2023年医院检查报告范文(16篇)

时间:2023-10-24 11:03:39 作者:碧墨 2023年医院检查报告范文(16篇)

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医院安全工作检查总结报告

人民银行:

按照中国人民银行办公室《关于________通知》(________〔〕1号)的要求,我行高度重视,积极开展自查工作,现将有关情况报告如下:

一、信息安全检查工作组织开展情况。

为切实做好信息安全检查工作,我行成立了以主管信息科技的行领导任组长,综合部总经理、信息技术条线技术骨干为成员的分行信息安全自查工作小组。工作小组多次召开信息安全检查专题会议,认真学习和领会本次检查的要求,制定了符合分行实际情况的自查计划,并对照人民银行制定的《信息安全检查操作指南》的要求,对我行的系统运行、维护和信息安全等进行了逐条对比和梳理,做到检查不留死角,有序推进自查和风险整改工作。

1、组织和制度建设方面。

首先,为强化全行信息安全管理工作,分行成立了以行领导为组长,各部门负责人为成员的信息安全工作领导小组,组织、协调和指导全行信息安全管理工作,各部门各负其责,具体承担与本部门相关的信息安全管理任务。其次是加强制度的完善和落实,我行按照本次检查的要求,结合内外部审计发现问题的整改,梳理修订了各项规章制度,同时,认真贯彻执行各项信息科技风险管理制度,重点对网络基础设施进行了加固改造,加强了互联网使用和防止敏感信息泄漏的安全管理工作。

2、人员安全管理。

健全员工信息安全责任制度,员工对使用的行内计算机设备和应用系统涉及的敏感信息负责;加强员工离岗离职交接时的安全控制,员工离职时,必须终止系统访问权限;外部人员进入计算机机房及设备间等重要区域时,须先通过审批,在行内人员陪同下方可进入,对其活动有相应的记录。

3、网络系统安全方面。

按照本次检查要求,重点检查了我行核心网络系统,涉及核心网络系统设备有路由器6台,交换机2台,防火墙6台。我行网络系统实施模块化、分区化的管理,核心网络的安全性和稳定性有较高的保证。根据业务性质和类型,对vlan和ip地址进行了分段划分。广域网接入采用了两家通讯运营商提供的双线路,通过双线路、双路由设备冗余有效保证了网络传输的可用性。

从自查总体情况来看,我行网络系统安全运营机制较完善,日常操作和管理较规范;我行骨干网络、外联等网络系统硬件工作正常、网络运行平稳,网络带宽、设备性能满足生产运行需求;我行网络系统模块化、分区化设计的架构较为科学合理,具备较高的安全性;重要网络设备及骨干通信线路均实现了热备,冗余度、可靠性较高。

4、系统安全管理方面。

我行所有生产系统均部署于总行,分行不存在系统安全管理。

三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析1.发现的主要问题及改进措施。

运营商系统和维护管理风险,市政通信管线安全风险等影响通信安全的风险,具有外部不可控性,风险因素难以完全避免。我行位于________,核心机房托管于________中心机房内,外部通信接入环境存在着一定的不稳定因素。

改进措施:我行针对上述情况,将加强与建设银行、运营商、大楼物业管理等部门充分合作,如果建设银行或运营商有维护和变更,我行将提前介入,做好应急准备,保证网络系统可靠运行。

2.面临的安全威胁与风险。

随着网络系统在我行的广泛应用,银行业务得到较好发展,但是安全风险也更加严重和复杂,单个安全事件可能会引起多个应用系统故障甚至瘫痪;互联网的使用提高了信息的交流和使用效率,但是如果员工的信息安全意识淡薄,就容易发生信息泄漏。我行将认真贯彻监管部门的信息安全管理规定,加强信息安全培训工作,提高全行信息安全管理水平。

四、后续工作计划。

通过本次检查,进一步促进了我行信息安全的基础管理工作,我行下一步将从以下几个方面开展信息安全工作:

1、结合本次检查,积极整改发现的问题,更加有效地控制风险;同时进一步加大对整改情况的跟踪核查力度,强化对敏感信息、病毒防范与桌面安全的管理及整改责任的落实。

2、认真分析和研究问题产生的根源,从制度、流程、系统等方面采取针对性的措施。对个别确实存在客观原因不能完全整改的问题,应从实际出发,在风险可控的前提下调整风险应对措施。

