质量管理抽样方案（优秀17篇）

质量月活动开展期间，各级管理人员将亲自参与并监督，确保质量目标的达成。在质量月期间，我们将鼓励员工提出改进建议，并给予相应的奖励和表彰，以激发团队的积极性和创造力。

教学质量管理方案

为贯彻落实上级有关文件精神和相关文件规定，确保我校“教学活动月”活动有效实施，切实提高全校广大教师的教育教学能力，特制定本实施方案。

展示课堂之美打造有效课堂。

开展“教学活动月”活动，就是要以课堂教学为抓手，强化教学基本功训练，提高教师教育教学能力。开展教师“教学活动月”活动，实现“两个全参与”，即全校所有教师全部参与，所有学科全部参与，重点是进行教学基本功大练兵、大比武。活动以深化基础教育课程改革，全面实施素质教育，提高教育质量为导向，组织教师全员参与，搭建教师展示自我、互相学习、共同提高的练兵比武平台，促进教师刻苦钻研教学业务，以学生为中心，努力创新教学方式，不断提高教学能力，使我校教师队伍素质得到整体提高，不断提高教学质量。

开展“教学活动月”活动主要是“三比”，即比讲课、比评课和比反思。

1、讲课，重点展示教师的基本教学素质，包括教学观念与知识功底，教学设计与教学组织实施能力，特别是教学语言、教学板书、教学仪态、教学示范和实验操作等方面。体现课堂教学的高效性，学生的主体性。

2、评课，就是根据议课标准做好相应的记录，围绕观课所收集的课堂信息讨论问题、发表意见，针对教学中出现的优点与不足，展开对话，促进反思，探求方法与策略，达到共同提高的目的。

3、反思，是指对教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验、吸取教训，通过教育案例、教育故事、教育心得等来提高教学反思的质量。

本次活动分五个阶段进行。

1、宣传发动阶段。

动员全体教师，比照学科课程标准，钻研教材和教法，为教学基本功大比武做好充分准备。广泛征求教师意见，制定公开透明的学校实施方案。

2、活动准备阶段。

讲课教师将课件、教学设计、教具等准备妥当。如有需要新添置教具的教师，请及时上报教导处，由教导处酌情处理。

3、授课进行阶段。

具体的授课安排由教导处另行通知。

4、说课评课阶段。

说课评课时间、地点根据实际情况另行安排。说课评课结束后，请各位教师将教学设计、教学反思、说课稿、评课稿、听课心得等材料上交到教导处，由教导处整理成册。

5、成果整理阶段。

活动结束后，教导处将选取优秀的论文、课件等，参加上级组织的各种活动，特别优秀的课件，学校推荐参加省教育厅举办的“noc”电教作品大赛。

(一)全员参与。

所有在岗教师，必须参加比备课、比讲课、比说课、比评课和比反思的各个环节中去。

(二)注重过程。

学校要以“教学活动月”活动为契机，促进教师学知识、练硬功、强素质，夯实教学基本功。坚持做到与深化课程改革相结合、与深入推进高效课堂建设相结合、聚焦课堂、改进课堂，加强教学细节研究，优化课堂教学策略和结构，在说课、讲课中把教师主导和学生主体都充分表现出来。通过活动提升教师教学实践能力，努力构建和谐、高效、轻负的课堂，力求形成新的教学常态，使课堂教学改革取得新突破。

学校将对成绩优良的个人进行表彰和奖励。对未参加教学活动月活动的教师，在评优、评先、晋升等方面实行一票否决。教师在参加活动过程中的表现，作为作为评先表彰、推荐省、晋升专业技术职务的必备条件之一。

教学质量管理方案

1．结合具体情境给定一个方向，辩认出其余的七个方向，并能用这些词语描述物体所在的位置，体验数学与实际生活的密切联系。

2．借助辩认方向的活动，进一步发展空间观念。

能根据给定的一个方向，辨认出其余的七个方向。

能摸描述物体所处的位置，感受物体位置的相对性。

同学们，我们学过哪些方向？

生：东、南、西、北。我们用你是怎样分辨出来的呢？

生：我面向北方、可以用前北后南左西右东的口诀就可以分辨出来。

活动11.联系生活，创设情境。

师：同学们，小红来到一所学校，妈妈告诉她体育馆的那一面是北，可是她找不到医院、商场、邮局都往哪儿走，你们能帮帮她吗？（课件出示：图片。）。

生：能！

师：谁能来？

生：医院位于学校的西面，商场位于学校的南面，邮局位于学校的东面。（根据学生的回答，课件分别显示出四个方向词：东、西、南、北）。

图书馆体育馆动物园。

医院学校邮局。

少年宫商场电影院。

2.调动原有经验，初步感知新方向。

生1：我知道东北、东南、西北、西南。

师：你是在哪儿听到的呢？

生2：我知道西北方向，因为我听过西北风。

生3：我还知道东南方向，我看天气预报时听到过东南风。

师：（指大屏幕的图）以学校为中心，东北方向是指什么地方？

生：动物园在世纪门的东北方向。

师：大家同意她的意见吗？为什么？

生：我同意，因为饭店几既世纪门的东面，又在世纪门的北面，所以它是在世纪门的东北方向。

3.用新的方向词说一说，图上的其他建筑物分别在学校的什么方向。

师：在小组里说一说，图上的其他建筑物分别在学校的什么方向？（小组讨论、交流，全班汇报。）。

活动2制作方向板。

师：同学们不仅认识了东、南、西、北，还通过努力认识了东南、西南、东北、西北四个新的方向。我们来比赛，给你一个方向，你能不能很快地认出其他的七个方向，把他写在方向板上，看谁的动作最快？标示有北面的空白方向板，请前七位同学来填写其他空出的方向。）。

