规定。

2、对合作医疗工作的认识不到位,不能充分认识到合作医疗工作的重要性。认为合作医疗工作无所谓,思想麻痹,想给病人报销就报,不想报销就不报,对收入进行瞒报、不报,滞留病人就诊卡,套取合作医疗资金。

3、主管单位监督不到位,不能经常下对督促、检查,发现问题不能及时处理。

4、工作人员工作责任心不强,操作不规范,补偿不让病人或家属签字,代签、不签现象严重。病人有疑问也不给解释,拖拉推诿。造成老百姓的不满意。

1、认真遵守合作医疗的各项规章制度,认真执行上级文件的各项工作要求,合理用药、合理诊疗、合理收费,将各项工作指标落到实处。不得违反合作医疗的各项基本原则,对于不认真遵守的将要给予一定的处罚、处分,触犯法律的提交法律部门处理。

2、提高认识,加强自身业务学习,加强工作责任心,各种账目及时结报。病人看病要及时给予报销,操作过程要规范,对老百姓不明白的问题要耐心给予讲解,不得拖拉推诿。

3、不得滞留病人医疗卡,严格按照合作医疗的各项规定进行补偿,不得借证套证,不得不给参合病人补偿。

4、严禁汇总输入,零药必须给病人报销,不得积攒一起报销,套取合作医疗资金。

5、爱护补偿设备,不得在工作电脑上玩游戏,看电影等与工作无关的事情,设备故障及时报修,保证设备正常及时运转,让老百姓及时报销。

20xx年希望大家都能有一个新的工作精神,认认真真、踏踏实实做好好做医疗的每一项工作,做到让群众满意、让政府放心。

新农合半年工作总结

在镇党委及上级主管部门的重视、关心和支持下,我办不断加强自身能力建设和制度建设,努力提高服务能力和服务意识,加大监管力度,创新工作,现将20xx年工作总结如下:。

我镇共12个村,统计农村人口数为42350,20xx年在新农合个人缴费水平为120元/人.年,此次缴费于20xx年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传,截止20xx年2月29日40424人参合,筹资达万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。

在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上,在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作,进一步扩大参合农民受益面,建立门诊统筹报销台帐,全面使用his系统报账,及时对村卫生所的监督检查,全年门诊补偿人数66871人次,补偿金额万元,资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳,解决了小病不出村的问题。

不断加强工作人员业务服务水平,认真做好窗口服务工作,热情接待农民报销、咨询等工作,截止到目前,住院补偿73xx人,补偿金额万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单,确保了参合农民及医疗机构的利益。

配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作,通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式,把大病补充医疗保险宣传到人,确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20xx年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作,迎接好县农医局对我办的年终考核。

1、完成20xx年参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。

2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所),控制不合理医药费用的增长,确保新农合门诊统筹基金的安全使用。

3、继续做好各项日常工作,及时为老百姓报销、办卡及取款,确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。

4、加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,做好政府布署的其他各项工作。

新农合半年工作总结

今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在_门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下,20xx年参合率在85%,20xx年参合率在90%左右,20xx年参加新型农村合作医疗的农民达51464人,占农民总人数的。20xx年,参合人数为51706人,参合率为,圆满地完成县政府下达的任务。

(二)、农民获益情况。自20xx年元月至20xx年xx月份,我镇农民住院总费用为13466700元,领取补偿款为5303749元。另外县内住院的,门诊的,以及县外直报的都没有统计在内,说明新农合给农民带来了很大的实惠。

(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持_员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管张镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制。

(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。

(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。

(一)合作医疗工作近两年的运作,发现也存在一点不完善的地方,比如说,病人到医院就诊时,必须携带合作医疗卡,身份证等证件,这样可以避免了冒名顶替的现象发生,保证了合作医疗基金的安全,还可以让农民积极参加新农合。

(二)我镇是人口大镇,外出务工人员较多,每年筹资时,因人员外出,筹资时有一定的难度,为了完成任务,村干部要垫付一部分资金。

(一)建议每年筹资时,从粮补卡上直接扣除参合金,这样可以保证外出务工人员及时参合,还可以节省大量的人力,物力。

(二)提高服务意识,尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识,更好地服务群众,把党的惠民政策落到实处。

