医学专业毕业论文(通用23篇)

时间:2023-11-30 09:09:32 作者:琉璃

毕业论文是对自己在大学期间的学习成果的一个总结和展示,是学业的重要结束之作。希望大家能够从这些范文中找到适合自己的写作思路和风格,并能够创作出令人满意的毕业论文。

动物医学专业毕业论文精选

本文作者通过自己对工程造价的理解,和实际的工作经历,针对其控制阐述了如何去管理。以供同行借鉴。

建筑工程;造价;控制。

建设工程造价,一般是指某项工程建设所花费的全部费用,即该建设项目有计划地进行固定资产再生产和形成相应的无形资产和铺底流动资金的一次性费用总和。

在项目建设前期阶段按照项目管理要求必须实行监理制度。通过对设计过程的监理,并积极推行常用的“限额设计”方法,使设计方案合理化,使建设项目造价控制在限额范围之内,最大限度让业主使用最小的投入取得最大的利益。为使“限额设计”达到预期目的,这就尽量要请懂技术、富有经验的设计师,让设计方案是先进、实用而且是造价合理的方案。在设计阶段控制工程造价中有一定要进行多方案比较,设计方案并不是一开始就能确定下来的,它是一个逐步完善的过程,有时在施工过程中都还有可能进行设计修改,以达到建设项目的最优化。

制度。在实际工作中时有在标底编制中,错算、漏算的情况发生,影响了招投标工作的顺利进行。因此加强招标投标阶段管理,一定利用市场竞争达到优胜劣汰、合理确定工程造价的目的。在这个阶段的管理中要注意以下几个方面的工作:第一,必须坚持公平、公开、公正、诚实信用原则,中介机构应该以“独立、客观、公正”的态度对待中介咨询,加强对投标过程的监督;第二,选择合理设计方案,确定项目的实施成本。在招标投标过程中,投标单位除了资职、业绩的竞争外,其竞争重点之一就是项目投标价格的竞争,而价格优势的形成要求造价编制人员凭借对市场信息的掌握。再根据工程需调遣的人员、设备费用、现场管理费用及本工程应交的税金、保修服务费等计算出施工企业承揽该工程的全部直接支出。第三,施工企业根据212程项目确定投标策略,确定投标报价。有了一个项目的成本与造价,施工企业还应根据优势自身的和劣势以及招标项目的特点制定相应的报价策略。按照工程项目的不同特点、类别、施工条件等来选择报价,对一个512程总报价基本确定的项目,灵活运用不平衡报价法。第四,各级建设主管部门必须加强对标底和合同价的审查把关,依法维护建筑市场主体各方的合法权益。

(2)施工合同签订阶段管理。合同是工程得以持续进行的有效保证,因此,合同的签定必须以遵守国家的相关法律、法规为前提。施工合同是对实施项目活动双方权利的保护和履行义务的约束。合同条款明确了合同双方的责任和权利。虽然项目实施与管理的签订,是争取更多的权益。降低项目成本、提高工作、经济效益的原则。但在合同签订阶段还是应充分结合工程造价管理,双方合理制定合同价款以及工程款支付,对施工合同中涉及费用都应有明确的约定;在施工合同签订的过程中,对招标文件和设计不明确、不具体的内容可通过谈判,争取得到有利于合理价格的合同条款,必要时可约定第三方仲裁。

(3)工程施工阶段造价控制。这是设计方案后的以一重要工程造价控制,在建筑产品形成阶段,对建设项目全过程造价管理来说也是最难、最复杂的阶段。他即要满足成本的需求,又应要满足工程质量和进度的需求,这样才能有效的调节承包双方的行为和利益,才能正确平衡技术先进与经济合理这两方面的关系。因此,在该过程中必须做好以下四方面的工作:

(a)编制目标责任成本和目标责任预算;

(b)落实对人工费、材料费、机械费的控制与管理;

(c)做好成本原始资料的收集和整理,正确计算月度工程成本;

(d)及时采取纠偏措施。根据设计变更、市场材料变化情况按合同和已经约定的相关规定,及时计算每次变更引起的造价变动,为造价控制提供依据。

定此项工程的造价与控制。因此,此阶段不仅是对承建单位在生产活动过程的各方面的管理水平的小结,而且将直接确定项目经济效益的优劣。所以,在竣工结算阶段要做好以下三方面的工作:

(a)全面的收集施工过程中发生的各种重要资料。

(b)组织造价人员与财务人员认真全面的核对资料与票据。

(c)在工程竣工交付使用后,要认真总结经验,并将造价资料整理入档,以供今后使用。

综上所述,作为建筑工程建设管理的重要组成部分,在建筑工程的造价控制中,如何合理确定和有效控制工程投资,是工程项目建设的难题。鉴于建筑工程造价控制的重要性,建筑工程造价控制应贯穿于全过程,并对分阶段的工程造价控制进行探索以实现预期投资目标,充分发挥投资效益。工程造价的确定是一个非常复杂的过程。特别对于政府的财政投资的项目来说,对工程造价的控制显得尤为重要,既要保证建筑工程项目的高质量要求,又要采取严格高效的措施合理控制工程造价,即项目决策阶段、项目设计阶段、项目工程招投标阶段、项目实施阶段和项目竣工结算阶段都关系到建设项目的造价控制。工程造价管理控制与管理,实际上就是以工程合同为依据,围绕降低工程成本、实现业主宏志这个目标,从预算和实际成本两方面,在保时、保质的前提下,努力挖掘增收节支潜力,以获取最大的经济效益。

韩庆哲。建设工程造价控制。交通世界(运输。车辆),2012(5)。

李幸,孙怀玉。我国建设工程造价控制及管理策略。中国高新技术企业。2008(7).

临床医学专业毕业论文范文

近代科技的快速发展使医学影像学日新月异。

医学影像学已经成为包括传统放射诊断学、超声成像、ct、mri、介入放射学、核医学成像等诸多门类的综合性学科。

它不再局限于单纯的形态学诊断,随着介入放射学的发展,其已[1]经发展成为诊断、治疗并重,着眼于功能研究的学科。

课时较少使得教师在教学中只能粗略地讲解,学生也只能走马观花似地学习,从而认为医学影像真的是一门“辅助”学科,作者通过实践结合思考,做出以下的思考及建议。

1.1基础知识薄弱。

正如前文所说的那样,医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科,也涉及基础医学,包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。

部分学生会遗忘这些知识,所以需要教师进行重复地讲解,从而浪费了一些时间。

而且,经笔者调查,绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课,从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生,都会感到吃力。

1.2教学内容滞后。

现代的医学影像学是一门快速发展的学科。

以设备为例,平均4~5年换代一次,因此,我们的影像学知识的“半衰期”越来越短,但是从课堂的所教授的内容来看,并没有及时跟上更新的“步伐”,随之产生的问题就是学生无法适应影像科的临床工作。

比如在最新的第7版医学影像学教材中,有关能谱ct的一些新技术只是简略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。

有关肺结节的一些概念,比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,ggo),肺结节的密度的成分划分(纯磨玻璃密度结节,混合磨玻璃密度结节,实性结节),教材中也未提及,但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临床上早已使用。

1.3实践教学不足。

由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进行专业学习,从而忽略了临床技能的培养,导致临床实际操作技能低下。

我国的教学模式(基础、专业、实习)仍在影像学教学中使用,而欧美等国家的教学模式为基础、专业与实习,除基础课外,专业理论与专业实习课程的比例几乎是1:1,而国内是4:1,医学影像学的教学不仅仅是理论知识,更重要的是读片的技能。

笔者在国内的教学中发现,相当数量的学生理论知识的掌握尚可,但一旦面对图像进行分析或者诊断,往往不知所措,说明我们理论与实践的教学是脱节的,从我们的考试评价中也能发现,理论知识的考察占了很大的比重,而真正的“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。

1.4师资、人才力量匮乏。

在师资力量方面,我们远远落后于欧美国家,主要表现为专业课任教教师和实习指导老师方面。

以我院为例,副高及以上职称的教师具有硕士及以上学位的不足尚不足50%,还有相当部分中级职称的教师只具有本科学历,博硕士生导师占副高及以上职称的教师的比例不足30%,总体来说,这样的师资力量并不能很好地满足飞速发展的医学影像学的教学。

再者,我们的教师制度多为终身制,使教学改革缺少动力。

在欧美发达国家,大学本科的教育多为具有教授职称的教师,在临床实习医院与指导教师的选择上,也有严格标准,正是基于这一严格的管理制度,才保证了优秀的影像学医师的培养。

相比临床其他学科,具有高学历的影像学人才数量明显不足。

经笔者调研,以江苏省为例,具有影像医学与核医学博士点数量的医科院校或者综合性大学医学院屈指可数,其中超声专业的博导只有1名,至今为止尚无核医学专业的博导。

这与飞速发展的医学影像学与对相关人才日益增长的需求显然不符。

2.1引入循证医学与pbl教学模式。

近年来,随着医学模式由“生物”医学模式向“生物—社会—心理”模式的转变,一种全新的模式正在进入今天的医学领域,即循证医学(evidence-basedmedicine,ebm)。

介入治疗的试验设计和文献评估,将现代的科研的最新成果引入教学中,使科研与教学、医疗同步,从而更好地服务临床。

而对影像学方法的真实性、可靠性缺少合理的评估,采用这种培养模式的学生可能有比较扎实的基础知识,但创新能力、自我学习能力显然不足],对影像学的方法学也缺少理解。

以问题为基础的学习(problembasedlearning,pbl)也是当今流行的一种教学模式,是由美国神经病学教授howardbarrows在1969年创立,其以学生为中心,教师为指导[6],其特点是以临床或研究问题为中心,学生以小组为单位进行合作、讨论以及自主学习,从而使学生掌握学习的内容,训练学生解决问题的能力,培养学生社交能力与相互协作技巧。

这样的理念比较适合运用于医学影像学的教学过程中,在学生充分掌握各个系统的知识后,分别通过思考后提出问题、建立假设、收集资料等过程,使学生对所学知识进一步得到巩固。

而ebm和pbl模式的引入,可以使得学生由被动学习转为主动探索,促使他们在学习中发现新的问题,以适应医学影像学的不断发展。

提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策

笔者在动物医学专业本科毕业论文存在问题探析一文中,全面探讨并分析了当前动物医学专业本科毕业论文的现状和存在问题,认为要保障或提高本科毕业论文的质量,应从以下儿方面引起重视.

