专业医院门诊心得体会（模板15篇）

通过写心得体会，我们可以更好地了解自己的优点和不足，从而改进和提高自己。在这里，小编为大家推荐了一些优秀的心得体会范文，希望对大家有所帮助。

医院门诊见习个人心得体会

第一段：引言（100字）。

在医学专业的学习过程中，门诊见习是我们最为重要的一环。通过门诊见习，我们得以接触真实的临床环境，观察和学习医生们的诊疗过程，深入了解各种疾病的诊断和治疗。在此期间，我不仅学到了专业知识，还受益匪浅，不断增长了自己的见识。

第二段：见习初期的困惑与疑惑（200字）。

刚开始进行门诊见习时，我感到非常困惑和疑惑。医生们处理的病例和临床情况多种多样，而我们缺乏实践经验，对于如何做好观察和记录，如何与患者进行有效的沟通等方面都感到无从下手。与此同时，我还发现自己对于某些疾病的了解并不深入，需要不断地补充知识。为了解决这些问题，我积极主动地向医生请教，参阅相关文献，通过自学和与实践相结合，逐渐提高了自己的能力。

第三段：实践中的成长与提升（400字）。

随着见习的深入，我的专业素养和临床能力得到了长足的发展。通过与医生们的讨论和交流，我对于疾病的诊断和治疗策略有了更加清晰的认识。我能够独立观察患者的病情变化，运用所学知识进行初步分析，并提出合理的处理建议。在与患者沟通的过程中，我学会了倾听和关心，提高了自己的医学人文素养。此外，我还学会了与团队合作，协调患者的诊疗工作，共同提高门诊工作的效率。

第四段：见习所带来的收获与感悟（300字）。

通过门诊见习，我不仅学到了专业知识和技能，还收获了更多的人生经验和感悟。我看到了医生们的辛苦和付出，看到了患者们的痛苦和期盼，这让我更加珍惜健康和生命的价值。同时，我也意识到医学是一门充满挑战和责任的职业，医者必须时刻保持谦逊和刻苦钻研的精神，为患者的健康负责到底。

第五段：对未来的展望与期待（200字）。

通过门诊见习的学习与实践，我对医学专业怀有更加坚定的信心和热情。在未来的学习和工作中，我将继续努力提高自己的专业素养，扩大自己的临床经验。我希望将来能够成为一名出色的医生，为患者的健康贡献自己的一份力量，同时，我也希望通过自己的努力和实践，为医学的发展和进步做出一定的贡献。

总结（100字）。

通过门诊见习，我不仅提高了自己的医学专业素养和临床技能，还感悟到医学职业的伟大和责任。这次见习经历让我深深明白了医学专业的艰辛与辛勤。作为一名医学生，我将不懈努力，为患者的健康尽自己的一份力量。

医院门诊实习心得体会

我所见习的____市__医院科室比较齐全，我们轮的科室有内儿科，中药房，放射科，急诊科，骨外科，妇产科，针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。

最值得一提的科室是急诊科。

急诊科分有内科外科，有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙，哪段时间不忙的。忙起来时，病人可以把整个诊室挤满，而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的，不知道要怎样处理病人，于是带教老师就教我，先指引病人或其家属去挂号，如果是发烧，就预先给体温计测体温，如果病人病情比较急的，就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵盖了内科的基本常见病种。

在急诊就免不了要出车接病人，内科出车接的病人通常是脑血管意外，一次接回了一个被电击的病人，接回来时已经瞳孔散大了，于是所有的值班医生都来参加抢救，心肺复苏，电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来，带教医生于是叫我们见习医生上，继续进行心肺复苏，同时也给我们实践的机会。带教老师说，按压手势应该双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一，大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线，身体微向前倾;按压速率为每分钟100次，口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度，胸部按压与回弹的时间应该一致。

相对来说，外科的急诊就相对比较单一，一般是外伤的病人，大多需要清洗伤口，进行清创缝合。车祸的病人比较多，有全身多处擦伤的，有骨折的，有脑震荡的……一般都需要做__线和ct检查以明确受伤部位和程度。

最有意思的科室是妇产科。

本来只是安排了一个星期的妇产科见习，而且我们还没有学习妇产科这一门课，但是本着对妇产科的好奇和喜欢，我选择了呆在妇产科两个星期，一周在妇产科住院部，一周跟妇科门诊。

在住院部的一个星期里，我有幸见到了五次顺产，三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩，我当时非常兴奋，当见到产妇从开始规律宫缩，接着宫口扩张胎膜破裂，到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩，胎儿头部露出到整个娩出，最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程，我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着，最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候，母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触，母亲是如此的伟大，母爱如此的无边。

接着一周在妇科门诊度过，我跟着带教老师，一周内接触到妇科的基本常见病，例如盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，老年性阴道炎，月经不调，不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程，但是在妇产科的所见所闻，让我留下了深刻的感性的认识，有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。

收获最大的课室是内儿科。

内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房，开医嘱，每天帮护士测体温量血压送报告。

在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历，像住院病历，病程记录，出院记录，会诊申请单……每一样我们都从一窍不通，到慢慢上手，再到驾轻就熟，写错了超过三个字，重抄一份，于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里，不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。

