社区医院实习总结大全(15篇)

时间:2023-12-12 06:13:23 作者:琉璃

实习总结是对实习经历中所积累的知识、技能和经验进行总结、梳理和整理的一份个人宝库。以下是小编为大家收集的实习总结范文,供大家参考和借鉴。

社区医院实习总结

在学校的安排下,我到一个社区的医疗站实习。学校安排我们外出实习,也是为了让我们学到更多的知识,更好的面对社会。经过实习,每个学生都会学到很多有价值的东西,这些都会伴随着我们一直成长,这就是工作经验和动手能力。这些是我们以后人生道路上的踏脚石,为我们以后的正式工作提高帮助,为我们以后的工作打下坚实的基础。

第一天来到社区,参加实习工作,如果说心里不紧张那是假的。刚来到社区医院,在领导的带领下,首先对这个社区医院进行了解参观。社区医院不大,在这里没有什么重病护房,来这里看病的都是一些小病,这里应该就是为社区群众治疗的地方。在领导的带领下,我对整个社区医院都有了了解,然后就跟我讲了一些规章制度,然后带我去换了衣服,让我跟着一位前辈实习。每天我就跟着前辈,在她的身边打打下手,我们护士的工作流程很简单,就是照顾这些打针的病人,每天我们就是给病人打打针,给这些病人拿药之类的,工作就比较简单。所以学习了几天,就让我开始单独工作,而前辈就在旁边,指导我、提醒我。

不到这么好。实习结束了,而我则要对这段时间的实习进行一下总结。

通过这段时间的护士实习,我不断的提高整体素质和业务能力,顺利的完成了繁重的工作任务。认真负责,谦虚谨慎努力学习的工做态度,在工作上我也有良好的工作能力,以及一定的工作经验。在工作上得到领导和同事的一致好评。

在实习的这段时间我很快乐,因为我可以将我学习到的东西去帮助别人,让这些病人慢慢的好起来。能够用自己的`双手,自己所学到的知识帮助别人真的很开心,这就是所谓的助人为乐吧!在以后的学习工作中,我还会不断的努力,不断的帮助那些需要帮助的人,让自己一直快乐下去。

本人通过半年多的护理工作实习成果,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,认真做好社区护士实习小结,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,认真写好社区护士实习小结,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。

机关门诊每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。

为自己,同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节,针对病人多、任务重,尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱,合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点、从容应对医学`教育网。

通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。

社区医院实习心得

我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;。

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;。

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;。

5、所提供的医疗服务收费是否合理;。

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)。

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmhg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)。

社区医院实习总结

实习,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自己,努力创造业绩,继续创造更多的价值。

我认为大学生实习难,就业难,除非你有关系,能给你轻松找到工作,否则就难逃市场选择的厄运。我在该公司实习总结了五个攻略,只能智勇双全,才能在这个社会中出人头地。

1、宜主动出击:找实习岗位和找工作一样,要讲究方法。公司一般不会对外公布实习机会,可以主动和其人力资源部门联系,主动争取实习机会。可特别留意正在招聘人选的公司,说明其正缺乏人手,在没有招到合适的员工的情况下,很有可能会暂时选择实习生替代。

2、宜知己知彼:求职信和求职电话要稳、准、狠,即稳当地了解公司所处的行业大背景及所申请岗位的要求,准确地阐述自己的竞争力,自信自己就是对方要找的人;同时很诚恳地表现出低姿态,表示实习的热望和决心。此外,规范的简历,良好的面试技巧都有助于提高实习成功率。

3、宜避热趋冷:寻找实习单位时,宜避开热门的实习单位和实习发布网站,勇于找冷门公司,回避热点信息和实习高峰期,实习成功的可能性反而更大。

4、忌免费午餐:实习生与实习单位之间是双赢关系,主动跟对方说我不要钱来干活是很糟糕的开始,说明自己缺乏自信。有价值的付出一定要有价值的回报,不存在施舍性的实习岗位,能够为雇主创造价值的实习生才是对方所需,而理性考虑到实习生价值的单位会给予实习生更多的锻炼机会。