作者:杨自军作者单位:河南科技大学动物科技学院刊名:河南农业英文刊名:henannongye年,卷(期):“”(12)分类号:g71关键词:

医学检验专业本科毕业论文

1.1社会需要。

伴随着我国加入世界卫生组织以及改革开放的深入,为适应经济全球化和科技发展的挑战,为了更好地与国际医学检验专业的发展相接轨,迫切需要将国际化的语言融入到医学检验中来。首先,英语作为国际通用语言,大多数高质量的医学检验期刊多为英语期刊,因此,要想掌握医学检验专业的研究前沿和新技术,过硬的英语阅读理解能力必不可少。其次,伴随着高校间国际交流的日益频繁,越来越多的中国学生走出国门到发达国家学习先进的医学检验技术,而对这些学生而言到国外学习的最大障碍就是语言问题,国内开展的双语教学有助于提高他们的外语听、说、读、写能力,为其更快适应国外学习生活奠定良好的基础。再次,伴随着大量第三方医学检验公司及体检机构的兴起与发展,它们更加需要一批具有较高外语水平的医学检验人才。此外,伴随着大量外籍人士来华工作,他们同样也需要能用其母语或英语交流的医疗人员的诊疗。可见,在医学检验学专业中开展双语教学已成为社会发展的必然要求。

1.2专业需要。

医学检验专业的自动化程度较高,而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语(主要是英语)书写。作为一名从事医学检验工作的人员,只有能读懂这些文字,才能更好地开展工作。所以,从医学检验专业本身来说,不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平,这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知,医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率,解放了劳动力,但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求,要求他们不仅要具备医学检验的专业知识,而且要具备较高的外语水平,只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。

2开展双语教学的难题及应对策略。

对于医学类专业的学生来说,在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限,如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课,这不但不能取得良好的授课效果,反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理,甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外,作者所在院校生源多来自山东本省,存在着口语水平参差不齐的问题;且任课教师均为非英语专业毕业,所以口语水平也不高。因此,在医学检验专业课程的教学过程中,考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况,只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中,以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程,以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象,对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果(课堂测试成绩)进行了调查。可以看出,随着英文授课比例的增加,医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降,且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看,成绩超过80分的学生比例超过了70%(72.08%),这优于去年的期末考试成绩(成绩超过80分的学生比例为61.80%)。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文,而且部分选择及问答题也用英文命题,但学生的成绩却优于往年,由此可见,双语教学虽然增加了学生的学习难度,但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果,但也存在诸多问题和矛盾,就此作逐一探讨。

2.1学生。

从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查,结果显示,95.45%的学生愿意学校开展专业课的双语教学,他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平,能使其所学知识与国际先进的知识接轨,并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2.60%的学生不愿意学校开展专业课的双语教学,原因是他们担心自己听不懂,反而影响专业课的学习。1.95%的学生对此持中立态度。因此,开展双语教学应因人施教,根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案,以医学检验专业知识为最终目的。

2.2师资。

双语教学实现的一个重要因素是教师,师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求,要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平,又要有较好的英语听力和口语表达能力,能熟练地跟学生进行交流。调查显示,96.75%的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧,另有29.87%、22.73%和57.79%的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此,应对开展双语教学的教师加大培养力度,通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。

2.3教材。

教材是教学的主要依据,也是学生学习的主要依据。74.68%的学生倾向于中英文对照的双语教材,20.13%的学生支持使用英文原版教材,5.19%的学生倾向于中文教材。在教学中,每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是mcgraw-hill医学出版社出版的hematolo-gyinclinicalpractice(第5版),定价为584.2元。鉴于英文原版教材的成本太高,考虑到学生的经济承受能力,将教材章节整理后,采用复印装订方式制作了一份精简版讲义,然后分发给每位学生,这样学生可通过预习,大概理解每堂课的内容,再加上课堂上教师的重点讲解,就能更好地理解课程内容。

2.4教学模式及方法。

目前采用的双语教学模式多为过渡式,即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学,一段时间后,则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课,对目前我国的高等教育现状来说,其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学:在每堂课前要求学生预习精简版讲义,采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则,以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解,时刻关注学生的表情变化,对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的.单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中,要加强师生间的互动,不时的提问可以吸引学生的注意力,有助于提高学习效果。同时,教师要提高自己的,如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频,都将有助于提高学生的学习兴趣,取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候,教师要以双语对此次授课内容作一小结,这样达到一方面突出重点、加深印象的目的,另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下,利于学好下一节的内容。此外,在授课过程中,教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课,要在课堂中讲重点难点内容,其他内容可以留给学生自学,这样不仅解决了授课进度的问题,而且有助于培养学生自学的能力和提高他们的专业外语水平。考试是检验学生学习效果好坏的一个重要指标,因此,对双语教学的课程或内容,可以采用英文命题,中英文作答均可的方式,对英文解答可以适当给予奖励加分。

3结语。

双语教学是一种新型并对学生和教师而言都难度较高的教学模式,其在提高医学检验专业学生的学习积极性以及增强学生的专业能力方面具有重要作用。现阶段,在医学检验中开展双语教学还有许多问题有待解决,如存在着学生及教师英语水平均不高、双语教材匮乏、教学方式单一且授课方式枯燥的问题。这些问题的解决需要学生、教师以及学校的共同参与,一方面学生与教师要努力提高自己的英语水平,在教学中大胆尝试双语教学,大胆探索更为有效的授课方式;另一方面,学校要从政策、师资培训等方面支持双语教学的发展。这些问题的解决不仅有助于提高双语教学的效果,调动学生的学习积极性,而且为其更好地适应社会需要和顺利就业奠定基础。

提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策

毕业设计(论文)是对学生大学四年学习的全方位检验与考核,是培养学生运用所学知识和技能分析解决实际问题的能力、独立工作能力的综合平台;是本科毕业生最重要的实践教学环节;毕业设计(论文)的质量高低与否直接影响到学校本科教学的质量和总体教学水平。

因此做好毕业环节工作,是高校培养高水平人才,增强学生在就业市场上的竞争力等方面具有重要的意义。

一、存在的主要问题。

1.就业压力。

医学专业毕业论文

目前,mpp已成为儿科的常见病和多发病,一年四季均可发病,本组病例以秋末至冬季为发病高峰。发病年龄以学龄儿童多见,占47.9%,但婴幼儿发病也不少见,占20.8%,年龄最小4个月。mpp临床表现主要为发热伴持续性干咳,早期肺部体征少,婴幼儿可有喘息。x线表现早于体征,主要有4种改变:以支气管肺炎改变最多见,占41.7%;其次为节段性或大叶性浸润占31.3%;双肺网状结节改变22.9%,肺门影增大、增浓11例11.5%;侧位胸片发现少量胸腔积液5例,均发生于大叶性肺炎患儿,故此类患儿应注意摄侧位胸片。实验室检查,本组病例外周血白细胞正常占64.8%,血沉升高占62.5%,crp升高占30%。本组查mp?igm全部阳性,mp抗体滴度一般在感染后1周左右开始升高,3~4周达高峰,持续4~6个月〔1〕,故对于上述临床表现及x线特征的患儿,待发病1周时常规检测mp?igm,以早期明确诊断。

mp除可引起呼吸系统感染外,也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例,占31.3%。其中心肌损害占首位,多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察,mp对心肌的损害是肯定的,大多于抗炎治疗1~2周内症状消失,心电图恢复正常,心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥,脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。mp肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用,mp抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原,当mp感染机体后可产生相应组织的自身抗体,并形成免疫复合物,引起mp感染的'肺外表现[2]。

mp是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物,其蛋白质丰富,因此,应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗,前者血中浓度高于组织浓度,当临床持续高热,疑诊支原体血症患儿,应首选红霉治疗,控制支原体血症后则可进入序贯治疗,改用阿奇霉素静滴或口服,这样,既能控制支原体血症,又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较,组织中的浓度是血中的50倍,半衰期长达68h,在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久,用药3d即可维持较高的血药浓度,不良反应较红霉素少,对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退,除考虑支原体血症外,尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗,对肺外合并症同时采取对症治疗。

目前认为mp肺炎是由于mp本身及其激发的免疫反应共同所致[3]。文献报道,mp肺炎患者血清和支气管?肺泡灌洗液中炎性介质增多,提示mp肺炎可出现较强烈的炎症反应,而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此,对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可用激素[4]。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿,在排除结核后,早期使用地塞米松0.1~0.25mg/kg静滴3~5d,未遗留后遗症。

临床医学专业毕业论文致谢词参考

转眼间,五年的研究生生活即将过去,在这论文将要结尾的时刻,想要说的太多却又不知从何说起。回想起这五年里的点点滴滴,有过浮躁、迷茫和失落,也体会过快乐、温暖和喜悦,正是这所有的一点一滴让我逐渐成熟成长起来。感谢身边每一位老师、同学和家人的陪伴与鼓励,让我在这原本艰辛的道路上不再孤单,从而努力前行!世人常说“千里马常有,而伯乐不常有”,虽然我不是一匹千里马,但我却遇到了最好的伯乐。

感谢我的导师孙宏晨教授从始至终对我的指导、支持与鼓励,让我从起初对科研的一无所知到逐渐产生兴趣。导师对科研的执着追求、对周围人的谦逊与宽容,教会了我如何做人做事,让我获益匪浅。导师每每制定的目标,都让我感受到压力与责任,虽然有时想逃避或放弃,但正是这样的压力让我逐渐明确了前行的方向。

感谢导师的谆谆教诲,为我一次次的指明方向!在实验之初,有幸来到吉林大学超分子结构与材料国家重点实验室学习,在这里让我知道了什么是科研、什么是精英,并感受到了大家对科研的狂热。感谢杨柏教授为我们提供了这样好的实验平台,感谢张恺副教授对我实验上的悉心指导,感谢张皓教授和张俊虎教授对我的提携与帮助,感谢朱守俊和孟庆男师兄对我的真诚帮助,感谢张玖英老师和王丹老师对我的关心与帮助,让我能够顺利克服遇到的每一个难题!

感谢吉林大学口腔医学院周延民院长为我们提供了良好的科研环境,感谢于维先教授、林崇韬教授、张泽兵老师、朱桂彬老师和张桂荣老师在实验设计和方法方面给予的指导与帮助,感谢史册、李琛、姜力铭、乔春燕、金晗等师姐和倪世磊师兄对我的帮助,感谢赵亮、王丹丹、布文奂、唐琪、常蓓、王班超、李超、李道伟、朱阳、唐宇欣、张雪、方滕姣子、丛明宇、赵菁等同学在实验方面所做的大量工作,感谢张东芦和苗凤杰在病理技术方面提供的帮助,正是有了你们的无私帮助,本论文才得以顺利完成!感谢家人对我无条件的支持与鼓励,让我能够安心完成学业!感谢我的爱人周鼎先生,在生活和学习上我们互相帮助、互相扶持,希望我们能如此到老!

本研究课题是在国家自然科学基金重大国际合作研究项目(81320108011)、国家自然科学基金面上项目(81271111)、国家自然科学基金青年基金(81400488)、吉林大学研究生创新项目(20121128、2014068)、吉林大学白求恩医学部博士研究生拔尖人才培育计划资助下完成的,在此表示感谢!

医学专业研究白血病课题毕业论文

随着医学科学向整体化、综合化及多元化方向发展,传统医学教育模式已难以适应现代医学发展需求,深化医学教育改革,已成为当今医学院校的首要任务。纵观世界范围内课程改革,大致有4种趋势:(1)沿用以学科为基础的课程模式,在课程数量、学时、理论与实践比例等方面进行优化;(2)实施器官系统为基础的课程模式;(3)实施问题为基础的课程体系;(4)以临床表现为基础的课程模式。我国医学教育课程改革起步较晚,普遍采用以学科为中心的教学模式,是我国临床医学教育的主流。国内许多医学院校虽然也在实施器官系统课程改革,但主要是基础医学课程按器官系统整合或临床医学课程按器官系统整合。而把基础与临床课程进行整合在专科临床医学专业还没有实施过。

1、传统教学模式的弊端及往届毕业生和基层医师的现状分析。

1.1传统教学模式的弊端。

目前专科临床医学教学模式存在的问题:(1)本科课程压缩版。“三段式”教学,存在着重理论,轻实用,重专业教育,轻人文素质教育倾向[1]。各学科课程相对孤立、封闭,缺乏衔接与融通,内容存在重复、脱节现象;基础与临床、理论与实践分离[2];(2)职业能力培养不足,教学重点仍以传授知识为主,实践技能训练不够。学生的动手能力较弱,课程安排不能早期接触临床,与患者交流沟通的能力较差[2];(3)课程结构单一。缺乏综合性课程,而医生面对患者的时候,需要的是从基础到临床的综合知识结构和以器官系统为主体的综合临床思维,这就要求学生自己将所学的原有各学科知识在头脑中重新整合[3]。此课程模式培养出来的学生很难适应基层医疗卫生机构的工作,不能实现集疾病治疗、预防、康复、保健为一体的服务[4];(4)课程设置不能完全反映基层卫生服务的实际需要,学生毕业后所学的专业知识和专业能力与农村卫生岗位需求不相适应的问题较为突出[5]。