其中，我收获最大的是开中药处方，对病人望闻问切后，辨清寒热虚实表里，抓住主要方面，选方用药，开好处方后交给带教老师过目，这时也是自己收获最多的时候，因为带教老师通常会对所开的方药进行加减，同时解说病人现在的情况如何，为何要增加这些药，为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人，病人已经在这间医院已经住了三个月了，情况时好时坏，瘦的只剩下皮包骨，经常发烧，只靠鼻饲和点滴维持生命，他的哥哥是个退伍军人，每天早晨我们来查房的时候，他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼，他说，虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了，但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动，此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。

美好的见习生涯，虽然告一段落了，但是我知道，我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园，我才慢慢意识到，或许，见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作，而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。

医院门诊工作心得体会与收获

随着现代护理学的发展，护理模式已由单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理，对护士的要求也随之提高。

1.要有高尚的道德素质。

道德素质是素质培养的核心，是其他一切素质的基础。主要要求护士首先要理解患者、尊重患者。在此基础上护士还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务，在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据，患者才能信服，才能配合好分诊工作。

2.要有良好的心理素质。

门诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。门诊护士具备了良好的心理素质，才能与门诊的各种性格患者的磨合，消除患者的烦躁与苦恼，同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中，要始终面带微笑，落落大方的姿态对待患者，拉近护患之间的感情距离。

3.要有过硬的业务素质。

门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。

4.要正确掌握沟通技巧。

门诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除陌生感，增加对护士的信任。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的，这样会给患者带来愉快感。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式，应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识，以此增加患者的信任感。

5.要有敏锐的观察、应变能力。

在门诊候诊患者中，常有病情发生突然变化的患者，护士应具有敏锐的应变能力，认真观察候诊患者病情，注意患者的表情、体态、言语等，随时发现病情变化，为患者赢得抢救时间。

6.保持良好稳定的情绪。

护士的情绪状态，对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士，可以稳定患者的情绪，取得患者的主动配合。门诊护士应当加强心理控制，培养自制力，做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪，做到急事不慌、纠缠不怒，始终保持良好的情绪状态。总之，门诊护士不再是单纯的叫号护士，而是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。门诊门诊护士只有不断完善自己，提高自身素质，才能把本职工作做好。

医院门诊护士培训心得体会

医院门诊实习心得体会

一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：

我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医理的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感。

1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质。

提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境。

门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

这次的实习经验，我相信我的未来将会更加美好。

医院门诊实习心得体会

我所见习的xxxx市xx医院科室比较齐全，我们轮的科室有内儿科，中药房，放射科，急诊科，骨外科，妇产科，针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。

最值得一提的科室是急诊科。

急诊科分有内科外科，有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙，哪段时间不忙的。忙起来时，病人可以把整个诊室挤满，而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的，不知道要怎样处理病人，于是带教老师就教我，先指引病人或其家属去挂号，如果是发烧，就预先给体温计测体温，如果病人病情比较急的，就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵盖了内科的基本常见病种。

在急诊就免不了要出车接病人，内科出车接的病人通常是脑血管意外，一次接回了一个被电击的病人，接回来时已经瞳孔散大了，于是所有的值班医生都来参加抢救，心肺复苏，电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来，带教医生于是叫我们见习医生上，继续进行心肺复苏，同时也给我们实践的机会。带教老师说，按压手势应该双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一，大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线，身体微向前倾;按压速率为每分钟100次，口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度，胸部按压与回弹的时间应该一致。

相对来说，外科的急诊就相对比较单一，一般是外伤的病人，大多需要清洗伤口，进行清创缝合。车祸的'病人比较多，有全身多处擦伤的，有骨折的，有脑震荡的……一般都需要做xx线和ct检查以明确受伤部位和程度。

最有意思的科室是妇产科。

本来只是安排了一个星期的妇产科见习，而且我们还没有学习妇产科这一门课，但是本着对妇产科的好奇和喜欢，我选择了呆在妇产科两个星期，一周在妇产科住院部，一周跟妇科门诊。

在住院部的一个星期里，我有幸见到了五次顺产，三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩，我当时非常兴奋，当见到产妇从开始规律宫缩，接着宫口扩张胎膜破裂，到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩，胎儿头部露出到整个娩出，最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程，我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着，最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候，母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触，母亲是如此的伟大，母爱如此的无边。

接着一周在妇科门诊度过，我跟着带教老师，一周内接触到妇科的基本常见病，例如盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，老年性阴道炎，月经不调，不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程，但是在妇产科的所见所闻，让我留下了深刻的感性的认识，有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。

收获最大的课室是内儿科。

内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房，开医嘱，每天帮护士测体温量血压送报告。

起来了。

其中，我收获最大的是开中药处方，对病人望闻问切后，辨清寒热虚实表里，抓住主要方面，选方用药，开好处方后交给带教老师过目，这时也是自己收获最多的时候，因为带教老师通常会对所开的方药进行加减，同时解说病人现在的情况如何，为何要增加这些药，为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人，病人已经在这间医院已经住了三个月了，情况时好时坏，瘦的只剩下皮包骨，经常发烧，只靠鼻饲和点滴维持生命，他的哥哥是个退伍军人，每天早晨我们来查房的时候，他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼，他说，虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了，但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动，此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。

