内科护理学读后感(优秀17篇)

时间:2023-11-06 22:46:04 作者:梦幻泡 内科护理学读后感(优秀17篇)

通过写读后感,我们可以分享自己的阅读经历和感悟,与他人进行交流和分享。接下来是一些有趣的读后感范文,希望能让大家更好地理解和欣赏书中的内容。

护理学内科自我鉴定

五年的护理专业学习,充实了我的知识,增长了我的见识,锻炼了我的才能,同时也升华了我的思想,在校期间,不断充实专业知识的同时也积极参加校内外组织的活动,提高整体素质,在校期间,曾担任两届校文学社社长及一届校广播站编辑部部长,也受到了大家的一致好评,相信经过这几年的锻炼,我的管理能力也提高了不少,虽然我并不出众!但我相信自己是有价值的人!

在科室实习期间我跟随带教老师专心学习护理技能,理论与实践结合让我不断提高,深入病房工作,让我学会临危不乱,耐心护理,微笑服务,用最大的理性面对患者,让生命之花永远绽放!我相信自己一样能行!

自信,乐观,成熟稳重,护理在校自我鉴定。。。。

我是一个特阳光的女孩,永远都有一张微笑的脸庞。

自己战胜自己是我的人生格言。

有一定文学功底及音乐细胞。

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护理学内科自我鉴定

时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间,我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过三个月的护士培训,感遭到护理部的专心良苦,每个操纵逐一为我们示范,让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量,为我们尽快适应新环境,完成护士角色的转变,进步临床工作质量打下扎实的基础。

从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写,老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键的地方,更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心,做好本职工作。

作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要仔细、有爱心、耐心、责任心,这样才能进步自己的专业技术水平,更好地服务于患者。坚持做到,把握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊。时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人。固然护理工作者是一个非常平凡的岗位,但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,进步技术水平。

一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦研究工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。

神经三科是个非常团结的科室团队,护理工作任务庞大,老护士们责任心很强,作为一位临床护士,天天同事们都以微笑、愉快的心情投进工作,同事间亲如一家,大家带患者如亲人的关怀,满足他们的需求,让病人更好更快的康复,同时给患者增加克服疾病的信心。这个氛围使我很感动,也很努力的想投进神经三科这个大家庭,奉献点我的气力。

非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛,老护士们对我的仔细带教。护理之路,如履薄冰,记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一位平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希看在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。由于有了医院热和大家庭的支持,有了各位护理先辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路。

内科护理学试题及答案

一、名词解释(20分)。

视乳头水肿。

视野:

视路:

瞳孔光反射:

视神经萎缩:

二、填空题(20分)。

1视路是指从视神经开始,经过_________,___________,__________,视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

2视神经按部位划分为4部分,分别是____________________________________。

3正常个体侧卧位脑脊液压力是_________________.

4正常瞳孔直径是_________mm.

5视神经疾病常见原因有三,______________________________,中老年患者应首先考虑_________,青年患者考虑___________________.