(三)要做好宣传发动工作,推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。

新农村指导员半年工作总结

xx县交通局驻xx镇xx村委会指导员—农忠敏根据县、镇新农村建设领导小组的相关文件精神,我局选派我作为20xx年驻xx村新农村建设指导员,通过集中学习培训后,于20xx年3月份正式进驻xx县xx镇xx村,驻村开展工作以来,在县社会主义新农村建设工作队的正确领导下,在乡党委、政府和村委会的大力支持下,认真贯彻落实党的路线方针政策,全面贯彻落实县党委政府“关于建设社会主义新农村”的决策部署,按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的总体要求,坚持“工业反哺农业,城市支持农村”的重大方针,结合当地实际和项目建设,坚持科学发展观,逐步改善农村基础设施建设,解决好与群众生活密切相关的吃水难、行路难等问题,突出抓好生产发展,积极进行产业结构调整,打造主导产业,大力倡导文明新风,健全村内组织管理和制度。在镇政府的领导下,在单位领导的高度重视和大力支持下,依靠xx村广大干部群众,围绕农村工作指导员职责,严格遵守管理制度,认真开展各项工作。现将今年来的工作情况总结如下:

xx村地处xx县xx镇北部,距镇政府1公里多,通村四级砂土路有3条穿过,交通非常便利,下辖自然屯有敢桑、那头、局防、坡纳、巴项、建设、局托、刁规、查育、伏耳、旺大、旺小等12个,是一个纯壮族居民村,现有496户2048人口,全村土地较为平整,拥有耕地1915亩,其中旱地占572亩,水田占1343亩,人均占有耕地0.94亩,目前还没有实现水利田园化,主要农作物以甘蔗、稻谷、玉米为主。村上早已实现户户通电、通有线闭路电视,但全村尚未实现通自来水的目标,有近350户拥有电视、电话(含移动电话)。有48户94人享受民政部门农村最低生活保障,有260户1023人贫困人口,有残疾人17人,五保户及孤寡老人6人,有6个退休老村干,有32户126人是危房户,目前已为本村申请得危房改造3户,资金2万元;发动群众做了7个沼气建设,超额完成全村的沼气建设。村委会辖有1所小学,拥有学生138人,教师5人,已经全部实施普九义务教育。全村农户经济收入以种蔗和外出务工为主,目前全村外出务工人员达1300多人,占全村人口60%以上,村民人均纯收入有所提高。村集体经济属一个空壳村,没有集体企业,没有支柱产业,这几年仅靠出租两间村部房700元/年的收入来维持日常村委办公消耗费用。通过与村两委班子交流座谈和走访党员群众,及时掌握村里的基本情况,了解群众的思想状态和生活、生产现况,掌握老百姓最关心的.热点、难点问题,关注一些影响安定团结和工作开展的重要人际关系。在此基础上,与村领导分析了村里的现状、经济发展中存在的问题、原因,探讨经济发展思路,并提出了xx村经济发展的建议和设想,引导村民从固步自封型向开放型发展转变。

1、灾后恢复生产指导工作。由于受今年初冰冻灾害的影响,xx村特色农业也受到了很大的灾害,驻村后,我与驻村干部一起及时踏勘受灾情况、帮助村民做好生产自救和恢复重建工作。巴项屯原是xx村历年发展生产香蕉的大屯,全屯种植120多亩香蕉,在这次的冰冻灾害中全部损毁。通过驻村工作组深入调查后,联系农技部门派专家深入田间地头核查鉴定,认定受灾香蕉不可再生。为此,我们及时走村入户指导农户调整产业结构,经过几天的思想动员指导工作,全屯的农户同意弃蕉种蔗。随后我们及时联系农业机耕组安排机械进行耕作,用了两天时间全部完成翻土开槽作业,累计除了缺少劳动力的农户外,该屯共种植117亩甘蔗。另外,由于xx镇安排给xx村09年新种蔗任务400多亩,而全村有能力的农户基本上已利用旱地种植甘蔗,唯独有一片80多亩的“独岛”旱地没有完全种蔗,原因是这片地与公路相隔一条水沟,无法通机耕路,农产品运输不便。为了争取把这片地种上干蔗,为农民增收创造条件,我们深入附近3个村屯做群众思想动员会议,先后召开了3个屯6次动员讨论会,最后决定以村民投工投劳修建通往“独岛”的机耕路,而修建跨水沟的大涵洞由镇政府和作为后援单位的县交通局共同援资完成,其中县交通局资助4000元,镇政府资助xx元。这一决定大大激发了村民在“独岛”种蔗的积极性,为完成镇政府下达的任务起到了决定性作用。该涵洞于5月份已修建完成并正常投入使用,共投入资金5000元。另外,我们还催促至百吉农村公路修建时搞坏的水利渠道100多米长的修复,最终在县交通局争取得xx元完成了修愎,为春耕生产服务。

