担保是一种法律行为,通过担保人的承诺,为债务人提供一定的保障。担保方的经验分享可以帮助借款人了解担保方的要求和期望,并提高自身的担保意识和能力。
责任担保书
致_____分行:
根据你行与___(下称借款人)在____年__月__日签订的贷款合同向借款人提供__的贷款。现我___(下称担保人)愿意担保:当借款人不论由于什么原因不能按与你行签订的贷款合同规定履行还本、付息及支付有关费用时,担保人愿承担借款人履行上述贷款合同的连带责任。
担保人在此声明和_____:
一、担保人是在___注册登记的经济实体,任何改变担保人本身性质、地位的事件、事项发生或有可能发生时,担保人_____及时通知你行。
二、本项担保金额最高额为贷款合同中规定的贷款金额即____及由此而产生的利息和有关费用。如你行允许借款人的贷款到期后展期,只要担保金额不超过贷款合同的金额,担保人不会因此而解除或减少担保责任。
三、担保人在收到你行出具的要求担保人履行担保责任的付款通知书后,不管你行是否向借款人追索,_____按付款通知书规定的付款日、付款金额主动、一次向你行付清全部应付款项。你行出具的付款通知书是终结性的,对借款人和担保人均有约束力。
四、如果担保人未按你行通知规定的期限及金额付款,担保人在此授权你行从担保人开立在你行的___帐户中扣收,并可加收逾期息。
五、本担保是一项持续性的担保,只要借款人在贷款合同项下,按有关条款规定承担了任何现在的、将来的或可能发生的债务和责任,担保人就始终承担本担保项下的所有连带责任。你行给予借款人的任何宽限只要不增加担保人的担保金额,担保人在此担保书项下的责任均不会解除或减少。
六、只要不增加担保人的担保金额,本担保人不会因为借款人与你行同意对贷款合同条款的任何修改、补充、删除或因借款人与其它方面签订的任何合同而受影响或失效。
七、如果借款人将财产或权益抵押给担保人,在本担保项下的贷款金额没有全部偿还之前,担保人不会行使有关抵押书项下的权利,也不会取代你行对借款人的债权人地位。
八、如果借款人破产或与其它公司合并,或更改名称等类似情况出现,并不解除担保人在此信用担保书下的责任。
九、担保人的继承人(包括因改组合并而继承)将受本担保书的约束,并继续承担本担保项下的责任。未得到你行事先书面同意,担保人不会转让其担保义务。
十、你行如将本担保项下的贷款合同的债权转让给他人,并不影响债权人向担保人要求履行担保的责任。
担保人地址:担保人名称:开户银行证明。
日期年月日
安全责任担保书
为了进一步加强对全院学生的管理,保证学生的人身及财产安全,在新的学期学院对全体同学特作如下重申,要求全院学生认真落实责任制,增强安全防范能力。如违反学院以下规定,出现人身事故,责任完全由责任人承担:
1、严禁在寝室、教室私接私用电线、电源、电器,
2、严禁使用电炉、酒精炉;。
3、严禁在校外集会、聚餐、酗酒及打仗斗殴;。
4、严禁到校外的公共娱乐场所游玩;。
5、严禁到私自江边野浴、游泳;。
6、严禁与校外不7、明身份的人员约会交往;。
8、严禁到校外从事与学生身份不符的工作;。
保证人签署意见:
本人同意学院的以上要求,认真遵守,如若违反以上规定出现事故,事故责任由本人全部承担。
保证人:系班。
责任担保协议书
甲方:(以下简称甲方)。
乙方:(以下简称乙方)。
租赁时间:xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日。
房屋地址:
为全面贯彻落实安全工作的具体要求,坚持“安全第一、预防为主”的基本原则,加强安全监督管理,落实安全责任制,(甲方)与房屋承租户(乙方)签订安全责任书。
一、乙方应当遵守国家法律法规,按照消防法和安全条例等有关规定,开展安全宣传教育培训,做好租赁房屋安全管理工作。
二、乙方对租赁的房屋应定期进行安全检查,及时发现并排查安全隐患,保障其生命和财产安全。
三、乙方应遵守有关部门规定,做好防火、防盗、防毒、防汛、防灾、用电、用气等安全工作,严禁“三合一”,严禁私拉、乱接电线和随意加大用电负荷,确保安全用电。严禁在楼道内用火和存放不符合安全标准的易燃易爆剧毒等危险物品,确保走廊、通道畅通;如发生安全事故,乙方应负经济、法律等全部责任。
四、乙方发现有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑人的,应当及时报告甲方和公安机关。