美好的见习生涯，虽然告一段落了，但是我知道，我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。

医院门诊见习个人心得体会

第一段：引言（100字）。

医院门诊是医学学生见习的重要环节，对于我来说，这是一次难得的机会。在医院门诊见习期间，我积极参与各项工作，不仅学到了专业知识，还收获了很多宝贵的经验和体会。下面，我将结合自己的亲身经历，谈一谈我在医院门诊见习中的个人心得体会。

第二段：平凡中的见识（250字）。

门诊见习的第一天，我对医院内部的工作流程和医生诊疗的情况知之甚少，但是我对于这次实习充满了期待。在门诊的见习期间，我不仅仅是一个旁观者，更成为了医生的得力助手。我学习到了很多基础的医疗知识，如测量血压、听诊、掌握基本的急救技能等等。通过观察医生的工作状态和与患者的交流，我深刻地体会到了医生工作的辛苦和责任重大。每天，医生都要面对大量的患者，需要细心耐心地倾听他们的描述，进行病情分析和诊断治疗。这让我明白了医生这个职业的神圣与伟大。

第三段：沟通中的挑战（250字）。

在医院门诊见习中，我不仅仅学习了专业知识，还锻炼了自己的沟通能力。由于患者众多，很多时候医生的时间都很紧张，需要迅速而准确地了解患者的病情，并给出诊断和治疗建议。因此，我们见习生必须尽快适应这种紧张的工作环境，与患者进行有效的沟通。我曾遇到过一位病情复杂的患者，他情绪激动而焦虑，我主动与他交流，向他解释诊疗的原理和治疗的方法，使他稳定了情绪，并愿意接受治疗。此次经历让我懂得，与患者的良好沟通不仅能获得更准确的病情描述，还能帮助患者消除恐惧和疑虑，增加治疗效果。

第四段：机遇与挑战并存（250字）。

医院门诊见习期间，我有幸参与一些病例的治疗，遇到了一些棘手的问题。正因为如此，我深刻地认识到医学是一门需要不断学习和研究的科学，而且在实践中存在着很多难题和困境。我想起之前我们学习的理论知识，再简单的病例也可能并非明确，因此，需要细心观察和分析，以确保诊治的正确与安全。虽然在见习过程中，我遇到了很多困难和挑战，但正是这些挑战让我学到了更多，增强了自己的专业能力和解决问题的能力。

第五段：收获与感悟（350字）。

医院门诊见习是一个充实而有意义的经历。通过这次实习，我不仅学到了医学专业的知识和技能，而且增加了自己的见识，提高了自己的人际交往能力和沟通能力。在和患者的互动中，我更加明白了作为医生的责任和使命，学会了关心、尊重患者，提供专业的医疗服务。在实习过程中，我也结识了很多优秀的医生和师兄师姐，从他们身上我看到了医学博大精深的面貌，也受到了他们的启发和鼓励。通过与患者的交流，我深感医生这个职业不仅需要医学知识，更需要同情心和责任感。医学道路长远而艰辛，但我坚信，只要心怀热爱和奉献，不断学习和提高自己，我一定能够成为一名合格的医生。

总结（50字）。

通过医院门诊见习，我获得了丰富的实践经验和宝贵的人生感悟，深刻体会到了医生工作的重要性和艰辛。这次见习不仅增强了我的专业能力，也锻炼了我的沟通和协作能力。我将继续努力，不断学习和成长，为患者的健康贡献自己的力量。

医院门诊工作心得体会与收获

自从东院区成立以来，我一直从事心内科门诊工作。谈谈我的一些门诊工作的心得，以供大家参考。

1、医疗态度要好。

患者就诊医院后第一接触大夫就是门诊大夫，对患者要以诚相待，有耐心，尽可能倾听，多鼓励，让患者信任，对疾病治疗有信心，依从性强，积极配合大夫治疗。在规定的时间按时出门诊，让患者按时复诊，不管是检查还是治疗都是有序的。若有事情及时向科室和门诊部请假，必要时让复诊患者择日复诊。

2、医疗技术要不断提高。

临床大夫要不断学习，充实知识结构。详细地问诊，仔细地查体，合理地检查，尽快明确诊断，制定出效价比高的治疗方案。规范合理应用心血管药物，并根据患者病情，对处方剂量及类型及时调整，使治疗方案有效且副作用小。对于病情重、复杂的患者及时收入院。

3、突出中医药特色。

有些患者可能接受了西医的支架、搭桥、射频等手术治疗，并且西医药物治疗规范，但仍有胸闷、气短、心慌、头晕等症状，辨证论治开具中药处方可有效改善患者临床症状，提高生活质量。重视双心治疗，采用疏肝、健脾、安神、清心、活血等方法改善心血管患者合并焦虑抑郁状态。采用清肝、健脾、补肾、安神等方法有效治疗高血压。