新农村指导员半年工作总结

我突然意识到任农村工作指导员快半年时间了。光阴如梭,通过100多天的接触了解,仙芝陵村党支部村委会是有威信的。我曾走进许多党员与农户的家门聊家常,有时在老年协会活动室有时在大樟树下大路旁,了解庄稼汉的苦乐与农民的期盼。这里民风淳朴乐施好善,村民外出经商多,虽然集体经济薄弱,也完成了村内道路、饮水整治,今年正在修缮大会堂旧祠堂。我也曾在坑坑洼洼走向仙芝陵的路边水涧洗过几多汗,爬了村前村后道道山梁,那连片的春玉米红番薯茁壮成长,试比上架的苦瓜黄瓜四季豆。相比往年,高山蔬菜与水稻受低温多雨影响显著,季节推迟病虫害多。现将自己上半年工作情况汇报如下:

重视学习,积极参加局机关组织的各项活动,4月把党员关系转起就按时参加虎鹿镇机关党员学习了。针对自身工作特点,学习有关文件报告和辅导材料以指导自己的工作,完成公务员更新知识培训考试。按时交纳党费与党员捐款。经常地向虎鹿镇领导和农业局领导汇报思想工作和联系村的情况,主动向有关方面联系扶贫项目的业务进展,争取大家对仙芝陵村工作的支持。只想为仙芝陵村的文明进步尽到自己的一份力。

3月份前我在农业局农产品质量安全监管科工作,经常会有群众来访,对待他们,我始终笑脸相迎,认真答复。下乡开展农产品质量安全执法检查,坚持带证上岗、依法有理、服务在先、执法在后,注重保护农民农业权益,时刻注意维护机关工作人员的形象。

3月下旬走上了仙芝陵村指导员工作岗位,通过领导的思想工作与农村指导员工作会议的动员教育,我想一年的时间不长,只要做工作了即使成绩不明显,感觉问心无愧就好。那是我第一次去虎鹿镇仙芝陵,农业局局长副局长和农办分管领导陪同,虎鹿镇委书记和白溪片负责人、连村镇干部一起送我到仙芝陵村报到。当交接工作完成后,时间已经11时半,虎鹿镇委李书记却为工作又匆匆忙忙赶回虎鹿镇政府工作,当然我也记得农业局和农办领导在雷鸣电闪的大风大雨里赶回单位履行自己的职责。此情此景一直烙印在我的脑子里,“领导为了什么,群众需要什么”,不就是我应该努力的方向吗。自此以后,我从思想上坚定了当好农村工作指导员的想念,要“对得起领导的希望,承担起指导员的责任,无愧于党性和良心”。

