住院病人管理制度（通用13篇）

规章制度是组织、机构或社会团体为了规范成员行为和管理秩序而制定的一系列规定和规则的总称。掌握规章制度的关键，才能更好地应对工作和生活中的各类挑战。

门诊日志住院病人登记管理制度

住院病人安全管理制度

住院病人管理制度

一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。

二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。

三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。

四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。

五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。

六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。

七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。

八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。

九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。

病人管理制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下：

1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

8、各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。

住院病人陪护人员管理制度

1、陪伴患者须到所在病区领取陪伴证，陪伴证由医生根据病人病情及生活自理情况开具医嘱，护理人员遵医嘱发放。

2、一般病情患者为每床1名陪伴，病情危重患者陪伴不得超过2名，患者停止陪伴或出院时应及时将陪伴证交回。

3、陪伴人员应自觉遵守医院管理规定，如在非规定探视时间内离开病房，须携带陪伴证，重新进入病区时自觉向管理人员出示陪伴证。

4、陪伴人员必须遵守医院规定，听从医护人员指导；不得扰乱病区正常秩序；不得擅自翻阅病历和其他医疗护理记录；不得擅自将患者带出院外；不能谈论有害患者身心健康事宜，如有违反经院方劝阻无效，院方有权利上报公安机关依法处理。

5、遇到特殊情况如：手术或危重病人医生需找家属协商事宜时，由主管医生或护士长通知协管员并讲明情况，办理入门手续，只限1-2人进入病房，事情完成后及时离开。

6、陪伴人员应保持病房整洁、安静，禁止吸烟，节约水电。

7、陪伴人员应爱护医院公共财物，不得擅自搬动或恶意破坏，若有损坏应按价赔偿。

8、探视、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅及宠物等进入病区，不得坐、卧在患者床上，以免影响患者病情的恢复及休养。

为给住院患者创造一个舒适、安静、干净、空气新鲜的治疗和休养环境，减少院内感染，使患者早日康复、敬请探视、陪伴人员积极配合，遵照执行。

住院病人管理制度

为了堵塞病员欠费漏洞,防止病员恶意欠费,明确有关人员职责,特此制定病员欠费管理有关规定,希各科室认真执行。

1、病员入院最低住院预交款3000元,托管病员应至少预交半年以上住院费。

2、住院预交款不足时由经治医生签字同意或经本院职工签字担保后办理入院手续,主班护士应记录病人家属的详细联系地址和电话,经治医生应督促病员家属在五天内补齐预交款,担保职工负责催款并负责相应的经济责任。

收费室工作人员自作主张给予办理住院手续,将承担一切后果。

3、特殊情况下,院总值班可以特事特办,但必须及时把有关情况反馈给经治医生。

1、各病区主班护士应每日查询病员预交款使用情况,发现病员预交款余额少于500元时,主班护士应及时电话通知家属要求二天内来院补交住院费,并填好欠费催款通知单。并把相关情况向诊治医生、病区主任或护士长汇报。护士长、诊治医生或病区主任再次通知病员家属,并做好记录。

2、病人若医疗费用欠费500元的,病区上报财务科,财务科上报分管院长,由业务分管院长安排遣送病人。(病区不及时催款不及时上报的,欠费部分由病区全部负担。)