4、科室之间配合。

要想门诊工作做好，需要各个科室之间互通有无，互相配合，紧密合作，共同促进提高，使得患者就医便利。不在患者面前随意评价他人诊疗方案。门诊大夫一定要把检查申请填清楚，尤其检查的目的，这样医技科室出具的报告有的放矢，尽快找到疾病所在。若检验指标异常，检验科大夫及时联系门诊大夫，必要时门诊大夫及时联系患者，尤其低血钾、血凝异常的患者，避免出现病情变化。门诊上遇到病情复杂的需要鉴别诊断，必要时多科室联合诊断，以免误诊漏诊。

门诊护理工作是门诊工作的重要环节，是具体体现医院优质服务的窗口，它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。

1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，护士工作服穿戴要整洁，更不能打堆吹牛，而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装，尤其是冬天。

2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识，掌握常见病的临床特点，有较强的分析问题和处理问题的能力，能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念，但存在新来护士直接到门诊导医台上班，对医院没有详细了解，相关专业知识积累不够，不能很好地为病人服务的问题。措施：岗前学习应有人统一讲课，对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解，使新入人员有深刻的印象;到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。

3、学会换位思考，主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同，特别是农村患者、老年患者等弱势群体，他(她)们对医院的环境感到非常陌生，很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病，在何处挂号，挂号后又找不到相应诊室，在加上现在使用新系统，病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考，从患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，与护理对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作人员就有职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制，仔细询问病史，及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断，根据病情选择专科医生，指导病人挂号就诊。

4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量，危急、重症，高龄(70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估，做到心中有数。尤其是现在使用新系统，导医要随时巡视，叫排队病人准备好身份证，没带身份证的病人先到导医台填写信息表，以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化，护士还要有具有敏锐的应变能力，随时给予相应应急处理。

5、保护尊重患者隐私，维持良好的就诊秩序。我院门诊量大，患者就诊时间集中，候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者，稳定患者情绪。充分重视患者的隐私，做到一医一患，保护患者隐私，保证患者有一个良好的就诊环境。

6、利用候诊时间，开展健康教育。适时的进行针对性的健康教育、解释和说明，可消除患者及家属的各种顾虑和情绪;为他(她)们介绍宣传医院的基本状况、特色专科和医疗水平，以获得患者及家属对医院的信任。

7、健全规章制度、落实岗位职责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分诊工作台，严格制定挂号分诊工作台工作职责和工作流程，并认真贯彻执行。要求工作人员根据挂号分诊工作台工作特点和需要提前准时到岗，挂号人多的时候维持好秩序，不间断巡视观察患者，语言亲切，主动询问病人是否需要帮助，耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问，发现急症、重伤、偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要主动安排人员护送到急诊科、诊断室、或病房，使病人能够及时得到就诊及治疗，适时的对前来咨询者实施健康教育指导。

8、门诊就医的患者多伴有恐惧、烦躁心理，且在门诊候诊时间长时，往往缺乏耐心，容易激发医疗纠纷。随着社会法治进程的加快和医疗市场的推进，病人维权意识增强，病人由原来的被动接受服务变为选择服务,护理服务如有不满意,易产生护患矛盾。我们工作人员化解矛盾的意识及能力有待提高。因此，在门诊护理中，加强护患沟通十分重要，这样不但能缓解患者因候诊时间长导致的急躁心情，而且拉近了与患者之间的距离，可以很好的避免医疗纠纷，消除医疗隐患。

9、以上所说都要护士去完成，但如护士没有工作热情，工作将是死气沉沉的、被动的。工作需要热情，需要一种积极主动的精神，每个人身上都蕴藏着巨大的潜能，那么怎样才能用热情点燃工作激情开发潜能?那就需要对护士进行分层管理，对新来的护士进行岗前培训，给他们讲解护士的职业规划，使她们明白护士也有发展前途，奋斗目标。鼓励她们通过大专、本科、硕士等学历教育，不断更新知识，形成一种专研业务的气氛，更好地为病人服务;让她们明白通过执业护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、护理专家职称这一途径实现自身价值;还可通过执业护士、护师、护理专业组长、病房护士长、科护士长、护理部干事、护理部主任、护理专家行政这一途径实现自身价值，让她们一生有有理想、有追求、有付出、有回报。让她们通过不断的学习，取得不断的进步，点燃工作的激情。

10、随着医院的发展壮大，我院门诊护理工作也在不断扩大，现已涉及门诊导医、b超、口腔、胃镜、放射科、妇产科、皮肤科等相关科室。通过了解她们工作也需要些帮助，需要有人协调沟通。医院普遍存在对门诊护理工作重视不够，重病房轻门诊，我院也如此。应加强门诊组织管理体系，大医院导医、分诊、内镜室等科室设有护士长，上面还设有科护士长、护理部门诊部主任，经常组织管理人员外出学习，更新观念、知识，加强管理。门诊护士长也应做到每日“五查房”并做好记录，随时巡视各诊室、各科室，经常与病人、医生、护士沟通，及时发现问题，及时处理。我院也有必要派护理人员外出学习门诊护理工作，借鉴别人的先进经验。

随着现代护理学的发展，护理模式已由单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理，对护士的要求也随之提高。

1.要有高尚的道德素质。

道德素质是素质培养的核心，是其他一切素质的基础。主要要求护士首先要理解患者、尊重患者。在此基础上护士还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务，在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据，患者才能信服，才能配合好分诊工作。