6人类的三原色感觉由。

_____________的光敏色素决定的。

7c/d正常值为__________。

8aion是以___________________________________为特点的一组综合征。

三、单选题(40分)。

1眼是视觉系统,包括。

a.眼球、视路、眼附属器。

b.眼球、视网膜、眼附属器。

c.眼球、视路、眼睑。

d.眼角膜、视路、眼附属器。

2视乳头水肿的视野缺损表现最常见的是()。

a生理盲点扩大。

b向心性缩窄。

c全盲。

d中心暗点。

3下列哪项不是视乳头水肿的分期?()。

a早期。

b完全成形期。

c发展期。

d慢性期。

4动脉炎性缺血性视神经病变最常见的()。

a眼动脉炎。

b颞动脉炎。

c视网膜中央动脉炎。

d主动脉炎。

5下列不属于视神经萎缩的是()。

a遗传性视神经病变。

b外伤性视神经萎缩。

c缺血性视神经病变。

d青光眼性视神经萎缩。

6正常人双眼眼压差一般不大于()。

a2mmhg。

b3mmhg。

c4mmhg。

d5mmhg。

7不会导致缺血性视神经病变的疾病是()。

a高血压病。

b颞浅动脉炎。

c垂体瘤。

d青光眼。

8前部缺血性视神经病变典型的视野改变是()。

a水平缺损并与生理盲点相连。

b生理盲点扩大。

c上或下象限。

d中心或旁中心暗点。

9眼部的神经支配丰富,与眼相关的颅神经共有6对,其中不包括()。

a视神经。

b动眼神经。

c滑车神经。

d嗅神经。

10动眼神经不能支配下列哪条肌肉()。

a外直肌。

b提上睑肌。

c上、下直肌。

d内直肌。

e下斜肌。

11.视交叉病变最典型的视野改变为()。

a.黄斑分裂。

b.弓形暗点。

c.双颞侧偏盲。

d.同侧偏盲。

12关于laber视神经病变描述正确的是()。

a女性患者的后代一般不会发病。

b男性的发病率低于女性。

c发病后视力多数下降到手动以下。

d线粒体dna的位点突变被认为是本病的特异性病症。

13缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括()。

a年龄。

b眼球转动痛。

cffa。

d视力。

14视神经的眼内殷长约:()。

a.1mm。

b.2mm。

c.3mm。

d.4mm。

15视交叉的下方为:()。

a.脑垂体。

b.颈内动脉。

c.大脑前动脉。

d.第三脑室。

16引起象限性视野缺损的.是()。

a.视乳头水肿。

b.球后视神经炎。

c.缺血性视神经病变。

d.假性视神经炎。

17属遗传性视神经炎()。

a.视神经脊髓炎。

b.视乳头静脉炎。

c.球后视神经炎。

d.leber视神经病。

18营养缺乏性弱视最常见于哪种物质缺乏()。

a维生素b12。

b维生素b1。

c维生素b6。

d维生素。

19在口服强的松过程中,常用哪种保护消化道的药物?()。

a奥美拉唑。

b补达秀。

c钙尔奇。

d二甲双胍。

20病人做眼底血管造影时注射造影剂选择哪条血管()。

a肘静脉。

b头静脉。

c贵要静脉。

d桡动脉。

四、简答题(20分)。

患者男,38岁,因”“左眼视力突然下降半月余”于12月来我院眼科门诊就诊。患者自诉月18日发现左眼睛突然出现黑影,次日自觉左眼视物更为模糊,即在外院就诊,具体诊治不祥。12月6日来我院就诊,右眼视力1.5,球前段及眼底检查未见异常。左眼0.05,矫正无提高;眼球前节未见异常,玻璃体清,眼底视乳头边界欠清,视乳头鼻下边缘可见片状出血,视网膜动静脉比例1:2,黄斑区见星芒状渗出。眼压测量:右眼14mmhg,左眼15mmhg。有糖尿病病史,测血压120/58mmhg,头颅及垂体mri检查均为阴性。12月19日行双眼视野检查:左眼鼻侧半侧视野缺损,右眼视野检查未见异常。1月20日行左眼眼底彩超及ffa检查,造影示早期视乳头荧光较弱,晚期视乳头呈现强荧光,边界尚清晰,未见明显渗漏。诊断为左眼缺血性视神经病变,给于治疗。

(1)简述缺血性视神经病变的定义。

(2)缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为哪几类?

(3)患者在住院期间给予改善循环和营养神经药物应用,12月13日起行复方樟柳碱2ml左颞浅动脉旁注射,每日一次,简述颞浅动脉旁注射的注意事项。

(4)医生1月25日为患者检查眼第时,发现左眼视乳头视乳头水肿明显,评估全身情况后给与肾上腺糖皮质激素应用,简述3~5条应用糖皮质激素常见的副作用。

参考答案。

一、名词解释。

视乳头水肿:指视乳头无原发炎症的被动性充血肿胀,是多种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。

视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路瞳孔光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反射。

二、填空。

1视交叉视束外侧膝状体。

2眼内段眶内段管内段颅内段。

3、100~250毫米水柱。

4、2.5~4。

5炎症血管性疾病肿瘤血管性疾病炎症肿瘤。

6视锥细胞。

70.3~0.5。

8突然视力减退视盘水肿特征性视野缺损。

三、选择。

1~5aacbc6~10dcada。

11~15cddaa16~20cdaaa。

四、简答题。

(1)缺血性视神经病变是营养视神经的小血管发生供血不足改变,导致视神经局部缺血,从而引起的视神经的病理性改变。

(3)护理注意事项:

1向患者解释,取得配合;

2注射前询问药物过敏史;

3注射前取舒适卧位,将头稍偏向健侧,头部固定不动,暴露注射部位;

4告知患者推药时会有轻微肿胀的感觉,不要紧张;

5注射后局部会有些肿胀,不要揉搓,注射后按压注射部位3~5min,。

6消毒时注意勿将消毒液流入眼内。

7推药时速度可稍快,以达到刺激穴位的目的。

(4)副作用:

1心血管系统。

2神经系统。

3精神。

4内分泌及代谢。

5血液。

6消化系统。

7骨骼肌肉。

8感染。

9皮肤。

10眼。

11其它。

内科护理学见习后心得体会

第一段:引言(200字)。

作为一名护士专业的学生,我有幸得到了在内科医院进行护理见习的机会。这次见习给我带来了许多宝贵的经验和知识。在实践中,我真切地感受到了内科护理的重要性和挑战性。通过这次见习,我对内科护理学有了更深入的了解,并且明白了在实践中我们所学到的知识的重要性。在见习过程中,我不仅学习到了实际操作上的技能,也提升了自己的沟通能力和团队合作精神。以下是我对这次内科护理学见习的一些心得体会。

第二段:了解内科护理学的重要性(200字)。

在这次见习中,我首先认识到了内科护理学的重要性。内科护理是一门针对各种内科疾病进行护理管理的学科。通过这次实践,我了解到了许多常见疾病的病因和临床特点,以及相应的护理措施。比如,对于心脏病患者,我们需要密切观察他们的心率和血压变化,及时进行心电图和血氧饱和度的测量。同时,在给予患者药物治疗时,我们需要注意药物的剂量和途径。只有通过对内科护理学的深入学习,我们才能为患者提供更精准的护理服务,促进行患者的康复过程。