我把“真情爱心、服务奉献”当作本职工作的要求,把农民当成亲兄弟,每当遇到山上田里农事方面不懂的问题,就会虚心求教,时常因为农妇老农问询支农惠农政策,主动释疑解问,老协会活动室和田埂上大树下都是我的工作地方。面对雷雨暴雨多的天气,我引导做好农田的开沟排涝,和村干部一起做好预防地质灾害工作。我平时到村里去,或者早去早回有事办事,或者买点肉菜尽量到农家吃饭聊天,缩短与农民的心理距离,争取做农民的朋友。我的工作看不到成绩,感到有些辛苦,但辛苦是一种磨炼,辛苦中体现着自己人生价值。梅雨季节雨水多农作物和家养动物疫病多,预防在先十分重要。仙芝陵村主要农产品是种植春玉米水稻红薯和高山蔬菜,立马招呼大家放水救苗,保护了村里仅有的最大一块蔬菜地,在村里传为佳话。但是高山蔬菜的烂根病,导致有几户农民无奈铲去了病虫害严重的`苦瓜菜椒和生姜,改种其他农作物。我感到异样的难过,辛苦发动高山蔬菜,遭遇了低温多雨的天气,让农民损失不小,深感自责不安哪。因此我格外关注山羊养殖专业户的情况,密切关注30多只山羊的生长与健康,敦促及时接种疫苗,做好预防确保安全生产。据了解,仙芝陵村现有189家农户,553个人口,常年在家农民主要是老人妇女,约为160人,平时男女青壮年和学龄儿童少有在家的。上半年仙芝陵村农业收入里,春茶采摘和毛竹笋上市是农家主要来源,基本持平当期的种子农药化肥的支出。从3月份140元/斤春叶到5月底30元/斤,从经营户汇总统计采摘农户收入约3.0万元。蔬菜红薯、生姜等集贸市场销售0.5万元。农民维持日常生活的开支主要来源于手工来料加工费,在家妇女大多从事手工作业,估计收入有2.5万元。少有偷盗现象和邻里纠纷发生,老协会和电视机是农村人主要集结地和娱乐方式,山区农民的生活还是简单朴素的。仙芝陵村集体收入主要是一片毛竹林和生态林保护费,老协会靠春节茶话会赞助,建设公益事业一靠上级支持二靠村民捐资。

主要是政治理论学习习惯于走马观花,认为电视上看得到书本里都有,年纪不小学习没劲头,身体不好能应付可以了。工作不够主动不能深入,主动向领导汇报少,争取同志帮助不多,干工作标准低要求低,遇到困难碰到难题绕着走,觉得年过50凡事休,觉得指导员工作难在自己找支点,得过且过。没有实实在在的成绩,我感到心里有愧。为了做好指导员今年的工作,我要学习先进,加强个人修养理论学习,提高农村农业工作能力,适应新形势下本职工作要求,振奋精神迎接挑战,学习镇村干部的扎实工作作风,学习高山蔬菜种植管理技术营销手段,为仙芝陵村高山蔬菜有较好效益努力,积极参加联系村的公益事业,争取下半年的农村指导员工作有亮点。

新农合半年工作总结

20xx年,我县参合人口总数达230840人,参合率,20xx年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。

(二)基金支出情况。

1、基金使用进度。截止10月底,共补偿万人次,基金共支出万元,占当年统筹基金的,占累计统筹基金。

2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿万人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次,补偿金额万元,占基金支出总额的。

(一)大力推进,提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率,控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理,县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理,其中8个病种是中医适宜技术。同时,将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点,调整为75%,农民自负比例相应下降5个百分点,在此基础上,8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底,县级按病种付费执行率达到,其中县人民医院执行率为,县中医院执行率为。

(二)积极探索,试行按人头付费总额预算。今年,我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初,县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体,新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额,均摊到每参合人口,根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额,包干使用,超支不补,节余留用。截止10月底,县医院医共体资金使用进度为%,中医院医共体资金使用进度为。

(三)提高保障,促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度,一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至万元,困难群体降低至万元。截止10月底,20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿万元,占20xx年大病保险基金的。

(四)主动参与,协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求,新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务,按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作,做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务,做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作,同时,积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

(五)完善系统,建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施,对现有信息系统进行完善和改造,现已完成基本框架和接口改造,及调试工作,下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

(六)加强监管,确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析,及时通报,对医药费用不合理增长,费用控制指标超过控制点的实行预警通告,二是加强对定点医疗机构“三费”的监测,超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司,选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查,防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生,外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

(七)坚持不懈,抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈,一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单,来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动,面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份,发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板,悬挂在服务大厅墙上,供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。

(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

(三)强化基金管理,对省外医疗机构大额住院费用进行核查,防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