2.要有良好的心理素质。

门诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。门诊护士具备了良好的心理素质，才能与门诊的各种性格患者的磨合，消除患者的烦躁与苦恼，同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中，要始终面带微笑，落落大方的姿态对待患者，拉近护患之间的感情距离。

3.要有过硬的业务素质。

门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。

4.要正确掌握沟通技巧。

门诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除陌生感，增加对护士的信任。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的，这样会给患者带来愉快感。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式，应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识，以此增加患者的信任感。

5.要有敏锐的观察、应变能力。

在门诊候诊患者中，常有病情发生突然变化的患者，护士应具有敏锐的应变能力，认真观察候诊患者病情，注意患者的表情、体态、言语等，随时发现病情变化，为患者赢得抢救时间。

6.保持良好稳定的情绪。

护士的情绪状态，对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士，可以稳定患者的情绪，取得患者的主动配合。门诊护士应当加强心理控制，培养自制力，做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪，做到急事不慌、纠缠不怒，始终保持良好的情绪状态。总之，门诊护士不再是单纯的叫号护士，而是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。门诊门诊护士只有不断完善自己，提高自身素质，才能把本职工作做好。

医院门诊实习心得体会

在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!

实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结：

我在荆州市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是杨青老师，她是科里的一枝花，干活麻利，长的非常漂亮，和我的年纪差不了多少，这使得我们在一起很轻松。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖，在老师面前感觉很实在，劳逸结合，老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。

慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，也许把，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。上班的第一天我就进了急诊室，刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补知道做什么，最后我主动提出了帮助老师给病人做心肺复苏，那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的，瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想应该继续，因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。

最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事，我们荆医22组在实习期间很团结很和睦，我们在儿科混杂的环境里“斗争”着，说着夸张，但是确实如此，和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争，在儿科我们做了很多错事，换错药，拔错针，我们都成长了，成熟了，虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一起编舞参加了医院的元旦跨年晚会，我们是唯一的实习生代表对，我为此骄傲。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸灵活化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心，但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之在感谢荆州中心医院给予我们点滴的收获，我也感谢感谢那个水肿的阿姨给我挑战的机会，给我连打3针不进还给我机会的机会;也感谢我和导师们夜班一起谈心谈将来;也感谢我很幸运我认识了我现在最好的朋友，我们一起做饭一起减肥一起挑战严厉冷漠的谢老师一起跳舞一起走古城墙一一起坚守未来的美好;我也感谢那些让我难看冲我发脾气怀疑我甚至贬低我“就是个实习生么”，就是因为有了他们的不信任我却收获了耐心责任心和换位思考。还有很多点点滴滴的事我需要感谢但是我感谢的能力只有存在于心理。慢慢生长!!!

出门诊心得体会

出门诊是指患者从医院或诊所门诊排队受诊，接受医疗护理服务的行为。出门诊能够方便患者随时就医，减少医疗资源的浪费和负担。在现代社会中，出门诊已经成为人们就医的主要方式之一。

第二段：分享在出门诊中的个人经历。

最近我也有了一次出门诊的经历。我感觉非常好。在我的朋友的推荐下，我去了市中心医院门诊部看医生。整个过程十分快捷，我到医院的时候，工作人员已经为我排好队了，我甚至没有等待超过10分钟就进入医生的诊室。医生非常耐心地询问我的病情，检查后进行了诊断和治疗。最后，我拿到了必要的处方，并在附近的药店将药品购买回家了。

第三段：总结出门诊的优势。

从我的出门诊体验中，我发现出门诊有一些明显的优势。首先，出门诊的时间效率非常高。因为医院会提前为患者协调好诊室和医生，这样患者就可以直接进入诊室进行诊断和治疗，大大减少了等待的时间和不必要的烦恼。其次，出门诊的治疗成本相对较低，因为门诊通常只是提供基础的治疗和药品给患者，所以费用较低。最后，出门诊对于患者的自由度较高。通过出门诊，患者可以选择自己喜欢的医院、专家和科室，方便自己的疾病治疗。

第四段：探讨出门诊的不足之处。

当然，出门诊还是有一些缺点。首先，如果医疗资源不能够得到合理的分配，那么出门诊可能会造成浪费。患者在出门诊时，需要去不同的医院或诊所查询病情和治疗方案。如果不合理分配医疗资源，患者花费的时间和医疗费用会更高。其次，出门诊在一定程度上缺乏整合的医疗服务系统，难以达到预期的诊疗质量保障。

第五段：结论。

总的来说，出门诊虽然存在一些缺点，但是对于患者来说，出门诊的优势更加明显。出门诊不仅可以满足患者治疗的需求，还能够提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量。随着医疗服务体系的不断发展，我相信出门诊的未来一定会更加广阔和美好。

门诊心得体会

短短一个多星期的见习时间转眼就过去了，期间，我学到了许多课本上和非课本上所没有的东西。记得刚一开始，我表现得异常积极。在见习就快要结束的时期，我对自己严格要求，坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，以医学生的标准来对待工作，认真工作，丝毫不敢犯什么错误，为医院树立了良好形象，注重将书本上的知识运用于医学实践中，虚心请教，并同老师讨论体位摆放问题，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维。真正体会到了什么是见习的真正意义。除此之外，还认真规范了操作技术，熟练应用在平常学到的操作方法和流程，积极同老师配合，努力完成日常见习工作，给老师留下了深刻的印象。