五、乙方有外来暂住人员的应当带领其到公安派出所申报暂住户口登记,并办理暂住证。
六、承租房只能乙方自己使用,不能转租、转借转让他人。一经发现,甲方有权终止承租合同,收回房屋,并保留追究其责任的权利。
七、乙方不能私自改变房屋结构和设备,需要装修的.必须经甲方同意,并报有关部门批准。
八、乙方利用出租房屋进行生产经营活动的,在开业前应向甲方出示已办理消防批准文件及工商营业执照、开业许可证书等资料。
九、乙方或其家人,应当遵守《人口和计划生育条例》的有关规定,及时做好《流动人口婚育证明》报送户口所在地计生部门。
十、本责任书一式三份,甲乙双方各执一份,县社安办一份。
甲方:乙方:
代表:签名:
电话:
日期:年月日;
日期:年月日
责任担保书范文
第十二条:
同一债务有两个以上保证人的,保证人应当按照保证合同约定的保证份额,承担保证责任,没有约定保证份额的,保证人承担连带责任,债权人可以要求任何一个保证人承担全部保证责任,保证人都负有担保全部债权实现的义务。
第十七条:
当事人在保证合同中约定,债务人不能履行债务时,由保证人承担保证责任的,为一般保证。
一般保证的保证人在主合同纠纷未经审判或者仲裁,并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前,对债权人可以拒绝承担保证责任。
有下列情形之一的,保证人不得行使前款规定的权利:
(一)债务人住所变更,致使债权人要求其履行债务发生重大困难的;。
(二)人民法院受理债务人破产案件,中止执行程序的;。
(三)保证人以书面形式放弃前款规定的权利的。
第二十一条:
保证担保的范围包括主债权及利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的费用。保证合同另有约定的,按照约定。
当事人对保证担保的范围没有约定或者约定不明确的,保证人应当对全部债务承担责任。
第二十二条:
保证期间,债权人依法将主债权转让给第三人的,保证人在原保证担保的范围内继续承担保证责任。保证合同另有约定的,按照约定。
第二十七条:
保证人依照本法第十四条规定就连续发生的债权作保证,未约定保证期间的,保证人可以随时书面通知债权人终止保证合同,但保证人对于通知到债权人前所发生的债权,承担保证责任。
第二十八条:
同一债权既有保证又有物的担保的,保证人对物的担保以外的债权承担保证责任。债权人放弃物的担保的,保证人在债权人放弃权利的范围内免除保证责任。第三十一条:
保证人承担保证责任后,有权向债务人追偿。
连带责任担保书
__________银行:
鉴于你行向_________(下称“借款人”)提供(币种)_________贷款(金额)_________(大写:__________________)(下称“贷款”)。该借款合同(下称“合同”)编号为___________。该贷款期限为_________,利率为_________,用于_________。本保证人已了解并同意“合同”所有条款,应“借款人”要求,现本保证人同意为上述“贷款”全额担保,特此开立以你行为受益人的无条件的、不可撤销的担保书,向你行保证如下:
一、本保证人保证“借款人”全面履行“合同”。如“借款人”未能按“合同”规定偿付各期到期(包括被宣布到期)应付款项,包括本金、利息、费用、罚息、违约金和赔偿金(以下称“到期应付款项”),不论由何原因造成,对此全部和任何“到期应付款项”,本保证人保证按下述第二条规定承担连带偿付责任和/或连带赔偿责任。
二、如果“借款人”未能按“合同”规定如数偿付上述“一期应付款项”,你行即有权直接向本保证人索偿,而无须先行向借款人追偿(/处分抵押品),本保证人保证在收到你行第一次书面索付通知后十五天内,即无条件按通知要求将上述“借款人”的全部“到期应付款项”以“合同”规定的币种主动支付给你行,应支付额计算至本保证人实际支付日。上述索付通知书,即作为付款凭证,对本保证人具有法律约束力。
三、如果本保证人未能按前条规定期限履行上述担保责任,由此造成的延付利息和你行的其它经济损失由本保证人承担;同时,你行有权从本保证人存款帐户中扣收上述全部“到期应付款项”和延付利息。本保证人保证不提出异议和抗辩。