(四)增加按病种付费病种和调整病种定额,督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

(五)督促国元保险公司,按时序进度做好新农合大病保险理赔工作,同时加大新农合大病保险政策宣传工作。

(六)拓宽新农合政策宣传渠道,通过新农合政策引导病人合理就医,杜绝病人就医盲目趋高现象。

(七)进一步加强对定点医疗机构的监管,充分利用新农合的信息平台,逐步转向精细化管理,监控主要指标变化,控制医疗费用不合理上涨。

乡镇上半年新农村工作总结

20xx年以来,xx镇按照新农村建设二十字方针要求,以县“三新”工程为抓手,以加快推进特色产业为重点,不断创新农村工作机制,不断加大工作力度,使全镇相继涌现出了xx、xx、xx等一批新农村建设典型示范村。xx年,我镇主要抓了以下几个方面工作。

镇党委、政府成立了以镇长周家山为组长的建设社会主义新农村领导小组,镇三套班子领导分片包干,细化了责任划分,镇里与各区办签订了目标责任状,全镇助理级干部分区驻点、指导,领导小组下面设立了新农村工作办公室,各村(社区)相应成立班子,并明确支部书记为第一责任人亲自抓。同时,还制定以奖代补的奖励机制,确保新农村建设有组织、有经费。

二、发展措施到位,新农村建设步伐进一步加快。

一是实施村企结对,助推村企发展。通过政策支持、示范带动等办法,围绕壮大村集体经济,鼓励村庄兴办企业。对于八总、刁庄等x个没有企业的村和部分企业规模小、效益低的村,通过镇协调安排舜天服装、业事板业等xx家有能力的规模企业实施一对一帮扶活动,实现以企兴农、以工强村、村企共赢。

二是围绕富民增收,加大农业结构调整力度。东区重点发展浅海域养殖和工厂化养殖,加快发展高效渔业,利用xx村现有门面房规划改建海产品交易市场和物流配货中心正在建设之中。在南区着力推进高效农业基地建设,xx村集蔬菜种植、观光旅游为主的蔬菜生态园已初具规模,同时成立了xx永和蔬菜专业合作社,从种植到销售走规模化道路;贺岗村生猪养殖基地基础配套设施得到进一步完善;大沟南村引进x客商,投资xxxx万元兴建了一座占地xx多亩万头养猪场——xx有限公司,碱滩珍贵毛皮动物养殖基地和xx村草编加工基地的规模进一步扩大。同时,我镇还积极引导农民,引进新品种,新技术。提升农产品品质,发挥品牌效应,提升农副产品的附加值,去年,我镇培育无公害、绿色农产品品牌x个。

三是打造社会主义新农村建设典型。去年,全镇共完成xx、xx村、xx村新农村示范村新创建三个,完成康居示范村新创建一个(xx村),常青示范村新创建一个(xx村),其中xx村成功创建为国家级文明村。

四是新农村服务中心建设步伐有序推进。新建xx村新农村服务中心,改扩建xx村新农村服务中心,使我镇xx个行政村全部建成新农村服务中心。

三、考核督查到位,保障新农村建设顺利进行。

按照“谁分管,谁负责”的原则,镇新农村建设领导小组制定了考评测评机制,每个实施阶段都对各项指标实行了严格考评,并组织了部分党员群众对村、社区建设社会主义新农村的工作进行评议,按照完成情况和实施结果分阶段进行测评考核并排序,对排名落后的单位和个人及时给予批评和督促,有力的促进了全镇新农村建设步伐。

乡镇上半年新农合工作总结

2010年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年,乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。

1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。

2、实现2010年农民参合率达到95%以上。

3、农民受益率达到18。2%以上。

二、工作重点为实现上述目标,2010年,着重抓好以下三方面工作:

(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系。

1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况,制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见,确定机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,建立全镇统一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设,落实各类工作人员。争取上级支持,重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。

3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放,工作计划《乡镇新农合工作计划》。农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

(二)围绕基金运行效益,加大规范运行监管力度。

1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的{湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定},规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实{湘东区新型农村合作医疗财务管理制度}要求,切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。

2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查,基金运行管理情况及时向上级汇报,了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。

4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实{江西省新型农村合作医疗基本药品目录{试行}},定期组织对各定点医疗机构执行{目录}情况的专项督查,重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定,严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩,对有严重违规行为的定点医疗机构,要进行通报、整改、取消定点资格。