在这看似短暂的一个多星期里，我却受益匪浅。见习期间，我分别到了超声科和放射科进行了见习，虽并没有什么专业知识，但在见习的过程中也掌握了一些知识，比如，ct室里，我们跟着老师摆体位，并熟知ct室里操作时记起的操作，每次操作时都要万分小心，生怕有一丝的疏忽。同时，还在接诊室为病人编号，录入信息，懂得了怎么做ct等所必须的过程。除此之外，让我收获做多的就是所谓的团队合作的精神，学会了怎么去用合理的方式与与同学搞好关系。

通过为期一个多星期的见习，作为一名大一刚刚结束即将迈入大二的我，受益匪浅。见习让我印象最深的就是同学们的积极、老师的热情关怀，让我这样一个涉世未深的初学者并为受到多大的伤害、打击。相反，在工作上，自己却感觉得心应手。见习，让我很好地巩固以前所学的知识，同时也让自己提早解除了下学期所需要学习的内容，为今后的学习打下了一定的基础。

当然，见习也并不是一帆风顺的，有的时候遇到了问题，大着胆子去问老师，可问过之后还是不明白，然后又厚着脸去请教，本以为老师会感到烦，出乎意料的是老师还是同刚才那样，依然真的给我讲解，那一刻对老师满怀感激之情。在闲暇的时间里，老师还互相开玩笑，打破沉寂的气氛，为我们的见习生活增添了几分乐趣。

再次走进ct室，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。见习的这段时间里，让我不仅真正学到了知识，还明白了一些做人的道理：踏踏实实做人，认认真真做事，更是锻炼了自己的沟通能力，学会了怎样与病人沟通、交流。同时对自己专业各个科室也都有了一定的了解，进一步了解了作为一名医务人员的工作任务。

在见习的这段日子，我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度，认认真真做好老师给我们的每一个任务，勤勤恳恳，悉心向上，以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难，坚信“艰难困苦，玉汝于成”，为今后的学习、工作打下坚实的基础。我坚信，在以后的学习生活中，我会以一名真正的医技师标准严格要求自己，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作。

见习让我获益匪浅!

门诊心得体会

在医患沟通的见习课上跟着门诊医生的过程中，就有很多病人，几乎五分钟一个，可见门诊医生每天要面对多少病人。病人，顾名思义就是身患疾病的人，做医生的首先要设身处地的为病人着想，这才是第一要务，做好这一条，相信大部分的病人都不会对你有意见的。其实病人在医院跑上跑下看医生、拿单子去买药或去拍片，也是很忙乱着急的，如果医生的态度恶劣，不负责任，那谁都是受不了的`。

其次，应该做的是聆听，倾听是一项基本的技巧，医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如点头作“嗯、嗯”声。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。

再次，要鼓励他们，药去七分病，还有三分要靠人的力量才能好的，而医生扮演的角色就很重要，医生的一句鼓励的话，胜过他们的亲人说的几百句，因为他们有信心了。见习课上就有一位80多岁的老太太，情绪焦虑，反复诉说哪里哪里都不舒服，医生就安慰她在这个年纪她已经算身体状况很不错了，要放宽心。我总是相信，人的力量是很大的，心理作用也是很强的。

外门诊心得体会

第一段：引入外门诊的背景和意义（150字）。

如今，医疗服务的不断优化和医学技术的进步，使得外门诊逐渐成为人们就医的首选。外门诊是指患者无需住院，直接到医院门诊部就诊的一种形式。它有助于减轻医院的负担，提高医疗效率，并且方便患者，节省了时间和精力。个人在多次外门诊就诊的过程中，积累了许多宝贵经验和感悟，从中受益匪浅。

第二段：选择合适的时间点（250字）。

在外门诊就诊时，选择合适的时间点是至关重要的。通常情况下，上午人流量较大，如果没有事先预约，容易面临长时间的排队和等候。因此，前往外门诊就诊时最好选择下午时间，避开上午的人群高峰。另外，遵循公众假期就诊的规则是一个明智的选择，因为这时候医院所能提供的医生和设备将达到最佳状态，而且患者通常不会很多。选择合适的时间点，能够保证我们得到更好的医疗服务和更高效的就诊体验。

第三段：合理安排自己的就诊流程（300字）。

为了最大程度地提高就诊效率，我们也需要做好自己的准备。首先，提前了解医院的就诊流程，并根据自身情况做好合理安排。可以事先咨询医院相关部门或者通过官方网站查询资讯，了解科室分布、专科医生的出诊时间等。其次，带上与就诊相关的证件和资料，因为医生通常会要求病历、化验单等相关资料。最后，根据个人情况选择是否办理预约。预约可以免去等待的烦恼，提前安排好自己的就诊时间。