第三段:操作技能的学习与提升(200字)。

在内科护理学的见习中,我学到了许多关于操作技能的知识并提升了自己的操作技能。例如,我学会了给予患者静脉输液,正确地更换输液瓶和穿刺部位;学会了进行糖尿病患者的血糖监测和注射胰岛素;学会了进行各种导尿和造口护理等等。这些操作技能的学习让我更加自信,也让我理解到在实践中的每一步护理操作都需要细致和专注。通过这次实践,我明确了内科护理学对操作技能的要求,也明白了要提升自己的操作技能还需要更多的实践和经验。

第四段:沟通能力和团队合作的重要性(200字)。

在见习中,我意识到了沟通能力和团队合作在内科护理学中的重要性。在与患者和家属的交流中,我学会了通过合理的语言和表情传递信息,提高了自己的沟通能力。与此同时,和其他护理人员的团队合作也让我明白到一个好的团队合作可以提高工作效率和质量。在与其他护士和医生合作中,我学到了欣赏他人的能力和倾听他人的意见的重要性。只有通过良好的沟通和团队合作,我们才能更好地为患者提供协同护理服务。

第五段:总结与展望(200字)。

通过这次内科护理学的见习,我认识到内科护理学的重要性,学到了许多操作技能,并提升了自己的沟通能力和团队合作精神。然而,我也明白在这个快速发展的时代,内科护理学知识的更新和提升是一个持续不断的过程。所以,我希望通过不断学习和实践,提升自己的护理专业能力,为患者提供更全面、专业的护理服务。同时,我也希望将来的内科护理学能够更加注重患者的病情管理和护理技能的提升,为患者的治疗提供更好的支持。

通过这次内科护理学见习,我深刻了解了内科护理的重要性以及在实践中所需要的知识和技能。的确,在这个过程中,我也面临了一些挑战,但正是这些挑战让我更加明确了自己专业发展的方向。我相信,通过不断的学习和实践,我将成为一名优秀的内科护士,为患者的康复做出更大的贡献。

护理学内科自我鉴定

护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.

作者:魏丽鸿作者单位:张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名:医学信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):5(6)分类号:关键词:内科护理教学

初级护士《内科护理学》试题

一、单选题(单选题,每题只有一个正确答案,一共20题,每题5分。)

1、 支气管扩张的典型临床表现为

a.慢性咳嗽,黏液或泡沫状痰,气急,低热,两肺底啰音

b.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,常有肺部感染,局限性肺下部湿啰音

c.发热,刺激性咳嗽,黏液脓性痰;两肺呼吸音增粗,散布干湿性啰音

d.高热,咳嗽,黏液血性痰,一侧胸痛和呼吸音减低

e.发热,黏液血性痰;两肺底啰音

2、 哮喘急性发作常见的诱因是

a.花粉 b.尘螨 c.感染 d.阿司匹林 e.剧烈运动

3、 慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是

4、 导致肺动脉高压形成的最重要因素是

5、 慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

6、 关于支气管扩张的发病机制,叙述错误的是

a.先天性发育缺损 b.支气管-肺组织感染和支气管阻塞

c.肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症

d.肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞

e.缺氧性肺血管收缩

7、 治疗支气管哮喘时,快速静注氨茶碱的主要不良反应有

8、 哮喘患者禁忌使用的药物是

9、 慢性支气管炎急性发作期的治疗,不恰当的是

10、 慢性支气管炎最主要的并发症是

a.肺出血 b.支气管扩张 c.小叶性肺炎 d.肺栓塞

e.肺气肿、肺心病

11、 慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是

12、 肺气肿的`主要症状是

a.突发性呼吸困难 b.夜间阵发性呼吸困难

c.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重

d.发 e.心悸

13、 肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征,除外

内科护理学见习后心得体会

见习是每个护理专业学生必经的环节,通过亲身实践,了解护理工作的实际情况,并锻炼自己的专业技能。作为一名内科护理专业的学生,我怀着对护理工作的热忱和渴望,积极预习专业知识,熟悉护理操作流程,为见习做好准备。

第二段:见习过程的所见所闻。

在见习的过程中,我亲眼目睹了内科病房的工作环境和护理人员的辛勤付出。我参与了患者入院、出院的各个环节,并且有机会亲自照顾患者的生活起居和疾病护理。在这个过程中,我接触到了各种不同病情的患者,从简单的感冒发烧到复杂的糖尿病、高血压等慢性病,每个患者都需要我们的呵护和关怀。同时,我也了解到了各种病症的护理干预措施,如胰岛素注射、静脉输液等,并且参与了与医生的沟通,了解病情和调整护理计划。

第三段:见习过程的收获和感悟。

通过这段时间的见习,我不仅学到了更多的专业知识,还明白了护士的责任和使命。我们不仅要关注患者的病情和治疗,更要关注他们的心理健康。在见习过程中,我遇到了一位患者,他被确诊为晚期癌症,病情进展迅速,心理非常焦虑。我花了很多时间与他交流,听他倾诉内心的恐惧和不安,给予了他温暖的安慰和鼓励。这段经历让我深刻地认识到,护士不仅仅是治疗病人的身体,更是给予他们心灵的抚慰和关怀。