5、忌盲目实习:未来求职拼的`是专业度而不是态度。谋职实习不应是简单的劳动经验积累和态度培养,比如端盘子一类的工作,可能会增加挫折体验;与专业不对口的实习在未来求职竞争时含金量很低,从找工作的角度,这样的实习弊大于利。

实际上,实习只是接触社会的一个过程,大学生实习的目的应该是为了自己日后的发展,而不仅仅是累计工作经验,然后帮助找到一个薪水较高的工作而已。

在实习中,我严格按照实习规程进行操作。做为一名初出茅庐的普通大学生,我不会放松对自己的要求,我希望用自己一开始的学习热情来对待日后的每一项任务工作。在这次毕业实习期间,虽然经常感到很苦,很累,但苦中有乐,累中有趣,也都表现的非常地积极努力认真。

其一,实习是个人综合能力的检验。要想优秀完成工作,除了办公室基础知识功底深厚外,还需有一定的实践动手能力,操作能力,应付突发故障的能力,还要对办公室中常用软件都能熟练操作。作为一名工作人员,还要求有较强的表达能力,同时还要善于引导自己思考、调节与人相处的氛围等。另外,还必须有较强的应变能力、组织管理能力和坚强的毅力。

其二,此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。以往觉得很容易操作的office,但我的x要求我完成某次产品统计的数据与记录时,我却一头雾水,感觉和平时计算机课堂中学的完全不一样,这也让我感到巨大的惭愧。因为以前的自己总以为这些东西学不学得好与专业没有多大联系,殊不知工作不是专攻一个方面,而是考察我们的综合知识水平。

社区医院实习心得

学会如何与病人,老师交流是好重要的实习开始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我都及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,在带教老师的悉心指导与耐心带教下我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理总而言之,这个星期,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能认真的完成.虽然没有待几天但是我学到的东西却不少.在这边上夜班就是给病人测量血压体温,就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决.虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是会决得累..

社区医院工作总结

在区委和区政府和区卫生局的关怀领导下,在双岗街道党工委、办事处以及区疾控、保健、监督等各部门的支持帮助下,中心领导班子以深入开展创先争优活动为契机,认真贯彻落实基层医药卫生体制改革系列文件精神,紧紧围绕基本公共卫生服务逐步均等化等工作,突出重点,强化管理。通过全中心医务人员的共同努力,中心各项工作较前有了较大提高,较好地完成了上级布置的各项工作任务,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展,现将工作情况汇报如下:

团队10个(中心6个,服务站4个)。

(二)硬件建设中心基本医疗配套设施有了很大改善,设施齐全、环境舒适,整体面貌焕然一新,各省市考察团参观学习。新购置进口全科诊疗仪1台,新增尿沉渣分析仪1台,增设全科诊室(1—5),扩大门诊输液室、增设观察室,新建设病床30张。但中心发展中西医结合特色,目前设备不能满足中医发展需求。

(三)基本医疗与收支1月1日起,我中心所有药品实行零差率销售。同时加强了院内感染规范管理,在合肥市社区卫生考核中,得到市检查组的'好评。

继续推进公立医院对口支援社区卫生工作,我中心与合肥市第一人民医院签订对口支援协议,一直以来市一院专家每周四个半天轮流坐诊,接受咨询,指导合理用药。全年专家共计坐诊200余次。今年年初与联系中医适宜技术对口支援工作,开展康复病房,目前收治入院122人,社区群众不用去大医院排队就可以在家门口享受专家门诊服务,深受社区居民欢迎。