北

活动3辨认方向1.利用方向板辨认教室的八个方向。

（1）讨论：x什么辨认方向。

师：如果到了一个新的环境，连一个方向都不知道，同学们会怎么办？

生1：可以利用指南针帮助我们。

生2：还可以请教别人。

生3：可以看早上的太阳，太阳从东边生起。

生4：可以观察树木，长得茂密的一边是南边。

生5：还可以看傍晚的太阳，是西边。师：同学们真棒，碰到问题就会自己动脑筋想办法解决，而且办法还真不少。

（2）根据一个方向辨认教室的.其他方向。

师：大家试试看，坐在自己的位置上观察，你能辨认出教室的八个方向吗？（每个学生都在尝试辨认）。

师：教室的黑板位于教室中心的北方。其他的方向同学们能说出来吗？你和你的同桌试一试，如果有困难可以利用方向板来帮忙。

师：谁愿意向大家介绍这间教室的各个方向？

生1：柜子在教室中心的西北方向。

生2：后门在教室中心的西南方向。……。

（3）小游戏：听口令做动作（又慢到快）。

师：同学们这么能干，老师和你们一起来做个关于方向的游戏，好吗？

生：好！面向南——点点头，转向西——拍拍肩，面向北——拍拍手，转向东——扭扭腰。向着东北——点点头，向着西北——伸伸手，向着西南——拍拍肩，转到东南——扭扭腰。

2.找出自己身边把个方向的同学。

（1）体会方向的相对性。

师：我们来玩第二个游戏，请第三排的同学站起来一起做游戏。

师：请于博文同学东边的同学冲他点头。

师：在他西边的同学招手。

师：再来一次！请王希凡同学东边的同学冲他点头……（学生再次经历思考、判断、调整、修正的过程。）。

师：玩了两次，你发现了什么数学问题？或者你有什么不明白的地方？（学生沉默）。

师：为什么同样是洪烨，一会说他在王希凡的东边，一会又说他在于博文的西边呢？

师：同学们真聪明！在观察和判断方向的时候我们首先要确定以什么为中心。

（2）同桌活动：向同桌介绍自己身边八个方向的同学。

师：你能不能向你的同桌介绍你的八个方向分别有谁？在玩之前，老师有个小小的要求：先由一个同学说，另一个同学当小裁判评一评，然后再交换。当小伙伴遇到困难的时候可以帮帮他。（同桌活动。）。

教学质量管理方案

一班级的小伴侣刚刚从幼儿园上来，对音乐学问的把握、乐谱的识别、观赏力量的鉴别还比较生疏。同学的音乐习惯没能养成也，没有统一，但这些孩子喜爱生活、喜爱音乐，多数同学有较强的乐感，有肯定的审美力量，基本能跟着音乐的节奏边舞边唱，有较深厚的学习爱好。

学校低班级同学爱唱、爱跳、爱动，对音乐有着肯定的爱好。但由于年龄小、组织纪律性较差，同学的音乐素养存在个别差异，对同学应用观赏的眼完看待，让他们在鼓舞和赞扬声中不断增加学习音乐的爱好。

本册教材采纳新的理念、新的呈现方式、新的教学机制、新的评价体系，凸现了“以学为本”的教学思想，依据学校低班级同学心理特点，从教材内容与颜色都采纳趣味化，鼓舞和启发同学去学习。降低了音乐学问的学习难点，发挥了音乐教学的创新优势，在呈现上，给师生留出足够自由想象和随便发挥的空间。

本册共分十个单元主题：《好伴侣》、《欢乐的一天》、《祖国您好》、《可爱的动物》、《悄悄的夜》、《爱劳动》、《小精灵》、《小小音乐家》、《嬉戏》、《过新年》，每个主题单元都包括倾听曲目和表演曲目。

1、体验踏上人生第一起跑线的新奇感和美好感，喜爱音乐老师，喜爱音乐课，体验音乐课带来的欢乐，在生动活泼的音乐中，体验声音世界的丰富多彩，感受活泼、欢快的心情，由奇怪而产生对音乐课更浓的爱好。在活动中显现出探究的精神与合作的意识。

2、能熟悉课本中几种学习音乐的标记。通过“动”初步培育同学节奏感、韵律感以及合作意识。

3、乐于参加歌表演、音乐嬉戏、律动等生动活泼的音乐学习活动，并能以音乐的方式与老师和同学交往，充分展现自己主动进取和团结友爱的美妙感情核对音乐的爱好。并能用身体语言更好地表现音乐心情。