第四段:工作中的困难和挑战。

虽然在见习过程中有许多愉快的时刻,但也面临了许多困难和挑战。在医院里,时间紧迫,任务繁重,往往需要同时照顾多位患者。有时候,我感觉自己无法胜任,压力倍增。此外,病房里的环境也十分繁忙和吵杂,需要通过努力调整自己的情绪,保持耐心和专注,才能做好护理工作。然而,正是这些挑战让我更加坚定了自己成为一名内科护士的决心。

第五段:对未来的展望和总结。

通过这段时间的见习,我对内科护理工作有了更深入的理解和认识,同时也学到了许多实践经验。我希望能将所学所得应用到今后的工作中,不断提升自己的护理技能,并且始终保持一颗善良和热情的心。同时,我也认识到作为一名内科护士,需要不断学习和更新知识,不断提高自己的专业素养,以更好地为患者服务。最后,我要感谢这次宝贵的见习机会,让我更加明确了自己的职业选择和目标。

内科护理学考试心得体会

内科护理学考试是护理专业学生必须要参加的一项考试。每一次考试都会检验学生掌握的内科护理学知识是否到位。参加内科护理学考试是每位学生的必修课之一。本文将分享我参加内科护理学考试的学习方法和心得体会。

第二段:备考经验。

为了顺利通过内科护理学考试,学习方法非常关键。首先,需要理清知识框架。这意味着要了解内科护理学的具体内容。其次,一定要系统地学习所有的知识点。定期做题可以巩固所学知识,提高复习效率。此外,备考期间最好加强阅读和听力练习,以加深对知识点的理解。

第三段:考试经验。

在内科护理学考试中,我们需要慎重对待每一个考题。首先,仔细阅读题目,确认题目的状态和要求。然后,解题方法要清晰、简明。如果时间允许,我们需要多做几道真题,以熟悉考试流程。同时,做题前要先对所有题目进行简单预读,这样能找到答案的关键点,有助于解答问题。

第四段:错误分析。

有些同学在内科护理学考试中可能会出现一些错误,例如粗心大意、考试焦虑等。处理错误的关键是识别错误的类型,并着手解决方法。对于粗心大意的错误,可以在备考阶段加强对知识点的掌握,避免因掌握不到位而导致失误。针对考试焦虑的问题,我们可以通过自我调节、放松身体等方法来缓解焦虑症状。

第五段:总结。

本文作者通过自己的内科护理学考试经历,分享了自己的学习方法、考试经验以及错误分析。内科护理学考试同其它考试一样,需要认真学习,熟悉知识点,具备一定的解题能力。同时,我们也要避免出现简单的错误,并在发现错误时及时纠正。总之,只有不断地学习和提高自己,我们才能更好地面对内科护理学考试,从而获得优异的成绩。

内科护理学考试心得体会

内科护理学是护理专业中的重要学科之一,也是护理考试中的必考科目。作为一名护理学生,内科护理学的学习和考试是不可避免的。在我个人的学习和考试中,我积累了一些心得和体会,希望能与大家分享。

第二段:认真听课是基础。

内科护理学作为一门理论学科,知识点繁多、复杂,需要具备强大的记忆力和逻辑思维能力。因此,认真听课是掌握内科护理学知识的基础。在听课的过程中,需要尽可能地理解和掌握老师讲解的内容,同时及时整理好笔记,方便后期复习。此外,出现不懂的问题,要及时向老师请教,避免遗留坑点。

第三段:多做题是技巧。

内科护理学是一门理论联系实际的应用学科,需要将专业知识应用到护理实践中去。因此,多做内科护理学的练习题是必要的。在做题的过程中,可以加深理解和记忆,还可以锻炼解题技巧和时间管理能力。同时,做题时需要认真分析,找到错误的原因,及时总结,避免同样的错误再次出现。

第四段:抓好实践是关键。

内科护理学不仅仅是理论知识,还需要具备一定的实际操作能力。因此,抓好临床实践是掌握内科护理学的关键。需要认真观察病情,熟练掌握护理技能,做好病情记录和护理计划。在实习中,要经常和患者沟通,了解他们的需求和感受,积极提供服务,协助医生治疗。

总体来说,内科护理学考试的备考过程需要注重知识的理论与实际相结合,注重思维的灵活运用与技巧总结。针对自己薄弱的方面,可以加强听课、多做题和抓好实践。同时,备考过程中需要充分利用好时间,灵活应对考试策略和格式,避免受到紧张和压力的影响。总之,认真备考,相信自己,一定能够取得优秀成绩。

结尾:

内科护理学考试是护理专业中的独特挑战,只有掌握了坚实的理论知识和适应性的实践技巧,才能顺利应对考试。我相信,通过认真听课、多做题和注重实践,在考试中做到自信应对,定会在内科护理学中拿到好成绩。

大二内科护理学心得体会

近期,我参与了大二内科护理学的学习和实践工作,在这段时间里,我深刻地体会到了护理学的重要性和内涵。通过学习和实践,我收获了许多心得体会,以下是我对于大二内科护理学学习的总结。

内科护理学是对身体各个系统的疾病进行护理和治疗,是成年患者最常见的疾病护理。在学习过程中,我了解了许多慢性和急性内科病的病因、病理、临床表现和治疗方法。如胃部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液疾病、内分泌疾病等等。同时,我也了解到内科护理学中的基本概念、护理方法和相关医学技术,如术后护理、插管护理、疼痛管理、心理护理等等。这些知识将对我以后的护理实践有很大的帮助。

