行政工作需要具备一定的组织和计划能力，以确保工作的有序进行。在行政领域中，成功的经验案例可以给我们提供很多有益的启示和借鉴。
工伤行政复议申请书
劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向xx人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求:。
《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。
一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。
申请人:xxxx。
二o一二年月日。
职工工伤认定申请书
申请人：王某性别：男身份证号码：家庭住址：
联系电话：131*****。
用人单位：单位地址：法人代表：
单位联系电话。
请求事项。
申请认定年月日所受伤害为工伤。
事实情况。
7月20日15时许，王某在工作时受伤(具体描述受伤经过)。
根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定，请求贵局认定王某所受伤害为工伤。
此致
敬礼
申请人：王某(按手印)。
工伤行政复议申请书范例
申请人：
被申请人：
申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20__年12月22日在红星路出具的编号为__的处罚决定不服，特此提出行政复议。
事实与理由：
1、__366495号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的处罚依据与事实不符。
2、__366495号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。
复议目的与要求：申请人认为该处罚决定1、证据不足。2、行政处罚程序不合。
法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__366495号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢！
此致
成都市公安局交通管理局。
申请人：
日期：
工伤行政复议申请书
申请人：中国口口银行口口市支行，地址：口口区口口街46号，负责人：口口，职务：行长。
委托代理人：口口, 中国口口银行口口市支行组织人事部经理。
委托代理人：口口，中国口口银行口口市支行个人业务部副经理。
被申请人：口口市口口区劳动和社会保障局，地址：口口区口口处江城大道236号，负责人：口口，职务：局长。
申请人因不服被申请人二00七年六月七日作出的工伤认定决定(口口劳社伤险认决字
[2015]803号)，向口口区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
事实及理由：
申请人计划财会部员工口口受申请人指派于2015年3月2日前往口口市参加口口农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许口口与同事散步返回住宿楼(口口行口口市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》中认为：口口是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定口口的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解（转载自中国教育文摘http://，请保留此标记。），不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：
起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“口口因工外出期间与同事外出散步返回口口行口口市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。口口的受伤不属于这三种情形中的任何一种。
口口区人民政府
申请人:公章
二00七年七月十七日
附：申请书副本壹份。
证据材料( )份。
（范本）
（范本）
申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务）
被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务
申请人不服被申请人____年____月____日做出的________（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。
复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：
________________________________________
主要事实和理由：
此致
（劳动保障复议机关名称）
申请人：________（签名或盖章）
年 月 日????
附：1、申请书副本____份。
2、其他有关材料____份。
（范本）
申请人不服被申请人2012年8月6日做出编号12015220120256《工伤认定申请不予受理通知书》，现向天津市人力资源和社会保障局申请行政复议。
复议请求：撤销河东区人力资源和社会保障局做出的工伤认定不予受理通知书。
事实与理由：被申请人于2012年8月6日做出的编号为
s112015220120256号《工伤认定申请不予受理通知书》认定康桂英的工伤申报不符合《工伤保险条例》第十七条（二）款规定的受理条件，而不予受理。申请人对此不服，故依法申请撤销其具体行政行为。理由如下：