3、进一步强化信息安全管理的职责分工与协作,切实发挥信息安全管理部门的监督、检查与指导作用。加强全体员工信息安全培训及教育,提高信息安全意识和操作技能,防范信息泄露,让全体员工明白信息安全与自身息息相关,是每个员工日常工作应该遵守的规则。

医院检查总结报告

20__年度,我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下,紧紧围绕医院年初制定的工作目标,贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,提升了母乳喂养率,保证了工作质量,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院20__年度工作总结如下:

一、领导重视,进一步加强机构建设工作。

自创建爱婴医院以来,丝毫未放松爱婴工作,院领导将爱婴工作纳入重要议事日程,做到创建领导班子和技术指导小组不撤,并设有爱婴办,绷紧巩固成果之弦不松,注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况,及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员,院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长,使巩固爱婴医院成果作为一把手工程,副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成,爱婴办负责制定计划,分解任务,责任到人,各司其职,相互协调,密切合作,确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、结合实际,不断完善各项爱婴工作。

(一)坚持母乳喂养制度。开展优质护理,帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

(二)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机,积极做好母乳喂养知识的宣传工作,对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识,取得了良好的效果。

(三)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时,按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静,定期做好监测工作,记录完善。

(四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告,针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

(五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训8小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。

(六)按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》,依法使用《出生医学证明管理软件》,做好管理与发放工作。

(七)加大产科基础护理质量管理,使病房整洁、美观、家庭化,确保为孕产妇做到两短、六洁、五到位。坚持落实产科查房制度,确保母婴安全;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、狠抓质量,强化监督考核工作。

1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》,将每项质量标准要求分解到责任人,下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,保证爱婴医院质量的提高。

2、结合妇幼保健工作的难点和重点,加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系,在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时,提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助,新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

四、各项爱婴工作指标圆满完成。

1、早吸吮率达90%。

2、24小时母婴同室率95%。

3、院内新生儿纯母乳喂养率95%。

我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加…强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

医院安全生产检查自查报告

1、每个房间:使用电脑、电视等电器,电线、插座、开关无漏电等不安全现象。电线没有暴露。门窗防盗设施正常。

2、学生不遵守交通规则,在上学和放学的路上非法骑自行车。

3、校园里的课和课的顺序以及课间活动有好有坏。更加注重中午在校外逗留的纪律和安全教育。

4、防火防盗:所有损坏的门窗、玻璃都已实现过夜;教室门窗能按时开关。每个房间的消防设备保存完好,定期检修,存放位置科学合理,随时可以使用。

5、还有学生去无照摊位买饮料和食物,没有养成吃零食和乱扔垃圾的习惯。

6、教学安全:加强学生在校活动的安全,要求教师对学生进行安全教育,不玩危险游戏。学校集体活动或放学后,有规定的路队和行走路线。

7、电力安全检查:上学期,校园内教室、办公室、功能室的照明电路电线又被更换了。

1、因为学校周围都是高速公路,学生上学放学都有很多安全隐患。

2、对学生课外活动的监督不够。

3、礼堂后面运动器材室旁边的旧乒乓球桌不能随意堆放。防止学生爬行。

4、礼堂、西楼、中楼、东楼分别有裂缝。发现暂时没有大问题,但要经常观察,密切关注。

5、学生和老师在后门值日时正遭受高温和雨水的袭击。

6、学校食堂的饭菜有时有异味。是陈米吗?

总而言之,安全责任比泰山更重要;安全事故比老虎还凶猛。对于学校的安全工作来说,这是学校应该重视的一个大问题,也是每个教职工从思想上应该高度重视的一个问题。因此,每个教育工作者都应该把安全教育放在教育的重要位置。让学生在安全和谐的校园里生活学习。

医院医保检查违规整改报告

20xx年x月x日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题。

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题。

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题。

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题。

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1-8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题。

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医院网络安全检查总结报告

根据市委网络安全和信息化领导小组办公室办关于《开展关键信息基础设施网络安全检查的通知》文件精神,我镇积极组织落实,对网络安全基础设施建设情况、网络安全防范技术情况及网络信息安全保密管理情况进行了自查,现报告如下:

为进一步加强网络信息系统安全管理工作,我镇成立了网络信息工作领导小组,由镇长任组长,分管领导任副组长,下设办公室,做到分工明确,责任具体到人,确保网络信息安全工作顺利实施。我镇除专用办公电脑外,共有15台计算机接入互联网络。,采用防火墙对网络进行保护,均安装了杀毒软件对计算机进行病毒防治。为了做好信息化建设,规范政府信息化管理,我镇立即《xx镇网络安全管理制度》、《xx镇网络信息安全保障工作方案》、《xx镇病毒检测和网络安全漏洞检测制度》等多项制度,对信息化工作管理、内部电脑安全管理、计算机及网络设备管理、数据、资料和信息的安全管理、网络安全管理、计算机操作人员管理等各方面都作了详细规定,进一步规范了外联计算机信息安全管理工作。我镇认真按照信息安全保密制度的规定,严格执行信息公开申请、发布、保密和审核制度,确保镇政府信息公开内容不涉及危害国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的信息发布上外网。目前,我镇未发生过涉密信息的现象。

目前,我镇网络安全仍然存在以下几点不足:

一是安全防范意识较为薄弱;

二是病毒监控能力有待提高;

三是对移动存储介质的使用管理还不够规范;

四是遇到恶意攻击、计算机病毒侵袭等突发事件处理能力不够。

针对目前我镇网络安全方面存在的不足,提出以下几点整改意见:

1、我镇严格管理非涉密办公网络的使用。一是所有涉密文件资料(内部重要资料)不得使用连接互联网的计算机进行传输处理,需要公开(布)的信息经党委副书记保密审查通过后才可进行公开。二是定期或不定期对计算机操作系统以及应用软件的漏洞进行检测并升级,重点查杀“木马”等网络病毒,并定期给系统及重要数据进行数据备份。三是不定期对全镇政府信息公开保密审查工作进行例行监督检查,发现问题及时整改。

2、强化保密工作的教育力度,增强工作人员的保密意识,提高其做好保密工作的主动性和自觉性。同时进一步完善相应的规章制度,切实加强和重视网上信息的保密管理,确保信息公开审查到位。

4、保密工作人员的培训力度需要不断提升。由于我镇保密员(信息员)为兼职人员,计算机(网络)安全技术处理不够专业,从而加大计算机的安全隐患。今后我镇要以加强保密员(信息员)的专业知识培训为重点,提高保密员(信息员)的操作水平。

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医院不合理检查整改报告

20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查,发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下:

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法(符合收费标准)、部分用胶体金法(存在超标准收费),现要求全部使用免疫法进行检验,但急诊患者可以先用胶体金法筛查,然后免疫法复核报告结果。

根据存在的问题及医院信息化建设需要,20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格(20xx版)》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价,杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定,严格执行价格标准,禁止超标准收费,医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证:在今后的工作中,我院公开向患者公示服务项目及药品价格,并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》(20xx版)等医疗服务收费价格标准,杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证:今后坚决杜绝违规收费现象发生。

医院检查总结报告

光阴似箭,日月如梭。__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、和“”重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了__年度的工作任务。现将个人工作总结报告:

思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,做好护士工作计划,为人类的护理事业作出自己应有的贡献。

医院不合理检查整改报告

根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的'要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏。

2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患。

3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

医院不合理检查整改报告

根据xx人民政府办公室大政办电〔xx〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以“牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下:

20xx年12月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接,有接必有处置。并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院病历检查整改报告

2015年1-6月份住院病历归档统计1366份,抽查300份,甲级率91.7%,医院病历管理小组,为提高病历质量,保障医疗安全,对病历书写质量情况进行了检查,现将检查结果通报如下: 存在问题:

病历质量较去年有所提高,没有再发现缺大项和明显涂改等现象,归档顺序也较规范,病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多;但仍存在较多问题,尤其是外科病历,具体情况如下:

1、病历书写字迹潦草普遍存在,不易辨认,个别病历有涂改现象;

2、病历首页、眉栏有缺项,年龄未带单位;

3、知情同意告知书签字不规范;

4、病历中现病史记录内容简单,诊断依据不充分,及主诉与诊断、现病史不一致;

5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征,诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式,过于简单,或者过于烦琐没有重点,未体现上级医师真实水平。

6、术前准备情况的记录不完善;术后首次病程记录缺小项;手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录;观察项目记录不够细致。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。

3、各科要加强交流,相互学习。组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。

单县卫生局卫生监督所:

2015年5月14日,由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:

一、卫生技术人员管理整改措施

(一)全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习,把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。

(二)坚持依法执业,规范执业范围 。

1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。

2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,严禁超诊疗科目行医。

护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。

5、2015年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。

6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目内容,不得延误完成时间。

二、加强医院感染管理整改措施

1、加强组织领导,健全医院与科室感染管理的组织机构,成立了医院感染管理小组,由分管业务的院长担任组长,并增设专职工作人员,负责全院的医院感染管理工作,每周定时或不定时下科室督促、检查和监测,加强对科室医院感染的管理力度。

2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员,而感染管理小组成员是科室的专职人员,小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性,恪守自己的职责,加强监督和指导,在检查中更多协调各科室,将发现的问题及时反馈到各科室,修定制度,并加以落实解决,使各项检查工作更加条理化、规范化。

3、加强在职培训,提高全员认识,积极参加院外的培

训,并将培训内容对本院人员进行再培训,尤其着重培训感染管理小组成员,再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训,做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓,制定切实可行的在职培训计划,对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。

4、严格监督考评,促进制度落实。制度落实的好坏,是评价工作的.标尺,医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据,经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导,并做好记录,为下次检查重点奠定基础。

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医院不合理检查整改报告

成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。

运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。

有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。

医院安全工作检查总结报告

始终坚持“独立调查,独立上报”的原则,充分发挥统计调查在经济监测预警方面的优势,为各级党政领导决策和有关部门带给了高质量的统计调查服务。

(一)圆满完成了各项制度性调查工作。

按照国家调查方法制度的要求,从新余实际出发,用心部署,周密安排,确保了各项制度性调查工作有序推进,做到了工作进度与时光完美对接。

1。扎实开展城镇住户调查工作。

上半年,在圆满完成城镇居民生活状况和收支调查工作的同时,按照国家局和总队的统一部署,全面启动新一轮全市城乡抽样调查样本轮换工作。抽取19个社区居委会577户居民家庭为抽样点;编制完成了一、二级样本抽样表,汇制完成小区图,对辅调员的培训工作和入户前的宣传工作已全面展开。

2。规范做好农村住户调查工作。

一是按要求完成了一季度全市140户农村住户季报的审核、汇总、上报工作。二是用心、稳妥、有序地组织和指导辖区内县级调查队开展农村住户抽样调查样本轮换工作。在严格执行总队实施方案的基础上,结合新余实际状况,制定市级实施方案,明确了职责和工作目标,落实了人员,细化工作任务,优化工作程序。目前样本框资料已经上报总队农村住户处。

3。全面加强价格统计调查工作。

继续做好居民消费、商品零售价格指数、城镇居民基本生活费用价格指数编制工作。认真执行工业品出厂价格和原材料、燃料、动力购进价格调查、固定资产投资价格、房地产价格三个专业调查方案,不断完善调查样本,进一步保证了样本代表性,对由于各种原因失去代表性或非主导产品进行适时调整。新增1家固定资产投资价格调查样本企业,新增1家开发量大的公司作为“其它费用”填报单位,剔除10家无项目、无地、无交易的房地产价格调查样本企业,新增15家经营稳定、项目较大的房地产企业和2家市场影响大、经营网店多的房产中介公司。工业品价格调查企业由去年的51家增至78家。

4。用心推进规模以下工业统计调查工作。

利用一个月时光完成了新一轮规模以下样本轮换及新的辅助调查员培训工作,详细解读了定期报表中的变动指标;加强对县区的检查、指导,及时、高效、准确地完成了xx年报、xx年一季度和上半年报表收集、数据汇总、进度分析、报表说明等任务;绘制适合我市的《规模以下抽样调查工作流程图》,编印、使用《规模以下工业调查回访(查询)记录》和《规模以下工业调查报表核查清单》,确保了推算数据的真实可靠。

5。不断强化服务业统计调查工作。

(二)充分发挥统计调查的监测预警职能。

1。加强了对价格变化状况的调查监测。

为掌握新余市商品零售价格变动状况,每5日对农贸市场价格进行一次“定点、定时、定人”直接调查,每月10、20日对商店(场)的商品价格进行采集,分析价格变动趋势,及时报送价格热点问题,如食品价格变动、旅游价格节日变动状况、教育收费等,为党委政府及有关部门稳定物价带给了决策依据。同时,坚持按时、保质上报居民消费价格、商品零售价格、房地产价格、工业品出厂价格和原材料、燃料、动力购进价格调查月报。