3、在院病员发生欠费后,经治医生应根据病情及时调整病人用药,尽量控制病员的住院费。

4、住院病员原则上不得离开住院病区,特殊情况外出,需由经治医生出示证明。欠费病员不得办理假出院。

5、住院病员发生欠费,其欠费金额将暂时不计入相关病区和医生的奖金计算,收回欠费后再予以计发。

6、已欠费住院病员逃跑,病区应承担欠费金额的30%。

1、病区护士应根据住院结算发票办理出院手续,如提前让病员离开病区将承担相应的经济责任,其发生的病员欠费由当事人全部负担。

2、病员出院结帐所发生欠费有担保的由担保人负责收回,如出院后的'当月仍未能收回欠费,从次月起在担保人的奖金中扣回。若在以后年度还清的,所扣的欠款全额返还。

3、托管、'三无'、'安保'等病人按相关规定处理。

住院病人管理制度

(一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。

(二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。

(三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。

(四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。

(五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。

(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。

(七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

(八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。

(九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。

(十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。

(十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。

(十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。

(十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。

(十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。

(十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。

(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的`抢救和转运工作。

住院登记及管理制度

（一）入院流程：入院病人必须持有本院医生开具住院证明，确定床位后到住院处办理入院手续，按指定床号入住，不得擅自转床，换床。

（二）出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。

（三）告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。

（四）入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。

（五）自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。

（六）保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。

（七）携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

（八）治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。

（九）不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。

（十）请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。

（十一）病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。

（十二）住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的'伙食。

（十三）注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。

（十四）探视人员必须在21：00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。

（十五）定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。

（十六）遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的抢救和转运工作。

总住院医师管理制度

为提高医疗质量，确保医疗安全，通过总住院医师的阶段培养提升青年医师的业务技术水平和管理能力，我院将进一步落实总住院医师制度。根据我院的实际情况，将在病区设总住院医师，特制定相关管理制度：

2、各设有病房的临床科室必须设置住院总医师，任期至少为每人一年，住院总医师不能代替科室一、二线值班医师，住院总医师要按要求申报，医务科审核并备案。

3、总住院医师设置要求。

3.1总住院医师的任职资格：医学专业本科毕业取得执业医师资格从事本专业岗位工作3年以上或硕士毕业取得医师资格、并从事本专业岗位工作2年以上者；未担任过总住院医的主治医师岗位工作3年以内或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内。

3.2总住院医师的任职程序：每年年底，各临床科室主任组织科室讨论，对本科室具备相应资质拟申请担任总住院医师的医师，按照年资、工作能力等多方面进行评估或考核后，将拟担任下一年度总住院医师的名单报医务科，医务科进行审核后报院长办公会，并正式下发文件执行。

3.3担任总住院医师是住院医师规范化培训过程中的必需内容，所有总住院医师必须连续完成一年的总住院医师学习培训，不允许科室以多名医师轮流值24小时替代总住院医师值班。

3.4在担任总住院医师期间，应认真履行住院总岗位职责（见附件），实行24小时值班制，总住院医师每周可休息1天，休息期间的工作由当天二值班代替；原则上不允许休长假或公休（特殊情况除外）。

3.5担任总住院医师期间，要担负起对科室规培生、实习生及进修人员的带教工作及指导工作。

3.6担任总住院医师期间认真履职，凡发生违犯住院总岗位职责或总住院医师考核不合格者，将延长住院总时间。

3.7凡是未担任过总住院医师的医师将不能晋升上一级别的职称。

3.8特殊情况新建临床科室无法安排总住院医师值班的，需书面报告分管院长，分管院长审核后报院长办公会同意。

总住院医师任期期满之后，必须经过医务科组织专家进行的考核，主要考核其业务水平、相应的管理能力、实际工作态度和工作实绩，以满分100分计，考核达90分以上者为考核合格。由医务科将考核结果录入医师定期考核和医疗技术档案，作为晋升高一级职称的必备条件之一。

自本制度自下发之日起实施，解释权由医务科负责解释。

贵阳市第二人民医院。

二〇二〇年十二月三十日。

附件1：

贵阳市第二人民医院（金阳医院）总住院医师职责。

1.在医务科及各科主任指导下完成病区日常医疗工作任务，负责病房管理，实行24小时值班，保证24小时通讯。

2.了解和掌握本病区新入院病人的病情，负责组织和参加本病区的疑难、危急重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领一线医师做好非上班时间查房巡视，每天不少于2次，科室巡视时发现不能处理的疑难问题需及时请示相关上级医师，并做好总住院医师日志。