查笔录，有2001年6月天津市劳动鉴定委员会“丧失劳动能力”的鉴定。有单位在（2012）东民初字2289号民事判决书上申请人“自2000年1月5日开始休息，一直到2000年9月，期间按照工伤待遇对待，之后按照吃劳保对待。”的记录。由此可见，申请人工伤事实存在。只是因为单位没有在规定时间内申报过了时效，之后又隐藏申请人的医疗资料，隐瞒申请人受伤的事实真-相，拒不申报造成申请人至今无法得到工伤保险救济。申请人在法律规定的一年时间内向人事局申报，人事局答复：事业单位工伤执行津人工（93）24号文件，申报期限两个月，只接受单位申报，不接受个人申报。
十几年来，申请人一直在维权。向各级领导反映情况，上访信访，虽然从中央到地方，出台一系列维护劳动者权益的政策文件，但因天津市事业单位工伤遗留问题仍执行津人工（93）24号文件，只接受单位申报，不接受个人申报。单位拒不申报，个人无法申报。无法申报无法认定无法仲裁，无法进入法律渠道解决。无法维护合法权益。
和社会保障局管辖，7月24日，申请人向河东劳动保障局提交工伤认定资料。8月6日河东劳动保障局以“不符合《工伤保险条例》第十七条（二）款规定的受理条件决定不予受理”下达不予受理通知书。
申请人认为：2011年1月1日执行的《工伤保险条例》第十七条（二）款规定：用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近-亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。是针对2011年1月1日以后出现的新工伤而言。对于2000年发生的老工伤，早已经过了申报时效。但是，国务院法制办在《关于对工伤保险条例第十七条，第六十四条关于工伤认定申请时限问题请示的复函》（国法秘函）【2015】39号）中指出，工伤认定申请时限应扣除因不可抗力耽误的时间。这说明一年的申请时效非不可变期间。也说明《条例》第十七条第二款规定的一年申请期间可以适用时效的中止，中断等规定，符合国家从保护工伤职工利益的立法原则和关怀弱势群体的立法精神。
天津市人力资源和社会保障局法规处
天津市求实成人中专学校教师康桂英 2012年8月9日 附：有关证据和材料：
1. 康桂英身份证工作证
4，2000年3月25日空军医院手术病历卡
5，证人证言五份
6, 2001年6月天津市劳动鉴定委员会“丧失劳动能力”申报表及鉴定结论
7, （2012）东民初字（2289）号民事判决书。
8， 我发生工伤的经过和维权经历。
9，信访回复六份，人事仲裁书两份。
工伤行政复议申请书范例
申请人：，女，土家族，xx岁，身份证号：。被申请人:x县人事劳动和社会保障局,住所地:申请人因不服被申请人年负责人:,职务:。
劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向xx人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求:。
《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。
一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。
申请人:。
20xx年月日。
工伤行政复议申请书
复议请求：
请求撤销被申请人作出的扬江人社工认字（2015）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，依法认定***在2015年1月12日的死亡为非因公死亡、不属于工伤。
事实及理由：
申请人因对被申请人于2015年6月19日作出的扬江人社工认字（2015）第663号《工伤认定决定书》处理决定不服，现依法向贵府申请行政复议。
上述《工伤认定决定书》仅仅只用寥寥几个字“经审定”就当然得出“***于2015年1月12日发生交通事故，经抢救无效死亡，认定为工伤”之结论，显然不能成立。被申请人作出的《工伤认定决定书》既未载明死者***的工亡认定申请所依据的事实及相关证据，更未列明其调查核实的经过和依据，显而易见，被申请人所作《工伤认定决定书》违反人力资源和社会保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工伤认定办法》第十九条关于“工伤认定决定应当载明下列事项：(三)受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定，属于认定事实不清，程序违法。
其次，***是在2015年1月12日凌晨5时左右骑电动车发生的交通事故，时值冬日，凌晨5点天还未亮，五点钟就去上班，时间也有点太早了。根据《工伤保险条例》第十四条规定之“上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故”，才属于应当认定工伤的情形。对“上下班途中”的理解，应作“合理时间”和“合理路线”的限定。本案中，***发生交通事故的时间是在凌晨5时，并不是在上班途中的合理时间，所以申请人认为被申请人的《工伤认定决定书》明显适用法律错误。
综上所述，被申请人扬江人社工认字（2015）第663号《工伤认定决定书》事实不清，适用法律错误，程序违法，严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵府申请行政复议，依法撤销被申请人扬江人社工认字（2015）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，还申请人以公道。
此致
扬州市江都区人民政府
申请人:*************
年 月 日
工伤认定行政复议申请书
地址：
法定代表人 职务：局长
案由：申请人对麻阳苗族自治人力资源和社会保障局(2015年3月30日)编号;2015002号工伤认定书 ,现向麻阳苗族自治县人民政府提出行政复议申请。
复议请求：
请求撤销麻阳县人力资源和社会保障局于2015年3月30日作出的编号：2015002号工伤认定书,重新作出工伤认定结论,依法认定申请人张泽和在2015年2月12日的受伤为工伤.