第二段:学会与患者及家属有效沟通。

在学习内科护理学的过程中,我体会到了与患者及家属有效沟通的重要性。很多患者在入院时会因为身体不适和心理问题而情绪低落,他们需要得到护士的关心和安慰。护士需要关注患者的情感需求,掌握恰当的沟通技巧和方法,帮助他们打开心扉,减轻精神负担。在实践中,我认真倾听患者的诉说,通过交流、解释和鼓励,让他们感受到自己被关注和被理解,增强积极的治疗心理,促进治疗疗效的提高。

第三段:掌握内科疾病的护理技巧。

在学习内科护理学时,我们需要掌握一系列的护理技巧,如输液处理、疼痛管理、疗程观察、处理急救情况等等。这不但要求护士有深厚的专业知识,更需要有丰富的实践经验和靠谱的操作技能。我在实践中锻炼了自己的护理技能,例如,对各种管路的管理、营养支持、疗程观察等等,进一步提高了自己的专业经验。我坚信,在内科护理实践中,不断提高自身的技能,才能给患者带来更全面、高品质、人性化的护理服务。

第四段:注重老年患者的精神护理。

老年患者是内科护理学的重要人群,在实践中常常碰到老年患者。在护理中,我们要特别注重老年患者的精神护理,有耐心的沟通、关注他们的心理需求、关注他们长期生活质量和护理方面的细节问题。从老年患者在照顾上的困难、缺乏后代的陪伴出发,给他们更多的关注和关爱,让他们显得更快乐和自信。

第五段:护理工作应注重团队力量。

我认为,护理工作应当注重团队力量,需要各科室护士紧密协作,共同为患者提供更好的医疗服务。在内科护理学的实践中,我们必须配合医生的治疗计划,与团队成员密切合作,做好诊疗方案的落实、对患者病情的调查和观察等等,以确保治疗计划能够得以正常进行。此外,团队间也要保持紧密的联系,及时沟通、反馈和培训,确保护理质量和效率的不断提高。

总之,大二内科护理学的学习对于我的职业生涯有很大的意义,我通过掌握知识、锻炼技能、体验实践、学习团队协作等方式,逐步形成了自己的理念和工作方法。我深信,我会在未来的护理实践中,以严谨的态度、精湛的操作技能、温暖的服务、人性化的关怀、团队合作的精神,做好每一位患者的护理工作。

护理学内科自我鉴定内科护理学一

护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.

作者:魏丽鸿作者单位:张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名:医学信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):20105(6)分类号:关键词:内科护理教学

内科护理学学习心得

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现,它是医院工作质量的核心,是医院的生命,关系到医院的生存和发展,是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分,其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证,是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全,护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会:

一、提高护理人员自身的综合素质。

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力,遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质,关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施:建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情,挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设,发挥良好的激励作用,让绩效正真体现多劳多得,优劳优得,这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作,好学人员提供学台,以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力,强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外,在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动,学完后组织考试,使每个人得到了锻炼,增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制,使护理人员有了希望,希望正是激励人的神妙成分,希望是点燃活力的阳光,没有希望生命将会枯竭,有了希望学习才会由被动变为主动,个人潜力就能得到大力发挥,护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习培养良好的职业道德素养。

护理行为是一种社会行为,它不仅受到道德伦理的约束,同时也必须接受法律的规范,才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展,患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强,医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作,因此,在工作中应加强法律知识学习,提高法律意识、安全意识、风险意识,注意遵纪守法,时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下,学会使用法律武器自我保护。另外,在护理过程中,一定要恪守职业道德,做到慎独,在独自工作无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟,按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行,而缺乏外界监督,在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性,在执行各种护理任务,在进行无菌技术操作,在给病人做各种注射和治疗时,严格按操作规程办。这样既保证了病人利益,同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识,减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3],针对国际公认“医疗风险无处不在”状况,结合护理行为的各项活动、各个环节,护理人员要善于识别风险,鉴定、评估风险,尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素,如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等,尽早进行遇见性判断,减少人为因素,使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复,要把护理工作做好,一旦做不好,就会给病人造成一定的伤害。因此,工作中我们必须加强责任心,树立敬业精神,才能有效防止差错事故的发生,护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生。

1.严格执行各项规章制度,规范护理人员的行为,强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度,缺少的是对规章制度不折不扣的执行,制度制定必须有人监管,不然,再好的制度也是纸上谈兵,制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平,同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范,掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理,护士长应加强日常监督,定期抽查,发现问题及时解决,并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等,保持良好的工作状态,以饱满的精神,充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序,避免杂乱无章,对每个病人情况应全面了解,做到心中有数,有备无患,同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神,才能消除安全隐患,确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故,特别是丙肝事件,给医院造成了严重经济损失,在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训,不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验,从中找出一些防范措施,从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说:“一件没有预料的事件可能引起故障,一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好,一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后,因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌,通过这件事引起了我们的重视,经过大家讨论,制定相应防范措施,每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐,不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容,同时,也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理,健康教育指导,耐心倾听病人对诊疗、护理等意见,对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通,我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险,及时与病人或家属交谈,尊重病人的意愿,尽量满足病人的要求,让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险,调整心态,承担风险权利,使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时,首先向病人真诚的道歉,以消除病人不满,同时以尽快的速度把问题处理好,重视病人的意见,改进工作方法,避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用,一句话能化解大的矛盾,也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确,一个护士无意中说:“我们设置没有错,超滤率也对,前一轮病人的脱水量都准确,你的为么会没有脱够呢?”,这样一句话造成误会,引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满,就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解,我们就必须有耐心与忍耐力,真诚、全力的去寻找事情的原因,给病人一个满意的结果,这样才能消除病人的怨愤。