3.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行，严防差错事故的发生。

4.随时检查一线医师对病员的处理是否及时正确，记录是否完整，服务态度和医德医风是否端正，一线医师发现问题及时准确报告总住院医师及上级医师。

5.协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，参加病房医疗质量及医疗安全管理工作。

6.负责完成院内急会诊或参加院内会诊任务，在会诊过程中遇有疑难及专科问题时应及时安排专科医师或向相关科主任请示。

7.定期参加科室行政例会，负责协助落实科室的管理工作。

8.参加职能部门组织的医疗质量检查工作，协助病区的医疗争议和医疗纠纷处理工作。

9.负责科室医师排班，科室的各种信息上报工作。

附件2：贵阳市第二人民医院（金阳医院）。

姓名：科室：总住院医师起止日期：

考核内容。

扣罚标准。

扣罚分值。

备注。

按时完成医务科安排总住院医时间（10分）。

未完成。

10分。

会诊及时，会诊单书写规范（10分）。

会诊不及时、会诊单书写不规范。

2分/次。

未按时记录。

2分/天。

协助组织科室疑难、死亡病例病例讨论（10分）。

未组织一次。

2分/次。

按时参加行政例会、科室医师排班、科室信息上报（20分）。

无正当原因不参加例会、迟到、早退等。

2分/次。

参加质控科检查，负责科室各种质量管理记录本的检查（10分）。

不认真完成。

2分/次。

积极参加处理病区的医疗投诉及医疗争议（10分）。

不参加。

2分/次。

投诉并查实。

2分/次。

总分。

科室考核意见：

科主任签名：日期：

医务科考核意见：

医务科签章:日期：

住院部病房管理制度

1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。

6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。

8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。

9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

1、负责全院秘书、行政管理工作。

2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。

3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。

4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。

5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。

6、作好医院大事记录。

7、完成院领导交给的其他工作任务。

医务科工作制度。

1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。

2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。

3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行。

情况，并进行质量信息反馈。

4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。

5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。

6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。

7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。

8、实施医技人员的业务技术考核。

9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。

住院登记及管理制度

孕产妇凭身份证或户口本、住院分娩补助卡、孕产妇保健手册到定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构核实补助对象身份，按规定提供住院分娩基本服务项目，并按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“农村孕产妇住院分娩补助经费四联单”。住院分娩补助费用由定点医疗机构垫付。

农村孕产妇住院分娩补助费用结算实行报账制。定点助产机构每月凭孕产妇补助经费第

卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金一个月内汇拨至定点助产机构，并保存好所有原始材料和票据，以备核查。

在本县城域外医疗机构分娩的`孕产妇需持住院证明、出院结算单、个人身份证明、新农合本人一页的复印件等资料领取补助。应核对孕产妇户口，在确认所持材料完整无误后，及时为其发放补助。

负责项目信息管理工作。定点助产机构定期向妇幼保健报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，保健所要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内孕产妇数、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数、资金使用及节余情况等按季度统计，逐级上报，并报同级卫生行政部门。

住院登记及管理制度

1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室，对行动不便或病情较重的`病人，使用安全的方法，如轮椅、车床等送至病房，必要时由医护人员护送。

2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，人院手续由家属或医护人员补办。

3) 病人康复出院时，医护人员应送病人至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经(主)治医师陪送。

2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4) 手术完毕，病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

5） 手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。

1) 住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。

2) 转科病人，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3）护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

住院登记及管理制度

职工、城乡医保病人住院预交金不足，易形成病人出院欠费，给医院带来一定的经济损失。为了保证正常医疗资金的需要，特制订医保病人预交金管理制度如下。

1、职工、城乡医保病人入院时，需交纳住院费用中由个人支付部分的'费用，即住院预交金。

2、职工、城乡医保病人在办理住院手续时应交纳住院预交金。预交金额不少于同病种全费病人“住院预交金”的50%。

3、平诊入院病人，收费人员应从严掌握额度，按标准收取预交金。

4、对抢救病人和危重病人住院，可先收住院抢救的原则，但须由医院领导或总值班签字，随后科室及收款应及时催促补交预交金。

5、已住院的病人，由于住院时间和病情变化，形成预交金不足，住院收款要和有关科室取得联系，通知病人及其家属，及时补交预交金，以保证病人的治疗和医院资金周转。

6、住院收款在收到病人预交金时，要给病人出据预交金收据，并告知注意保管，出院结算时交回。

7、病人出院结算时，必须交回预交金收据。因丢失或损坏时，必须开据单位证明或派出所、社区证明，方可结算，以免造成经济纠纷。