4、用自然的声音演唱歌曲。演唱时能留意表现不同节拍的特点，能区分并用法柔和、连贯与顿挫、跳动等不同的演唱方法，演唱的表现力有所增加，通过演唱和嬉戏活动初步感受节奏的长短改变，感受合作的乐趣。通过不同类型歌曲的演唱，培育同学爱祖国、爱集体、爱生活的情感。

5、在听唱动的活动中感受童年学习与生活的欢乐和劳动的乐趣，能显现主动乐观、健康向上的生活看法，在音乐活动中表达对生活的喜爱之情。

6、能留意集中的倾听音乐，对音响世界有探究的爱好，初步了解民族打击乐器及我国的鼓文化，能听辨课堂供应的音乐。用线条、颜色表现自己对声音特点的感觉，尝试用歌声、体态语言、乐器等表现音乐的心情。尝试制作简洁的打击乐器。

7、通过“听”让同学感受不同音乐形象和音乐风格，让孩子们从小体验音乐活动的丰富性和完整性，把音乐课变成同学们乐于投入的生动活泼的活动。

重点：培育同学养成良好的音乐习惯，例如听到音乐会做好课前预备，听到节奏会宁静等。

难点：从培育同学爱好入手，着重培育同学的音乐力量，使同学具备基本的音乐力量。

1、仔细备课，为能使同学上好课做好充分的预备工作，备课时留意与新课标结合，并留意备同学。

2、因材施教，对不同的同学要留意采纳不同的教学手法，使同学能够充分进展。

3、设计好每堂课的导入，提高同学的学习爱好。

4、课堂形式设计多样，布满学问性、趣味性、探究性、挑战性以及表演性。最大限度的调动同学的主动性。并使他们最大限度地学到学问，把握技能。并留意在课堂上实行肯定的形式，培育同学的团结协作力量及创新力量。

教学质量管理方案

五班级同学生活范围和认知领域进一步进展，体验、感受与探究制造的活动力量增加，但音乐观赏课还是缺乏耐烦的倾听，同学最喜爱律动与音乐活动，在这两方面表现特别好，乐谱学问的学习部分同学仍不是很感爱好。三个班的同学状况有所差异，一班乐感较好，学习力量强，仿照力量好；二班上课纪律差，表演时不活跃；三班性格内向，不敢表现自己。因此在今后在学习中，应加强对这些同学的培育，利用生动活泼、富于艺术魅力的形式，鼓舞他们参加到音乐活动中，以此来激发、培育、进展他们的爱好。

五班级第九册的音乐教学内容人为八个单元：朝夕、农家乐、痕迹、可爱的家、家乡、快乐的少年、雨花、冬雪。这八个单元包括了人文、地理、风景等各方面的内容，使同学能全面地体会到不同的审美意识。这学期的教学主要以唱歌为主，同时结合观赏、乐理学问。在此基础上能进行歌曲创编与同伴之间的合作。

1、要求学会唱课本上的8首歌曲，通过歌曲的演唱，使同学更加爱祖国、爱人民、爱劳动、爱学习、爱科学、爱大自然、爱生活。

2、学会如下乐理学问：下滑音、前倚音、拍号等。

3、上好观赏课，通过观赏，扩高校生的视野，以音乐的艺术形象有力地感染和鼓舞同学。

1、仔细备课，仔细学习音乐教学大纲，全面了解本学期的教学任务，备教材、备同学、备教法，教学目标明确，重难点突出。

2、仔细上课，课堂是老师完成教学任务的主要阵地，提高课堂教学质量是完成教学任务的主要手段，课堂教学力求思路清楚，结构严谨，符合同学的熟悉规律，教同学动形象，激发同学的学习爱好，让孩子们听起来兴致勃勃，学而不厌。

3、主动参与组里的教研活动，多听同行老师的课，吸取他们的特长，不断提高自己的业务和教学力量。

4、主动大胆地用法现代化的电教设备，加大教学容量，提高课堂教学效果。

5、亲密联系同学，常常征求同学对老师的看法，不断改进教法，提高教学效果，争取大面积的丰收。

教学质量管理方案

本学期针对我校同学实际状况，通过实践，使同学对音乐有肯定的学习主动性，把握基本的乐理学问，以及基本的演唱技巧，能有感情、有表情的进行演唱。

本期的教学任务、要求及重点如下：

1、表演学习自然呼吸，不耸肩，养成良好习惯，留意咬字、吐子，清楚精准，做到有表情唱歌。

2、唱游能随音乐的不怜悯绪、节奏和节拍的改变，有表情的进行律动，仿照动作和即兴表演。

3、倾听观赏优秀儿童歌曲，初步感受活泼、雄壮、美丽抒情等不同歌曲和乐器。

4、读谱学问认唱1、2、3、5、6、等几个音，熟悉连线、延长记号等，并知道作用。

1、突出音乐学科特点，把德育训练与音乐训练相结合。

2、启迪才智，陶冶情操，培育审美情趣，使身心得到健康进展。

3、使同学把握浅显音乐学问和简洁音乐技能，培育对音乐的爱好和爱好。

4、了解中外优秀音乐作品，使同学具有初步感受音乐和表现音乐的力量。

学唱歌曲倾听音乐。

奋斗目标：以美育人培育爱好享受音乐。

教研课题：如何培育同学学习音乐的爱好。

（一）以音乐的美感来陶冶同学，感染同学。

训练家苏霍姆林斯基说过：“音乐训练不是音乐家地训练，而首先是人的训练”。在音乐课中渗透适当地思想训练，充分利用音乐训练使同学潜移默化地受到音乐形象的感染和熏陶，寓教于情感，趣味，消遣之中，使同学情趣上受到陶冶，在道德上受到影响。在心灵上受到启迪。首先通过音乐训练培育儿童具有初步爱祖国的情感。在一班级的新歌及观赏教材中多次出现《国歌》。