总之,在临床活动中,即使是极为简单或看是微不足道的临床活动,都带有危险性,存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高,树立高度的责任心和严谨的工作态度,加强风险防范意识,消除护理缺陷,规范我们的护理行为,找不足、找症结、改缺陷、定措施,做到防微杜渐,不断改进工作,才能确保护理安全,提高护理质量,提高整体医疗水平。

护士资格《内科护理学》模拟题

2..慢性粒细胞白血病最有特征性的`体征是

a 胸骨压痛

b 浅表淋巴结肿大

c 巨脾

d 皮肤紫

e 贫血貌

3..如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是

a 用导管吸除血块,保持呼吸道通畅

b 作气管插管

c 进行气管切开

d 加压给氧

e 应用呼吸兴奋剂

4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是

a 痰内有大量红细胞

b 痰内有大量脓细胞

c 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

d 红细胞破坏释放出含铁血黄素

e 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

5..肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为

a 缺氧不是主要因素

b 可引起氧中毒

c 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

d 促使co2排出过速

e 诱发代谢性酸中毒

6..急性肺水肿的特征性症状是

b 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

c 咯粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音及湿罗音

d 心尖区舒张期奔马律

e 下肢浮肿

7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为

a 心脏骤停

b 阿—斯综合征

c 脑卒中

d 低血糖综合征

e 急性心肌梗死

8..长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞

a 心

b 脑

c 肺

d 肾

e 脾

9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是

a 原发性腹膜炎

b 肝性脑病

c 急性心功能不全

d 肝肾综合征

e 多器官功能衰竭

10..慢性肾炎的饮食应选择

a 低优质蛋白、低磷饮食

b 低优质蛋白、低钙饮食

c 高优质蛋白、低钠饮食

d 高优质蛋白、高糖饮食

e 高优质蛋白、高磷饮食

探讨病例分析内科护理学范文

病例导入教学法是一种以问题为基础,培养学生综合能力的教学方法。o’neill等人认为,结合临床分析并进行讨论的学习可以有效地提高学生的兴趣和效率。目前,病例导入式教学在发达国家的医学教育中应用较为普遍,我国也有报道应用于内科教学。

《内科护理学》教学,单靠课堂上的理论讲授无法达到能力培养的目的,在教学过程中必须紧密结合临床实践,不同的病例讨论,可以锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题及临床思维能力的培养,通过学生小组讨论,可以锻炼学生学习的积极性,语言组织能力、表达能力、人际沟通能力及自信心的培养,从而提高学习效果。

内科护理学主要从理论上分析疾病的病因、临床表现、护理评估、辅助检查、护理诊断及医护合作问题、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育,内容较抽象,再加上一些学生对基础学科与临床医学及今后工作上密切关系缺乏认识,对已学过知识的淡忘,使学过的知识出现脱节,从而形成学生学习难的问题。根据学生反馈,“内护难学、难记、容易忘”的信息,我校曾多次举行改革教学方法,经过改变教学模式,由过去的教师讲、学生学、变为以病例为示范,讲述临床表现、护理评估、护理措施,学生参与,把过去的被动学习、死记硬背转为现在的主动学习,活学活用,真正发挥了学生的主体能动作用,提高了学生学习的积极性。

