最新取保候审委托书(精选18篇)

时间:2023-12-08 08:20:29 作者:温柔雨

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取保候审申请书

被申请人:_______,男,汉族,生于19____年9月9日,滑县万寨村村民,20____年12月12日因涉嫌交通肇事罪被刑拘,现羁押于____看守所。

申请请求

请求对犯罪嫌疑人_______变更强制措施采取取保候审措施。

犯罪嫌疑人_______,于20____年12月12日因涉嫌交通肇事罪被刑拘,于20____年 月 日被批准逮捕,现羁押于滑县看守所。

事实与理由

一、对犯罪嫌疑人变更强制措施,采取取保候审措施不致再危害社会。

20____年12月12日,在交通事故发生当日、当时,犯罪嫌疑人在事故现场,合理正当处置交通事故后主动报警,并自愿置于公安机关控制之下,积极配合公安机关的侦查。以上行为表明对犯罪嫌疑人采取取保候审措施不致再危害社会。

二、据犯罪嫌疑人所涉案情,符合非诉讼羁押、变更强制措施,采取取保候审措施条件。

1、犯罪嫌疑人无前科劣迹,系初犯、偶犯;

4、犯罪嫌疑人及家属在涉嫌犯罪后主动向被害人家属赔礼道歉,并就赔偿损失事项积极沟通,争得了被害人方的谅解,达成了和解协议。

5、犯罪嫌疑人亲友、所在村民委员会具有监管、帮教条件,对犯罪嫌疑人不予羁押不致引发其他社会危险。

三、家属愿提供保证人或交纳保证金,保证随传随到,并严格遵守《刑诉法》第六十八条、第六十九条规定的义务,且不影响案件继续侦查。

综上事实,结合本案案发前后犯罪嫌疑人的综合表现,全面分析,对犯罪嫌疑人采取取保候审措施,是全面贯彻落实我国倡导的宽严相济刑事政策,有效化解社会矛盾,切实保障人权,提高诉讼效率,节约司法资源的正确实践。

故根据犯罪嫌疑人及其近亲属的要求,依据《刑事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第三十六条之规定,建议对犯罪嫌疑人变更强制措施,予以取保侯审。

特此申请,请审查后准允!

律 师:________

电 话:________

执业证号:________

20____年____月____日

取保候审申请书

申请事项:

为犯罪嫌疑人xxx申请取保候审

保证人:xx,系嫌疑人xxx之妹

申请理由:

一、《刑事诉讼法》第五十一条规定,“人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人可以取保候审:(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判 处 有 期 徒 刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的。”同时,根据嫌疑人xx的实际情况,虚报注册资本罪法定刑为三年以下有期徒刑或拘役,且本罪非暴力性犯罪,对嫌疑人xxx取保侯审不致发生社会危险性,符合《刑事诉讼法》规定的取保候审的条件。

二、本案嫌疑人xxx被逮捕后,在侦查期限二个月届满后贵局已向****省人民检察院批准后已延长羁押期限,现羁押期限已满,对xxx取保候审符合《刑事诉讼法》第七十四条:“犯罪嫌疑人、被告人被羁押的案件,不能在本法规定的侦查、审查起诉、一审、二审期限内办结,需要继续查证、审理的,对犯罪嫌疑人、被告人可以取保候审或者监视居住”的规定。

三、嫌疑人xxx是否构成犯罪争议较大,且本案涉及面较广,调查取证的难度较大、周期较长,取保候审可以避免因超期羁押或者错误关押造成对嫌疑人合法权益的侵害。

定,向贵局为犯罪嫌疑人xxx申请取保候审,并提出保证人,请贵局依法作出决定。

此致

***市公安局xx分局

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

取保候审申请书

申请人:邹某某,女,汉族,生于19xx年8月,系嫌疑人徐某某之妻,现住xx省xx县茶畲路xx号。联系电话:

申请事项:依法对徐某某申请取保候审。

申请理由:

徐某某于20xx年3月31日因涉嫌伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章一案被贵局刑事拘留,现羁押于浦东新区一看守所。鉴于徐某某身体残疾腿部患有小儿麻痹症、犯罪情节轻微危害不大、犯罪次数较少并能如实供述等实际情景,申请人特依据刑事诉讼法及相关司法解释的有关规定申请对徐某某取保候审。申请人保证在取保候审期间使徐某某不离开居住地或贵局限定的区域、及时听候传讯、不干扰证人依法作证和贵局对证据的收集,申请人将按法律的规定向贵局供给担保或依法缴纳保证金。以上申请,请贵局予以批准。

此致

xx新区公安分局。

申请人:

20xx年x月xx日。

取保候审申请书

申请人:_____,男(女)、族,_____年月日出生,住址:_____市_____区_____路号,身份证号码:__________,联系电话:被申请人:_____,男(女)、族,_____年____月____日出生,住址:_____市_____区_____路____号,身份证号码:____________________,现被羁押在__________看守所。

请求对犯罪嫌疑人_______________取保候审。

被申请人__________因涉嫌交通肇事罪于_____年____月____日被_____刑事拘留,_____年____月_____日被批捕,现羁押于_____看守所。

事实与理由:

犯罪嫌疑人__________系申请人之_____。犯罪嫌疑人_____虽涉嫌交通肇事罪,但系过失犯罪,其家属已经与受害者家属达成了赔偿协议,并取得了受害者家属的谅解。本案中犯罪嫌疑人_____系初犯、偶犯、无犯罪前科,对社会造成的危害性较小,根据《刑法》第133条规定,量刑幅度为3年以下有期徒刑,拘役或者管制,符合取保候审的条件,采取取保候审不具有社会危险性。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第65条的规定,特向贵局(院)申请取保候审,敬请考虑。

申请人愿意缴纳保证金或提供保证人,提出由_____担任__________保证人。保证人__________为人正派,有固定收入和住处,有能力履行保证义务。

现申请人以及保证人愿意履行《刑事诉讼法》第68条规定的保证人义务:

(一)监督被保证人遵守本法第六十九条的规定;(二)发现被保证人可能发生或者已经发生违反本法第六十九条规定的行为的,应当及时向执行机关报告。

被申请人应当保证遵守《刑事诉讼法》第69条的规定:(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;(三)在传讯的时候及时到案;(四)不得以任何形式干扰证人作证;(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。

恳请予以批准为盼!

此致公安局(检察院)(法院)

申请人:

取保候审申请书

申请事项:为犯罪嫌疑人张三申请取保候审。

事实与理由:

犯罪嫌疑人张三因涉嫌盗窃一案,于20xx年1月1日由贵局依法刑事拘留。申请人张一系犯罪嫌疑人张三之父,现依据《刑事诉讼法》等相关法律法规的规定,为犯罪嫌疑人张三提出取保候审申请,法律依据和理由如下:

一、犯罪嫌疑人张三系初犯偶犯,申请人愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人张三提供保证。

二、犯罪嫌疑张三涉嫌罪名为盗窃罪,系非暴力性犯罪,不具有社会危害性,属于我国《刑事诉讼法》第六十五条关于:“可能判徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;”之规定的情形,根据我国《刑事诉讼法》第六十五条、第六十六条、第六十七条的各项规定,申请人愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人张三提供保证。

三、保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人张三做到:1、遵纪守法;2、保证随传随到;3、不干扰证人作证;4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为;5、保证不离开自己所居住的县市。

综上,特提出取保候审申请,请予批准。

此致

西宁市公安局

申请人:张一

20xx年1月3日

取保候审申请书

被申请犯罪嫌疑人:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位职务、住址)因涉嫌某某罪名已被北京市公安局朝阳分局刑事拘留,现羁押于朝阳区看守所。)。