在教学中，利用插图、播放爱国主义影片、画国旗等形式培育同学的爱国主义情感。其次通过观赏优秀民族音乐曲目，向同学介绍祖国五千年的悠久历史、绚烂文化，进而进行思想训练，情感上和同学产生共鸣。同学自然而然地会从心底涌起了浓浓的爱国之情。另外，向同学介绍音乐家或音乐作品时，可将这些内容编成小故事。如“音乐神童莫扎特”、“贝多芬和《快乐颂》”、“聂耳和小毛头”、“高山流水”等很多小故事，让同学在聚精会神地听故事地过程中，被音乐家的崇高的抱负、坚韧的毅力、乐观的精神吸引，在同学幼小的心灵埋下盼望的种子。从创设情境动身，让同学在开心的气氛中接受审美训练。在教音符时值的长短时，可让同学通过自己行走的步伐“呛呛|呛呛”，感受四分音符的时值和四二拍子的节奏特点。然后，再进一步通过同学的生活感受“跑比走快”，“走一步可以跑两步”，“跑跑走、跑跑走”，以及小闹钟的走动声“嘀嗒嘀嗒”来熟悉八分音符的时值。为了使简洁的节奏练习变得饶有爱好，选几首儿童熟识的8小节或6小节的短歌，由同学按练习中的挨次拍手，老师在琴上奏出旋律。这样通过以上练习，不仅可以使单纯的节奏练习与旋律结合起来，增加了音乐性和趣味性，同时，也能培育儿童随音乐的节奏拍手的力量。从形象、直观动身，让孩子得到美的感受和联想。

（二）制造生动活泼的教学形式，培育儿童学习音乐的爱好。

法国大文豪雨果说：“开启人类才智的宝库有三把钥匙，一把是数学，一把是文学，一把是音乐。”学校低班级的音乐教学是整个音乐训练的基础。这就要求老师不仅要针对低班级同学的生理、心理特点因材施教，还要不断更新教学理念，提高个人音乐素养，让更多更新奇的教学方法走进课堂，让四非常钟更加绘声绘色，这样才能使同学对音乐课产生深厚的爱好。

1、建立必要的课堂常规。

在音乐课上老师的一个眼神，一个微笑，一段琴声都要让同学明白是什么意思，我力求音乐课有别于其他课，从而吸引同学。—例如：一节课的开头采纳让同学听音乐进课堂的形式，一方面培育同学的动作协调力量，一方面也培育了他们感受音乐心情的力量。师生问好采纳唱师生问好歌的形式。音乐课中常有律动教学，律动时站立和坐下都可以用固定的音乐与之相协作（站立：1355|1—|坐下：1533|1—|）。同学回答问题正确时，同学用唱歌方式表扬（123|123|你真棒）。这样都会让同学感受到音乐课的独特魅力，成为同学对音乐课感爱好的缘由之一。

2、运用多媒体，视听结合激发同学爱好。

如在教学《感受音的强弱》一环节时，可设计如下：多媒体出示一辆红色小汽车从大路一端开过来，经过弱中强标牌时分别按一下喇叭，让同学感受强弱的对比，经过三次不同体验后，点按实践按钮，依据画面中不同乐器的演奏，让同学作出正确的推断。这样把抽象枯燥的乐理学问转化为通俗易懂的小常识，制造出了美丽的音乐氛围。使同学在快乐活泼的气氛中开心而主动地猎取学问，趣味盎然。

3、启发同学表现美，激发唱歌爱好唱歌的最大目的是给人美的享受。

我们不能满意于教同学唱会一首歌。更重要的是要启发精准的表达好歌曲的感情和艺术形象。进入歌曲的意境，用自己的真情去演唱和体会。只有这样，同学才能进入表现音乐的最佳状态，唱出的歌声真挚悦耳、具有感染力、生命力。要做到这一点，首先要使同学充分理解歌曲的内容。低班级同学理解力量差，假如老师仅用抽象的语言理解歌曲是远远不够的。

因此，老师要把音乐同同学的生活、玩耍融为一体，结合他们生活中熟识的事情和词语，作形象的比方和讲解，把歌曲中的艺术内涵挖掘出来，激发起同学深厚学习爱好。引导他们将整个身心投入唱歌中去，正确的、制造性的表达出歌曲的感情和艺术美。

4、引导同学歌表演，增加学习爱好低班级同学活泼好动，每学一首歌曲，我都依据歌词内容启发同学进行律动或表演，以关心同学更好的理解歌曲，记忆歌词。

在启发同学表演时，可以这样做：（一）启发同学进行即兴表演。（二）老师依据同学表演编排一套好的动作教给同学。（三）个别检查。在个别检查时，同学经常会被一些美丽的动作和美的造型所吸引，教室里会自发的爆发热闹的掌声。这样，不但培育了同学的表演力量，加强了同学对唱曲的理解，而且也增加了同学的学习爱好。