(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例。

1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。

2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

乡镇上半年新农合工作总结

今年我中心严格按照xx年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、新农合运行基本情况。

xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到。

%,参合农业人口总数达xxx人,参合率。

%,筹集资金xx万元。

为控制医疗费用的不合理上涨,确保新农合资金的安全使用,切实维护好群众切身利益,提高新农合工作的规范管理水平,推进新农合工作的稳步健康发展,我中心自五月份实行总额预付制度以来,严格控制次均住院费用,制定了卫生院控制次均住院费用方案,强化领导监管责任,2012年,我中心共使用新农合基金xx万元。

二、主要工作成效。

一是圆满完成了新农合xx年基金收缴工作,参合率达103%。

规范。

三、主要工作措施。

(一)、病人管理方面。

1、严格掌握入院指征,坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象,要求门诊医生严格掌握入院标准,新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。

2、控制住院天数,一般常规病人住院天数控制在7天之内,无特殊情况的患者最多不能超过10天,并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。

3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房,对无故不在床患者给予警告,第二次在发现不在床者将劝其出院。

4、加强外伤患者的调查力度,严格做到100%调查率,通过实地走访,了解患者本人、家属,亲朋好友及邻居,进行多点询问盘查,严防存在套取新农合资金行为。

5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定,及时规范书写病历,要求患者费用清单与医嘱一致,对于医嘱上不显示的费用不予补偿,有管床医生自己负责。

(二)、直补基金管理方面。

筹补助。

(三)、药品管理方面。

1、严格控制药占比,降低药品费用,现我眼的药占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。

2、规范了抗生素应用,应用抗生素要有明确指征,一般性感染严禁使用头孢类抗生素,无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用,同时药房对每天处方进行监督,对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院,出院病人一般口服量不超过3天,严禁超过7天,减少使用高价药品,抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种,临床用药不得使用与诊断疾病不符药品,严禁住院输液病人把药物带出院外使用。

3、严格诊疗常规,规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与诊疗目的无关的检查,杜绝滥检查的行为,如ct、核磁共振、彩超等,所有大型检查必须经主管院长同意签字,现我中心的大型检查阳性率达到了100%。有效的降低了住院病人的负担。

(四)、村医管理方面。

1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神,要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范,要求院新农合人员电话24小时畅通,随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。

2、实行国家基本药物制度,杜绝一切目录外药品的使用,严格执行药品零差价销售,公开药品价格,每月不定期抽查处方,对违规违纪的处方不予报销,并要求其写出整改报告,公布举报电话,接受群众监督。

3、规范收费项目,不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象,加强小额登记本,门诊统筹登记本及处方的监管。

4、规范药品采购渠道,禁止自行采购药品,所有药品由卫生院统一负责网上采购,公布药品价格,要求各村都要明码标价,自觉接受群众监督。

四、存在问题。

(一)极少数医生的服务行为尚需规范。

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素,分解处方,为降低次均住院费用,向门诊转嫁费用,部分医生滥开检查。

(二)宣传工作尚需进一步加强。

一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)村级定点机构的监管有待进一步加强。

部分村级定点医疗机构存在标识不清,卫生环境脏乱差,六室不全,仍有部分卫生室有私自外购药的情况,不能严格执行药品零差率,部分村级卫生室仍有大处方现象,不能做到四统一,四同步。村医对新农合政策学习不够透彻,不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传,还有部分卫生室推诿病人,不能真正服务于民,如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制,还需要在工作中不断探索。

(四)农合信息系统有待进一步完善。

我们基层定点医疗机构实行药品零差率,现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的,但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统。

五、2013年工作计划。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)以控制次均费用方案为纲,强化院内管理。

变我中心夹缝中求生存,内科住院病人占主导的局面。

(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。,在我中心和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作,如何更好的将有限的资金服务于民,避免过度医疗,因病返贫的现象,需要我们在以后的工作中不断的发现问题,解决问题,探索发展的新方向。我会以xx年的工作经验为依托,全力做好xx年的工作。

xx医院。

xx年12月28日。

乡镇上半年新农合工作总结

xx年,**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将xx年工作总结如下。

一、工作回顾、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。xx年5月,乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查,慢性病门诊抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次,抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次,抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作,入户抽查结果真实、准确,达到了预期目标。