第四段：与医生进行充分沟通（300字）。

与医生进行充分沟通是获得准确诊断和有效治疗的前提。在就诊时，应当配合医生详细讲述自己的症状和病史，千万不要隐瞒或遗漏重要信息。同时，要认真听取医生的建议和意见，并向医生提出自己的疑问和需求。要承担起主动了解和了解治疗方案的责任，适时地向医生提问，确保自己对病情和治疗方案有全面的认知。合理沟通能够增进医患之间的信任，有助于医生更好地指导我们的就医和日常生活。

第五段：在外门诊就诊中的感悟和收获（200字）。

每一次外门诊的经历，都是一次对生命的思考与感悟。外门诊首先教会了我照顾自己的健康，为自己的合理用药和科学生活方式负责。其次，外门诊让我了解到医生的艰辛和责任。医生们时刻以患者的健康为重，不辞劳苦地工作着，他们是社会的守护者，值得我们尊敬与感激。最后，外门诊让我明白健康是最大的幸福，没有健康，一切都是空谈。因此，我们应该珍惜我们的健康，保护它，用良好的生活习惯来呵护它。

总结：

外门诊的兴起为患者和医院都带来了诸多便利与效益。通过选择合适的时间点，合理安排就诊流程，与医生进行充分沟通，外门诊就诊体验将更加顺畅和高效。而在门诊就诊中，我们也需要从中找到启示，珍惜健康和医生的努力。外门诊心得体会是一个持久的学习与成长的过程，通过这个过程，我不仅学到了更多医学知识和健康的重要性，也对人生有了更加深刻的思考。希望每一个走进外门诊的人都能从中得到学习和收获，并在日常生活中更加关注自己的健康。

中医院门诊病历

主诉：颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。

脉象：脉弦。

查体：颈部活动受限活动度可，颈项肌紧张，左右双侧压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，右侧压颈试验（spurling试验）阳性，右前臂、虎口区、手指痛觉减弱，左右上肢肌力正常，病理征阴性。

辅助检查：颈椎mri提示：c6/7椎间盘突出。诊断：中医诊断：痹症（气滞血瘀）。

西医诊断：神经根型颈椎病处理：（处方引用）。

腰椎间盘突出症。

主诉：腰痛伴左下肢痹痛8天。

脉象：脉弦细。

查体：腰椎活动受限活动度可，双侧腰骶部压痛，下腰部压痛、叩击痛，伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性，双4字试验阴性，左小腿及足部皮肤痛觉减退，左踇趾背伸肌力减弱病理征阴性。

辅助检查：腰椎mri提示：l4/5椎间盘突出。诊断：中医诊断：痹症（肝肾亏虚）。

西医诊断：腰椎间盘出症处理：（处方引用）。

股骨头缺血性坏死。

主诉：右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月。

脉象：脉弦细。

查体：跛行，右髋部压痛，右髋关节活动受限，以内旋及外展受限明显，内收肌压痛，4字试验阳性。

辅助检查：骨盘x光提示：右股骨头坏死。诊断：中医诊断：骨痹/骨蚀（肝肾亏虚）。

西医诊断：股骨头缺血性坏死/股骨头无菌性坏死处理：（处方引用）。

膝关节疾病主诉：左膝关节疼痛、肿胀7天。

脉象：脉细。

查体：左膝关节肿胀，膝关节内侧、外侧处压痛、活动无受限，浮髌征阳性，麦氏试验阴性研磨试验阴性，髌骨摩擦试验阳性，侧方应力试验阴性，抽屉试验阴性。辅助检查：左膝关节x光提示：膝关节退变、增生。诊断：中医诊断：膝痹/痹症（肝肾亏虚）。

西医诊断：骨性膝关节炎/单侧原发性膝关节病（左）处理：（处方引用）。

肩周炎。

脉象：脉弦细。

查体：右肩前、后方，肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛，上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧，肩关节外展、内旋、外旋受限，左右上肢感觉、肌力及肌张力正常，hoffmannn征阴性。

辅助检查：右肩关节x光提示：右肩关节退变、增生。诊断：中医诊断：肩痹/痹症（气滞血瘀）。

西医诊断：肩周炎（右）处理：（处方引用）。

肱骨外上髁炎。

主诉：右肘关节外侧疼痛3天。

脉象：脉弦细。

查体：右肱骨内外上髁压痛，局部肿胀，右肘关节活动受限活动度正常。辅助检查：右肩关节x光提示：右肩关节退变、增生。诊断：中医诊断：肘痹/痹症（气滞血瘀）。

西医诊断：肱骨外上髁上炎（右）处理：（处方引用）。

骨折病。

主诉：外伤致右腕部疼痛、关节活动受限1天。

脉象：脉弦。

查体：右腕关节软组织高度肿胀，右腕部外观畸形，扪及骨擦感，明显触痛，腕关节活动明显受限，手指活动尚可。

辅助检查：dr提示：右桡骨远端骨折，断端明显移位、成角。诊断：中医诊断：右桡骨远端骨折/上肢骨折（气滞血瘀）。

西医诊断：右桡骨远端骨折处理：（处方引用）。

胆囊炎。

主诉：进油腻食物后右上腹疼痛两天，加重12小时。

脉象：脉弦。

查体：腹平坦，腹式呼吸存在，右上腹部压痛，可触及境界下清的包块，墨菲氏征阳性。肝脾触及，肝区轻度叩痛，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，无振水音。辅助检查：血常规：wbc18x10`9/l。腹部b超检查：肝脏正常大小，肝内外胆管无扩张。胆囊明显增大，胆囊壁增厚，胆囊颈部可见1.5cm的强回声光团伴后方声影。腹部x线检查：未见膈下游离气体，无液气面。