5、绘画、故事、表演相结合，诱发观赏爱好观赏音乐，不仅需要形象的思维力量，规律力量，而且更需要观赏者用自己经受过的生活学问和感情去体验。但学校生阅历浅，感情积累少，要是同学真正理解音乐，达到陶冶性情，培育情操的目的，就必需依据学校生的思维特点，通过形象活泼的画面，生动好玩的故事，简短的启发谈话等形式，运用听觉视觉同步的方法来关心同学理解作品。然后在让同学在悦耳的乐曲声中自由宽阔的想象体验，使其依据各自对音乐的理解程度及挺直、间接的形象记忆，把自己对所听音乐作品的理解用不同的颜色、线条、文字、动作表现出来。同学能闻其声如见其形，从而更精准的把握作品，理解音乐，观赏音乐之美。

质量管理方案

病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服务整体水平的提高，因此，医院历来重视病案书写质量，并制订如下管理方案。

负责研究和探索医院病案管理工作，定期组织检查、分析病案现状，及时发现病案质量或管理工作问题，提出改进和处理意见，报院首长批准后组织实施。

1、自查：经治医师认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前，认真对照规范要求进行自查。

2、科查：上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导，并逐级签名。主治医师、（副）主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时，应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会，重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论，并及时召开死亡病例讨论会。

3、院查：医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会，组织举办1-2次病案评展。

1、病案书写参照下发的规范格式执行，各医技科室报告单按制式报告单格式书写。

2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位伤病员，书写好每份病历。

对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。

（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级。

1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）以上。

2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析；无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。

3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实，导致诊断缺乏依据。

4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。

5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论（急诊手术除外）。

6、无三级检诊或超过规定时间（一周）；疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。

7、缺出院记录；死亡病人缺死亡前的抢救记录；缺死亡记录或死亡病例讨论。

8、缺整页病历记录造成病历不完整；有不符合规范要求的涂改、补贴；错别字、病句多、影响准确表达语意，不能通读。

（二）凡出现以下重大缺陷之一者，病历质量直接降为丙级病历。

1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。

2、误诊、误治，延误抢救，导致不良后果。

3、遗漏重要诊断及治疗，导致不良后果。

4、重要操作失误者。

5、按规范要求应有知情同意书而缺如。

6、重要病案内容缺如：缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。

7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。

1、凡新来院的住院医师（含聘用医师）、进修医师、实习医师（含研究生），均须进行病案书写规范的岗前培训，经考核合格后才予上岗。

2、住院医师（1年以下）和进修医师前半年每月必须书写大病历1份，由科室逐月登记，注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。

3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录，不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容，不得与患方签署任何知情同意书。

4、实习医师在临床科实习期间，每月至少写大病历4份；书写的大病历不作为存档的正式病案资料。

（1）加强对住院病人诊疗全过程的.质量监控。凡未按要求监控者，每份病历扣科室考评分5分。

（2）严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关，未符合要求者，按考评细则进行扣分。

（3）严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范，狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查，发现存在医疗缺陷，属一般医疗缺陷1例扣当事人50元，并扣科室考评分10分；属严重医疗缺陷扣当事人200元，并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷，按纠纷处理细则处理。

（4）加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处，抢救时必须有主治医生（含）以上人员在场指导同时报医疗总值班，违者每例次扣科室考评分5分。

（5）加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论，报医务处审批同意后，方可进行；术后24小时内必须有主治医生（含）以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。

（6）各科室每月组织一次医疗质量分析会，制定质量管理与改进措施，并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历（主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历），重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见，并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺，扣科室考评分10分。

2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者，医技科值班人员应及时报告科室领导，必要时组织科内讨论，并将分析结果及时反馈临床科。违者，每例次扣当事人50-100元，并扣考评分5分。

3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视；重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术，麻醉医护人员应安排业务骨干；更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者，每例次扣考评分5分。

4、医疗文书管理有关规定。

（1）体检作弊或出具假证明者，扣当事人200元，情节严重者扣当事人当月奖金。

（2）不得在各种病历、诊断证明（或死亡证明）、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者，住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元；实习、进修医生停止实习或进修。

（3）处方、出具给患者的各种医疗文书（病情摘要、诊断证明、死亡证明等）书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分；不符合规范的每张扣当事人30元，并扣科室考评分5分；上级检查中，发现一张不合格扣当事人100元，并扣科室考评分各10分。

（4）辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单，有缺漏项者，每份扣当事人30元，并扣科室考评分5分。

（5）未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的，每例次扣经治医生50元，扣考评分5分。

（6）医院组织抽查在院病历或归档病历，质量评分85分，每份扣200元，并扣科室考评分10分；评分75分，每份扣400元，并扣科室考评分20分；克隆病历每份扣考评分5分，并扣经治医生50元。

（7）上级抽查病历，出现一份乙级病历，扣科室考评分20分，扣经治医师400元，上级医师200元，科主任100元；出现一份丙级病历，扣科室考评分100分，经治医生扣除当月奖金，上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。