协助开展xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:00—10:30召开了xx年筹资工作视频会,副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对xx年新农合实施方案调整情况进行了详细的讲解;其次是对xx新农合筹资工作目标参保对象筹资办法时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止10月31日,全乡应参合7857户,已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人,已参合30961人,以人为单位参合率92.18%。参合人数比xx年增加812人,增长率为2.69%。参合农民受益情况。自xx年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次,参合人员补偿人次覆盖率为118%,累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次,参合人员补偿人次覆盖率为5%,累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次,参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;**乡住院正常分娩累计123人,补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次,补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额的62.93%,其中:门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额的64.77%。

二、工作措施、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入xx年目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度程序报销范围报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。

三、取得的经验。

领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。

队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。

四、存在的不足、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。

总之,xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

**乡新型农村合作医疗管理委员会办公室。

xx年12月15日。

上半年新农合工作总结

今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

医院新农合半年工作总结

建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20__年是我县实施新农合制度的第三年,县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:

一、新农合运行情况。

(一)农民参合情况。

20__年全县共有53.2815万人参合,参合率达94.75%。高于全省平均参合率。

(二)基金筹集情况。

20__年度应筹集新农合基金5328.15万元,目前已筹集并到帐资金4631.345万元。其中:农民个人缴纳参合金1065.63万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的55.842万元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共2.7921万人参合),于2011年2月底全部筹集到位。县财政应配套资金532.815万元,于20__年4月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金1598、445万元,20__年2月底已预拨1504万元,尚欠拨94.445万元;中央财政应配套补助资金2131.26万元,2011年5月上旬已预拨1528.9万元,尚欠602.36万元。截至5月底,20__年度实际筹集到位新农合基金4631.345万元,基金到位率为87%。

(三)基金使用情况。

截至20__年5月31日,全县共审核补偿结算18376人次,累计支付补偿金2077.9万元,其中:大病住院11332人次,住院医药费4631.72万元,住院补偿金1901.27万元;住院分娩846人次,住院分娩定额补偿金24.7万元;慢性病门诊补偿2656人次,慢性病门诊补偿金138万元;一般门诊补偿3542人次,一般门诊补偿金115万元。住院医药费平均实际补偿比为41%。

二、开展的主要工作。

(一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。

(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实践,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题,经县合管会研究通过,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。

(三)开展20__年度筹资宣传活动。通过广播、电视、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。

(四)组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期8天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了his软件安装,现已基本结束,2011年7月1日起全县将启动新农合网络化直报。

(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式,形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核,县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查,并按县合管中心制定的《和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》,开展年中、年末专项考核工作。

三、存在的主要问题和困难。

新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:

(一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。

(二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高基层医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。

(三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,县合管中心人员少(在职在岗8名),信息网络还未正式运行,中心业务人员只能整天忙于医药费的补偿结算,对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。

(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。

下半年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:

一是着力做好从7月1日开始的全县新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构his系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。

三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系,采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。

四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县、市(区)成功经验,广泛征求意见的基础上,制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案,计划从2011年起,以县为单位,对《安徽省新农合药品目录(2008年版)范围内的药品,实行药品集中招标采购实施方案,并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送,切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。

五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务,定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式,提高家庭帐户基金的使用效率,避免家庭帐户基金无效沉淀。

六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。

七是做好20__年度资金筹集相关准备工作,督促各镇政府在本年度11月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。

八是分别于7月上旬和11月中旬组织开展两期20__年度参合患者慢性病鉴定、发证工作,以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。

九是积极创造条件,争取在20__年取消家庭账户,实行新农合门诊统筹。

十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算,编报年终各类相关财务、统计报表。

新农合上半年工作总结

今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。

(二)新农合基金筹集及使用情况。

今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

二、主要工作成效。

一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施。

(一)调整方案,提高参合农民受益度。

根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作。

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施,进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全。

今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(六)进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题。

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范。

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强。

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)个别医疗机构基础设施建设滞后。

一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在。

新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的`支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。

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