2。加强了对三农状况的监测预警。

一是加强对水稻等主要农产品生产过程的跟踪反映工作,开展了洪涝灾害对农产品生产的影响专项调查,构成了灾情报告;二是组织开展了“新余市企业用工需求状况调查”,对农民工劳动力转移状况实施监测,撰写了《当前新余部分企业出现“用工荒”原因分析及对策推荐》调查报告。报告获总队邓祖龙副总队长批示:“这篇调查报告反映的企业用工荒问题很及时,分析的比较到位,对党政领导有参考价值。请综合处在《江西调查》中”;三是加强对农民收入构成过程的跟踪反映。

3。加强了对民计民生改善状况的监测预警。

围绕中央关于改善民计民生的重大举措及市委、市政府工作要求,紧跟社会热点、难点问题,突出重点,及时反映民计民民生,为各级领导和有关部门决策带给服务。组织开展了“建材下乡”对新余农民建房推动作用的专项调查,构成了调查报告《加大“建材下乡”宣传力度,让“惠农政策”走进千家万户》,该报告受到了地方党政领导的高度重视,市委常委、常务副市长何萍高批示强调:“此调查对我市建材下乡政策在农村的落实状况进行了较全面地了解,为我市进一步贯彻落实建材下乡这一惠农政策提出了很好的推荐。

医院安全生产检查自查报告

对项目部的安全生产管理制度检查,发现备案存档工作较好,各制度健全,应急预案完整,各项操作规程全面,制度得到落实,并在实践中得到不断更新,各劳务队民工自觉遵守制度和规程内容,无违章现象。

各劳务队比较自觉每周开展安全总结会议,分析总结安全生产工作的成绩和问题,实际制度落实较好,对突出问题敢于及时发现及时报告,安全教育上墙公示情况良好,警示教育时刻长抓,教育注重成效,不达标准不放过。

消防栓有部分没有水龙带或个别没有水枪,个别消防箱陈旧,没有人看管,现场职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足,可满足安全生产要求,现场施工标志牌缺少,但工人对标志牌的使用摆设较熟悉。配电设备良好,没乱拉乱接现象。

各部门的安全意识较以前有所加强,粗心大意现象较少,杜绝了盲目作业现象,操作记录较齐全,对问题的存在有记录,并存整改意见与成效记录。

各部门对安全生产职责和责任制有较深认识,落实各制度、规程的自觉性较强,监控框架结构健全,操作性较强,并有严格的奖惩制度,对危险源认识和处理机制,处理能力得到加强,监控工作较以前成效较好。

医院安全工作检查总结报告

和市政府教育督导委员会的工作指导思想,为做好督导评估自评工作,进一步加强幼儿园的安全工作,根据幼儿无自护和抵御暴力能力的实际情况,从增强师生的安全意识出发,确实保障幼儿人身、饮食及财产安全,维持幼儿园正常的教育教学秩序,保证幼儿快乐健康的成长。我园在学校安全工作领导小组的多次检查后,现将自检自查情况汇报如下:

一、领导重视、师生共同提高防患意识。

校园安全牵涉到千家万户,关系到社会的稳定,我园每学初都要召开领导班子及全体教师安全工作会,明确职责和具体分工,成立以园长为第一责任人的安全工作领导小组,贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的安全指导方针,并于本年的2月23日针对教师的安全责任防护范围签订了安全工作责任状,同时根据东澳中心学校的指示,多次召开幼儿教师的安全工作会。要求教师提高安全责任意识,增强安全常识,切实做好“日检查,周巡查,月汇报”认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,做到幼儿的平平安安到校,安安全全回家,让家长将孩子交到我们的手中放心。

二、安全的校舍是孩子学习和生活的乐园。

每学期开学前____学校领导都要组织校安全办人员对园所进行全面检查、排查。并要求对幼儿园所出现的隐患进行全面维修和加固,以保证幼儿的准时入园,园所的大门、围墙都修善的比较好,无山体滑坡、泥石流、河水的危害。学校日常都把幼儿安全工作放到首位。

不着的地方,教师要做到四懂(懂得岗位火灾的危险性,懂得预防火灾的措施,懂得扑救火灾的方法,懂得逃生疏散的方法),四会(会使用消防器材,会报火警,会扑救初起火灾,会组织幼儿疏散逃生)。