（8）医院或上级组织病案质量检查评比，排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者，奖励300元。

质量管理方案

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平不断提高。

适用于与医院医疗质量管理相关的.全部工作。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，主管副院长等担任副主任委员，委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责：在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想，并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见；成立医院护理质量管理委员会，由院长担任主任委员，主管副院长等任副主任委员，护理部及质控科负责人任秘书，委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理，护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定，组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组，由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责：负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案，规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

教学质量管理方案

2、领会文章中表露出来的民族自豪感和历史责任感。

能正确掌握学习通讯的方法，

体会通讯的新闻性、文学性和思想性。

一、导入课文：《日落》有怎样的丰富含义。

（参考：日落时分完成本文；日本帝国主义失败；标志着一个时代的结束，新的时代将随着明天的太阳升起）。

二、作者简介。

1、本文写作背景（学生）：抗战胜利，日军投降的时刻。

2、本文作者：嘉兴人朱启平，人称为范长江之后的与之齐名的名记者，《大公报》派去采访日军签降仪式的三位中国记者之一。

三、研习课文：

（一）体会作品的新闻性特征。

1、新闻作品有真实性、及时性、客观性的特征，本文这些特征体现在什么地方？

——明确：所写为作者亲眼目睹，时间写得细，人物真实，过程清楚，显示了极强的真实性；本文完成于1945年9月3日日落时分，9月4日即见报，显出了其及时性；记述客观，没有强烈的感情冲动，显其客观性。

（二）体会作品的文学性特征。

1．本文线索是什么？这样安排有何好处线索分明。

（参考：全文时间是线索线索分明，思路清晰，事件发生过程清楚）。

2、作者运用了哪些材料，从哪些方面写出这个具有历史意义的场面的？

（参考：麦克阿瑟发言的特点；日本人审视投降书；水兵谈笑声停。麦克阿瑟用六枝笔签完字。美国中国都有人陪同签字。日本代表肃立。）。

既细节描绘注重场面渲染是通讯的一大特点，师见机引出通讯与新闻的不同。

（三）体会作品的思想性特点。

令他在冷静中带有深沉的感情和深刻的思考。

四、作业：将这篇通讯改成一篇新闻（只写导语）。

教学质量管理方案

“夯实教学基础，掌握教学技能，规范教学管理，打造教学精品”，全面提升研究生教学水平。

20xx年5月3日——6月3日。

1、整顿教学秩序。

加强对任课教师的管理，狠抓迟到、早退现象和课堂组织教学情况，严格按作息时间规定运行每天的教学活动。

2、加强教风建设。

抓教师课堂教学质量，检查教师的教学方法和教学内容，以良好教风促进学风的转变。

3、加强学风建设。

加强对学生的课堂管理，检查学生的到课情况和参与课堂教学情况，促进学生的学习积极性和主动性。

组长：xxx。

副组长：xx。

成员：研究生教学督导组成员、各学院（部、所）研究生工作主管领导。

第一阶段：宣传动员阶段（5月3日至5月7日）。

通过学校网站、各学院（部、所）研究生工作主管领导及班主任会议、学生班会等途径，在全校师生中宣传研究生教学质量月。

第二阶段：活动具体实施（5月9日至5月27日）。

（一）抓规范，努力达到教学行为要求。

牢固树立向课堂45分钟要质量意识，严格执行课程教学计划，把课堂教学作为提高研究生教学质量的一个重要环节。

1、备课要“深”。即：深入学习目标，深入挖掘教材，深入了解学生，深入探讨教法。

2、上课要“实”。即：上有充分准备课，不搞花架子，要珍惜每一分钟，加大教学密度，提高教学效率，向四十五分钟要质量，上课不接打手机，不溜堂，要按课程表规定上课，不随意串课。

3、教学要“活”。即：不局限于教材，不局限于现成的模式，不用死教案，做到教有特色，教有风格。

4、手段要“新”。即：在创设情境方面，在学习方式、教学方式选择方面，在训练设计方面要突出“新”字。

（二）检查活动方案落实情况。

1、检查内容。

教师上课作息时间遵守情况（上课不迟到，不提前下课，中途不离开课堂等），教师教学情况（教学方法和教学内容），教师调课和补课情况（是否随意调课，是否按照规定程序办理调课手续，所缺课程是否按时补上等）。

学生学习情况：学生上课作息时间遵守情况（缺课、迟到、早退等）；学生课堂纪律情况、师生互动情况等。

2、检查方式。

（1）积极开展听评课活动。

督导组、各教学单位的研究生主管领导、研究生班主任深入一线听课，从学生的课堂了解学生的要求。

（2）召开学生座谈会。

第三阶段：评价总结阶段（5月30日至6月3日）。

召开研究生教学质量月总结大会，对教学质量活动月开展情况进行总结，对“研究生教学质量月”活动优秀组织单位进行表彰。

以上关于“提高教育教学质量措施”主要突出做法，在工作中还会遇到许多新问题，针对新的情况，我们将及时对本方案进行修改与完善。

抽样方案

1.明确调查目的，确定所要估计的目标量。例如，电视节目的收视率调查、日用品的消费调查等等，往往是以户为单位的；而一般的态度、观念调查，则是以个人为单位进行的。目标量的变动将引起的改动，一旦规定好了以后，就不要轻易变更。