申请事项:恳请贵局对犯罪嫌疑人xxx采取取保候审措施。

事实与理由:律师事务所接受家属委托,指派本人作为非法吸收公众存款案犯罪嫌疑人xxx的律师,为其在侦查阶段提供法律帮助。通过询问委托人,会见犯罪嫌疑人xxx,并结合法律规定和北京市近期颁布的刑事司法政策,本人认为,犯罪嫌疑人xxx所涉案件性质轻微,又是从犯,且系在《关于限令犯罪在逃人员投案自首的通告》(以下简称《通告》)所规定的期限内主动投案自首的,因此,恳请贵局详细审查上述情节,对xxx依法变更强制措施为取保候审。

一、xxx在《通告》规定期限内主动投案自首,根据《通告》精神应当从宽处理。20xx年6月17日北京市公安局、北京市人民检察院、北京市高级人民法院联合颁布了20xx年第4号《关于限令犯罪在逃人员投案自首的通告》。《通告》第一条限令各类犯罪在逃人员,自本通告发布之日起至20xx年9月30日,到公安机关、人民检察院、人民法院以及有关单位、组织投案自首。本案犯罪嫌疑人xxx于20xx年7月18日向主动向警方投案自首,自愿置于警方控制之下,并积极配合公安机关调查,符合《通告》关于投案期限的要求。《通告》也第3条明确规定,在期限内自动投案自首的,依法予以从轻、减轻处罚。其中犯罪较轻的,可以依法免除处罚。

二、恳请贵局综合考虑本案的具体情节由于本案目前处于侦查阶段,本人没有查阅案件,因此,不便于对本案实体问题发表观点。但,本人作为为犯罪嫌疑人提供法律帮助的律师,提请贵局关注以下两个问题:

1、xx即便被认定共同犯罪人,其在本案中的地位和作用,很可能是属于从犯,依法应当从轻、减轻处罚或者免除处罚。

2、假如xx被定罪的话,羁押状态将严重制约法院对其从犯和自首两大法定从宽量刑情节的适用,使得xxx承受本不应当承受的刑罚。

根据司法实践经验,由于种种原因,对犯罪嫌疑人羁押的期限会对法院判决结果造成严重影响。因此,恳请贵院对xxx采取非羁押的强制措施,以使得其从犯和自首的量刑情节在定罪的情况下能够得以充分体现。综上所述,xxx主动投案自首,一方面是其积极配合侦查机关追诉犯罪的客观表现,另一方面更反映出他迫切希望侦查机关查明案件真相、分清责任的主观愿望。xxx所涉案件虽然可能判处有期徒刑以上刑罚,但就本案具体情况,xxx符合《刑诉法》第51条规定的采取取保候审不致发生社会危险性的条件。因此,贵局变更强制措施,对xxx采取取保候审,既是对法律和公民人身自由的尊重,是对无罪推定原则的恪守,又是对本市刑事司法政策的切实贯彻执行。特此申请,望予批准!

此致

xx公安局。

申请律师:xx。

申请日期:x

取保候审申请书

申请人:_________________律师务所律师。

通讯地址或联系方法:_________________

申请事项:_________________对犯罪嫌疑人申请取保候审。

申请理由:_________________犯罪嫌疑人因涉嫌一案,于________年_______月_____日经人民检察院批准(或决定)逮捕羁押。根据案的犯罪嫌疑人(____________或其法定代理人、或其亲属)的要求,本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是____________(或保证金为)。根据中华人民共和国刑事诉讼法第51条、第96条的规定,特为其提出申请,请予批准。

此致

______________公安局

________________________人民检察院

申请人:_________________(签名)

律师事务所:_________________(章)

________年_______月_____日

取保候审申请书

被申请取保候审的犯罪嫌疑人:*****,男,汉族,住武汉市新洲区*****。因涉嫌介绍虚开增值税专用发票罪,被十堰市人民检察院批准逮捕,现关押在十堰市第一看守所。

申请事项:对犯罪嫌疑人*****申请取保候审。

事实和理由:

犯罪嫌疑人****因涉嫌因涉嫌介绍虚开增值税专用发票一案,于20xx年7月6日经十堰市人民检察院批准逮捕。现公安机关的侦查完毕,已报送检察机关审查起诉。考虑到犯罪嫌疑人***所涉嫌罪名的性质以及案件有关情况,符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定的取保候审的条件,而且现在犯罪嫌疑人*****一直身患多种肠胃疾病,在羁押期间身体状况一直不好。因此,申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十二条规定为犯罪嫌疑人*****提出取保候审申请,并愿依法交纳保证金或提供保证人。 (本站 ) 请贵院予以审查批准。

此致

**市**人民检察院

申请人:

年月日

取保候审候审申请书

申请人:叶某某,女,汉族,1980年10月20日出生,住xx。系犯罪嫌疑人刘某某的妻子。

联系电话:xx。

申请事项:对嫌疑人刘某某申请取保候审。

事实和理由:刘某某涉嫌故意伤害罪一案,于20xx年9月7日刑事拘留。现向公安机关申请取保候审。理由如下:

一、刘某某伤害被害人尹xx的行为实属于偶然,其主观恶性不大。刘某某与受害人尹xx原系一个工地上做工,尹xx还是刘某某顾用的工人,平常关系还是不错的。但由于工作上的原因,受害人与刘某某的岳父发生了争执,刘在一时冲动的情况下,打伤了受害人。刘的行为属于激情犯罪,属于偶犯。事发前,刘压根就没有想到过要伤害被害人,其主观恶性不大。

二、刘某某所犯罪行的社会危害性应当与其他暴力犯罪有所区别。受害人尹xx受伤,是刘某某用拳头打一拳及脚尖踢了两脚所至。在事发前,刘没有准备凶器;事发时,他也没有用其他凶器打受害人,只是想给他两拳,教训一下他欺负老人的行为。不慎酿下了犯罪的恶劣后果,其社会危害性相对较轻。

三、刘某某被拘留后,家属已经完全对受害人受伤所产生的经济损失进行了赔付,并且已经取得了受害人尹xx的谅解。事故发生后,嫌疑人的家属已经代表刘某某向受害人陪礼道歉,对受害人受到的经济损失也已经完全赔偿到位。受害人对刘某某出具了刑事谅解书,表示已经完全原谅刘某某的一切过错,不再追究刘某某的刑事责任和行政责任,放弃一切诉讼权利,请求公安机关从轻处理。刘某某的家属已经用实际行动来弥补其所犯罪行,用行动来表示忏悔。

四、刘某某系家中独子,上有一丧失劳动能力且多病的父母,下有两未成年的孩子(长子六岁,次女只有一岁),全家人的生活重担全部由刘某某一人承担。现刘某某被刑事拘留,家里的唯一顶梁柱垮塌,现在一家人生活非常困难,急需用刘某某回家,承担起家庭重梁。

五、刘某某认罪态度很好,能够配合公安机关查清犯罪事实,且系初犯。如果能够让他取保候审,更加能够体现司法机关的人文关怀,达到教育为主,惩罚为辅的立法宗旨。让刘五军更加努力改造自己,让自己脚踏实地地生活,为社会、为家庭贡献出自己应有之力。如果能够让他取保候审,我们愿意应公安机关的要求提供相应担保,并积极配合公安机关调查,保证刘五军随传随到。

综上所述,我认为,刘某某由于一时冲动,犯下了故意伤害罪。但犯罪后刘某某悔罪态度明显,家属也已经完全赔偿了受害人的损失,受害人已经表示对刘某某的犯罪行为予以谅解。现特依法向贵局申请取保候审,望贵局批准。

取保候审

联系电话:_________________。

申请事项:_________________。

理由:犯罪嫌疑人钟某因涉嫌诈骗一案,于20__年12月29日经聊城市东昌府区人民检察院批准逮捕羁押。受犯罪嫌疑人钟某父亲的委托,山东__________律师事务所王_____律师为其辩护,依照我国刑事法律的相关规定和钟某父亲的授权委托,王_____律师申请对犯罪嫌疑人钟某变更强制措施,改为取保候审,其保证人是钟某的父亲(或者钟某按照检察机关的要求交纳一定数额的保证金)。