事实与理由：
申请人于2015年2月12日中午12点10分左右，刚下班回家就接到国土局地基股长张斤华的电话，要求慢点休息先到局办公室查一下黄双乡宅基地发证指界人员的工作经费出入问题，由于事发突然，乡镇在外工作人员都在等待核查结果。申请人为了不耽误工作，只好从家中骑电动摩托车返回办公室，当时，正逢赶集天中午，车辆、人群络绎不绝道路拥堵，只好另辟捷经走火车站货场道路赶往局里，恰巧道路前一辆货车尘土飞扬迎面驶来，申请人谨慎驾驶不料使入道路中的坑洼处人车一起滑倒，因货车撒落地面的碎石、矿渣较多车子打滑摔得严重，经医生诊断申请人右腿胫骨平台粉碎性骨裂实施手术后导致伤残。
申请人于2015年2月15日向人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,2015年3月30日县人力资源和社会保障局作出编号为2015002号的不予受理书 ， 认为申请人的情形“不符合《工伤保险条例》（以下称该条例）第十四条第六项、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形”,因此,“认定申请人不属于或不视同工伤”.。
对于该认定书,申请人提出以下几点异议：
第一,该认定书认定的情形与事实不符，是工作人员不通过认真调查核实得出不负责任的认定结果通篇没有任何关于申请的情形为什么不能被认定为工伤或视同工伤的说理性理由.
第二,被申请人存在机械解读、曲解适用《工伤保险条例》的现象.
此规定是基于这样一个事实：国家的医疗卫生保障体系尚未完全建立起来,国民收入水平有限,尚不能自行抵御医疗、意外等风险.基于此,国家通过立法来弥补国家保障体系的缺乏而给职工造成的损害,即只要不是该条例第十一条或国务院《工伤保险条例》第十六条规定的情形,劳动与社会保障部门就应该认定为工伤.尽最大可能的减少职工的损失,弥补职工已经受伤的心灵.否则,从逻辑学上来说,只适用该条例第九、十条之规定,而不适用第十一条之规定,那么,立法就没有必要另行规定禁止性条款,第十一条就没有存在的必要.,人力资源和社会保障局存在机械解读、曲解适用《工伤保险条例》的现象.
第三,就本案而言,申请人的行为应认定为工伤.
综上所述 ,申请人于2015年2月15日在上班工作时遭受的意外伤害,完全符合 《工伤保险条例》的规定,属于在工作的时间与工作场所内,工作原因受到事故伤害的,理应认定为工伤.但是被申请人无视《工伤保险条例》 的明文规定,做出了错误的工伤认定结论,严重侵犯了申请人的合法权益.特向麻阳县人民政府申请行政复议,依法撤销县人力资源和社会保障局于2015年3月30日作出的2015002号认定书,重新作出工伤认定结论,还申请人以公道.