2.明确总体及抽样单元。例如，电视节目的收视率调查，总体一般指在电视覆盖地区的拥有电视的家庭中4岁以上的居民，最小抽样单位一般为“户”。而广播电视的广告、调查一般以9岁或12岁以上的公民为受众总体，最小抽样单位为“个人”。消费者调查、社会问题的调查的总体一般是指18岁或18岁以上的公民。

3.确定或构建抽样框。

4.对主要目标的精度提出要求。例如在收视率的调查中，平均收视率的误差不超过3%等等。

5.选择的类型。例如在收视率调查中采用多级抽样，而在各级中又采用分层抽样等组织形式，最后一级采用等距抽样方式等等。

6.根据抽样方案的类型、对主要目标量的精确度要求及置信度等等，确定样本量，并给出总体目标量的估计式（点估计或区间估计）和抽样误差的估算式。

7.制定实施方案的具体办法和步骤。

按规模大小成比例的概率抽样，简称为pps抽样，它是一种使用辅助信息，从而使每个单位均有按其规模大小成比例的被抽中概率的一种抽样方式。其抽选样本的方法有汉森·赫维茨方法、拉希里方法等。

初级抽样单位被抽中的机率取决于其初级抽样单位的规模大小，初级抽样单位规模越大，被抽中的机会就越大，初级抽样单位规模越小，被抽中的机率就越小。就是将总体按一种准确的标准划分出容量不等的具有相同标志的单位在总体中不同比率分配的样本量进行的抽样。

这是一种最简单的一步抽样法，它是从总体中选择出抽样单位，从总体中抽取的每个可能样本均有同等被抽中的概率。抽样时，处于抽样总体中的抽样单位被编排成1～n编码，然后利用随机数码表或专用的计算机程序确定处于1～n间的随机数码，那些在总体中与随机数码吻合的单位便成为随机抽样的样本。

这种抽样方法简单，误差分析较容易，但是需要样本容量较多，适用于各个体之间差异较小的情况。

这种方法又称顺序抽样法，是从随机点开始在总体中按照一定的间隔（即“每隔第几”的方式）抽取样本。此法的优点是抽样样本分布比较好，有好的理论，总体估计值容易计算。

项目质量管理方案

[2]童海燕.试论内部审计质量控制的现状及完善[j].行政事业资产与财务，(06).

[3]文璐.内部审计质量管理存在的问题及解决的途径[j].大众科技，(12).

[4]马晓聪.以审计项目质量为抓手推动审计工作科学发展[j].审计与理财，(01).

[5]周德铭.国家审计信息化的系统定位、业务效能和发展展望[j].电子政务，2013(07).

[6]巴埃秀.审计质量控制的管理对策研究[j].内蒙古科技与经济，2013(12).

[7]石深强，姜伟强.信息化环境下大型审计项目的管理与实施[j].审计月刊，2013(02).

[8]王铁永，张海宁，鹿卫晨.审计项目质量控制探讨[j].现代商贸工业，2013(14).

[9]王明.加强审计质量管理方法研究[j].经济研究导刊，2012(33).

[10]訾红申.如何加强审计质量管理[j].理财，2011(05).

质量管理人才培养方案

抽样方案

为详细了解食堂问题各方面的情况制定了合理的调查方案书。目的及意义如下：

1、全面了解学生对学校食堂的需求和学生对食堂的满意度。

2、调查学校食堂的价格，服务，菜式的销售现状。

3、了解学生的消费观点和习惯。

从以上几点中分析研究，来发掘出一些食堂的服务改进措施及学校对食堂的有效管理措施：

市场调查的内容要根据市场调查的目的来确定学生对食堂餐厅的服务情况的评价。该次调查中主要内容有以下几个方面：

1、调查学生对餐厅提供的饭菜口味，种类分量，价格。

2、调查学生对餐厅的卫生条件和其舒适程度。

3、调查学生对餐厅的工作人员的服务态度和服务水平。

4、调查竞争者市场概况。

1、学生对学校食堂的伙食情况分析。

2、对学校食堂的服务情况分析。

1、调查问卷准备100份，打印0、1元/份，复印0、1元/份，共10元。

2、活动经费（略）。

项目负责人：

调查方案、问卷的设计：

调查方案、问卷的修改：

调查人员：

调查数据处理：

调查数据的分析：

调查报告撰写：

调查计划书撰写：

抽样方案

xx县1%人口抽样调查工作方案国务院决定在20xx年进行的1%人口抽样调查，是继20xx年第五次人口普查以来，又一次人口调查。对于摸清我国人口数量、构成以及居住等方面的情况，为制定经济社会发展规划和有关政策提供客观准确的依据，有着十分重要的意义。按照国家和省、市《关于认真做好20xx年1%人口抽样调查的通知》精神，为认真抓好落实，整体推进各阶段工作，高质量完成调查任务，特制定如下方案。