依据刑事诉讼法第60条的规定:_________________“对有证据证明有犯罪事实,可能判处徒刑以上刑罚的犯罪嫌疑人,被告人采取取保候审,监视居住等方法,尚不足以防止发生社会危险性,而有逮捕必要的,应即依法逮捕。”

刑事诉讼法第51条的规定:_________________“人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审或者监视居住:_________________(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的。取保候审、监视居住由公安机关执行”。根据以上两处刑事诉讼法的规定可以看出,防止发生社会危险性是逮捕羁押的一个充分条件,而不致发生社会危险性是取保候审的必要条件,此处的社会危险性不是犯罪的社会危险性,而是嫌疑人离开羁押场所会妨碍对案件的刑事侦查或者对社会造成侵害。

就本案中钟某是否诈骗的有关证据应该已经被侦查机关掌握,如果犯罪嫌疑人钟某有罪,其隐匿证据逃避追诉已无可能,在平常的工作生活中一贯表现良好,无犯罪前科,且是一个尚未毕业踏入社会的武汉大学的学生,另知钟某在看守所内知晓四川汶川大地震后积极捐款支援灾区,在聊城看守所内向四川灾区捐款100元,是一个正派、善良的,有良知的公民的表现,曾主动积极为受害人挽回经济损失,且其也是受害者,可见其主观恶性不大,且钟某的父亲主动为减少受害人的损失向公安机关交付了五万五千,且其也是受害者,可见其主观恶性不大,采取对钟某取保候审不至于发生社会危险性,也不会危害社会。符合《中华人民共和国刑事诉讼法》关于取保候审的规定。

此致

__________人民法院。

申请人:________________。

_____________年_____月_____日。

取保候审申请

申请人:___事务所__律师。手机号________。地址:__省__市___区__路__号。

申请事项:对犯罪嫌疑人潘政礼予以取保候审。

理由:犯罪嫌疑人___因______一案,于20__年9月11日经__(省)____人民检察院批准逮捕。根据本案犯罪嫌疑潘潘政礼的父亲的要求,本律师为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。保证金为____元人民币。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第__条和第__条的规定,向人民检察院申请对犯罪嫌疑人___变更强制措施为取保候审。请予批准。

此致

__(省)__人民检察院。

申请人:__。

____年__月__日。

取保候审

申请人:____________,性别____________,民族____________,住址____________,职业____________。联系电话:____________。系犯罪嫌疑人_______________之_______________。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人:____________,性别____________,民族____________,__________市__________人,职业____________。因涉嫌_________________罪,于_____________年_____月_____日被__________公安局刑事拘留(人民检察院批准逮捕),现关押在__________看守所。

申请事项:对犯罪嫌疑人_______________申请取保候审。

事实和理由:

犯罪嫌疑人_______________因涉嫌________________一案,于_________________年__________月__________日公安局刑事拘留(人民检察院批准逮捕)。现关押在__________看守所。(现公安机关的侦查完毕,已报送检察机关审查起诉)。考虑到犯罪嫌疑人_______________所涉嫌罪名的性质以及案件有关情况,符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定的取保候审的条件,而且现在犯罪嫌疑人_______________。因此,申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十二条规定为犯罪嫌疑人_______________提出取保候审申请,并愿依法交纳保证金或提供保证人。请贵局(院)予以审查批准。

此致

__________公安局(人民检察院)。

申请人:_______________。

取保候审保证书

公安局:

本人___因涉嫌_______一案,于20__年_月_日被贵局刑事拘留。经申请,贵局于20__年_月_日决定对本人取保候审并责令本人缴纳保证金______元。__年_月_日贵局决定对本人解除取保候审的强制措施。

本人认为:本人在取保候审期间并无违反《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十六条及相关法律法规的行为。故此,贵局依法应当在解除对本人取保候审的同时制作《退还保证金决定书》,通知指定的'银行将保证金如数退还给本人。

现本人特向贵局申请退还缴纳的取保候审保证金。特此申请。

申请人:__

__年_月_日

取保候审

申请事项:

对涉嫌开设赌场罪一案犯罪嫌疑人__________申请取保候审。

事实与理由:

现针对犯罪嫌疑人__________申请取保候审阐述如下具体理由:

四、犯罪嫌疑人__________系人民教师,身负教书育人的重任,将其取保候审以致将来免予刑事处罚,不光对于__________本人,对于社会都是极为有益的。

综上所述,鉴于犯罪嫌疑人__________的一贯表现,对其采取取保候审措施,不致发生社会危害性,且其作为家属我愿意为其提供保证金。根据《刑事诉讼法》关于取保候审的相关规定,请贵局慎重考虑,批准申请人为犯罪嫌疑人__________申请取保候审的请求。

此致

________________人民法院。

申请人:_________________。

日期:_________________

取保候审保证书

现住__________________,身份证件名称________________号码_________________,单位及职业________________,联系方式________________,与犯罪嫌疑人________________是________________关系。

一、未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;。

二、在传讯的时候及时到案;。

三、不得以任何形式干扰证人作证;四、不得毁灭、伪造证据或者串供。

如发现犯罪嫌疑人可能发生或者已经发生违反上述规定的行为,我即设法制止并及时向公安机关报告,如有违反,愿承担法律责任。

此致

_____________公安局。

保证人:__________。

______年______月______日。

取保候审保证书

保证人:

性别:

年月日出生:

身份证号:

地址:

单位及职业:

联系方式:

与被保证人是关系:

因被保证人涉嫌罪一案,被市公安局分局立案侦查,我愿意作为被保证人取保候审的保证人,履行《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十八条第一款规定的如下义务:

(一)监督被保证人遵守《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十九条的规定,即监督被取保候审的犯罪嫌疑人遵守以下规定:

1、未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;。

2、地址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;。

3、在传讯的时候及时到案;。

4、不得以任何形式干扰证人作证;。

5、不得毁灭、伪造证据或者串供。

(二)发现被保证人可能发生或者已经发生违反《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十九条规定的行为的,及时向执行机关报告。

保证人(签名):____。

____年__月__日:。

取保候审保证书

我叫_____,性别_____,出生日期_____,现住_____,身份证件名称_____,号码_____,单位及职业_____,联系方式_____,与犯罪嫌疑人_____是_____关系。

我自愿作如下保证:

监督犯罪嫌疑人在取保候审期间遵守下列规定:

(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;。

(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;。

(三)在传讯的时候及时到案;。

(四)不得以任何形式干扰证人作证;。

(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。

监督犯罪嫌疑人遵守以下规定:。

(一)不得进入等场所;。

(二)不得与会见或者通信;。

(三)不得从事等活动;。

(四)将证件交执行机关保存。

本人未履行保证义务的,愿承担法律责任。

此致

公安局。

保证人:

取保候审

申请人:____________,男,________年出生,朝鲜族,________省,________省________县。系犯罪嫌疑人_______________的父亲。

被申请取保候审人:____________,女,________岁,________省_______________人,________省_______________村。________年________月________日因涉嫌故意伤害罪被________市________区公安分局拘留,现羁押于________市________区看守所。

请求事项:请求批准对犯罪嫌疑人_______________取保候审。

理由和法律依据:犯罪嫌疑人_______________系申请人之女。________年________月________日,犯罪嫌疑人_______________因故意伤害罪被贵局予以拘留。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第60条第2款的规定,特向贵局申请取保候审,敬请考虑。

申请人为保证被申请人取保候审人_______________遵守有关规定,提出由_______________担任保证人。保证人_______________系申请人_______________母亲,女,________年出生,________省________县________乡,为人正派,有固定收入和住处,有能力履行保证义务。

申请人和保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督被保证人_______________严格遵守有关规定,做到:

1.遵纪守法;。

2.保证随传随到;。

3.不干扰证人作证;。

4.不作毁灭、伪造证据和串供的行为;。

5.保证不离开本市。

此致

申请人:_______________。

________年________月________日。

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