此致
麻阳县人民政府
申请人（签字）：
行 政 复 议 申 请 书
行 政 复 议 申 请 书
申请人：xxx有限公司 地址：xx市xx镇xx村
电话：xxxxxx 法定代表人：xxxx
被申请人：xxx市社会保障局 地址：xxx市xx大道168号
行政复议请求：
1. 撤销被申请人作出的“x社保工伤认字第gsrd2203087148号认定书”。
2. 请求复议机关依法作出张xx的受伤不属于工伤（或视同工伤）的认定决定。 事实与理由：
2012年10月29日，申请人对在工作期间实施斗殴行为的职工张xx给予辞退除名，不予任何经济补偿的决定。张xx因不服此决定，向xx市劳动人事争议仲裁院提起了劳动仲裁，仲裁院于2012年12月4日作出了仲裁裁决书，依法支持了公司对张xx辞退除名的决定。嗣后，张xx又因斗殴受伤向xx社会保障局谢岗分局提起工伤认定申请。xx社保分局在2015年1月8日，向公司送达了《认定工伤决定书》，认定张xx斗殴之伤为工伤。这有悖于常理的工伤认定，不符合《xx省工伤保险条例》的立法原则，同时会令到企业陷于管理混乱的境地，是不利于企业投资环境和社会的健康发展的。
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行 政 复 议 申 请 书
度恶劣；最后升级为斗殴，也说明了张xx等无视厂纪及法规。这都证明了张xx在此事件中的主观性。
申请人认为：张xx的受伤是在车间斗欧所引起，其行为藐视了公司的厂纪厂规，更严重的是与国家治安管理条例作对，与法律作对，这样的行为是不能被任何方式支持的！xx社保分局将违法斗殴受伤认定为工伤，不符合正常社会价值观和公平正义原则，不利于企业的健康发展。这应该也是《工伤保险条例》的立法者所不想看到的！为此，公司特向你部请求：依法查明事实，对“x社保工伤认字第gsrd2203087148号认定书”重新定义，撤消对张xx的工伤认定，维护正常的社会秩序，让《条例》也能健康发展。
此致
xx市人民政府
申请人：xxx有限公司
二0一三年 月 日
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申 请 人：曹基设，男，汉族，1970年5月26日生，
住泰兴市横垛镇谢荡村北谢二组54号。
身份证：321283197005261816
被 申请人：江阴市人力资源和社会保障局，
地址：江阴市澄江中路8号
申请复议的请求：
请求撤销2015年3月4日江阴市人力资源和社会保障局作出的澄人社工伤认（2015）第7号《不予认定工伤决定书》，重新作出工伤认定结论，依法认定曹基设2015年12月7日在上班途中发生交通事故中受的伤认定为工伤。
申请人曹基设因不服江阴市人力资源和社会保障局于2015年3月4日作出的澄社工伤认（2015）第7号《不予认定工伤决定书》，现依法向无锡市人力资源和社会保障局申请行政复议, 事实和理由如下：
社会保障局作出了澄人社工伤认（2015）第7号《不予认定工伤决定书》，该《不予认定工伤决定书》以事发时间与规定的上班时间有时间差为由认定曹基设在2015年12月7日上班途中发生交通事故中受的伤不认定是工伤。
申请人认为此认定有背工伤认定办法第十四条的规定。其理由如下：
1、从法规上看,《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，职工在上下班途中，受到机动车事故伤害的应当认定为工伤。在这一条中，没有对“上下班途中”进行明确的时间界定。从字面上理解，只要是为了赶往单位去上班或离开单位下班回家这两个目的，不管是正点上班，还是晚点上班，或是提前上班，其在途中的路径都应该认定为上下班途中，而不能将“上下班途中”缩限解释为“正点上下班途中”。
2、从情理上看，劳动和社会保障部《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》规定，“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中，也包括职工加班加点的上下班途中，已经解决了“上下班途中”的时间问题，也就是说，不论是正常的工作时间，还是加班加点的时间都符合“上下班途中”的时间要求。一般地，“加点”有两种表现形式，一是延迟离岗而延长在岗时间，二是提前到岗而延长在岗时间。一般而言，提前上班一般都是为提前做好上班的准备，或准备“加点”，属于加班加点的第二种形式。
3、从法理上看,《工伤保险条例》属于劳动保障法之一，劳动保障类法律的立法目的是为了保护包含提前上班在内的所有劳动者的合法权益，保障劳动者的基本人权，从而维持劳动者的正常使用价值。如果只把正点出发上班认定上班途中，给予工伤保险保护，而把提前上班不认定为上班途中，排除在工伤保险之外，显然有悖于社会保障类法律的立法精神。同时，劳动者的基本人权是平等的，不管是提前上班的劳动者还是正点上班的劳动者，均应平等享有。把提前上班的劳动者排除在工伤保险之外，也违背这一基本人权。
4、从职业道德上看,劳动纪律和职业道德都是制裁和谴责迟到和早退等缩短在岗时间的行为，不反对甚至褒奖提前上班和加班加点。很多用人单位和政府均是如此。就社会总体而言，提前上班和加班加点可为社会创造更多的财富，满足人民的物质和精神需要，道德当然要褒奖，法律适用应该与道德评价的主流价值观保持一致。如果把提前上班途中排除在上下班途中之外从而剥夺了劳动者的工伤保险利益，显然违背道德评价的主流价值观，是欠公正的。