今年中心还肩负、“全国示范化社区卫生服务中心”“中国社区卫生协会培训基地”、“合肥市艾滋病抗体检测点”、“合肥市规范药房”的创建任务。

门诊人次和业务收入与去年同期比较(见下表)。

项目门诊人次入院人次总收入总支出年度(不含计免)(万元)。

(万元)(1-4月)。

287719177.17216.57(1-4月)。

504497185.05176.97同比增长75.324.110.04-0.18(四)社区卫生服务工作扎实推进自实施基本社区卫生服务逐步均等化开始,我中心根据区卫生局有关文件精神,在区疾控中心和区保健站的指导下,顺利开展基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过重组全科全队、加强人员培训以及按月定任务量加强全科团队管理,提高了工作人员的工作积极性,较好的完成了公共卫生服务各项工作任务。健康教育、计划免疫工作在各级督导检查中都名列前茅,健康档案、老年保健、传染病防治工作较以前有很大提升,妇儿保工作正有序开展。(具体工作任务量详见附表)。

从中心根据上级文件精神,元月一日起实行国家基本药物目录和药品零利率销售,同步实行财务收支两条线管理,2月底完成了全员聘用,下半年中心制定了绩效考核标准,正式启动绩效考核。通过人事变动、岗位竞聘、实施绩效考核,激活了内部活力,大大调动了医务人员的工作积极性,健全了内部组织,职责明确,为各项工作打下了坚实的基础。

服务站零差率实施情况:我中心分别于4月25日和5月24日对辖区6个服务站开展了“零差率”督查与指导工作。从检查情况看,整体情况良好,但还存在以下问题:

1、所有服务站处方中的基本药物均未与自选药品分开开具并保存。

2、除小岗服务站外其余服务站药品明细台账未建立或不完善。

5、淮西、杏花社区服务站的进货单据没有看到,所以药品价格公示与零售价是否相同还需进一步确认。

6、各服务站药品未按照要求按时盘存。

我中心会按照要求,加大对服务站的督导力度,促使服务站规范化实施药品“零差率“。

1、由于中心所辖人口多,工作人员都是一人兼多职,中心健康档案建档率、慢性病和老年人管理率有待提高。

2、儿童保健工作已下沉,工作任务越来越繁重,人员配置不能满足工作需求。

3、中心在创建“全国示范化社区卫生服务中心”工作,离考核指标还有距离,各项工作还需进一步提升。

(一)基本医疗业务。

1、加强宣传力度,进一步提高基本医疗业务量。充分利用合肥市第一人民医院西医对口支援和中西医结合医院中医对口支援的优势,深入居民小区开展大型宣传义诊活动。

医院社区实习心得

我严格遵守医生“救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、满腔热忱,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医”的职业道德以及医院和科室的各项规章制度,仔细履行医生的职责,严格要求自己,敬重师长,团结同事,工作踏实,擅长沟通,和科室的教授、医生、护士、学生以及患者、患者家属相处融洽。

在科室各位教授的指导下,我的专业理论学问和临床操作技能有了很大的'提高,根本把握了中医内科常见病、多发病的中西医诊疗,在高血压病、糖尿病、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、肺炎、心力衰竭等的诊疗上具备了较高的水平,同时能积极高效地完成科室安排的指导本科生实习工作的任务,具备了较高的临床教学力量,并能积极参加临床科研工作。

在这短暂的临床实践里,我更加深刻的体会到作为一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务,让我懂得一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论根底、娴熟精湛的临床技能,更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在往后的医疗工作中我将更加努力,做到精益求精,尽自己的努力给病人带来更多的安康和欢乐。

社区医院工作总结

近几年来,我中心在上级卫生行政部门的关心重视下,认真按照卫生部《创建示范社区卫生服务中心活动指导方案》的文件精神,以创建省级示范社区卫生服务中心为契机,抓住机遇,不断探索创新,努力提高社区卫生服务水平,取得了一定的成效,受到了社区居民一致的好评。现将我们创建省级示范化社区卫生服务中心的具体做法和取得的成效总结如下:

xx于年月筹建成立,为差额拨补事业单位,编制x人;现实际在岗x人,编制内人员为x人,其中副主任医师x人,主管中医师x人,主管护师x人,卫生医师x人。辖区总面积约平方公里,总人口约x万人,外来人口达x万人;下辖个(社区)居委会和个村委会。