五、在“合同”项下全部应付款项清偿完毕之前,本保证人不能行使由于履行本保证项下义务而获得的任何代位权和索偿权。如果“借款人”向本保证人提供抵押品,非经你行书面同意,本保证人也不应行使抵押项下的权利;如果经你行同意处理抵押品,其所得全部项保证首先用于向你行偿付上述“到期应付款项”。
六、本保证人在此同意,如果发生下列任何一种或数种情况时,本担保书第一、二、三、四条规定的连带偿付责任(/连带赔偿责任)丝毫不受影响,本担保书继续有效。
3.“借款人”执行其上述主管部门下达的任何行政指令和规定,或“借款人”与任何单位签署任何合同、协议、契约及其它文件;本保证人上级主管部门下达的任何行政指令和规定。
七、如果全部或部分“到期应付款项”由“借款人”清偿以后,发生“借款人”破产被清盘,而根据法律规定该全部或部分清偿无效,届时,本担保书对该全部或部分“到期应付款项”继续承担本担保书规定的担保义务。
八、本保证人在此同意及确认,如你行与“借款人”修改、补充、删除“合同”条款,丝毫不影响上述第一、二、三、四条规定的担保责任和义务,但是变更“贷款”用途条款者除外。除“贷款”用途条款变更以外,“合同”中其他条款的变更无需征得本保证人同意。“合同”中与担保金额和期限有关的条款变更以后,本担保书的担保期限即自动顺延,上述担保义务不变,除非本保证人主动偿付全部“到期应付款项”;担保金额则按本担保书规定的范围及上述期限变更后的贷款利率执行,除非本保证人另有书面承诺。
九、本保证人将按你行要求定期提供有关的财务报表,并将上述第六条第1款中本保证人的变更情况及时通知你行。
十、你行可自主转让本担保项下的全部或部分权利,本担保书的受益人包括你行、你行的继承人和受让人。
十一、本保证人的继承人、代理人或受让人将受本担保书所有条款的约束,承担本担保项下的全部担保责任。但非经你行书面同意,本保证人不会转让任何担保义务。
十二、本担保书是连续性的担保,自开立之日起生效,直至“合同”项下全部“到期应付款项”偿清后自动失效。
十三、在执行本担保书过程中如有争议,应通过友好协商解决。经协商不能解决的,应向本担保项下受益人所在地主管法院提起诉讼。
十四、本担保书正本一式_________份,你行执_________分,本保证人和“借款人”各执一份。
保证人(公章):_________。
签发人(签字):_________。
职务:___________________。
_________年_____月_____日。
责任担保书范文
____有限公司:
兹有(下称债务人),在贵公司办理借款人民币__万元,期限20__年月日至20__年月日。为维护贵公司的合法权益,本人(及配偶)愿以个人所有财产及权益,以无限连带责任的方式就上述借款向贵公司提供不可撤销的连带责任担保。并承诺如下:
一、本人同意对上述借款及今后由上述借款所产生一切利息及其他费用承担无限连带责任;如债务人未按《借款合同》中的约定按期足额偿还全部债务,本人保证对上述债务以本人(及配偶)全部财产向贵公司承担不可撤销的连带责任担保。
二、本人用于清偿债务人债务的资产和权益,包括但不限于:
1、本人家庭的全部财产。
2、本人的所有收入。
3、本人(及配偶)名下的财产和权益。
三、其它贷款后期管理。
在债务期间每月向债权人提供月财务报表、公司房屋月销售报表、银行账户月对帐单。
四、本保证书是不可撤销的,保证期限自借款合同签订之日起至借款人全部履行完债务时止。
承诺人(签字或盖章):手机:身份证号码:
配偶(签字或盖章):
身份证号码:
结婚证编号:
住所:住所电话:
承诺日期:
承诺地点:字第手机:号;。
责任担保书_担保书
______________________________________________________公司(以下简称:__________________公司)
_________(以下简称“”)与_________(以下简称“贷款银行”)于_________年_________月_________日签订_________,该合同约定_________应按期向贷款银行偿还贷款。
____________公司为_________偿还贷款承担回购责任,______________________________公司承担回购责任后享有对_________追偿权。