诊断：中医诊断：胆胀/胆石（肝胆湿热）。

西医诊断：1.急性胆囊炎2.胆囊结石处理：（处方引用）。

胆结石。

主诉：突发上腹部疼痛2天。

脉象：脉弦。

查体：腹平坦，腹式呼吸减弱。右上腹压痛阳性。右上腹可触及肿大之胆囊，触礁痛明显。肝区叩痛阳性。

辅助检查：腹部b超肝脏增大，肝内胆管扩张。胆总管直径2.0cm，胆总管未端可见2个强回声光团，直径分别为2.3cm及2.0cm，后方伴声影。诊断：中医诊断：胆石症（肝胆湿热）。

西医诊断：1.胆总管结石处理：（处方引用）。

阑尾炎。

主诉：转移性右下腹部疼痛3小时。

脉象：脉弦。

查体：腹平坦，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。

辅助检查：x线检查腹部透视未见膈下游离气体。尿常规未见明显异常。诊断：中医诊断：肠痈（湿热雍滞/）。

西医诊断：急性阑尾炎处理：（处方引用）。

肾结石。

主诉：右侧腰腹部疼痛3小时。

病史：3小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛，疼痛向会阴部放射，无恶心、呕吐，精神、纳眠可，二便调。

舌象：舌淡红、苔黄腻。

脉象：脉弦。

查体：腹软，右侧输尿管走行区轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋缘下未触及，未及异常包块，腹部移动性浊音阴性，双肾区不饱满，腰肋凹存在，肾脏未触及，右肾区轻叩痛，肠鸣音正常。

辅助检查：泌尿系平片：右肾结石。泌尿系b超提示：右肾输尿管结石并右肾轻度积水。诊断：中医诊断：石淋（湿热蕴结）。

西医诊断：右肾输尿管结石并右肾轻度积水处理：（处方引用）。

前列腺增生。

主诉：尿频、尿不尽5个月。

病史：5个月前无明显诱因出现尿频，尿不尽现象，无尿痛及腰痛症状，饮食、睡眠可，二便调。

舌象：舌淡红、苔薄白。

脉象：脉沉细。

查体：外生殖器发育正常，无畸形，尿道口红肿，余未见异常。辅助检查：b超检查提示：前列腺增大。诊断：中医诊断：癃闭（脾肾阳虚）。

西医诊断：前列腺增生症处理：（处方引用）。

鼻出血。

主诉：左侧鼻腔反复、间断出血3天。

脉象：脉洪。

查体：鼻外观无畸形，左侧鼻腔可见活动性出血，吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲，有一骨嵴，骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点，下鼻甲不大，右侧鼻腔黏膜光滑，鼻甲不大，无异常分泌物。辅助检查：无。

诊断：中医诊断：鼻衄（胃火炽盛）。

西医诊断：鼻出血处理：（处方引用）。

急性化脓性鼻窦炎。

主诉：右侧头痛、流脓涕、鼻塞1周余。

脉象：脉弦。

查体：右侧鼻粘膜肿胀、充血，鼻腔内大量脓性分泌物，麻黄素收缩鼻腔后，用吸引器吸出鼻腔脓液，见右侧中鼻道仍有脓液，中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧颌面部红肿压痛。左侧鼻腔无明显充血，无脓涕。辅助检查：无。

诊断：中医诊断：鼻渊（肺经郁热）。

西医诊断：急性化脓性鼻窦炎处理：（处方引用）。

白内障。

主诉：双眼视力渐进性下降2年。

病史：2年前始出现双眼视力下降，无眼红眼痛及视物变形，进行性加重，未作治疗。饮食、睡眠可，二便调。

舌象：舌淡红、苔薄白。

脉象：脉细。

查体：视力：右眼0.06，左眼0.08。眼睛饱满，无突出、内陷、萎缩，无内斜、外斜、上下斜，运动自如。晶体后囊白色不均匀混浊，玻璃体及眼底窥及不清。辅助检查：无。

诊断：中医诊断：圆翳内障（脾气虚弱）。

西医诊断：年龄相关性白内障（双侧）处理：（处方引用）。

中医院门诊病历

门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。

1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。

2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征（阳性体征、必要的阴性体征）、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。

3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如“发热待诊（查）”等。

4.急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。

5.门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。

6.首诊科室接诊医生必须书写门（急）诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门（急）诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。

7.实习医师书写的门（急）诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。

初诊记录。

xxxx年xx月xx8。

反复上腹部隐痛3年，加重3个月。

自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。

过去健康，无肝病及胃病史。

1.大便潜血检查1.漫性胃炎。

2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡。

3.胆囊b型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。

医师签名：xxx。

复诊记录。

xxx年xx月xx日。

病史同前。服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。

处理：

14d2.胃复安lomgtidx14d。

3.构椽酸秘钾l2omgtidx14d。