1.2毕业生调查结果分析。

我校委托重庆市教育评估院调查临床医学专业2008~传统教学模式培养的3届毕业生,结果显示:学习效率低、学习理解能力较薄弱,临床基本技能掌握较为薄弱,缺乏创新精神和自主学习能力;最认可案例教学方式、问题探究学习方式;最希望获得关于专业技能的基本知识、临床基本操作技能、人际交往等基本工作能力。说明传统教学模式过分强调教师的主体作用,轻视了学生在教学中的作用[6],而器官系统教学模式能引导学生主动学习,培养出来的学生动手能力、自学能力明显增强,学习效果显著提高[7]。

1.3基层医生岗位工作任务和职业能力调研分析。

本校于2010~,对国内7个地区86个基层医疗机构1245名医生开展专业调研,结果显示:基层医生主要承担基本医疗与公共卫生服务,基本医疗服务主要包括常见疾病诊治、常见症状诊治、慢性病管理、社区康复、社区急救;公共卫生服务主要包括居民建档、妇幼保健、老人保健、计划生育、计划免疫、健康教育等[8]。88.67%的医生曾因缺乏诊断、治疗技术转诊过病人,50.00%农村医生连最基本的诊断技术尚未能正确掌握,如测血压、看眼底等,无执业医师或助理医师资格证的人员分别达84.18%、75.66%[9]。这说明有必要改革传统教学模式。同时也提示专科层次临床医学专业教育中加强对学生临床诊疗技术水平和基本操作技能培养至关重要,教学改革应结合国家医师资格考纲。

2、构建器官系统课程体系及课程开发与教材编写。

2.1构建器官系统课程体系。

本校在借鉴国内外器官系统教学改革经验基础上,通过对基层医生工作任务和职业能力调查分析,并结合医师资格考试大纲,归纳出学生需要掌握的医学综合知识和实践技能。建立了以人体的器官系统为中心的课程体系:职业素质课程;基础课程(医学基础、病原微生物学、生物化学、免疫学基础、药理学总论);器官系统课程(消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、运动系统疾病、神经精神系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病);基本操作技能课程(手术基本技能、诊疗护理技术、急救技术、全科医师应诊技术、实用康复技术、实用中医技术、妇幼保健技术等);职业发展能力课程(遗传与优生、传染病、性病与皮肤病、职业发展与就业指导、卫生法规、人际沟通、医学生人文修养、文献检索)。把医学人文素质培养、器官系统为主线的专业教育、临床技能训练为重点贯穿于3年教学中。

2.2院校合作共同开发课程及教材编写。

组织基础医学、临床医学教师及附属医院行业专家,以系统性、知识性、实用性为原则,整合、重建教学内容,制定器官系统课程标准及教学计划。编写器官系统疾病教材8本,即呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿生殖、血液、神经精神、运动系统疾病诊疗技术,并由重庆医科大学和第三军医大学呼吸、消化、血液、神经、泌尿等专业的教授审定。分别由中国科学出版社和高等教育出版社出版出版发行。自编教材克服了传统教材理论性过强、知识面过于宽泛,内容过于庞杂的弊病,以够用、实用为出发点,并增加病例分析、临床问题导入、知识链接等内容,体现教材特色。

3、器官系统教学模式的实践探索。

3.1强化组织保障能力。

学校成立了器官系统教学模式改革领导小组,负责对教改工作的全面实施,在政策、管理、经费和后勤保障等方面给予了大力支持。下设专家工作组:负责器官系统教学模式人才培养方案审定,师资队伍建设,器官系统教材的审定;每2周进行教学总结,及时对各系统教学内容进行研讨和调整。教学管理协调组:负责协调基础医学教研室和临床医学教研室的关系,下达教学任务,编排课表、教学进度表,以及组织教学检查、考试等,确保教改工作的稳定有序运行。

3.2组建院校合作、专兼结合、跨专业、跨学科的课程组。

器官系统课程模式对教师自身知识的广度和深度提出了更高要求,以前我们老师是从以学科为中心的教学模式学习过来的.,授课过程中基本上是从本学科的角度出发,讲好本学科知识,很少注意研究与本学科知识相关的其他学科知识及其相互联系。现在要以器官系统的课程来授课,教师本身就有很多的不适应。器官系统课程教学团队由10~14名成员组成,医院的行业专家5~7名,涉及专业包含内科、外科、妇产科、儿科、五官科、检验科等。学校专任教师5~7名,涉及学科包含解剖学、生理学、病理学、药理学。主讲教师选拔师德高尚、治学严谨;执教能力强,教学效果好,从事临床和教学多年的高年资教师担任。3.3实施器官系统教学方式教学安排上,把某一器官系统的解剖、生理、病理、病生、药理、诊断、治疗及其疾病预防在一个学期讲完。例如,在消化系统讲“胃”这一器官时,先介绍胃的形态结构,接着是它的生理、病理,然后就是胃的常见疾病病因、临床表现、诊断、治疗及预防。使学生对胃从正常到异常再到用药有一个系统完整的知识框架[10],减少重复,避免遗忘,印象深刻[11]。

3.4改革教学方法。

教学方法采用案例导入、临床问题导入,作为加强基础与临床联系的切入点。教学场地多样化,在“课堂里设病区,病区中开课堂”,实现“教、学、做”一体化;加强实践教学,减少理论课,学生进校后以实验、实训、见习3个环节反复交替,每周集中安排半天时间在医院见习,进行床旁教学,在真实的医疗环境中感受医生的工作及责任、医患沟通的重要性;这既是医学知识的学习,也是医德品质和医生素质的培养过程,激发学生学习动机[12]。加强了学生的动手能力、团队合作意识的培养,提高临床思维能力[13]。

3.5调整考核内容。

器官系统8门课程参照医师资格医学综合考试大纲,考核基础医学综合(解剖学、生理学、病理学、药理学)和临床医学综合知识,题型采用a型和b型题,按照各学科在总论和各论中所占的学时数分配比例命题组卷,如消化系统,成绩按百分制考量,解剖学占8%、生理学占10%、病理学占12%、药理学占16%,疾病占54%;操作技能课程,基础知识50%,操作占50%。新的考核内容突出了解决临床实际问题的能力,强调了医学整体观和临床思维[14]。

3.6调整实习科室轮转。

为实现实习科室与器官系统课程延续,达到有效的对接,第3年临床实习安排在三甲医院,实习时间共36周,必修科室32周:消化8周(消化内科、普外科)、呼吸8周(呼吸内科、胸外科)、循环4周(心血管内科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、妇产科)、儿科4周;选修科室4周:急诊、血液、内分泌、神内、脑外、骨科。

3.7激发学生主动学习和提高学习兴趣。

阶段性教学反馈信息表明,教师逐步适应了器官系统课程教学,得到了学生的普遍欢迎,教学效果明显提高。通过2012级器官系统教学的学生与传统教学的学生在学习态度、专业热爱程度进行比较,主动学习、学习兴趣及课程兴趣优于普通班,差异有统计学意义(p0.05)。本校临床医学专业器官系统教学模式是一个创新、探索的过程,没有固定的模式可以遵循,从观念到实践都需要不断地学习和探索。因此,在改革实践的过程中还存在一些问题和不足,教师的教学观念还比较落后,所需的人力、物力和财力较多,教学难度较大[15]。但改革的方案本身具有科学性、可行性。只要针对问题,根据其产生原因,进一步优化教学内容、改革教学方法、提高教学质量,就能为基层医疗卫生机构培养高素质技能型医学人才。

参考文献。

[5]杨美玲,哈学军,梁金香,等.三年制临床医学专业人才培养模式改革与实践[j].卫生职业教育,2013,31(19):7-8.

[7]张金波,周秀芳,李晓蕾.“以器官系统为中心课程体系改革”在医学生创新能力与实践动手能力培养中的作用[j].中国高等医学教育,2010(10):61-62.

[11]高音,姚丽杰,张舂晶.浅谈对“以器官系统为中心”教学模式的认识[j].中国现代医学杂志,2002,12(15):105.

临床医学专业毕业论文范文

随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立,社区卫生服务正在迅速发展,因此急需一大批既能提供医疗服务,又懂得如何开展临床预防的临床医生。对于医学高专的临床专业的大专生来说,毕业以后主要去向是社区卫生服务中心或乡镇医院等基层卫生机构。因此,为使我们的临床专业毕业生成为既能够提供医疗服务,又懂得临床预防的临床医生,在预防医学的教学中需要重点培养学生的实践能力。

一、预防医学教育对临床专科生的意义。

随着我国人口老龄化的加速到来、居民生活方式的迅速变化,慢性病日趋成为主要疾病负担,医疗服务观念已由传统的单纯“治病”向预防、医疗、保健一体化服务转变。2015年,全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)[1]指出,经过长期发展,我国已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

但是仍然存在一些问题,比如说基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高;医疗卫生服务体系难以有效应对当前面临的慢性病高发等健康问题。对于广大专科院校临床专科生而言,毕业后,其工作岗位主要在基层医疗机构。在我国,基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务等。目前,我国基层医疗卫生机构人员比较短缺,急需一些既能够提供医疗服务,又懂得如何开展临床预防的临床医生,因此加强临床专科生的预防医学教育,使其掌握群体预防和个体预防的知识和相应技能就非常重要。

二、临床专科生预防医学教育的现况。

2.1学校学生重视不够。

长期以来,我国卫生政策侧重于临床诊治及设施的建设,而很少关注预防医学及公共卫生教育资源的投入,这些更进一步加剧了医疗和预防学科间的分裂及公共卫生脱离临床的倾向[2]。一些从事教学行政管理的决策人对预防医学的认识不足,一些专科院校仅仅设立预防医学教研室,基本上挂靠在其他系部,重视程度不足,专职教师数量非常有限。一些专科院校对预防医学类课程的课时一再压缩,甚至列为选修,许多学校没有安排临床医学生进行预防医学的见习或实习的经费及学时。

2.2师资力量不足。

许多高等学校对教师的基本素质做出了规定,预防医学教师基本上是医学本科以上学历,但是高学历不代表高的教学水平,预防医学教师基本上是从学校到学校,部分高校的教师更是科研能力强,就直接转为副教授、教授,极少有临床背景,更是缺乏临床一线的实践经验,这就导致教师的教学基本上是理论教学,没有亲身经验传授给学生,疏于结合临床工作实际,学生上课兴致不高,教学效果较差。

2.3课程设置不合理教材针对性较差。

实践教学缺乏在部分专科院校,由于学生在校学习时限的要求,预防医学本应该在临床课程教学结束之后才能进行的课程,由于种种原因,往往被提前进行,这就导致在授课过程中,学生缺乏相关临床基础知识,因此预防医学教学效果就较差。目前没有专门给临床医学生使用的预防医学教材,基本上是预防医学专业课程内容的压缩和拼凑,没有从临床角度来编写教材,针对性差,一些课程偏于理论,不重视基层医疗机构对我国医疗卫生保健、疾病预防及预防医学服务需要的实际情况。对于临床医学生来说,教材涉及的内容与临床实际联系不够紧密,难以激发学生的学习兴趣。

在传统的预防医学教学中,涉及临床预防服务、社区卫生服务、慢性病社区管理这部分内容较少,再加上预防医学教师对此认识普遍缺乏,同时缺乏相关的专业培训,这些内容更容易被忽视。由于大纲要求,学时限制、考试方式等原因,填鸭式教学仍然是预防医学教学的主要方式。和临床医学一样,预防医学也非常强调实践和操作的领域。由于学校经费及师资限制,很多专科院校没有设置预防医学专业,很多专科院校预防医学实习无法开展,因此学生结合预防保健等知识综合分析和解决问题的能力较差,走上工作岗位后面临实际多变的现场常常束手无策。预防医学的考核方法也比较单一,只是传统的闭卷理论考试,忽视了对实践技能运用等综合能力的考查。