成立了以中心主任为组长的创建工作领导小组,制定了创建工作方案,召开创建工作动员部署会议,对创建工作进行分工,明确责任,逐项落实。组织全体员工认真学习省卫生厅''关于开展创建省级示范化社区卫生服务中心的通知〃精神,统一思想认识,提高全体员工积极参与创建活动自觉性,同时成立了创建活动业务技术指导小组,对创建活动进行详细的组织安排和业务指导;在创建省级示范化社区卫生服务中心的一年多时间内,预防接种、医疗康复、健康教育、慢病管理、儿童保健、妇幼保健等基本公共卫生工作取得一定的成效,有效推动了创建活动的顺利开展。

20xx中心年刚成立,依托在区疾病控制中心,由于办公面积有限,条件简陋,完全不能满足社区卫生服务的要求,我们通过积极努力,多方协xx商,中心综合楼建设项目列入市为民办实事项目,并争取到中央项目增120xx投资金万元;位于内,新建一幢五层综合办公楼,总建筑面积约1121700平方米,建设用地约平方,项目总投资约万元,基本满足了医疗20xx9业务用房及办公用房。于年月正式搬迁新址,使用统一的社区卫生服务视觉识别系统标准科室牌,科室设立基本齐全,建立了电子信息系统,硬件设施进一步加强,为社区卫生服务各项职能的开展创造了条件,为社区居民提供了更为为整洁、舒适的医疗环境,得到了社区居民的高度赞扬和认可,居民服务满意度得到明显的提高。

为了进一步加强社区卫生服务职能的各项能力建设,提高了社区卫生服务中心业务人员的专业技能和服务能力;我们采取〃请进来,送出去〃的办法,努力做好“传、帮、带〃工作。一是聘请退休副主任医师坐诊,让百姓享受到家门口的专家服务;二是积极选送技术肯干参加全科医生及社区护士培训,及省厅组织的社区健康教育、慢性病管理、社区康复、社区158护理、社区急救等培训,近年来中心共选派人次参训,已有人取得全科医学岗位合格证书;三是根据辖区实际情况,组建社区医生服务及预防保健服务团队,落实责任,签约管理,在建立居民档案的基础上,开展社区慢性病筛查随访管理指导、提供老年保健等基础性服务,推进了社区卫生服务工作的进一步规范运行和发展。

创建省级示范化社区卫生服务中心工作启动后,针对在实际工作中暴露出的`薄弱环节,结合创建活动,切实加强内涵建设,在规范服务行为上下功夫,主要以五方面工作为抓手。一是加强班子建设,提高管理水平;二是落实各项制度,提高医疗质量;三是实施药品〃三统一〃控制药品费用,减轻患者负担;四是强化服务管理,深化以〃病人为中心〃的服务理念;五是加强细化绩效考核,保证各项工作落实到位.以〃一流技术、一流服务、一流环境〃作为社区卫生服务工作的根本标准,促进社区卫生服务各项工作不断向前发展。

在抓好社区卫生各项公共卫生工作的同时,认真抓好基本医疗服务,为社区居民提供优质的医疗服务和中医药服务,中心结合创建活动,落实基本医疗规范、护理规范等一系列管理制度,加强抗菌药物使用管理,开展具有中医药特色的专科服务,使社区居民从根本上能够享受到质优价廉的医疗服务.深入开展〃三好一满意〃活动,以服务好、质量好、医德好和''群众满意〃为标准,进一步加强医德医风建设,促进了服务满意度的有效提升,取得了明显成效。

20xx年中心综合办公楼正式搬迁后,我们按照社区卫生设置要求,对科室进行了装饰和美化,倾尽全力打造优美服务环境和温馨的医疗环境,为社区居民提供优质安全价廉的医疗服务,方便群众就医看病。聘请名医坐诊和上级医院医师定期巡诊,方便了社区居民就近医疗的迫切需要,门诊量明显上升,从根本上解决了社区群众就近医疗的问题。同时积极实行药品三统一,药品零差率销售,降低了门诊费用,减轻群众医药费用负担。

20xx年为新型农村合作医疗定点单位。

1、健康档案建立和管理方面。建立健全相关制度,收集卫生信息,以开展义诊、免费健康体检、送医送药咨询等形式,深入社区建立居民健康档案和开展社区健康调查,规范各类图表、制度,并做到制度上墙。已建1706460.1%,立纸质档案数人份,建档率并录入电子档案。