此外，通常认为，职工上下班的路线不只局限一条或几条最近的，或近或远都不是判断是否为上下班途中，而应当依该途径是否合符情理作为判断是否在上下班途中。
54号，距离工作单位中建钢构江苏有限公司（所在地江阴开发区靖江园区）有五六十公里远，骑摩托车大约需要一小时三十分钟。曹基设于2015年12月5日调休，由于家中有事，在调休当日也就是12月5日向班组长请假一天，2015年12月7日晚六点正常上班，申请人为了提前上班，而在从老家去单位的上班途中发了交通事故。按照江阴市人力资源和社会保障局查明的事实，发生交通事故的地点在距工作单位中建钢构江苏有限公司约十分钟的路程，该事实足以证明曹基设是去单位上班的途中发生的交通事故，况且江阴市人力资源和社会保障局也并无证据证明曹基设是去办理其它与工作无关的事情。
综上所述，曹基设的交通事故符合国家关于认定工伤的情形，应当认定为工伤。被申请人江阴市人力资源和社会保障局认定事实不清，适用法律不当，定性不准，认定错误，严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵局申请行政复议，请求依法撤销被申请人澄人社工伤认（2015）第7号《不予认定工伤决定书》，重新作出工伤认定结论，还申请人以公道。
此致
无锡市人力资源和社会保障局
申请人：
2015年4月29日
工伤认定
申请人：中国口口银行口口市支行，地址：口口区口口街46号，负责人：口口，职务：行长。
委托代理人：口口, 中国口口银行口口市支行组织人事部经理。
委托代理人：口口，中国口口银行口口市支行个人业务部副经理。
被申请人：口口市口口区劳动和社会保障局，地址：口口区口口处江城大道236号，负责人：口口，职务：局长。
申请人因不服被申请人二00七年六月七日作出的工伤认定决定(口口劳社伤险认决字
[2015]803号)，向口口区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
事实及理由：
申请人计划财会部员工口口受申请人指派于2015年3月2日前往口口市参加口口农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许口口与同事散步返回住宿楼(口口行口口市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》中认为：口口是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定口口的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解（转载自中国教育文摘http://，请保留此标记。），不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：
起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“口口因工外出期间与同事外出散步返回口口行口口市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。口口的受伤不属于这三种情形中的任何一种。
口口区人民政府
申请人:公章
二00七年七月十七日
附：申请书副本壹份。
证据材料( )份。
工伤认定行政复议申请书
申请人：xxx，女，土家族，xx岁，身份证号：xxxxx。
申请人因不服被申请人 年 月 日作出的工伤认定决定( 劳社伤险认决字
[ ] 号)，向xx人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的 劳社伤险认决字[ ] 号《工伤认定决定书》关于 不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。 复议请求:
一、请求复议机关撤销被申请人作出的 人劳社字[ ] 号关于 的决定。
二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。
事实与理由:
xxx是在上班途中受的伤。申请人在xxxx工作，因工作需要（xxx年x月x日有晚自习），须xx年x月xx日回xxx, 乘车至xxxxx，在横过公路的途中，被秦某驾驶的小型轿车撞倒，造成xxx受伤。xxx的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，xxxx的受伤符合认定为工伤的条件。
综上所述, xxx的受伤符合认定为工的条件, ,被申请人 的决定没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。
此致
xxx县人民政府
申请人:xxxx
二o一二 年 月 日
申请人：中国口口银行口口市支行，地址：口口区口口街46号，负责人：口口，职务：行长。
委托代理人：口口, 中国口口银行口口市支行组织人事部经理。
委托代理人：口口，中国口口银行口口市支行个人业务部副经理。
被申请人：口口市口口区劳动和社会保障局，地址：口口区口口处江城大道236号，负责人：口口，职务：局长。
申请人因不服被申请人二00七年六月七日作出的工伤认定决定（口口劳社伤险认决字[2015]803号），向口口区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
事实及理由：