三、对策。

3.1督促政府及高校增加公共卫生预防医学教学的投入,落实预防为主的观念。

政府决策部门应该加强对公共卫生与预防医学的教学经费投入,同时督促高校充分认识预防医学教育的重要性,积极推进预防医学教育,把预防为主的观念充分落到实处,学生在学习预防医学知识的同时也应该结合最新医疗改革形势和全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神,更加深入的了解预防医学的精髓及预防为主的观念。

3.2加大投入,预防为主。

加强预防医学教师专业知识及技能培养。在预防医学教师选取过程中,不仅要注重教师的理论和研究能力,更要结合新医改的精神及全国医疗卫生服务体系规划纲要的精神,注重教师的实践经验,因此预防医学教师需要接受全科医学及社区卫生服务管理学的培训及实践,使他们在授课过程中灵活结合各学科知识,提高学生学习热情及兴趣。同时,在教学过程中,可以参照国外公共卫生预防医学教育情况,聘请有实际公共卫生预防医学工作经验的疾控中心人员来从事相关的预防医学教学工作,这样可以解决师资短缺的问题,还可以让学生接触更多的实践经验,对于医学生技能培养有显著帮助。作为高校,要更加重视预防医学师资队伍的建设,提供相关研究项目支持和外出培训访问交流的机会,为教师的专业成长搭建良好的平台。

3.3适当增加学时数。

合理调整教材加强实践教学适当增加预防医学教学学时数,结合新医改思路及规划要求,整个教学过程把预防医学、全科医学及社区卫生服务有机结合起来,初步形成以社区为导向的预防医学教学内容。在传统教学基础上,适当压缩环境卫生、职业卫生及营养与食品卫生的学时数,适当增加临床预防服务、社区卫生服务、慢性病防控及社区管理方面的内容。在具体内容上面,可以对一些原理方法及相关技术粗略介绍,而对当今社会关注的跟预防医学相关的内容比如雾霾天气对健康的危害、职业中毒等与其他学科联系讨论,培养学生关注社会热点问题及弱势群体,加强情感教育。

另外根据学生需要可以开设《营养与膳食》等选修课。预防医学是一门实践性很强的学科,因此要加强预防医学的实践教学。首先要加强实践基地建设,与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等建立良好稳定的业务关系,为预防医学的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展教学实践活动,学生充分利用寒暑假到基层医疗机构如疾控中心、卫生监督所、社区卫生服务中心等机构进行社会实践活动,通过具体的社会实践,使同学们了解与人沟通的技巧,加强学生对预防医学的认识,树立良好的三级预防观念,从而使他们能够更加顺利的走向临床工作岗位。

医学检验专业本科毕业论文

医学技术日新月异,检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此,进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手,提高临床检验的准确性[1]。

1资料与方法。

1.1一般资料。

随机选择208月-月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中,男725例,女531例;年龄1~71岁,平均(37.2±9.5)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次,血液分析检验共计721次,生化检验共计456次,尿沉渣检验共计172次,便分析检验共计127次,分泌物检验147次,皮肤组织检验504次。

1.2方法。

患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如,此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范:患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。

1.3检验结果判定。

检验结果异常需再检验,若再检验证明前次结果有误,应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等,应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况,亦记为检验失误。

2结果。

3讨论。

3.1临床检验过程中的质量控制对策。

目前,医院每天患者量大,临床检验工作量非常大。其中,检验准备与样本采集对检验质量影响较大,在随后日常工作中应尤为注重,提高检验质量;此外,样本处理等工作流程清晰、规范,但依然出现失误,日后应根据样本处理的各项规范及要求,深入贯彻执行,并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当,则需多项工作配合。例如,医疗机构需及时更新检验设备,选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量,必须针对这一现状集中采取措施:准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项,减少患者抗拒心理;样本采集过程中,医护人员需结合患者年龄、疾病,选择相应样本采集方案,并确保患者情绪稳定,例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹,导致采集血液不理想,造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决,可通过增加人员数量、系统培训、定期考核,提高医护人员量,减轻工作压力,巩固检验水平,尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题,医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养,发现问题及时维修或更换医疗设备,减少不必要的问题。

3.2医疗机构加强临床医学检验质量的对策。

3.2.1加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中,包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等,在检验过程中,要全方位进行监督管理,避免任何环节出现漏洞和错误,逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实,达到规范检验人员行为,提升检验人员工作积极性的目的'。

3.2.2财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略,制定长期发展规划,加大财政投入,引进检验人才,提升检验设备性能,确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时,医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通,耐心解释;加强患者心理疏导,消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通,及时了解患者病情,以验证检验结果。此外,医院应该重视检验人员的再学习,鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训,提升检验人员操作规范,增强突发事件处理能力,以提升医疗机构的检验水平。

参考文献:

临床医学专业毕业论文范文

相较于传统的教学模式而言,pbl教学法在理论上存在一定的优势,但是其在实际的临床医学教学运用过程中,仍然出现了一些不足,导致临床医学教学的实效性不高。

1.教学条件和教案编制不完善。

在临床医学教学活动采用pbl教学法时,主要强调学生的自主学习和小组学习,教师对相关问题的合理设计,学生能够借助实验室资源、图书期刊以及网络等进行资料的收集,但是大多数高校无法满足教学需求,教学条件无法跟上学生的实际需求。此外,对于教师而言,在运用pbl教学法时,需要对教案进行合理编制,但是该工作实施具有一定的难度,导致教案编制不够完善。

2.教学评价体系不明确。

教学评价体系直接影响着教学的质量和效果。我国大部分高校仍然采用传统的教学方式与教学评价体系,无法有效发挥pbl教学法的作用和优势,学生的学习积极性和创造性不高,难以在短时间内接受pbl教学法,不利于学生的全面发展。

3.师资力量不足。

一般在临床医学教学活动中运用pbl教学法时,其研究小组需由一名教师和多名学生组成。相较于传统的教学模式,该教学法对教师的需求量较大。但是随着高校的扩招,在实际的教学过程中,师资力量明显不足。此外,教师在临床医学教学过程中发挥着引导和组织的作用,但是在实际的pbl教学模式中,大多数教师对pbl教学法没有全面清晰地认知,缺乏专业的培训,导致教学的质量和效果不佳。

二、临床医学教学中pbl教学法有效运用的途径。

将pbl教学法有效运用在临床医学教学活动中,其主要途径可以从以下两方面加以考虑:一是教师方面;二是学生方面;三是其他辅助措施。

1.教师方面。

在临床医学教学活动中,要想充分有效运用pbl教学法,首先高校领导要能够对该教学法进行积极宣传,改变教师的教学观念,提高教师对pbl教学法的认知。其次对引进教师方面提高实践技能要求,现有教师要对自身的知识框架体系加以完善。教师在临床医学教学过程中运用pbl教学法时,要尊重学生的主体性地位,发挥自身的主导性作用,注重自身知识的积累,从而提高教学的实效性。此外,由于pbl教学法具有开放性,教师在运用该教学法时,必须要合理掌握相关的知识点,并能够对其进行灵活有效的运用,同时要具备较强的思维逻辑能力,对问题进行合理设计,充分发挥自身的引导和组织作用。只有这样,才能充分调动学生的学习积极性和创造性,培养学生的探究能力和创新能力,促进学生的全面发展。

2.学生方面。

临床医学教学中pbl教学法的有效运用,需要学生的积极参与和配合。传统的教学模式往往采用“灌输式”和“填鸭式”模式,导致学生的学习积极性不高,缺乏探究能力和创新能力。因此在开展pbl教学法时,教师要结合学生的实际特点,引导学生接受pbl教学法,尊重学生的主体性地位,提高学习的效率。此外,像我校开展的小组合作探究结帮对项目,可以充分发挥学生自身的主观能动性和创造性,具有团队意识,积极参与,促进教学活动的顺利进行。

3.其他辅助措施。

一般pbl教学法在临床医学教学活动中的有效运用,其需要充足的教学资源作为支撑。由于学生在学习过程中需要借阅大量的参考资料,针对该情况高校必须要加强自身基础设施的建设。扬州大学图书馆在医学资料的提供与整合上很有特色,但仍然需要加强教学仪器的补足等措施,从而确保教学活动的顺利开展。此外,高校应建立与pbl教学法相匹配的组织管理方式、教学评价体系以及教材体系的编写,从而促进pbl教学的正常进行。综上所述,pbl教学法在临床医学教学中的运用存在一些不足,如教学条件和教案编制不完善、教学评价体系不明确、师资力量不足等。因此必须要合理运用pbl教学法,这样才能激发学生的学习兴趣,充分调动学生的主观能动性和创造性,培养学生的探究意识和创新意识,提高学生的学习效率,促进学生的全面发展,提高临床医学教学的实效性。

会展专业毕业论文会展专业毕业论文方向

论文提纲是作者构思谋篇的具体体现。便于作者有条理地安排材料、展开论证。有了一个好的提纲,就能纲举目张,提纲挚领,掌握全篇论文的基本骨架,使论文的结构完整统一;就能分清层次,明确重点,周密地谋篇布局,使总论点和分论点有机地统一起来;也就能够按照各部分的要求安排、组织、利用资料,决定取舍,最大限度地发挥资料的作用。下面是会展毕业论文提纲,请参考!

摘要:当前北京会展业正面临着有史以来最为复杂的发展环境。来自国内其他会展城市的竞争压力与日俱增,使北京会展业运行中存在的一些矛盾变得愈发尖锐,北京会展业垦需认清自身当前存在的问题,深刻认识自身所处的外部环境;并且,由北京成功举办奥运会后北京会展业运行的内外部环境已经发生了一些重大变化,这些变化对于北京会展业的发展有怎样的影响、影响的程度等都是十分值得探讨的问题。此外,北京正处于产业结构调整升级迅速开展的时期,这对于北京会展业的发展亦将产生重大影响。以上几个因素使北京会展业的发展现状充满了机遇与挑战,成为一个很有价值的研究题目。本文首先概述了会展业发展的基本概念,然后分析了北京会展业发展现状及存在的问题,最后提出了促进北京市会展业发展的对策。

引言。

(一)会展经济的界定。

(二)会展经济的功能。

二、北京会展业发展现状及存在的问题。

(一)北京会展业发展现状。

(二)北京会展业发展中存在的主要问题。

三、促进北京市会展业发展的对策。

(一)与国际接轨,科学地组织、经营展览会。

1.展览会的项目决策、展览实施和展览形式。

2.展览主办机构的组织模式。

3.展览主办机构与参展商和观众之间的关系。

(二)合理规划建造现代化会展中心。

1.展览馆位置。

2.展馆的实用原则。

3.展馆建设的规模和速度。

(三)改革管理体制、培育和完善展览业市场。

(四)以人为本,加快展览队伍的培养和建设。

2.展览人才的培育措施。

结语。

医学毕业论文

近年来,随着分子生物学、应用物理和化学、微电子技术、人工智能和计算机等多种学科的飞速发展,检验医学的理论及技术、仪器等得到了快速更新,医学检验各项数据向临床医学各科广泛渗透,对疾病的诊断起到重要的作用。

同时高科技促进了多功能、高度灵敏、全自动的仪器不断涌向各科研和卫生医疗单位,这些仪器的使用不但提高了检测精度和速度,而且实现了检验医学的微量化、快速化,提高了诊断和治疗水平。

医学检验专业承担着及时为临床提供有价值且准确的患者医疗数据信息,合理选择必要的检验项目以适应临床诊断的需要,把检验数据转变为有效的信息,做出正确解释,并为临床提供咨询的重要任务,这意味着检验医学正向着多学科结合的方向发展。