2、健康教育方面。配备健康教育专职人员,深入社区了解居民健康卫生状况,掌握居民主要健康问题,有针对性的制定健康教育工作计划及各项活动实施方案,通过寓教于乐等形式加大健康教育力度,增强了居民健康意识,促进居民养成良好的卫生行为和生活习惯,提高了居民防病能力,4000最大限度减少疾病的发生。共发放卫生知识宣传单多份,开展健康1263800教育讲座共场次,大型宣传活动场次,接受知识培训的居民有62950人左右;刊出健康教育宣传栏期,分发健康教育处方多份。

3、老年保健方面。制定老年保健工作方案,对亚健康人群进行中医药保健宣传,指导老年人进行疾病预防和自我保健、意外伤害的预防。共建160765.8%,53.6%。

立老年人建立健康档案份,建档率管理率4、传染病报告和处理。做好传染病和突发公共卫生事件报告、监测和处置,及时报告法定传染病。配合区疾控做好个案调查和随访,协助区疾控做好艾滋病的宣传、指导服务。

5、慢性病防治方面。由专人负责慢性非传染性疾病防治工作,制定了慢性非传染性疾病的工作计划,定期开展健康教育及慢性病筛查、随访工作,做到明确管理范围,明确居民主要健康问题,加强健康教育,规范居民卫生行为,增强慢性病防治意识;制定高血压、糖尿病干预计划及管理流程,明确干预措施,规范慢性病患者的管理并定期进行评估,指导合理用114869.97%;279药。共筛查高血压人,规范管理率为糖尿病筛查人,规人。

6、重症精神病管理。开展了精神卫生知识宣传及教育工作,疏导精神、心理疾患;因本社区没有配备精神卫生专业的医生,在管理方面存在不规范,辖区内共筛查重症精神病人人,管理率。

7、预防接种方面。作为公共卫生的服务窗口,为了树立良好的形象,20xx161更好的为接种对象服务,竭尽全力做好门诊接种工作。年,共为98%名儿童建卡,计免接种以上。妇女保健方面。做好叶酸的发放工作,今年共为多位待孕妇340262女发放叶酸。应管理孕产妇人,孕产妇系统管理人,系统管理率92.3%,25090.5%产后访视人,访视率。

9、儿童保健方面。由于原区医院儿童保健材料数据移交不完整,据统0—62000171094.1%,计,岁儿童数人,儿童系统管理人,系统管理率43100%体弱儿筛选管理人,管理率。

10、卫生监督协管方面。派卫生协管员积极配合区卫生监督所对学校周边餐饮店食杂店进行综合整治,共下发整改通知书家,巡查无证餐18饮、超市家。

在创建省级示范社区卫生服务中心活动中,虽取得一定成效,但与上级的要求和示范单位标准,还存在一定差距。一是宣传力度不强,基本公共卫生氛围不浓,群众健康意识淡薄,影响了公共卫生工作的开展;二是相关专业技术人员短缺,如在精神卫生和社区康复工作方面,还存在技术人员缺乏及康复器材配备不足等问题。

20xx我中心将继续按照《年示范社区卫生服务中心参考指标体系》标准,不断加强社区卫生服务中心建设,提高社区卫生服务水平;针对薄弱环节,积极整改,主动推进,不断完善,努力提升示范社区卫生服务中心创建工作水平。一是加大宣传力度,营造宣传氛围,通过宣传一吸引一再宣传,提高居民健康意识,促使居民积极参与到基本公共卫生服务中来;二是强化学习培训,加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平;三是加强内部管理,落实各项服务规范、强化各项规章制度,提高服务效率,努力提升示范社区卫生服务中心创建工作水平。