申请人计划财会部员工口口受申请人指派于 2015年3月2日前往口口市参加口口农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许口口与同事散步返回住宿楼（口口行口口市分行干部培训中心住宿楼）时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》中认为：口口是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定口口的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的`“因工作原因”的片面理解，不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：
口口受申请人指派于2015年3月2日前往口口市参加口口行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括口口在内的所有参加人员必须于3月2日集中在口口分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8时许口口与同事（检查组成员）上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因”要结合因工外出期间的具体情况分析。执行全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，必然要为该任务做许多必要的准备工作，为此口口分行要求检查人员接受统一安排，包括吃、住、行等，这些活动和真正的检查工作构成整个外出工作期间的工作行为，在这些行为中受到伤害，应当属于因工作原因受到伤害，不应该排除在工作范围之外。口口与同事散步并一起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“口口因工外出期间与同事外出散步返回口口行口口市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。口口的受伤不属于这三种情形中的任何一种。
综上，口口在因工外出期间，由于工作原因受到伤害，应当认定为工伤。根据《工伤保险条例》第五十三条及《行政复议法》规定，请求撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字[2015]803号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。
此致
口口区人民政府
申请人:公章
二00七年七月十七日
附：申请书副本壹份。
证据材料（ ）份。
工伤行政复议申请书
申请人：
住所：
负责人：
被申请人：
负责人：
申请人因不服被申请人要求申请人对编号的土地(以下简称“该宗土地”)重新评估并缴纳土地出让金的行政决定(以下简称“行政决定”)，现提出行政复议申请。
申请请求：
依法撤销申请人对该宗土地重新评估缴纳土地出让金的行政决定，并按照申请人购买该宗土地的价款为标准缴纳土地出让金。
申请理由：
对该宗土地予以重新评估并以重新评估的价格为标准缴纳土地出让金。申请人认为，被申请人的这种决定既不合法、也不合理，原因如下：
第一、被申请人作出的决定没有法律法规的具体规定，若被申请人是依据相应的法律法规作出的上述决定，则应向申请人明示。
第二、被申请人的任何行政决定应当以合法的书面形式向申请人作出，而非在申请人屡次要求缴纳土地出让金后，被申请人仅以电话或口头的形式告知申请人。
三、据申请人了解，在被申请人辖区内另一地块与该宗土地存在一样的情况，即购买时系划拨性质的土地。而另一地块所有人在补缴出让金时被申请人是以拍卖时的评估价作为补缴出让金的标准。
申请人认为，被申请人对于情况相同的两宗土地所作出的决定差别巨大，申请人作出的行政决定既没有法律法规的具体规定，也没有以合法的书面形式作出上述行政决定。综上，申请人不服被申请人对于编号为的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定，请求撤销上述行政决定。
此致
申请人：
20__年四月日。
工伤职工辞职申请书
尊敬的领导：
您好!怀着不安的心情，我写下了这封辞职申请。
希望您批准。
去年我来到了这家建筑公司，您和各位同事待我如亲兄弟，在这样的工作氛围中，我很愉悦地工作着。
看着公司一步一步稳健地发展着，大家都很欣慰。
然而天有不测之风云，上个月在工地上，我不幸从工地上的架子上摔下来，造成右脚严重骨折。
您获悉情况后，马上将我送至医院，并嘱咐我好好养伤，其他一切都不用挂心。
就这样，我在医院呆了将近一个月，您和诸位同事经常来探望，这让我很感激。
出院的那天，您放下手头工作来接我，我更是感动。
除此之外，公司对我也根据《工商保险条例》予以了相应的赔偿，我很庆幸能在这样的公司工作。
然近日来，发现腿脚仍有些不适，被告知这是伤后留下的后遗症。
虽然您为我安排了相对轻松的`工作，但是也回不到以前的工作状态，这让我很苦恼。
于是，我想到了辞职，很感激您的竭力挽留，但是我不想为公司增加负担，而自己也已经有了阴影，所以想换一个环境。
再次向您表示感谢。
祝您和公司各位同事工作顺利!祝公司的明天更加辉煌!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：x年x月x日
尊敬的领导：
您好!