本人愿意无条件地为______________________________公司的追偿权提供连带保证责任,并特出此保证书为凭。
本人自愿为______________________________公司追偿权提供连带保证责任,担保范围包括:______________________________公司回购而支付给贷款银行的所有本金利息罚息、费用,______________________________公司为实现追偿权已发生或将发生的费用(包括但不限于诉讼费、律师费、保全费、差旅费等)。担保期限为_________期限届满之日起两年。
只要_________违约导致______________________________公司承担回购责任的',______________________________公司即可要求本人承担保证责任,本人即刻承担保证责任、支付所有款项。本人承担保证责任,不受______________________________公司是否已行使其他担保权的影响。保证期间,______________________________公司可以在向第三人转让追偿权时,一并转让本保证书项下的担保权,此项转让无需本人同意。
同时本人同意在_________发生逾期的情况下,代其履行银行还款义务,承担代为还款责任。
因履行本保证引起的一切争议由______________________________公司所在地有管辖权的人民法院诉讼管辖。
特此保证。
保证人(签名按指印)
本人系保证人_________之配偶,已知悉上述承诺及保证事项,并同意以家庭共有财产承担上述承诺及保证责任。
配偶(签名按指印)
________年________月________日
责任担保协议书
保证人(全称):
(1)____________。
(2)____________。
(3)____________。
为了确保____________(下称债务人)与债权人签订的编号为__________的《特许经营合同》(下称主合同)的切实履行,保障债权人债权的实现,保证人愿意为债务人依主合同与债权人所形成的债务提供保证。为明确双方权利义务,根据我国《担保法》及其他有关法律、法规,经双方当事人协商一致,特订立本合同。
第一条被保证的主债权种类、数额。
担保合同保证人担保的主债权种类、数额(币种及大写金额)分别为:_________________________。
第二条保证范围。
保证人担保的范围包括主合同项下的债务本金、利息、逾期利息、复利息、违约金、损害赔偿金以及诉讼费、律师费等债权人实现债权的一切费用。
第三条保证方式。
本合同保证方式为连带责任保证。
第四条保证期间。
1、保证人保证期间为主合同约定的债务人履行债务期限届满之日起二年。
2、银行承兑汇票、减免开证保证金、保函项下的保证期间为债权人垫付款项之日起二年。
3、商业承兑汇票贴现的保证期间为贴现票据到期之日起二年。
4、债权人与债务人就主合同债务履行期限达成展期协议的,保证人保证期间自展期协议重新约定的债务履行期限届满之日起二年。
5、若发生法律、法规规定或主合同约定的事项,导致主合同债务提前到期的,保证人保证期间自主合同债务提前到期之日起二年。
第五条保证人承诺。
1、提供真实的'财务报表及其它相关资料、信息。
2、债务人未按主合同约定履行债务,保证人自愿履行保证责任。
3、保证人不按本合同约定履行保证责任的,债权人有权直接从保证人在债权人处开立的任何帐户中扣收。
4、发生以下事项时,保证人应于事项发生后5个银行工作日内书面通知债权人:
(1)保证人发生隶属关系变更、高层人事变动、公司章程修改以及组织结构调整等。
(2)保证人生产经营发生严重困难、财务状况恶化或发生重大诉讼、仲裁事件,可能影响其履行本合同项下保证责任的。
(3)保证人变更名称、住所、法定代表人等工商登记事项。
5、保证人采取以下行动,应提前15日书面通知债务人并征得债权人书面同意:
(1)保证人改变资本结构或经营方式。
(2)保证人为第三人债务提供保证担保或其主要资产为自身或第三人债务设定抵押、质押担保,可能影响其履行本合同项下保证责任的。
6、即使主合同被确认无效,保证人仍对债务人应履行的义务承担连带责任。
第六条违约责任。