各发达国家实验室实现了检验仪器的全自动化,建立了多学科一体化的现代化检验科,各式各样的微型便携式分析仪器被广泛运用。

目前各医学高等学校均开设了医学检验专业、卫生检验专业,但各卫生医疗机构仍把检验科室作为一个辅助性的技术部门,与发达国家相比,仍存在较大的差距。

因此,检验科的工作应向更高层次发展,检验专业工作者不仅仅要掌握多学科的知识和操作技能,更应成为基础扎实的复合型人才。

1合理设置专业基础课及主干课程的课时。

高职医学院校学生均是高中毕业统一招生的,许多基础知识都在高中的课程中学习过,检验专业应根据实际增加一些与专业相关的理论课程,如电学、流体力学和应用物理学等,同时增加分子生物学、生理学和病理生理学,特别强调生理功能及病理变化。

这类基础课设置以100学时左右为好,同时开设药理学、病理检验学等课程,扩大学生的知识面,加强与临床实践的联系。

2开展临床医学概论课的临床实习。

临床医学概论在高职医学院校课程中尚未被列入主干课,随着现代医学的进步,应将其定为主干课,并应开展临床实习,让学生学会一般病史询问和查体操作。

在临床实习期间,安排两个月的内科临床实习,让学生学会查阅病史,根据临床表现开检验单,结合临床表现对检测结果做出科学解释和初步诊断,特别是学会如何将检验与临床结合。

3增设检验仪器维修和专业英语课。

由于近代科学技术的飞速进步,检验仪器不断更新,手工操作逐步被仪器检验所取代。

在一般情况下,仪器检测不但可提供快速准确的结果,而且临床医师也逐步依赖仪器检测来诊治患者。

高等医学院校要突出实用型人才的培养,如果不懂得自己使用的仪器,是难做好工作的。

有条件的院校还应开设检验仪器分析和检验仪器维修课程,提高学生的动手能力和市场竞争力,使学生懂得实验室常用仪器的基本原理、结构和性能、操作和维护方法,当仪器出现问题时能自己动手及时解决,充分发挥仪器的作用,这也利于缩短与发达国家的差距。

特别是当今世界发达国家实行医疗一体化,减少和控制相关费用的支出,更需要应用这门学科的知识,以便使学生具有较全面的科学知识和技能,培养跨世纪人才。

现在检验医学已是自动化操作,许多进口仪器设备在临床上得到了广泛应用,因此高职检验专业开设高职专业英语课程更显得重要和必要,这不但可促进学生对自动仪器的学习和掌握,也是与世界接轨的需要。

随着分子水平诊断技术的迅猛发展,虽然不能抛弃手工操作,但由于自动化仪器的大量引进,增加医疗开支而造成的弊端及各种不确定因素的影响也随之显现。

我们应该瞄准检验医学的发展趋势,在学生有限的学习时间里,使其打好多方面的基础,从而培养具有应变力和领导能力的21世纪实用型人才,促进我国检验医学的发展。

医学毕业论文

摘要:随着现代医学、免疫学研究的快速发展和中医药研究的不断深人,中医药与机体免疫功能的研究取得了丰硕成果。

同时,由于医学模式的转变和人们崇尚回归自然潮流在全球范围的悄然兴起,中医药通过调整机体免疫状态而在防病治病和养生保健中所起的作用倍受人们关注。

医学毕业论文

打破传统“三段式”培养模式,充分体现“教、学、做、拓”一体化,培养适合岗位需求的高素质技能型专门人才。

关键词:岗位任务;医学检验专业;生物化学检验;课程体系。

随着医药卫生改革的不断深入和临床检验诊断技术的快速发展,医学检验工作在临床上的地位日趋重要。

生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一,也是一门基础理论和专业技术紧密结合的学科,实践性很强。

现有的课程体系与岗位要求存在较大差距,主要表现为教学内容与岗位要求脱节、实验技能训练与临床差距较大、考核方式单一等,不利于学生综合能力培养。

因此,我们以岗位需求为主线、以工作过程为导向、以岗位能力为核心,构建基于岗位任务的生物化学检验课程体系,着力培养高素质技能型医学检验人才[1]。

1课程体系构建思路。

新课程标准构建以岗位需求和职业标准为依据,以就业为导向,以岗位能力为本位,体现职业和职业教育发展趋势,满足职业岗位和可持续发展的需要[2]。

在生物化学检验课程教材建设、教学改革、实践环节、教学效果评价等方面进行综合改革,打破传统的“三段式”培养模式,充分体现“教、学、做、拓”一体化,对学生基本技能、职业技能和综合能力进行培养,着力打造适应岗位需求的医学检验技能型人才。

2课程体系构建内容。

基于以上课程体系构建思路,构建“1243”课程体系,即1个课程标准、2本教材、课程实施“4个要素”一体化、教学评价三位一体。

2.1修订课程标准。

高职高专医学检验教育属于能力本位、素质教育,以培养具有基础知识、临床知识、医学检验等方面基本理论知识和基本技能,能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的高级技术应用型专门人才为目标[3]。

我们在充分调研岗位需求和查阅专业文献的基础上,以知识、能力、素质三维空间结构为主线,结合医学检验类职业岗位需求,以岗位能力为核心,以临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试大纲为依据,以加强技能训练为突破口,对生物化学检验课程标准进行了修订。

(1)对课程教学内容进行优化,突出岗位需求。

删除了与其他课程重复或赘余内容,包括实验用纯水、化学试剂的配制、实验方法的选择与评价、室内质控基础知识、室间质量评价、聚合酶链式反应技术等。

增加了岗位必备的知识和技能,如检验报告、生化检验质量管理、室内质控、化学发光技术、肿瘤标志物检验和生化分析仪参数设置范例等。

将课程内容进行模块化设计,根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标,使教学内容与岗位需求紧密对接。

(2)加大实践教学比例,侧重技能培养。

高职医学检验专业人才重在技能培养,职业核心能力定位为胜任临床检验工作,即熟练掌握各种常规生化检验技术的基本原理、方法,为临床提供高质量的检验结果[4]。

我们进一步增加了实践教学比重,理论和实验学时比例达到1∶1.5,实验课增加了医院见习学时。

除了理论性很强的内容在教室讲授外,其余教学内容都在实验室进行,让学生提前做好预习,理论内容“先做后学”,基本操作技能狠抓规范。

综合性实验主要采取小组讨论和技能比武方式进行,教师进行引导和总结,使实验课教学实现课堂翻转,明显提高了学生动手能力。

2.2编写基于岗位任务的模块化教材。

教材是知识的载体,教材建设是课程建设的重要内容。

我们依据新修订的课程标准,按照岗位任务模块编写“理实一体化”教材。

将教材内容设计为五大模块,其中包括24个子模块,模块内容从基本知识、常用技术、检验项目到临床应用,每个子模块包含一个完整的'工作过程,与临床生化检验工作无缝对接,从而培养学生职业岗位技能。

常见疾病的生化检验引入典型病例,将病例分析与生化检验结合起来,培养学生临床思维和综合操作能力。

编写与教材配套的实验讲义,加大综合性实验比例,实验项目选择临床常用的检验方法,附录中加入部分具有代表性的实验项目试剂盒说明书,与工作实际紧密结合。

每个实验项目制定了详细的评分标准,数字化实验资源正在建设中,用于教学和学生自学,着力提高学生规范操作水平。

2.3课程实施“4个要素”一体化。

课程实施内容包括理论、实验、见习、实训、实习、课外拓展等,重在培养学生职业岗位能力。

充分利用我校“院校一体”办学模式在师资队伍和资源共享方面的优势,将教学和临床紧密结合。

临床一线教师和校内专任教师共同参与课程开发与建设、教学、实习带教和考核。

采用pbl教学法、翻转课堂教学法和仿真教学激发学生学习兴趣[5]。

安排见习、综合实训、专题讲座等,帮助学生能够早临床、多临床。

通过“教、学、做、拓”一体化的实施,立体化培养学生综合职业能力。

2.4教学效果评价三位一体。

改革以期末试卷考核和实验考核为主的静态考核模式,重视教学过程的考核评价,将形成性考核、终结性考核和第三方评价有机结合,建立以能力为导向的“三位一体”考核评价方法[6]。

(1)理论考核。

分为平时考核、期中考核和期末考核,考核内容与资格考试考点和岗位需求紧密结合,重点考核学生分析和解决实际问题能力。

考核重在平时,平时考核评价可以提问、小组比试、随堂测试、单元测试、调查问卷、作业等多种方式进行,并不定期检查学生笔记和考勤情况,目的是调动学生学习主动性,动态检验教学效果,及时改进教学方法。

期中考核和期末考核题型、题量参照资格考试,主观题以一个工作场景命题,如给出一个糖尿病检验报告单,包含血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检测项目,让学生填写检测方法名称、基本原理、正常参考值以及在诊断中的作用,从而考核学生综合应用能力。

平时成绩占总评成绩的20%,期末考试成绩占总评成绩的40%。

(2)实验考核。

实验课学时占生物化学检验课程学时的一大半,重实验、轻考核已成为阻碍实验教学质量提高的突出问题。

我们将实验教学分成基本技能训练、常规实验、综合性实验3个模块,实验考核贯穿整个实验教学过程,分为平时考核、模块考核和期末考核。

平时考核有逐人考核、小组考核、抽考等多种形式,模块考核和期末考核由医院检验科骨干人员对学生逐一进行考核。

实验成绩占期末总评成绩的40%。

此外,我们在实习前进行为期两周的综合实训,并将实训成绩单列,考核合格的学生才能进行实习。

(3)第三方评价。

我们在实验期末考核、实训考核、实习中期考核中邀请医院专业人员参与,在课程建设、人才培养质量方面向实习医院、用人单位和学生家长发放调查问卷,通过第三方评价了解教学效果和质量,为进一步做好课程建设与教学改革提供依据。