四、交通安全。

”接送孩子时要签字领走,教师护送,对驾驶员逐一。

进行了质资的认定。从而杜绝交通事故的的发生及冒领孩子的现象发生。

五、加强幼儿设施的使用和维护,确保幼儿的活动安全。

幼儿是一个活泼好动,且无安全意识的群体,为保证幼儿的安全,我园所每日早晨都对各种设施设备进行安全检查,发现问题及时整改,同进要求教师跟学生一起活动。做好孩子们的保护者。

六、加强食品卫生及饮用水的管理,确保孩子们的生活安全。

病从口入。我校食堂管理人员深刻学习《食品卫生管理条例》,严格执行食品卫生法,加强对食品卫生法的学习,严把食品采购、供货、加工等关口的管理。专人专管生离分开,严格招手执行饭菜当日制作,当日食用,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。

七、全面细致监管幼儿睡室安全。

根据上级相关要求,我园所的幼儿睡室内没有有毒、有害、放射性、噪音、污染环境等影响学生身体健康的项目及污染源。周边也没有商业网点,幼儿午睡时,幼儿教师全部到岗,并尽职尽责监护。同时根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午休。

八、校园周边环境安全。

安静的教学环境是幼儿教学的保障,每学初我校都与碱厂镇派出所进行沟通联系,彻底清除校园周边的不安定场所,同时教育商户为了孩子远离校园周边,我校的周边环境在历次检查中都得到上级领导们的肯定的好评。

九、教职工的排查。

我校的幼儿教师是一支德才兼备,具有慈母之爱的教师队伍,他们具有较高的职业道德精神和精湛的业务素质及才能。身体健康,遵纪守法,适合我校的幼教工作。

我园建立起以园长为领导的安全组织机构,幼儿园所隶属于校安办领导并配备了1名保安,每日校安办工作人员对幼儿园所进行彻底清排查,时刻检查,清理外来人员,做到了24小时的安全巡逻。我园所积极落实信息报送制度和重点部位的排查制度,做到时刻安全巡视,实实在在落实了幼儿的接送制度。

十一、幼儿安全教育。

里,我们会不骄不躁,继续努力,让全体幼儿“平平安安来园,平平安安回家,平平安安学习,平平安安生活。”让幼儿在一个安全、和谐的环境中健康快乐的成长。

医院安全工作检查总结报告

安全工作是学校全面实施素质教育,提高教育质量的前提保障。西湖镇各级各类学校以构建平安和谐校园为中心,以“五园”建设为主线,按照《日照市学校安全100条评估标准》考核有关要求,坚持“安全第一、预防为主”、“谁主管、谁负责”、“一岗双责”的原则,牢固树立“安全压倒一切,责任重于泰山”的工作理念,狠抓学校安全工作,建立健全学校安全工作组织机构和制度建设,加强责任制度落实,积极开展学校安全专题教育活动,深入开展平安和谐校园创建活动,把安全发展的理念落实到学校各项工作中,贯穿于教育教学各个环节,使学校安全工作走向制度化、规范化、系统化轨道,有效保证了教育教学工作的顺利进行和教育教学质量的提高。

一、主要成绩:

(一)加强领导,强化责任,严格落实安全工作责任制。

一是各校高度重视校园安全稳定工作,均成立了以校长为组长、分管校长为副组长、各处室负责人为成员的安全工作领导小组,落实“一把手负总责,压倒一切,一票否决”的学校安全“三个一”的原则,逢会必讲安全、首先讲安全,实现了安全工作的无缝隙管理。

二是中心初中与各校层层签订了安全工作责任书,落实学校工作的责任制,实行安全责任追究制,逐级签订安全责任状,形成一级抓一级,层层抓落实的工作氛围。每逢节假日也特别与师生签订各类责任书,让学生写出安全保证书。同时针对学校安全工作琐碎,涉及学校教育教学各个环节的实际,将学校的日常学生安全管理、校舍设施安全管理、课堂教学安全管理等细化到各处室。