初级护师考试内科护理学模拟题

e.皱襞向溃疡集中

2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确

a.凝血因子减少

b.血红蛋白降低

c.雄激素减少

d.雌激素减少

e.肾上腺糖皮质激素可减少

3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确

a.给制酸剂同时加抗菌剂

b.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗

c.制酸剂可用h?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

d.制酸剂应用疗程在du应适当较gu时长

e.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程

4. cushing ulcer是指下列哪种原因引起者

a.严重的脏器疾病

b.大手术

c.大面积烧伤

d.休克

e.中枢神经病变

5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确

a.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

b.粘连型合并渗出者,病变不易控制

c.一般用3~4种药物联合治疗

d.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物

e.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确

a.去甲肾上腺素分泌增加

b.肾素-血管紧张素ii系统活性增强

c.肾前列腺素合成增加

d.血栓素a2增加

e.白三烯产生增加

7. curling溃疡是指下列哪项原因引起者

a.大手术

b.休克

c.大面积烧伤

d.颅内病变

e.严重的脏器病变

8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确

a.可完全不痛或仅有轻微钝痛

b.不会出现急腹症表现

c.有时表现为膈抬高

d.位于肋弓下的癌结节最易触及

e.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

a.血清淀粉酶升高

b.血清脂肪酶早期升高

c.血糖升高

d.血钙升高

e.血白蛋白升高

10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

a.壁细胞对胃泌素特别敏感

b.胃酸反馈性抑制机制失灵

c.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强

d.晚间胃酸分泌明显增多

e.胃排空减慢

11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现

a.乏力、食欲减退

b.食管和胃底静脉曲张

c.肝脏质地结实或变硬

d.脾脏中度肿大

e.肝功能轻度异常

12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见

a.中毒性巨结肠

b.直肠结肠癌变

c.直肠结肠大量出血

d.肠梗阻

e.瘘管形成

13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用

a.甲氰咪呱

b.雷尼替丁

c.奥美拉唑

d.碳酸钙

e.胶体铝镁合剂

14. b型胃炎主要是由下列哪项原因引起的

a.幽门螺杆菌感染

b.胆汁反流

c.消炎药物

d.吸烟

e.酗酒

15.出血坏死型胰腺炎的gullen征是指

a.胁腹皮肤呈灰紫色斑

b.脐周皮肤呈灰紫色斑

c.胁腹皮肤呈青紫

d.脐周皮肤青紫

e.脐周皮肤红斑

16. nhl最常累及胃肠道的部位是

a.胃

b.十二指肠

c.回肠

d.结肠

e.直肠

17.克隆氏病最常见的并发症是

a.腹腔内脓肿

b.吸收不良综合征

c.肠梗阻

d.大量便血

e.中毒性巨结肠

18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?

a.食欲减退

b.黄疸进行性加深

c.肝区持续疼痛

d.肝硬化表现

e.发热

19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?

a.阿托品

b.甲氰咪呱

c.硫糖铝

d.前列腺素e?2

e.氢氧化铝凝胶

20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?

a.淋巴细胞转化试验正常

b.贫血多见

c.胃酸常显著降低

d.血清胃泌素浓度升高

e.血清抗壁细胞抗体阳性

a.缩窄型心包炎

b.卵巢囊肿

c.门静脉血栓形成

d.结核性腹膜炎

e.肝硬化失代偿期,腹水

a.脑缺血

b.氮质血症

c.肝性脑病

d.震颤麻痹

e.安眠的药过量

23.肝昏迷患者抽搐时最好选用

a.氯丙嗪

b.吗f

c.副醛

d.安定

e.度冷丁

a.肥厚性胃炎

b.胃溃疡

c.胃粘膜脱垂

d.萎缩性胃炎

e.十二指肠球部溃疡

a.慢性胃炎

b.肝硬化

c.胃溃疡

d.胃癌

e.十二指肠溃疡

a.十二指肠球部溃疡

b.胃癌

c.卓-艾综合征

d.胃溃疡

e.肝硬化

27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为

a.升压药

b.输液

c.输血

d.止血剂

e.手术

28.消化和吸收的主要场所

a.胃

b.肝脏

c.胆囊

d.小肠

e.大肠

29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现

a.舌炎

b.贫血

c.反酸

d.癌变

e.消化不良

30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是

a.疑有癌变

b.伴有局限性腹膜炎

c.伴有弥漫性腹膜炎

d.合并幽门痉挛

e.穿透性溃疡

31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症

a.食道静脉曲张破裂出血

b.原发性肝癌破裂

c.腹膜炎

d.门静脉血栓形成

e.肝肾综合症

1.答案:d

评析:

本题考点:胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚。

2.答案:d

评析:

本题考点:肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大。

3.答案:d

评析:

本题考点:消化性溃疡的治疗措施。abce四项均为正确的治疗措施,只有d是错误的。因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短。

4.答案:e

评析:

本题考点:应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为cushing溃疡。由于大面积烧伤引起的溃疡称为curling溃疡。这两者疾病容易混淆,应该牢记。

5.答案:a

评析:

本题考点:结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题。

6.答案:c

评析:

本题考点:肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素e?2,a?2,f?2等。其中pge?2和pga?2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用。因此,慢性肾功能衰竭时,pga?2和pge?2生成不足是引起高血压的因素之一。

7.答案:c

评析:

本题考点:curling ulcer病因。curling

ulcer系1824年由curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡。

8.答案:b

评析:

本题考点:肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克。约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡。

9.答案:c

评析:

10.答案:e

评析:

本题考点:十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内ph值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢。

11.答案:b

评析:

本题考点:肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现:肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现。失代偿期的临床表现主要为:1.肝功能减退表现:全身症状:如消瘦、乏力;消化道症状:如食欲减退、恶习、呕吐;出血和贫血:主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致;内分泌失调;2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水。侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血。

12.答案:e

评析:

本题考点:溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有:1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔;2.直肠结肠癌变;3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻。偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿。

13.答案:c

评析:

本题考点:消化性溃疡的'药物治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-atp酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用。

14.答案:a

评析:

本题考点:b型胃炎的病因。慢性萎缩性胃炎分为a型和b型,前者以胃体病变为主;后者以胃窦病变为主。关于其病因主要有:1.幽门螺杆菌感染目前认为是b型胃炎的最主要病因;2.自身免疫;3.十二指肠液反流;4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等。

15.答案:e

评析:

本题考点:出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称grey-turner征;导致脐周皮肤青紫,称gullen征。本题答案为e。

16.答案:c

评析:

本题考点:nhl的结外累及部位nhl(非何杰金淋巴瘤)较hd(何杰金病)有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。nhl累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。故本题答案为c。