一、组织实施分别在5、6月份成立县、乡两级1%人口抽样调查机构，整个抽样调查工作，在县抽样调查领导小组统一领导下，由各有关部门分工协作进行组织实施，结合我县实际情况制定出切实可行的工作计划。县1%人口抽样调查办公室负责全县的业务指导、培训及县级所负责的实质性工作；乡级1%人口抽样调查办公室负责完成本辖区调查各阶段工作。县1%人口抽样调查领导小组在7月份组织召开各抽中乡镇、各有关部门工作会议，在调查摸底和登记阶段各召开一次调度会。

二、部门分工协作各有关部门要树立全局观念，切实负起职责，统计局要做好调查的业务指导和日常组织协调工作；公安局要在20xx年9月底前做好户籍人口、外来人口的核实，并配合做好现场登记工作；计生局要协助做好人口尤其是出生人口的核查；宣传部负责调查宣传的组织协调工作；财政局要做好调查经费保障工作；民政局要做好区域划分工作；工商行政管理局负责对个体户的宣传动员工作；人事和社会保障、民族宗教、司法、建设等部门也要抓好相应工作的落实。

三、完成乡级调查区域图的绘制上报及各级抽样框的编制上报通过搜集统计、公安、计生的数据资料分别在20xx年的3月、6月、9月完成乡、村、调查小区三级抽样框的编制和上报，并于6月份完成乡级区域图的绘制及上报。

四、绘制抽中村委会区域图和调查小区图此项工作20xx年7月至10月分两步进行，7至9月份绘制村委会和调查小区图，通过10月份的调查摸底对调查小区进行核实，完成最终结果。绘制地图前，召开各抽中乡镇及村委会有关人员参加的培训会，布置绘图工作。

五、认真做好宣传动员在20xx年10月至11月开展宣传月活动，期间，广电局从10月1日起，要利用每天电视黄金时间播放调查口号，县城主要街道悬挂宣传横幅10条，制作固定宣传栏3—5个；抽中乡镇要利用广播车进行流动宣传；各抽中村委会10月1日开始，高音喇叭一日三次播放宣传口号，书写永久性标语3条以上。做到家喻户晓，深入人心，使全县所有被调查对象了解调查工作的重要性，为正式调查登记营造良好的社会氛围。

六、做好调查指导员和调查员的选调此项工作必须在20xx年9月份完成。选调过程中，县调查办公室拟定《关于认真做好调查指导员和调查员选调的通知》下发各抽中乡镇，切实把政治思想好，责任心强，业务素质高，身体健康的高质量人员选调上来，力求调查队伍的精干高效。

七、业务培训及试点20xx年10月上旬，对乡、村两级所有调查指导员和调查员进行集中培训，随后利用1天时间进行试点，检验培训效果，发现问题，及时纠正，使全部参培人员能够独立、准确完成调查登记。八、加强督查指导20xx年10月组织调查摸底，11月1日—10日进行入户登记。在这两个工作阶段开始的头一、两天，县调查办公室将分头深入有关乡镇及调查小区进行实地督导，发现问题，及时解决，确保调查摸底、入户登记的高质量。

九、完成登记质量抽查、验收、上报本阶段工作20xx年11月11日至30日完成。抽查采取随机抽样的方法，依据调查表，对抽中的调查小区进行抽查验收，并将抽查结果报市。

十、调查表的过录、汇总、编码、录入、上报从20xx年11月15日至25日对调查表进行过录；11月30日前乡级将过录表汇总上报县，12月5日前县录入、汇总、上报市。11月20日至12月20日，抽调乡镇业务骨干会同县调查办人员，对调查表实行集中编码。xx年12月至06年1月完成调查表中全部数据的审核、录入、汇总及上报。

医疗质量管理改进方案

通过医疗安全专项整顿活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识。

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对相关科室主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

围绕医疗安全专项整顿活动主题，组织开展多种形式的宣传活动。采取现场讲座、网络视频等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题。

各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。针对部分医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度。

组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度。

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行处，并对相关责任人进行严肃处理。

（一）宣传发动阶段（1月20日—1月25日）。

积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）自查自纠阶段（1月26日—2月10日）。

按照通知要求，对照医疗管理法。

医疗质量管理改进方案

医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

（一）一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

（二）二级管理部门：各分管院长。

（三）三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。

（四）四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。

其职责分述如下：

（一）一级管理部门职责：

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责：

（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题。

（3）抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

3、医院感染管理委员会职责：

（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。

（1）根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。

（2）审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。

（3）审核医院各级护理岗位职责。

（4）确定医院护理质量考核标准及实施方案。

（5）每季度对全院护理质量督导检查，确定护理质量管理中存在的重大问题。

5、药事管理委员会职责：

（2）依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录，并定期修订目录。

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质量管理年活动方案

为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[xx]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想。

以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。

二、组织领导。

为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组：

组长：

副组长：

成员：

三、工作目标和任务分解。

（详见附件）。

四、实施步骤。

（一）、动员部署阶段。

（xx年7月上旬前）。

完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。

（二）、组织实施阶段。

（xx年7月—10月）。

各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。

（三）、自查与整改阶段。

（xx年11月上旬）。

医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的'本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。

（四）、总结迎查阶段。

（xx年11月—12月）。

医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。

五、工作要求。

（一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。

（二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位：思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，一级对一级负责的局面。

（三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。

（四）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各科室要对本次活动进行认真总结，科与科之间开展横向交流。医院将对活动情况进行总结整改，建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。