3实施效果。

自本方案在届普通专科检验班实施以来,取得了良好成效。

优化后的课程体系更加适合岗位需要,课程实施与工作岗位紧密结合,学生动手能力和综合应用能力得到明显提高,专业素质和临床工作能力得到实习单位的充分肯定。

医学毕业论文

如何发现实习教学过程中的问题,并采取正确的措施加强实习教学,是培养合格和高素质检验人员的基础。

医学检验是运用现代方法、手段进行诊断的一门学科,其实践性很强。

医院的`实习是医学检验专业学生将理论联系临床实践的过渡阶段。

实习医院教学的质量关系到学生步入正式岗位后的工作态度和能力。

随着医学检验技术飞速发展以及学生就业压力的不断增加,实习教学也发生了很大的变化。

本文就目前检验专业实习教学中存在的问题及实习单位的教学模式作一定的探讨。

1.1学生。

1.1.1学历。

检验专业学历层次较复杂,其中检验专科教育存在的问题是专科生理论知识欠缺,实践动手能力不突出。

专科生对理论的理解能力较差,学生在校的很多基本课程没有学习到位。

导致在实习和以后的工作中对操作的理解较欠缺。

检验本科生较检验专科生在理论知识和动手能力上稍显优势。

但由于高校招生人数不断扩大,本科教学效果大打折扣,导致本科生的素质也没能挖掘出来。

1.1.2实习态度。

第一,随着检验仪器自动化程度越来越高,多数实习同学认为实习很单调,觉得实习只是一些简单的机械操作,大学学习的理论没有用上。

实习同学刚到某个专业组或者某个科室就想老师直接传授很多深入的知识。

而实习单位安排的工作(如:标本签收、标本离心、信息录入)往往是简单而枯燥的。

这样导致学生对医院、对科室、对老师的抱怨,于是情绪低落、消极怠工。

第二,现阶段的学生大部分是独生子女,缺乏吃苦耐劳的精神和承担责任的意识。

也导致老师不愿意将一些重要工作的相关知识传授给同学。

第三,缺乏主动学习的精神。

很少有同学主动抽出休息时间去做专业组安排的基本工作之外的工作,也不会思考如何将日常工作做得更快、更好。

现代电子产品和网络技术的飞速发展,为实习同学获取和学习专业知识提供了便利。

但实际上,大部分实习同学利用电子产品和网络来娱乐而不是学习,比如,打游戏、玩微信、微博、qq等,极大地浪费了有利的学习资源。

1.1.3考试和就业。

实习的最终目的是就业,大部分实习同学在医院实习的后半期就心神不定,一方面参加各种类型的考试,如事业单位入职考试、研究生考试和国家公务员考试等。

另一方面参加各种类型的双选会以及招聘会。

由于备战考试及考试时间均处于实习阶段,同学将会花上很多时间复习和参加各种辅导班,这些都耽误了大量的实习时间。

甚至根本就无心实习,严重影响了实习教学工作质量[1]。

1.2教师。

1.2.1师资人员缺乏。

由于全国医学检验专业学生人数的剧增,导致临床实习资源匮乏。

实习医院有资质的带教老师较少,师资力量不足的问题更为突出。

常常是同学带教同学,严重影响了实习质量及实习计划的顺利完成。

1.2.2教师素质参差不齐。

许多实习基地的带教老师在学历结构上参差不齐[2]。

医院检验科高学历人员较少,大部分人的学历是本科、专科,甚至中专或非检验专业毕业。

多数基地的带教老师一般不从事在校生的理论教学,带教老师自身的理论水平就很难得到提升。

带教老师没接受过正规的教师资格培训,缺乏正确引导实习同学将所学的理论与实践相结合的能力,也缺乏激发实习同学学习热情的方法。

1.2.3教师的责任心。

大部分临床检验工作人员带教的意识非常薄弱,他们认为将常规检验工作完成是他们主要的职责。

他们只顾埋头工作,不注重传道、授业、解惑,把带教工作当成了一种负担,降低了教学质量。

带教老师没有深刻体会到教学相长的道理。

其实教师在带教的过程中自己的业务水平和自身能力都会得到很大的提高。

往往是讲得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的东西给同学讲,这是一个良性循环过程。

1.3实习生管理。

实习同学进入实习单位应由实习单位主管部门(如医教科、教育培训部)、实习科室以及学校共同对实习过程进行管理。

但实际情况是,一方面实习同学一旦离开学校,学校对实习同学管理的责任似乎全部交给了实习单位,学校对实习同学的实习过程只是例行检查或不检查,平时几乎失去联系。

另一方面很多实习单位往往只重视医疗和科研,忽视了临床教学。

再者实习管理人员配备不足,一般的检验科没有配备专职的实习管理人员。

一般的管理人员都要参加临床工作,这样对实习生管理的各个环节肯定掌控不到位。

实习同学在每个专业组的实习时间较短,由于时间短,有些专业组认为实习同学对临床工作无帮助,可有可无就疏于管理,管理不严格就会呈现出实习同学的懒散、消极。

2教学探讨。

2.1培养人文素质。

实习期间加强医学检验专业学生的专业技能培养同时,有意识的对学生进行人文素质教育显得非常重要[3]。

由于当前医患关系紧张,必须重视包括医学检验在内的一切医学生的人文素质教育。

增强同学对患者的服务意识,提高同学在实习期间就能树立“以患者为中心,全心全意为患者服务”的基本医德[4]。

培养实习同学爱岗敬业的精神,使同学正确认识检验科人员工作的重要性,只有热爱自己的岗位,才能在自己的工作岗位上做出感情和成绩。

医院或者科室层面可定期组织讲座培训实习同学的人文素养。

2.2提供就业信息。

随着社会的发展,大学生的就业压力越来越大。

提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策

摘要:毕业论文是园艺专业本科生人才培养中的最后一个环节,也是对学生大学四年学习的全方位检验和考核。目前园艺本科生毕业论文(设计)工作中还存在一些问题,影响了毕业设计教学功能的发挥。本文分析了园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因,并在此基础上提出了相应的解决建议。

关键词:毕业论文;质量;问题;提高。

毕业论文(设计)是本科教育中最重要的实践性教学,作为培养方案的最后一个环节,它既是对学生大学四年学习的全方位检验与考核,也是培养学生分析解决问题和独立工作能力的综合平台。因此,这个环节的实施可为学生走向工作岗位或进入研究生阶段学习奠定基础。但目前本科生毕业设计工作中存在着一些问题,影响了毕业设计综合教育功能的发挥。本文在分析园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因的基础上,根据园艺专业的特点,提出了一些提高毕业论文质量的建议。

一、毕业论文中主要存在的质量问题。

对当前有关理论前沿或实际生产中的热点、焦点问题关注不够,缺乏创新意识和创新思维,没有独到见解,低水平重复较多。论文对问题的分析不够深刻,缺乏一定学术价值,针对性不强。毕业论文缺少历史性回顾和综述,对本领域了解深度不够,导致盲目推理,尽管有些选题来源于生产实践,但在毕业论文未能作系统设计,也未进行针对性实验,未形成自己的观点。

1.缺乏一定的学术价值,应用价值较少。有学者认为,27%的毕业论文选题来自实践,但只是单纯地堆放基本理论和数据,分析和解决问题的思路狭窄,综合运用知识能力较差;34%的毕业论文缺少历史性回顾和综述,对本领域了解深度不够,导致在文章中盲目推理,选题虽来源于生产实践,但未进行针对性实验,难以形成自己的观点。调查显示,本科毕业论文中大量引用和编辑别人的观点,缺乏学生独立的见解:有61.3%学生的毕业论文是对别人的文章进行裁剪并融入自己的观点,有7.9%学生的毕业论文完全是通过计算机裁剪重组形成的,只有30.8%学生的毕业论文是在实地调研基础上撰写的,阐述的是自己的观点。在这些学生的毕业论文中,有些观点是通过学生一定的积累所形成,也有一些是在实地调查研究的基础上形成的,但其它69.2%的学生的毕业论文观点只能是别人研究的堆砌,或者是完全抄袭别人的观点,这些论文只是原有观点的简单重复,它们的学术价值和实用价值就可想而知。

2.毕业论文撰写不规范。在以往关于毕业论文质量的探讨中偏重于设计选题和课题实施方案的制定与实施,而对论文的撰写过程重视不足,有一些毕业学生在论文答辩时,论文的撰写还达不到学校规定的要求。主要体现在:文献查阅得不够全面;数据处理不科学;结论不能体现题目的创新性;格式不规范。产生这一问题的原因主要有两个。其一,指导教师对毕业论文毕业论文审核不严格,甚至有些指导教师对学校制定的论文撰写规范也不清楚。其二,学生在论文撰写过程中不够主动,科研论文写作知识匮乏,过度依赖指导教师。

二、园艺专业毕业设计教学中存在的问题。

1.学生对毕业设计的重视程度不够。园艺专业的特点决定了毕业论文的完成具有季节性和时间长的特点,这使毕业设计的进行在时间上与就业或考研有一定的冲突。而且,由于就业压力的增大,大四毕业生将大部分的精力都投入到了找工作和各类资格考试中,有的学生甚至牺牲毕业设计的时间去学习外语。在论文撰写期间一些同学要么辗转各地寻找工作,要么忙于研究生面试和复试。在这种情况下,学生不可能完成高质量的'毕业论文。

2.指导教师指导工作不够到位。学生在选择指导教师时,倾向于经验丰富、威望高的老教师,这些高水平教师的科研任务往往也比较重,如加上过重的毕业生论文指导工作,随着毕业生数量的不断增加,会出现部分教师对毕业设计工作投入的精力不足的情况。而与老教师相比,青年教师虽然可以投入更多的精力,但由于缺少科研和教学的经历,对毕业论文的指导质量也不高。

1.关于毕业设计选题时期。为了解决园艺专业毕业设计与就业相冲突的问题,可组织学生提前进入毕业设计,在大二下学期就组织选题,为学生介绍指导教师及各指导教师的科研方向。让学生根据自己感兴趣的课题进行资料搜集及文献阅读。使学生利用学习之余做毕业设计的准备工作,例如,查阅资料、制定实施方案、做实验准备等,甚至在可能的情况下进行一些实验。

2.关于教师的指导。毕业设计是一项重要的育人工作,应特别注意加强教师的职业道德和人格修养,选择责任心强的教师作为指导教师。对于教师的指导,首先是课题的选择,要有助于学生掌握本专业的基本功,巩固、拓宽和综合运用在学习中获得的知识。同时,选题与行业发展、学生出口相结合。高等教育的目的就是为社会塑造高水平的劳动者,而绝大多数学生学习的最终目的是为了择业,所以,毕业设计题目的选择必须与行业技术、市场经济的发展相结合,能够为学生适应社会、适应工作创造条件。本科毕业生的出口基本上就是工作和读研两种选择,对于这两类学生,在确定毕业设计题目时最好能够因材施教:对于就业的同学尽可能选择技术性题目,对于读研的同学尽可能选择技术与理论相结合、研究型的题目。教师在指导过程中要注重启发学生的开创精神,注意理论与实际的结合。还可以和实习的企业及基地合作实行企业高校双导师制。对于科研任务重的教师,可以培养研究生参与教学,以研究生带本科生,在培养了本科生的同时也锻炼了研究生。在激励青年老师参加科研和教学工作,培养其科研教学能力的同时,还可采取老教师与青年教师形成毕业设计指导小组的方式,弥补青年教师经验不足及老教师投入精力有限的缺陷。

3.关于毕业设计教学资源不足的问题。为了解决本科毕业设计教学资源不足的问题,一方面要加大对本科教学经费的投入,另一方面鼓励科研经费充足的教师,将本科生发展为科研力量的一部分,让本科生毕业设计的工作参予到课题研究中去。

4.关于毕业论文的撰写。毕业论文的撰写过程是培养学生研究能力的重要环节。指导教师应多提意见和建议,少给“答案”,注重发挥学生的主动性,但要再关键阶段给予必要的引导和监督。可通过开设“专业文献查阅与论文撰写实训”课程解决学生论文写作能力差的问题,通过该课程的学习,使学生能掌握专业文献查阅的方法和数据处理的技能,熟悉论文撰写的方法及基本要求。

大专会计专业毕业论文,会计专业毕业论文

应努力构建以中小企业社会信用建设为核心、政府主导、社会力量参与的会计服务体系,推动中小企业社会化服务体系建设,以增强财务信息的透明度为突破口,解决中小企业发展过程中的基础性信用问题,为中小企业提供及时有效的服务。

(一)政府在建立健全会计服务体系中应发挥关键作用。会计服务体系的建设是社会信用体系建设的一部分,政府应将中小企业信用评价职能赋予中小企业会计服务机构,增强中小企业财务信息的透明度,降低信息成本,鼓励社会力量参与,解决信息不对称问题。

(二)社会力量参与。根据实际,不搞重复建设,建立健全符合市场经济制度要求的中小企业信用等级制度。建立适合中小企业的信用信息归集体系,现阶段的做法可以分为两种。其一是政府部门牵头,联合各行政单位、银行等金融机构,扩大建立中小企业信用信息归集档案。其二是发挥工商行政管理部门的职能优势,建立中小企业信用信息网络和信用监督体系。两种做法都可以在条件成熟后逐步推向商业化。企业信用信息数据库要有先进的技术平台,具有动态录入、数据共享和数据查询等功能,相关主管部门要重视信用交易的鼓励和监管工作。