(二)建立健全学校安全规章制度,促进学校安全工作有章可循。

结合学校教育教学工作实际,先后建立健全了《学校安全教育制度》、《课堂安全管理制度》、《消防管理制度》、《饮食卫生安全管理制度》、《校舍设施安全管理制度》、《学生常见病及传染病防控制度》、《大型活动审批制度》、《学校安全检查制度》、《学校安全事故报告制度》等,不断完善修订消防、饮食卫生、大型活动、防震、防教学楼拥挤踩踏等突发性事件应急预案。完善了走读学生出入证和全封闭管理等措施,完善实施学生请假、教师回访制度、“学生出勤人数周汇报制度”、学生错时放学和教师包楼层疏散制度、放学交通安全监督巡路检查等制度措施。中心小学、西湖二小等学校一直坚持学生放学路队制度,教师护送过马路。

(三)以活动为载体,强化安全专题教育,提高师生安全意识和自护自救能力。

一是各校通过召开法制教育报告会等形式,提高广大师生的法制意识和安全防范意识;二是根据不同季节,以全国中小学安全宣传教育日、国防教育日、法制宣传日等全国主题活动日为契机,分主题对学生进行安全教育,开展疏散演练等活动,增强师生安全防范意识,提高自救自护能力。三是结合学校管理的实际情况在学生中不定期的开展收缴管制刀具、不良书刊音像、不良行为检举等对学生进行专项教育活动。四是开设安全教育课,坚持每周一个安全教育专题,对学生进行安全常识教育。五是加强传染病等防控工作,各校均坚持晨检及疫情报告制度。

(四)落实学校安全管理各项措施,杜绝了安全意外事故发生,确保校园安宁。

一是着重落实了物防、技防措施,实行了校舍设施安全无缝隙管理。西湖中心初中在教学楼、宿舍楼配备了消防应急灯15盏、干粉灭火器32台,设置了安全出口标志26处,学校还投入大量资金配备了红外线摄像头、自动感应报警器和联网报警系统,建立了有效的安全监控系统和紧急报警体系。二是各校均实行24小时值班制度,落实学校“七时段”安全管理。中学女生宿舍内有专人管理。三是进一步规范教师教学管理行为,签订了严禁教师体罚和变相体罚学生责任书。

四是中学实施错时放学制度,确保楼道疏散安全。实行教师护导疏散负责制。五是加强食品卫生管理,严防学生食物中毒。中心初中学生食堂设施配备齐全,“五防”措施到位,从业人员持证上岗,实行定点采购,索证齐全。

二、存在问题。

1、个别学校消防设施、器材配备不足。西湖中心初中消防栓不通水,大花崖小学、竖韩小学等消防设施配备不足。

2、中心小学等部分小学重点部位电子监控设备不足,个别小学防盗设施配备不齐全。

3、小学无专职门卫,个别小学无专门门卫房,门卫防卫器械不足。

4、各校无校医。

5、圈村小学、西湖二小、竖韩小学靠近222省道,路口减速带、斑马线等交通警示标志不全。

6、校舍设施方面。竖韩小学、大花崖小学、中心小学等不同程度的存在危墙;大花崖小学、铨元小学等用电线路老化;西湖中学学生公寓楼疏散楼梯较窄。

医院安全工作检查总结报告

岁月匆匆而逝,似乎只是弹指一瞬。回顾这一年来所经历的事,工作虽然很忙,但忙得很充实。“为了每一个孩子都有进步”,这是我为之不懈努力的动力。在一年中,我竭尽自己的努力,倾注的热情,踏实、勤奋地完成了一学期的工作。现将本学期的工作总结如下:

政治思想方面。

我热爱自己的工作岗位,能够做到:不迟到、不早退;尊敬领导、团结同事,遵守园内各项规章制度;积极参加园里组织的各项活动;履行教师职责,协助班里老师认真负责的做好班级工作,努力保证幼儿在幼儿园度过安全、快乐的一天。在教学中,我尊重幼儿,营造平等、和谐温暖的班级氛围。用眼睛关注每个幼儿,从幼儿身上汲取闪光点,去点亮他们自信自立的明灯,我帮助幼儿发现自己的优势智能,建立其自信和对集体的归属感。比如在课堂上讲故事时,我会利用各种生动形象的直观教具,用丰富的表情讲故事,激发儿童的兴趣。

认真备课教学。

按教学内容及幼儿的实际,设计课的类型,拟定采用的教学方法,认真写好教案。每一课都做到“有备而来”,每堂课都在课前做好充分的准备,并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教玩具。

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