依照公司规定，我向您递交了这封辞职申请书。
我在这家公司已经有4年之久，在这段时间，可以说工作还算愉快，与公司领导及同事相处也很融洽，原本以为可以安安稳稳再工作几年。
谁知，上个月在工作期间发生了意外，被工地上掉落下来的砖块砸伤并造成右手严重骨折。
在医院治疗了近一个月，然而出院那天被告知医药费还未支付，这让我很诧异。
员工受工伤，治疗费不是应该由公司支付吗?我气恼地找到了您与您理论，最后您代表公司答应了支付医疗费。
可是要求我辞职，这让我很是气愤。
我向律师咨询了，公司无权在员工工伤后要求其辞职，但是既然公司要求我这样做，我如果继续待下去也没意思。
所以我写了这封辞职信。
但是务必请公司依照《工伤保险条例》给予我相应的赔偿。
否则我将用法律来捍卫自己的权益。
最后，祝您和各位同事工作顺利。
职工工伤认定申请书
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××市劳动保险部门
申请人（签字）：××
职工工伤伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会：
申请人姓名________民族___出生_____年_____月、籍贯_______________，家庭住址______________，联系电话___________。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼
申请人：
工伤行政复议申请书
被申请人：______市土地管理局，负责人：许某职务：书记。
住址：_______市人民路_____号，电话：_______。
复议请求：
依法撤销或变更市土地管理局“市字[]号文，即《关于对武未经批准擅自出租集体土地的处理决定》。
主要事实及理由：
武原为水县xx乡xx村三队村民，xx年元月，根据国家关于对企业实行兼并、租赁、承包等多种方式寻求企业发展的政策，承包了农工商总公司下属的机械厂，出任厂长，承包期为年，后经主管部门和有关机构批准，依法变更了公司名称，为有限责任公司。
原机械厂面积为xx平方米，xx年xx月xx日领取了平方米的集体土地建设用地使用证。因当时该厂与少年管教所存在土地界线的争议，故一部分土地凭证没有申领。年月日武承包后，依法向县土地管理局申领了《集体土地建设用地使用证》，面积为平方米，用途为工业用地，时间是年月日。
武出任厂长后，为使企业摆脱困境，经队、村以及农工商总公司同意，组建了有限公司。公司因经营规模的扩大，准备新建部分厂房，于xx年xx月xx日正式向政府有关职能部门提出建房的用地申请，队上签署了同意办理的意见，而恰在此时，村上与公司因承包租金问题发生争议，不给报件盖章并骗走了土地使用证，致使建房用地手续不够完善。
有限公司为使企业正常运转，起死回生，出租部分土地，以盘活土地资产，从总体上讲是符合国家关于盘活土地资产有关政策的而市土地管理局对其进行的处理不是“以事实为根据，以法律为准绳”的实事求是原则，而是不顾客观实际和后果，欲将企业一棍子打死，这有悖法律关于保护国家、集体和个人合法权益的精神，是不适当的。具体来说，市土地管理局行政决定的不当之处主要是：
1.主体错误。市土地管理局[]号文的处理对象是武，而实际上武只是继宏有限责任公司的法人代表，将自然人与法人混为一体。主体错误，处罚不能成立。
2.适用法律错误。市土地管理局处理决定第一项处罚依据是《中华人民共和国土地管理法》第四十七条，该条文是针对非法转让土地，而非出租集体合法使用的建设用地。处理决定第二项是依据《中华人民共和国土地管理法》和中共中央中发[]号文件的“精神”进行处罚，这不符合《行政处罚法》中关于行政机关行使行政处罚权应遵循的有关规定。再者，中央号文件下发后，自治区党委、自治区人民政府亦下发了《关于贯彻的通知》，中央和自治区两个文件通知的精神实质在《通知》中很清楚，即“切实保护耕地”、“冻结非农建设项目占用耕地一年”，而并非土地管理局处理文件第二项所行使的“收回其所承包的土地、使用权，并重新安排给.村三队集体使用”的法律依据。