本合同生效后,债权人和保证人均应履行本合同约定的义务,任何一方不履行约定义务的,应当承担相应的违约责任,并赔偿由此给对方造成的损失。
第七条争议的解决。
本合同履行中发生争议,可由双方协商解决;若通过诉讼解决的由债权人住所地法院管辖。
第八条其他事项。
1、保证人已收到并阅知所保证的主合同。
第九条合同的生效:本合同自各方签字或盖章之日起生效。
第十条本合同一式___份,双方各持一份,___份,效力相同。
第十一条提示。
债权人已提请保证人对本合同就条款作全面、准确的理解,并应保证人的要求作了相应的条款说明。签约各方对本合同含义认识一致。
债权人(盖章):_____保证人(盖章):_____。
法定代表人:_____法定代表人:_____。
或授权代理人:_____或授权代理人:_____。
签约日期:_____年_____月_____日
签约地点:_____。
担保责任书
__________有限公司:
____________同志已被贵公司聘用,我愿担保该同志下列事项:
1、该同志所提供的本人身份、年龄、学历、工作经历、工作单位等相关信息属实;。
3、若该同志的'真实情况与上述1、2项不符或在任职期间擅自离开贵公司,本人愿承担一切经济责任和法律责任;同时偿还该同志在公司所遗留下的债务(欠款、领用的公物等)及给公司造成的一切经济损失。
1、担保人单位盖章仅为证明担保人确系该单位的员工;。
2、担保人须具备正式在职员工的条件;。
3、担保人是惠州市常住户口;。
4、公司内部正式在职员工担保有效,但担保人数不能超过2人;。
5、担保人须提供身份证复印件一份(须验原件);。
担保人签名:_________________年月日。
担保人所在单位公章:____________________。
担保人身份证复印件粘贴处。
担保人责任书
本人是(公司)的法定代表人(职务),身份证号码为:。由于业务发展需要,本公司向贵公司申请信用支持,本人愿意为贵公司的信用支持款项提供到期全额偿还的连带担保;若该公司不能按期支付货款(包括但不限于货款本金、利息、逾期付款违约金及向贵司清算应收账款而发生其他相关费用),本人无条件承担连带赔偿责任。
特此声明。
公司(盖章):
责任担保书
邹城市乾元小额贷款有限公司:
鉴于(借款人)与贵单位于年月日签订的《借款合同》(编号:);。
借款金额为人民币(大写):;。
(小写):;。
借款期限为:,自年月日至年月日止。如贵公司接受申请为其提供借款,为维护贵公司的合法权益。本人愿以个人所有财产及权益,以无限连带责任的方式为借款人提供担保。本人特此声明并承若如下:
一、本人同意对该笔借款合同及今后可能发生的修改、补充条款中债务人的所有债务承担无限连带责任;如债务人未按借款合同中的承诺按期足额偿还全部债务,导致贵公司损失的,本人保证在收到索款通知后十五日内无条件将上述款项支付给贵公司。
二、本人用于清偿债务人债务的资产和权益,包括但不限于:
1、本人家庭(或个人)财产清单所例的全部财产。
2、本人的薪金、劳务报酬、利息、股息、股权、红利、财产租赁、财产转让等所取得的现金、有价证券等方式的收益以及因商标、专利等专有权所取得的许可使用费及转让费等。
3、本人名下的所有存款、房产、汽车、设备、土地使用权、承包承租经营权等财产和权益。
三、本担保函是不可撤销的,担保函所涉及的借款人发生合并、分立、停业、撤销、破产或变更有关事项(包括名称、住所、章程、法定代表人、经营范围、企业性质等)。无论是否征得本人同意或是否事先通知本人,皆不影响本保证书的法律效力及继续履行。
四、在任何情况下,在贵公司尚未收回全部借款之前,无论本人是否已经部分履行了代偿责任,必须待借款全部收回之后,才可向债务人行使债权人的权利。
五、给予债务人和本人的任何宽容、宽限或延缓形式借款合同及本保证书项下的权利,不视为对本保证书项下权利、权益的放弃,也不影响本人履行担保函的各项义务。
六、本担保函自本人签字之日起生效,直至贵公司将借款全部收回为止。
承诺人(签字):
财产共有人(签字):
担保人责任书
连带责任担保书(债权人):
由于你(你单位)于年月日与(下称债务人)签定了编号为的《借款合同》,借款金额为人民币(大写)。借款期限自年月日至年月日。本公司自愿作为该借款合同中的债务人的保证人对你(你单位)的债权提供保证担保。