社区医院工作总结

在一个不寻常的一天。我被通知到医院上班,而且是试用时间。这种试用期对我而言还是初次体验,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想到这对我来说也不无是一种难得的经历和磨练,于是便全副武装,信心十足的走上了这段旅程。因为在此之前的工作也体检中心,即使他们之间有着一定的差异,但我相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉整个电脑体检系统软件,包括各种信息资料录入与维护,各科室疾病诊断配对以及各种常见问题的排查与纠正等等。接触类似软件,还是刚毕业时在医院里的经历,而且当时仅仅是做到了能够录入,相对于现在的要求,距离还很远,刚开始我有些忐忑不安,很是担心。

“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。当天,刚好眼科有一个配对上的问题,急需要解决,护士长给我软件资料,让我试着解决,我的不安达到了极点,如果这个问题难住了我或许我也就失去了医院的信任。先是看资料看不懂,资料怎么会有“对症下药”的“处方”呢?没办法我就打开系统,一点一点的去理解它的各种功能,功夫不负有心人,我终于找到了解决方案,问题很快便被排除了。同时我也明白了一些道理:一是实践才是的学习方法;二是只要不言放弃,便不会失败;三是“天下无难事,只怕有心人”是实实在在的真理。随后的日子里我又陆续的遇到很多的问题,特别是眼科,因为疾病种类较多经常会出现配对上的问题,如自动诊断不出、诊断重复出现,诊断出现错误等等各种各样想像不到的问题,我就是遵循上面的学习方法和道理来一一排除的。

另外的一些任务,基本上是我所熟悉的了,除了一些非本质上的因素,我一般能够做到。当然在此期间我仍然有很多的收获。首先是进一步熟练掌握了测量血压、脉搏、身高、体重、体脂肪率、hp、抽血等基本体检项目,以及导检方面,与客人的沟通、安排各科室侯检方法等,其次是学习了眼科视力与眼压测量并熟悉运用各种测量技巧,再次是心电图测量的学习。还有消毒方面的知识巩固以及在服从护士长安排重要性的认识上均有了更深的认识与理解等。

总之,在医院的这段日子里,我受益匪浅,拓宽了对护士角色理解的知识视野,相信在未来的护士生涯中,我会更加完善我人生的护士形象。

社区医院实习心得

我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有重点对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和根本技能用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,培育自己全心全意为人民效劳的良好职业道德。也很快乐与其他实习生,在紧急的实习生活中能相互学习。虽然实习时间难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的`收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多。

在生活上,养成了良好的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度,懂得了对人要热忱大方,诚恳守信,乐于助人,能与同事们和谐相处;积极参与各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。

我将连续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质效劳。

社区医院实习心得

短暂的暑期实践完毕了,虽然只是见习,但还是受益匪浅的,让我学到了书上学不到的东西。正所谓纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。光学好理论是没用的,还得要联系实际。实践是熟悉的来源,是熟悉进展的动力,是检验真理的唯一标准,也是熟悉的目的,而熟悉则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。

社区医院不像三甲医院那样是流水线的,但他们更多的是为老人效劳;虽然社区医院不能够治大病,如肿瘤,癌症等疾病,但他们能做的是细节效劳,比方帮病人插picc导管。这是(从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)一根细细,松软可弯曲得导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达心脏四周的大血管。有了picc之后,这样就避开了病人三天两头的去大医院,还可以削减屡次静脉穿刺的苦痛和不适,以及对静脉的损伤,削减了病人的苦痛。这导管可以帮忙病人化疗,使用picc这种导管是特别安全的治疗方式,发生其他并发症如血栓,感染等的'危急性也低。

生病是我们不能掌握的,但选择如何面对它是我们能够掌握的。面对癌症,或许他们都有悲观,自卑和抑郁的时候,但有的人选择战胜病魔,积极乐观的生活下去,而有的人却选择连续悲观抑郁,等着死亡的到来。今日看到一些身患癌症的人,自从他们参与了癌症自主治理小组使他们变得乐观,还积极的参与志愿者活动,各种活动,他们跳舞,打太极,玩快板等,生活特别的丰富欢乐。这正是他们的乐观才让他们的生活更加布满乐趣,更加的多姿多彩,让他们健安康康的生活。