处理决定第二项中“收回其承包的土地使用权，并重新安排给村三队集体使用“不符合法律规定。第一，继宏公司法人代表武与三队签订有合法的承包企业合同，合同正在履行中，承包企业时当然包括企业用地;第二，《自治区实施办法》第四十一条第四款规定：“乡(镇)村建设用地经批准后，不得随意改变用途和出让，严禁买卖和荒废。生产经营停止后须将土地归还集体。”继宏公司不但未停止生产经营，而且正在充分利用土地，不应重新安排给三队使用。
3.查明事实不清。
(2)建房时经过了集体土地所有人村和队的同意;。
(3)房屋没有办下房产证是因为与村就承包费交纳产生争执，不盖章无法申办;。
(4)村将土地使用证原件骗走，导致相关手续无法申办;。
(6)该地块余平方米房屋只出租了房屋，而空闲地块才出租了部分土地，市土地局将出租房屋的行为，按出租土地处理，显然行政处罚行为不能成立。
4.具体行政行为明显不当。就公司来说，使用的土地在其前身机械厂时大部分为闲置土地，荒废多年，就连集体租金都没法上交，公司盘活土地资产，合理利用，这符合法律有关规定。《土地管理法》第7条规定：“国有土地可以依法确定给全民所有制单位或者集体所有制单位使用。国有土地和集体所有的土地可以依法确定给个人使用。使用土地的单位和个人，有保扩、管理和合理利用土地的义务。”公司合理利用土地，充分利用闲置土地既是土地使用者的一种权利，又是一种义务，如果我们刻意去追求一种看似合法赦质不利于企业和社会发展的形式，这有悖法律立法精神。市土地管理局[]号文件决定让公司在日内自行拆除平方米的房屋，在第二项中又规定“如该片土地继续出租，联营建厂，其土地使用权必须先转权，按国家有关规定办理手续”，这说明该片土地是允许进行工业或建设使用的，县政府土地管理部门也批准为建设用地。市土地局不让其补办有关手续而必须先拆除后办手续再盖房子是没有合理性的。自治区党委、政府贯彻中共中央11号文件的《通知》第四点第二段中明确规定：“对于建设项目确需占用的土地，必须在依法查处违法行为后，按有关规定补办用地手续”，而并非要求一律拆除。
综上所述，综观本案的客观事实和所涉及的法律，市土地管理局[]号文件处理决定事实不清，适用法律错误，处理明显不当，根据《行政复议条例》第四十二条第四项的第1、2、5、点的规定，请求上级主管部门依法撤销或予以变更市土地管理局[]号文件，以维护国家、集体、企业乃至个人的合法权益。
申请人：武某。
_____年____月____日。
职工工伤认定申请书
用人单位：______________。
职业/工种/工作岗位：______________。
事故时间：________________年____月____日。
事故地点：______________。
诊断时间：________________年____月____日。
受伤害部位/职业病名称：______________。
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
_____受到的.事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
__年____月____日。
职工工伤认定申请书
市劳动局领导：
我叫xx，女，xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否，请批复!
申请人：
申请日期：
职工工伤伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会：
请求事项：请求仲裁机构对王aa的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王aa系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20**年2月7日上班时间，王aa因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王aa进行治疗。王aa于20**年4月1日自行委托广东xx司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王aa在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王aa的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
敬礼
申请人：
日期：