本公司同意履行以下保证内容:
一.本公司同意承担的保证范围为:
1.债务人所借债权人的款项,也包括债务人就该笔借款单方所做出的借款合同之外的承诺和义务。
2.保证金额为债务人借款的本息、罚息、违约金、实现债权所支出的诉讼费、仲裁费、律师代理费等合法合理的一切费用。
二、本公司承担保证责任的方式为连带保证责任。
三、本公司承担的保证期间为:《借款合同》约定的借款到期之日起两年内。
四、本公司放弃对其他担保措施的优先偿债抗辩权。
五、本保证为独立保证,不受主债权及其他相关合同效力的影响,主债权及相关合同无效,该保证仍然有效,且为不可撤销之保证。
六、主债权经债务人及债权人同意展期,无论是否通知本公司,本公司仍承担连带保证责任,且保证期间相应顺延。
七、因履行本合同发生争执或纠纷,可向《借款合同》签订地郑州市有管辖权的法院提起诉讼。
八、本担保书从债权人为债务人提供借款之日起生效。
九、其他。
1、在签订本担保书之前,本公司已充分知晓并理解本担保书和所涉及合同及其他相关合同、协议的全部条款,并对所有条款不持任何异议。
2、签订本担保书是本公司自由意识之表达,对于本担保书所有条款,本公司已充分阅读理解并不持任何异议。
保证人(签章):
法定代表人或委托代理人(签字):
时间:年月日。
担保责任书
__________有限公司:
____________已被贵公司聘用,我愿担保该同志下列事项:
1、该同志所提供的本人身份、年龄、学历、工作经历、工作单位等相关信息属实;。
3、若该同志的真实情况与上述1、2项不符或在任职期间擅自离开贵公司,本人愿承担一切经济责任和法律责任;同时偿还该同志在公司所遗留下的.债务(欠款、领用的公物等)及给公司造成的一切经济损失。
1、担保人单位盖章仅为证明担保人确系该单位的员工;。
2、担保人须具备正式在职员工的条件;。
3、担保人是惠州市常住户口;。
4、公司内部正式在职员工担保有效,但担保人数不能超过2人;。
5、担保人须提供身份证复印件一份(须验原件);。
担保人签名:_________________年月日。
担保人所在单位公章:____________________。
担保人身份证复印件粘贴处。
责任担保书
____________________________公司(以下简称贵公司):
本人_________(身份证号码______________________)确认自愿作__________(被担保人)的担保人,并承担“担保人”的职责和义务。对被担保人在贵公司从事工作学习,可能发生经济或法律案件致使贵公司利益蒙受损失的,本人提供无条件和不可撤消的保证。为确定保证责任,现就有关事项明确如下:
一、担保人与被担保人关系为___________,且担保人为国家规定完全民事行为能力人。
二、担保人保证自己是合法的公民,并有足够财产履行所明确的担保责任,保证履行本担保书中规定的义务。
三、本担保书是独立的个人行为,担保人保证,本保证书中规定的担保人的责任不因任何因素的影响而解除。
四、担保人保证被担保人承担由于自身原因给贵公司造成的一切损失和费用,并承担连带责任,保证无条件代替被担保人清偿。
五、担保人保证被担保人的行为遵守贵公司的规定、服从公司统一管理;担保人担保负责被担保人工作学习期间安全,被担保人在此期间发生任何安全问题与贵公司无关。(本担保书签字后生效,被担保人、担保人、公司三方各执一份)。
担保人(签字、章):
被担保人(签字、章):年月日。
说明:请责任担保人在填写前认真阅读,并保证所提供的材料真实、准确。
责任担保书
我单位经有关部门批准,已在工商行政管理部门办理完变更手续,变更内容为:
原为:
现为:
特向税务机关提出申请变更税务登记,在此之前所发生的一切涉税事宜,包括所欠缴税款、领购存用的发票均由变更后的企业及主管部门承担法律责任。如有不实,愿意接受税务机关按照《中华人民共和国税收征收管理法》处罚。
保证人(企业公章)。
(法人章)。
主管部门(公章)。
(法人章)。
年月日此担保书一式贰份,企业,征管综合科各一份。
担保人责任书
兹有我村,因于年月日,被人民法院判决有期徒刑(年月日)至(年月矫正期间,我自愿承担该矫正对象的担保责任人。
村干部责任人签字(盖印):
联系方式:
亲属责任人签字(盖印):
联系方式:
协作站责任人签字(盖印):