我见习了下乡居家舒缓辽护护理工作,这是三甲医院不能够做到的。医护人员可以上门去为病人效劳,这样削减了病人来回奔波的苦痛和不必要的麻烦。我还见习了静脉输液的过程,让我提前接触了接下来要学的学问,为以后的学习做预备。

实践还是有必要的,让我提前接触以后工作的环境,为以后的工作做好预备。虽然时间短暂,但我收获颇多。

儿保社区医院实习心得

时间似流水,转眼间八个月的实习即将结束,这期间有得有失,但总的来说收获还是颇丰。回眸去年此时,我也是站在选择实习地点的十字路口,纠结了很长一段时间,后来一狠心选择到上海,原本以为可以在这繁华大都市开阔眼界的,哎!叹呐!到上海之后愣是一次市区都没去过,真是太悲哀勒!结果啥也没看到,伤心呐!最悲剧的是连本区内的景点都没去过,可叹呐!不过唯一值得安慰的是咱去逛了一次上师大!

好了扯远了,言归正专。之所以选择来奉贤中心医院实习,主要是看重这个医院今年留的实习生多,尤其是男生更具优势。说来也来气,安徽理工大也跑来凑热闹,一次性来了二十个左右的男生。这下可好优势变为劣势,压力倍增!护士哥伤不起啊!这种转变真的太快,太突然,让我措手不及!为了发展好自己,让自己变的更优秀,只能努力工作好好表现了!第一个科室去的是急诊,一般来就医的都是突发病,或者是车祸,工伤什么的。这对于我这个实习生菜鸟来说很是不习惯,手忙脚乱的。不过庆幸的是有老师指导我,让我很快适应下来,后来的实习慢慢的就变的很从容。急诊门诊突出的是要有扎实的理论,随机应变的能力,临床与理论相互专换的速度,以及遇事不乱的良好的心理素质。急诊所需要的考试内容基本都是护基的内容,至于操作主要考肌内注射,皮内注射,心肺复苏。在供应室的操作就打包,其他没什么。儿科理论考试当然在儿科书上喽,操作考试有穿脱隔离医,测tpr,内科考的操作有静脉输液,口腔护理,心电图,体格检查。内科有点忙有点累哦,做好准备啊!外科考更换t管,胃肠减压,铺备用床,备皮,测血压。外科会阴护理比较多哦!

妇产科考的操作有灌肠,女病人导尿术,新生儿沐浴。手术室好像考无菌技术!

我知道的就这么多啦,能告诉你们的都在这了,大家好好努力吧!实习期间尽量做到手勤,脚勤,,嘴勤,脑勤;细心,耐心,胆大。要学会与病人沟通,这很重要,是建立良好的护换关系的基础,也关系到病人是否愿意让你进行护理操作,所以我认为很有必要多巡视病房与病人进行交流。操作过程中一定要做好三查七对!别只是挂在嘴上放在心里,更重要的是在操作过成中体现出来!实习的时候要表现的积极点别那么懒惰!不要妄想别人怎么样就怎么样,要努力的工作,别人可以懒惰,但自己不能!你像别人一样有钱?像别人一样有人脉?像别人一样有后台?像别人一样聪明,一点就通?所以要在工作中努力,在工作中才能更好的掌握知识,让自己的操作技能和理论知识得到升华!这样才能为自己博一个好的前程!上海人多少有点排外,想想刚到上海那段日子,苦不看言呐,沟通交流都有障碍啊!后来慢慢的差不多能听的懂他们讲什么东东。不过老师还都蛮好!在内科的时候最为气愤,有一天中午发体温表,有一个老头突然对我发脾气,嘟囔老久(我愣是一句没听懂,他等于白说),最后突然来一句:“外来人(好家伙,这句我听懂了)”我那个气啊,但是咱不能发作啊,谁让咱是医务人员(实习生)呢?开口就肯定错,我忍!所以在实习期间不能按自己个性行事,是龙你得盘着,是虎你得卧着!得忍,小不忍则乱大谋啊!得咱不多说,总之是夹着尾巴做人,装孙子。勤勤恳恳工作!