(三)规范中小会计师事务所的服务行为。加强行业监督和管理,规范会计市场主体的行为,可以通过行业协会的自律和监管,加大行业监督处罚力度,建立健全严密、系统、高效的监督、管理体制。制定合理的中小企业会计服务收费标准,防止乱收费和高收费。对中小会计服务机构实行收益保护,各地政府可以根据实际情况调整补贴或是减免税,保证中小会计服务机构得到一定的收益。

(四)针对中小企业会计服务供需矛盾,建立协调机制,引导各社会力量参与,增加供给。由政府牵头解决该问题已初见成效,2005年底,河南省首个中小企业民营企业管理咨询团在郑州市成立。由河南省中小企业服务局、省中小企业民营企业协会牵头组建的这个组织,吸收管理咨询公司、会计师事务所等中介机构作为成员,旨在为全省中小企业、民营企业提供管理培训、企业管理诊断及其相关服务,引导企业利用“外脑”。目前,已有成员单位l4家。

除此之外,还可以尝试以下做法:

1)中小企业管理局下设中小企业会计服务部门,具体负责中小企业的会计服务工作;。

2)以民间协会的形式,尝试对会员中小企业实行会计委派制;。

3)按照现代企业制度形成的会计师事务所或会计服务公司,考虑采用股份制。成员可以由政府部门、金融机构、服务中介机构、高校、科研机构等组成,将社会力量纳入服务体系中,实现资源信息的共享,降低信息成本。

(五)提高会计服务质量,对中小事务所实行准人制度,进行资格认定。促进中小事务所的整合,扶持中小事务所的发展,并吸引外资所和国内大型所的业务向中小企业倾斜来扩大供给,提高服务质量。另外,针对中小事务所以及中小企业会计人员素质不高的现状,可以进行不定期低收费或免费培训,提高业务素质。

(六)中小会计师事务所适应市场需要,灵活转变经营战略。根据自身规模小、底子薄的特点,将业务重点集中在“小而精”上,走特色化经营之路,办出专门化特色。

会计师事务所专门化方式有两类:一类是服务业务专门化。根据自身优势可以在审计、验资、评估、会计咨询、税务代理等方面选择一种或几种作为业务重点。另一类是服务对象专门化。根据客户行业不同,经营方式、业务范围不同,可以考虑在一个或几个相关行业内发展,以提高在行业内的知名度,取得相对其他事务所的特色优势。

提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策

毕业论文是五年一贯制高职会计专业教学中的一项重要内容,是学生对所学专业理论知识及应用能力的综合反映。

一、毕业论文存在的问题。

1.选题不合理。

有些学生选题角度过大,论文往往内容空洞、肤浅、泛泛而谈,缺乏深入分析,无针对性。有些学生的选题过深过难,脱离自身实际水平,常常出现中途重新选题、改题的情况。此外,学生之间选题重复现象比较严重。

2.内容不充实,论证不充分。

学生往往通过图书馆和网络搜集论文相关资料,对收集的资料没有进行认真筛选和甄别,只是简单拼凑起来,导致材料不能很好地支撑论文的观点,论证不充分,没有条理,缺乏系统性和逻辑性。

3.写作方法欠缺。

部分学生缺乏毕业论文的写作知识与相关训练,不知道如何下笔,在提出问题、分析问题、解决问题三个层次的侧重点出现偏差,主次不分明,本末倒置;部分学生语言表达能力欠缺,语句不通,词不达意,论文格式不符合要求等。

4.论文抄袭现象严重。

由于论文写作时间得不到保障,或者自身专业知识不足,部分学生只好通过网络搜索。

医学毕业论文

1仪器与试药。

高效液相色谱仪:岛津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外检测器,威玛龙色谱工作站,bug25-12超声波清洗机(上海必能信超声波有限公司)。复方金蒲片;延胡索乙素对照品(中国药品生物制品检定所)。甲醇为色谱纯;其他试剂均为分析纯。

2方法与结果。

2.2溶液的配制。

2.2.1对照品溶液的`制备精密称取延胡索乙素对照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作为对照品储备液。吸取对照品储备液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作为对照品溶液。

2.2.2供试品溶液的制备取复方金蒲片20片,去除糖衣,研细,精密称定,取1g,精密称定,置50ml离心管中,加甲醇10ml,用超声波清洗机(25khz,500w)超声30min,3000r/min离心10min。倾出上清液,残渣加入甲醇10ml,再超声30min,过滤,滤液与前次上清液合并,置水浴蒸干。残渣加水10ml使溶解,加稀盐酸调至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。弃去乙醚层,水层加入氨试液调至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。弃去水层,合并乙醚层,置水浴上蒸干,残渣加甲醇使溶解,并转移至5ml容量瓶中,稀释至刻度,摇匀,滤过,作为供试品溶液。

2.4精密度试验。

取同一对照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)进行日内和日间精密度试验,测定其峰面积,计算日内rsd=1.56%(n=6),日间rsd=1.77%(n=3)。

2.5重复性试验。

取同一批供试品,按含量测定方法重复测定,计算rsd=1.70%(n=5),表明本法重复性较好。

2.6稳定性试验。

另取供试品溶液,自配制后分别在0、2、4、8、12、24h测定峰面积,rsd=1.61%,表明该溶液在24h内稳定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的样品粉末约0.6g,分别加入不同量的延胡索乙素对照品,按含量测定方法进行测定,结果见表1。本试验供试品溶液制备考察了回流提取和超声提取2种方法,均用甲醇作为提取溶剂,结果回流提取延胡索乙素的含量比超声法提取略低,所以选用了操作简单的超声法作为提取方法。在超声提取次数的考察中,我们发现,提取1、2、3次延胡索乙素的含量分别为每片1.86、2.18、2.19mg,可见提取2次和提取3次没有太大的差别,故将提取次数确定为2次。由于延胡索乙素为异喹啉类生物碱,易溶于酸,在碱性溶液中呈游离状,故采用“酸溶解碱沉淀”的方法进行精制,既提高了延胡索乙素的纯度,又大大减少了杂质对测定的影响。本试验比较了甲醇-磷酸缓冲液、甲醇-乙酸(用氨水调节ph)2种色谱系统,结果后者的分离效果好。

医学毕业论文

该课题采用二甲基亚硝胺肝硬化模型研究了5种古典方剂的干预作用,并对有效方剂研究了效应机制,工作量大,指标先进,设计合理,操作规范,逻辑性强,数据可信,论文结构层次清晰,文字表达通畅,建议作为博士学位论文安排答辩。

运用比较医学方法研究古典方剂防治肝硬化的“病-证-方”效应,是富有中医药特色的研究思路。

作者在既往工作的基础上,基本掌握了本专业扎实的基础理论和操作技能,广泛搜集了本课题范围内的国内外最新进展,获取了不同方剂干预肝硬化的实验数据和作用机理,说明作者能够站在当前肝病中医药研究的前沿,具备独立从事中医药研究的能力。

由于时间仓促,论文中有一些体例尚不统一,建议在“材料与方法”之后(一、二部分合为一起),研究结果分成三个部分,使全文体例一致。

会展专业毕业论文会展专业毕业论文方向

摘要:实训基地建设是高等职业教育人才培养的必要条件,是提高学生动手能力、提高教学质量、彰显办学特色、提高学生就业竞争力的有力保障。文章对会展策划与管理专业实训基地建设的重要性和校内外实训基地具体的建设、实施进行了分析和研究。

关键词:会展策划与管理专业实训基地建设实践。

一、会展策划与管理专业实训基地建设的重要性。

(一)实训基地建设是实现会展策划与管理专业培养目标的必要条件。

会展策划与管理专业的培养目标是培养有较高的艺术与文化素质,具有现代平面设计实践技能,能够从事广告设计、品牌推广、企业形象设计及各类会展策划、展示活动的设计制作等实际工作能力的高等技术应用型人才。实训基地是培养高技能人才的必要场所,实训基地建设是实现专业培养目标的必要条件。要通过实训,培养学生的职业技能,提高学生的实际动手能力。

(二)实训基地建设有利于增强学生就业竞争力,提高就业率。

高职院校要保证就业率,就必须提高毕业生的“含金量”,让其成为用人单位心目中的合适人选。建设好生产性实训基地,让学生亲身实践无疑是提高其自身“含金量”最有效的方法,有利于学生较快地适应行业企业,缩短“磨合期”。在参与实践的过程中,学生能将平时所学的理论知识与实际相联系,在实践中体现自身的价值,使学生的学习动机和方向更加明确,从而不断提高自身职业素质,增强就业竞争力。

(三)实训基地建设有利于培养“双师素质”教师,提高教学水平。

实训基地建设有利于培养“双师型”教师,提高教学水平。教师通过到实训基地锻炼,来提高自身的技术水平和动手能力。同时,教师在生产、管理第一线有利于获取各种最新的技术方法和管理理念,将这些新知识应用于教学,既可以保证知识的更新,又能激发学生的兴趣。

二、高职会展策划与管理实训基地的建设与实践。

(一)校内实训基地建设。

1.加强校内实训基地的建设规划,提高实训室的实用性和先进性。

校内实训基地的建设方案要按学校的实际需求制订,根据专业及课程的需求建设,实训设备的购置必须适合专业实践教学组织的需要,适合学生的学习特点,使学生按照职业、岗位(群)的技能要求得到有针对性的训练,尽可能地做到“真题真做”,缩短学校与企业的距离。同时,实训室建设还要考虑到能体现现有行业中的高技术含量,体现本行业技术应用发展趋势。在实训项目及实训内容的设置上,要满足本地区、行业、社会发展的需要。

会展策划与管理专业要满足职业岗位能力的训练需要。在校内实训基地建设中,我们围绕“一个基地、两个中心、若干实训室”的构建模式进行建设,目前,建成并投入使用的有9个实训室。

一个基地。即校内创新性会展综合实训基地,包含“会展技能实训中心”、“创新创业实训中心”。会展技能实训中心――依据会展策划与管理专业能力实训的需要,建设有图形设计实训室、绘画基础实训室、会展综合实训室、展览展示实训室,着重培养学生美术基础、会展策划、会展视觉设计、展台搭建、模型制作、平面广告设计等能力。创新创业实训中心――依据创新创业实训能力实训的需要,我们建设有广告设计实训室、摄影实训室,结合学院创业园的建设,积极开展创新创业教育,培养学生的创新意识和创业能力,鼓励学生利用专业技能提高自身的综合素质技能,提高未来发展潜力,拓展就业渠道。

在现有的校内会展专业实训基地的基础上,根据行业的要求,遵循行业操作流程,扩建和新建会展材料展示室(会展展览新品展示中心)、会议模拟实训室、会展管理模拟实训室、会展活动策划实训室、会展设计工作室,精准定位培养学生的会展设计,会展策划与执行、展示设计与搭建等核心能力,发挥学生的实际动手操作能力,培养符合会展行业发展的会展人才,直接将企业对人才的知识、能力、素质要求贯穿到人才培养的教学过程中,集教学、培训、生产、科研、职业技能鉴定与技术服务于一体,体现工学结合的,面向社会进行行业职业技能培训、认证与鉴定及提供技术服务的综合性会展服务实训教学基地、学生实践创新创业基地、实训项目开发基地、校企合作研究基地、行业技能鉴定和科研(技术)服务中心,努力打造成省内一流的会展策划、会展设计人才培养基地。

我院会展策划与管理专业校内实训基地被确立为“绍兴市高校示范实训基地建设项目”。我院会展策划与管理专业被省教育厅确定为“省级优势专业建设项目”。

2.提升校内实训基地的建设功能,增强实训室的通用性和开放性。

在校内实训基地建设总体设计上要充分考虑相关专业的通用性。在设备、软件、师资、人员等方面要考虑到各专业能够相互共享,提高设备的利用率和投资效益。要以专业学生技能训练为基础并覆盖相关专业群专业。要将技能训练、技能竞赛、技能考核鉴定、创业就业训练和社会技术服务和培训有机结合,充分发挥实训基地的综合功能。