17.答案:c

评析:

本题考点:克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血。少数重症病人可发生中毒性巨结肠。直肠或结肠受累者有时可发生癌变。

18.答案:c

评析:

本题考点:原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致。原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊。

19.答案:b

评析:

本题考点:抗溃疡药物的疗效比较h?2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的h?2受体,减少胃酸的分泌。它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上。硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱。

20.答案:a

评析:

本题考点:慢性胃炎的分型及其特点。a型胃炎(慢性胃体胃炎)主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,a型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低。

21.答案:a

评析:

本题考点:肠结核的临床表现。患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/l,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水。

22.答案:c

评析:

本题考点:肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。可分为四期。根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期(昏迷前期)。

23.答案:d

评析:

本题考点:肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗f及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用。因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长。

24.答案:e

评析:

本题考点:萎缩性胃炎的鉴别诊断。患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性。

25.答案:d

评析:

本题考点:胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良(血浆蛋白低、下肢水肿),大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌。消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良。

26.答案:c

评析:

本题考点:卓-艾综合征的临床表现。卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素。它有刺激胃液分泌的作用。该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常(正常人5meq/小时),具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病。

27.答案:c

评析:

本题考点:大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题。患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救。该患者的状况也不适宜手术。

28.答案:d

评析:

本题考点:消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收。小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分。

29.答案:c

评析:

本题考点:慢性胃炎的特点。慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏。胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状。

30.答案:c

评析:

本题考点:消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者。疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术。幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术。穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗。

31.答案:d

评析:

本题考点:肝硬化的并发症。门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致。血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速。

护士资格内科护理学复习讲义

下文是2016年护士资格内科护理学复习讲义,各位考生可以在考前作为重点知识复习。

血吸虫病的潜伏期通常为40天,最短30天,最长60天;

钩端螺旋体病的潜伏期通常为7天到10天,最短3天,最长20天;

流行性出血热的潜伏期通常为14天到21天,最短3天,最长60天;

间日疟的潜伏期通常为14天,最短10天,最长20天;

流行性乙型脑炎的潜伏期通常为10天到14天,最短4天,最长21天;

细菌性痢疾的潜伏期通常为1天到3天,最短数小时,最长7天;

伤寒的潜伏期通常为10天到14天,最短3天,最长42天;

副伤寒的潜伏期通常为6天到8天,最短2天,最长15天;

霍乱的潜伏期通常为1天到2天,最短数小时,最长7天;

甲肝的潜伏期通常为30天,最短15天,最长45天。

对全部现症病人及时根治,常用氯喹及伯氨喹联合疗法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首剂4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,连服8日。恶性疟只服2—4日,与氨喹同时服,对耐药性疟疾。可选用盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎宁等代替氯喹,但同时仍需加服伯氨喹。

应在春季或流行高峰前一月进行集体治疗,治疗对象为1—2年内有疟疾史者及血中查到疟原虫者。常用乙胺嘧啶8片(基质50mg)连服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)边服8日。

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理:

(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%~50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20~30分钟。

(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。

4.栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

缺铁性贫血是由于体内用以制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,从而造成红细胞生成障碍时发生的一种小细胞低色素性贫血。常见于生育年龄的妇女和婴幼儿。常见的病因有以下几种:

1.铁的需求量增加而摄入量不足婴幼儿、青少年和育龄妇女,尤其是多次妊娠及哺乳的妇女需铁量增加,其饮食中缺少铁剂易引起缺铁性贫血。青春期女孩因月经来潮,且身体生长发育速度较快,对铁的需要量也大,易出现缺铁性贫血。

2.铁的吸收效果不佳患萎缩性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除术后的病人,由于胃酸缺乏影响食物中高价铁游离化,以及胃大部切除术后,食物未经过十二指肠而迅速进入空肠,或小肠粘膜病变、慢性腹泻、饭后大量饮茶,因茶中躁酸使铁沉淀而影响被吸收,均可造成铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。

3.失血尤其是慢性失血是缺铁性贫血的最常见、最主要的原因。最多见的失血即缺铁的原因。在成年男性中为消化道出血,在成年女性中为月经量过多。慢性血管内溶血所致的铁随血红蛋白或含铁血黄素从尿中排出,也可引起缺铁性贫血,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。

慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。

支气管扩张体征:

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)。

1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。

3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。

5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。

9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生新。

12、根据病情需要,准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。

14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。

护士资格证《内科护理学》复习笔记

内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018护士资格证《内科护理学》复习笔记,希望对大家有所帮助。

1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.

2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.

3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.

4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.

5.根据病情记录24h的出入水量.

饮食护理:

1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.

2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.

3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.

对症护理:

一、水肿护理:

1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.

2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.

3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.

4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.

二、尿异常的护理:

1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.

2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.

3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.

4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.

三、休息:

1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.

2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.

四、预防感染:

1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.

2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.

3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.

病情观察:

1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.

2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.

3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.

一般护理:

1.危重及进行特殊治疗的'患者,

如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.

轻症及重症恢复期患者可适当活动.

2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.

应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.

4.备齐抢救物品及药品.

5.加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激.

6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规

健康指导:

1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.

2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.

3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.

4.说明坚持长期服药的重要性.

5.指导患者保持情绪稳定.

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