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社区医院实习心得体会

初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程,开始了大学学习的另外一部分--实习。对于实习,我们每位同学都对实习医院充满了幻想,都想像着自己大学的'后半部分是在怎样的环境里度过,想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院,这里对我们来说很陌生,但是对我们来说更是挑战。

对这年的实习做了如下总结。也算是我的心得吧!

在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会,这个机会是很难得的,所以我们应好好珍惜,特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了,因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多,我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们,所以分给我们实习生的资源(比如说:老师、动手操作的机会等等)就少了很多。这是同学跟我提到最多的抱怨,但我总是觉得学习应当主动,不管科室怎么样,轮转生有多少,只要你自己主动点,东西还是可以学到很多的,就算带教老师有时候忙没时间教你,轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床,但毕竟比我们还是多在临床待了一年。

还有就是在临床会觉得什么东西都没学到,那是你没有去关注病人,那样你就没什么问题,自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书,其实理论基础还是很重要的,但把握一点,白天不要在办公室看书,要多看病人,遇到问题问老师,老师不在要晚上及时看书解决,要做到今天的事今天解决,不能拖。因为一拖就可能忘了,实习一定是理论与实践相结合的。

长大的孩子这是很难接受的,幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来,不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题,我们医院统一安排寝室,给我们省去了找房子的麻烦,当然,住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来,缓冲一口味,对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租),生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错,对我们都很好的,所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。

社区医院年终总结

时光匆匆,转眼间,已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导与护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识与熟练地掌握了各项临床操作技能。

较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持与帮助下,思想、学习与工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作与生活实践,热爱祖国,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质与形象,因此,在一年中的各次廉政教育与技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,牢固树立爱民为民的'思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。

加强“四自”修养,“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度与蔼、语言规范。

在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步与提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到儿科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。

三基(基础理论、基本知识与基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论与操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。

工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

社区医院实习自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习成果,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,认真做好社区护士实习小结,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。(如果你还感兴趣好话还可以看看供应室护士实习小结)。

在实习过程中,本人严格遵守医院。

规章制度。

认真履行实习护士职责严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以“爱心细心耐心“为基本努力做到“眼勤手勤脚勤嘴勤“想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中能规范书写各类护理文书及时完成交接-班记录并做好病人出入院评估护理和健康宣教能做好各科常见病多发病的护理工作认真执行无菌操作规程能做好术前准备指导并完成术中术后护理及观察在工作中发现问题能认真分析及时解决能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作严格执行三查七对同时本人积极参加各类病例讨论和学术讲座不断丰富自己的业务知识通过学习对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,认真写好社区护士实习小结,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

二门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。

大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。

在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。

二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。

很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。

当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。

依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。

新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。

我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的文章,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;。

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证;。

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;。

5、所提供的医疗服务收费是否合理;。

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)。

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmhg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。

社区医院实习心得

在社区医院的见习转瞬已经过了一周多了,我们从一开头的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。

把我们的工作总结一下的话主要可以分为两局部。首先是在社区卫生站点的见习。

其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经由于配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗构造的一局部毕竟发挥了怎样的.作用。

到达临汾街道社区医院的第一天,带教的教师就向我们详细的介绍了不同分级的医院详细的功能划分。通过教师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区供应医疗、预防、康复、保健综合效劳的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群供应一级预防,在社区治理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,帮助高层次医院搞好中间或院后效劳,合理分流病人。而二级医院比方各区的中心医院则是跨几个社区供应医疗卫生效劳的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参加指导对高危人群的监测,承受一级转诊,对一级医院进展业务技术指导,并能进展肯定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围供应医疗卫生效劳的医院了,是具有全面医疗、教学、科研力量的医疗预防技术中心。其主要功能是供应专科(包括特别专科)的医疗效劳,解决危重疑难病症,承受二级转诊,对下级医院进展业务技术指导和培训人才;完成培育各种高级医疗专业人才的教学和担当省以上科研工程的任务;参加和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与讨论。

接着我们就在教师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗构造毕竟是如何完成其相应功能的。

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