除为本校服务外,也要为其他院校服务。除为教育系统服务外,还为企业服务、为社会服务,使实训基地成为校企合作、校校合作的桥梁。与知名会展企业合作,成立浙江省会展行业新材料体验与发布中心,定期展示企业新品,吸引省内会展行业,特别是会展高职院校学习和交流。通过近三年的建设,结合会展项目,定期培养省内会展高职院校会展专业教师的实际操作能力,使教师得到真实的实际工作锻炼,为培养“双师素质”教师提供更加便捷的场所,将其建设成为省内会展行业从业人员和师资的培训基地。

充分考虑相关专业的通用性,在设备、软件、师资、人员等方面考虑到各专业能够相互共享,提高设备的利用率和投资效益。要以骨干专业学生技能训练为基础并覆盖相关专业群专业。要将技能训练、技能竞赛、技能考核鉴定、创业就业训练和社会技术服务有机结合,充分发挥实训基地的综合功能。为环境艺术设计专业,产品造型设计专业提供优良的实训条件,实现资源共享,资源优化。基地努力整合资源,为相关专业提供基地设备共用性、软件实用互通性、师资力量交流性、人员安排合理性等方面的共享,建立覆盖会展相关专业的实训基地专业群,通过网络实训教育中心下设的网络案例资源库、新品资源演示库等资源库建立网络实训资源。建设由校内到校外实训实习基地的同时,创建由线下到线上的网络学习的平台,集“教学、服务、技术研发”为一体的会展网络实训教育体验中心,多元化地共建会展专业实训基地,努力使会展策划与管理专业的实训基地成为实践教学中心、技术研发中心、技术创新中心的“三中心”综合性基地,力争成为浙江省会展专业首批网络实训教育中心。

(二)校外实训基地建设。

1.开展校企合作,实现校企共赢。

实训基地建设离不开企业的参与,校企合作、工学交替是高职教育发展的必由之路。会展策划与管理专业围绕“立足地方”的区位优势和“服务行业”的发展理念,实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式,大力发展与企业的合作关系。我校近年来已经与浙江展览馆、常州灵通展示器材有限公司、浙江远大国际会展有限公司、浙江温州国际会展中心、上海施创会展服务有限公司、绍兴市新纪元展览有限公司、绍兴柯桥轻纺城国际展会中心、余姚国际塑料展会中心等多家行业企业建立“定向培养、校企共建、资源共享、产学研合作”的校企合作模式,共同制订培养方案、共同组织实施、共同考核,校企资源共享,结合一线的工作流程和任务,设计专业教学项目任务,利用现代企业管理和行业规范融入培养全过程,参与企业的活动、校园中引入企业的元素,渗透企业的文化,注重学生素质培养,实现人才培养与使用的“无缝”对接,充分发挥了工学结合等方面的功能,利用“企业项目引入课堂、课程教学搬入企业”人才培养模式,促进学生知识、技能等职业素养的可持续发展;充分利用“校内基础实训――校外企业实训――校外顶岗实习”,让学生在“做中学、学中做”,逐步提高学生的学习能力、实践能力、创造能力、就业能力及创业能力,为行业、企业培育高素质技能型人才发挥重要作用。

2.加强校企合作,促进队伍建设。

建立优质的校外实训基地,不但为学生的实践、实习、就业创造了条件,而且为教学团队建设、专业带头人建设、骨干教师建设、青年教师培养、企业兼职教师建设等方面打下了坚实的基础。

(1)优秀教学团队建设。应采取多种形式,建立一支素质高、能力强、结构合理、精干高效、专兼结合的优秀教学团队。“双师素质”和专、兼职教师必须达到一定的比例,聘请企业会展专家和业务骨干担任专业课程教学和实训环节指导,并承担专业实践实训课程教学学时数达到50%以上,形成稳定的专兼职教师队伍。

(2)专业带头人建设。校内选拔2名及以上具有副高职称、专业技术水平较高、具备双师素质的教师进行重点培养。其中1人主要从事会展设计方向教学和研究,另1人主要从事会展策划与管理方向的教学研究。再在行业企业选聘2名专家,实施双专业带头人制。安排专业带头人到著名会展企业、会展院校进行访问、研讨和学习,使其具有先进的专业建设理念和带领教学团队开展专业与课程建设的能力。

(3)骨干教师建设。在现有的教学团队中培养3―4名骨干教师,有计划地安排骨干教师到国内一流高职院校学习先进的课程开发技术、课程教学方法和手段。支持骨干教师到知名院校和企业进行访问学习,更新知识结构,进行专业交流。安排骨干教师到省内知名会展企业进行挂职锻炼,承接企业项目,提高教师的教学、科研和社会服务能力,使他们在专业建设、课程建设、实训基地建设中发挥骨干作用。

(4)青年教师培养。四年内主要通过下企业挂职锻炼,参与企业的项目开发与经营活动等方式培养青年教师3人。开展“教师专业、课程建设及教学能力提升实施计划”,提高青年教师的教学水平和业务水平,同时,引进青年教师(硕士学历以上)2人,首先挂职锻炼半年以上,然后通过进修教育理论,逐步走上职教岗位。

(5)行业企业兼职教师建设。通过聘请校外兼职教师,形成一支具有丰富实践经验和专业技术水平和较强教学能力的兼职教师队伍,专兼职教师比例达到3:1以上。聘请校企合作企业业务骨干、一线专业技术人员为兼职教师和兼职实践指导教师。另外聘请创业成功人士等充实兼职教师队伍,建立集教学、科研、学生创业、素质教育等多元化的兼职教师队伍。

总之,建立好优质的会展策划与管理专业校内外实训基地,在提高专业办学水平和学生实践能力的同时,也为培养会展策划与管理高素质技能型人才、提高学生的就业竞争力、实现专业培养目标提供了有力保障。

参考文献:

[1]翟艳.新时期高校管理类专业校内实训基地建设的探讨[j].安徽文学(下半月),2011(1).

[2]史金联.高校实习基地建设与管理探讨[j].陕西教育,2009.

[4]王秀平.高职院校实训基地建设的实践与思考[j].职业教育研究,2008(1).

[5]连纯华.高职高专实训基地建设探讨[j].教育评论,2007(3).

医学毕业论文动物医学毕业论文

下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较,现报告如下:

对象与方法:

1.对象3月对在流动献血车上的初次献血者中的165人,其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。

2.方法选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用针头为16号进口针头,采血者均选择上肢肘窝静脉,每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多)。

2.1实验组:采用一般护理方法,静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题,以分散其注意力,左手拇指按住静脉下方,在所选静脉正上方,针头斜面向上呈30°角,直接快速刺入静脉,一旦感到手有落空感,即刻变换进针角度,15°平行匀速进针1㎝。拔针时,用左手按住纱布块,压力以不牵动皮肤为限,右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针,并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右,切忌按揉,在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。

2.2对照组采血前只做一般护理,不做心里护理。常规静脉穿刺,拔针时左手按住纱布进针穿刺点,右手用力拔出针头,按压针眼处不出血,穿刺前拔针后需要告诉献血者。(这一点与上有所不同)。

2.3观察献血者的面部表情。

操作结束后询问献血者疼痛的感觉,以判断疼痛的程度。

无痛:献血者接受操作时,面部表情无任何反应,局部无痛感;。

剧痛:献血者出现皱眉咬紧牙关或张口甚至呻吟头部抬起,主要告知护士穿刺点的疼痛,疼痛时间12s.

结果:

对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针,结果差异均有显著性,见表1、2。

表1两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较。

组别剧痛无痛和微痛合计实验组176784对照组315081合计48117165。

讨论:

护理工作是血站工作的重要组成部分,无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求,护理工作是一种服务性强,服务面广的工作,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,是护士的崇高职责,只有在这个思想指导下,护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此,我们作为一名采血护士要做到:语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风,认真负责严谨的工作作风,精益求精的服务技术。

如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血,使献血者感到安全和愉快,是采血护士的基本技能,只有掌握了与对方沟通的技巧,才能确保采血工作的顺利完成。1、语言是沟通的重要工具(1)要有主动性;(2)要有针对性;(3)要有科学性、艺术性。2、善用非语言性沟通(1)注意外在形象;(2)营造温馨环境;(3)保持眼神的交流。3、加强服务意识,提高自身素质。

献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里,并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大,痛感增强。同时,心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大,而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等,易促发献血反应。

因此,做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情,诚恳的态度,善意的谈吐,文明的问候,以及亲和的体态语言,与无偿献血者频频交流,使他们有一种宾至如归、如沐春风的感觉,和他们聊一些轻松的话题,有意识地转移其注意力,可以消除其紧张恐惧的情绪,增强其对疼痛耐受阈值,减少因紧张而带来的疼痛,使整个献血过程在献血者精神放松的情况下顺利完成。常用的心里护理方法有以下几种:(1)比较法对身体素质较好而本人又担心的可以提示他看那些比较弱小者也能承受,让其增强信心顺利完成献血。(2)脱敏法有些献血者认为献血很可怕,针对这种情况,可让其先观看别人献血,直到恐惧心里有所减轻再开始献血。(3)分散注意法有些人从开始直到结束均处于紧张状态,此时必须特别注意应站在其身旁与之交谈,话题应尽量与献血无关,比如生活中的一些轻松话题,以转移其注意力,达到缓解紧张心里的目的(4)暗示法有些献血者在献血过程中由于各种原因引起心慌、四肢无力、叹息或打哈欠,可暗示献血者,你气质很好,脸色红润,采血马上就完成等安慰性语言,使献血者增强信心,尽快回复正常。

采血时的疼痛强度与外在刺激强度、时间和作用面积有关。采用锐利的进口针头可以减少进针阻力;选择正确的进针角度可以使针头以最短距离自皮肤进入血管,减少刺激时间,减轻疼痛;一般针头斜面向上呈30°角快速穿刺,对静脉表浅者可适当减少进针角度,肥胖者血管位置相对较深,进针时可适当加大角度;进针后,按血管走向固定针头,避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛。

皮肤用碘伏消毒后应作用两分钟,待吸收后再进针,否则,消毒液会刺激穿刺点而引起疼痛。

进针的快慢与下列因素有关:(1)与血管的位置、深浅度、滑动度有关。一般首选血管弹性好、充盈、粗大、不易滑动的血管,无论是何种血管,进针时要一手固定住血管的下方,对滑动度大的血管,要由助手在距穿刺点上方6㎝左右按压血管,距离不可太近,否则容易造成采血的同时血液喷出(压力大、进针慢)或触摸不到血管等。(2)与导管折叠位置有关。采血者为防止空气进入导管,应将导管折叠。在导管三分之一到二分之一处折叠,左手拿住折叠处的同时固定血管下方,右手持针灵活,可以控制进针速度。(3)与进针方式有关。采用两步进针法(先进皮再进血管),因皮内血管神经末梢丰富,会增加采血的疼痛,所以,进皮时速度要快,针头在皮下停留时间要短,不要来回穿刺。

拔针时,针头与皮肤保持进针角度,减少针头对皮肤、血管壁造成新的损伤而引起疼痛。拔针时按住纱布的力量以不牵动皮肤为限,压力过大可增加血管壁皮下组织及皮肤的张力而加大对针头的阻力,压力过小则局部易被牵拉,造成疼痛发生或加重。针尖完全拔出后可加大压力。

精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带,娴熟的技能是取得对方信任,建立和维持良好关系的环节。所以,作为一名血站的护士应注意技术的培养和专业知识的学习,不断提高自身的综合能力,更好的为献血者服务。

参考文献。

1、王培华,主编.输血技术学.北京:人民卫生出版社2017.4。

2、洪炜,主编.医学心理学.北京:北京医科大学出版社2017.12。

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