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生物医学论文
〔摘要〕随着医学技术不断发展，生物医学信号逐渐成为医学方面的一项重要的诊断技术。由于生物体的复杂性，生物信号还具有随机性强、信号弱、噪声强、频率范围低、周期性等特点，这导致在相似性分析时面临很多困难。该文提出了窗口斜率特征提取法，通过确定参数窗口阈值和网格高度，利用相关公式进行计算，用斜率变化规律对比相似波形。
〔关键词〕生物医学信号;相似性;度量方法;窗口斜率法。
生物医学信号是由复杂的生命体发出的不稳定的自然信号，可以反映出生物体所处的状态及生命情况等，生物医学信号不同于其他信号，具有本身的特征和测试方法。通常生物信号包括心电、呼吸、脉搏等，这些信号是生物生命活动的基本属性［1］。采集生物体内的信号后，可以根据信号的特征对生物体所处状态进行分析和研究，为诊断生物体器官功能并确定治疗方法提供可靠的依据。
生物体不同信号的波形图。几种常见的心电波形图如图2所示，可以看出不同形态的生物体反映出不同的信号特征，进而反映在波形图上。医师可以根据波形图的特征对生物体的病情加以判断，从而进行针对性治疗。计算机和智能化技术的不断发展为生物信号诊断技术提供可靠的保证。正确地划分生物信号类别是医学内的重要保证。一般来说，对波形间的相似性程度进行划分类别，再对不同类别信号加以分析，可以缩短工作量，提高工作效率和分析的准确性，这是目前生物信号研究的发展方向。
2相似性分析法。
指采用某种方法来描述和分析两者之间的相似度。相似性分析通常分为两个步骤:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物体发出的生物自然信号能够随时间的推移而发生变化，因此可以把生物信号作为时序信号中的一种。对时序数据的分析目前已广泛应用，例如气象变化情况、石油勘探情况、股票走势数据等。可以看出时序数据具有很大的复杂性和计算量，其相似性度量会很大程度影响着分析的结果。生物信号同样具有上述特性，复杂多变是生物信号波形曲线形态的主要特征，因此其相似性分析要包括以下两个方面:一是从原始生物信号中提取特征信息，进行优化组合，作为表示特征向量;二是对特征向量进行相似性度量或分类。原始数列的特征提取对降低计算量有很好的帮助，通过只保留数列的主要形态，去除次要形态和细枝末节，提高数据分析的准确性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以时间序列为基础，输出的结果形式为线性分段，这种成为线性分段算法。主要方法是将数列表示为多段线性的直线，从而减少实验数据。这种线性分段算法的优点直观明了，可进行多解析多运算，支持各类测量方法，应用广泛。生物信号作为时间序列的一种，也存在复杂表现形式，因此在分析中会面临很多困难。基线漂移和时间轴的伸缩是生物信号最主要面临的问题［3－4］，选择合适的距离度量方法，能够提高相似性分析的准确性。动态时间弯曲(dynamictimewarp，dtw)可以作为一种有效的解决方法，但它的缺点是时间复杂，应用并不广泛.
3生物医学信号相似性分析的关键问题。
生物信号作为时序信号的一种，具有维数高、数据量巨大、噪声干扰严重的特点。但由于人体是一个复杂的自然系统，人体信号具有时序信号所没有的一些特点。
3.1随机性强。
由于人体的个体差异性很大，所表现出的生理信号也会随之产生差异，比如年龄的差异、性别的差异等。人体健康与生病的生理信号，其差异性会更大。生物医学信号具有随机性，它的特征并不平稳，随着时间发生变化，这种变化为医学中的信号处理带来较大困难。
3.2信号弱，噪声强。
一般直接从人体中检测到的电信号幅值比较小。因此，在处理各种生理信号之前要应用放大器。噪声是指其他信号对所研究对象信号的干扰，研究时需要对信号去除噪声再进行研究。
3.3频率范围低。
经频谱分析可知，除声音信号(如心音)频谱成分较高外，其他电生理信号的频谱一般较低。
3.4周期性。
生物信号的幅值会随着时间而产生周期性的变化，如图3所示的心电波形。首先，将连续信号分为单个波形，即找到电波的最高点为分割点;然后，将连续波形分为多个单段连续的波形。若分割点选取不准确，将会对信号的判断产生影响.生物信号具有维度高、数据多等特征，在相似性分析方面存在一定的难度。由于人们大都注意特征数据的提取方法，因此希望距离度量采用更简单的方法。生物信号经过复杂的特征数据提取后，距离度量通常采用简单方法降低运算复杂程度，提高准确率。生物信号具有信号弱、噪声强、频率范围低等特点，需要采用相应方法达到降维、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然会很大，因此需要对特征数据进行再优化，采用该方法虽然能保证较高的准确率，但优化过程复杂度过高。
4窗口斜率的特征表示方法。
特征提取方法是相似性分析的重要内容，是影响分析的效率和精确性的重要保证。由于生物信号波形的相似性，我们需要关注波形中特征点的微小差异，重视波形中的细节走势变化，对波形进行分类研究。上文提到，特征提取优化过程复杂度很高，难以同时兼顾提取的效率和准确性，但因为生物信号波形具有周期性，可以将波形按照周期进行划分，波形的变化走势可以用不同阶段内的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法。
基于x、y轴的波形图表示方法。首先将该坐标内的区域进行网格划分，网格的大小可由两个参数:阈值t和网格高度h决定。对横坐标的划分网格大小由阈值t确定，对纵坐标的划分网格大小由网格高度h确定。两个参数t和h的大小对窗口效率法分析结果影响较大，对于不同的生物信号波形应选取合适的参数进行划分。在网格划分中，首先设定两个参数，窗口阈值为t，网格高度为h。则波形的任意一个窗口的幅值可表示为(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一个窗口内的纵向幅值差可以通过公式(3－1)来表示。(3－1)从公式可以看出，当阈值t固定后，公式所计算的值实际就是窗口内的斜率，因此这种方法称作窗口斜率表示法。
4.2参数确定。
从上述公式的计算方法我们可以看出，窗口斜率特征法的参数t对于窗口内斜率的计算有着重要的影响，参数选择过大，则无法起到精细分析的效果;参数选择过小，会导致任务量增加，网格高度一般选择0.1且不变动。图5显示了心电波形和锋电位波形的形状，进行两种心电波形分析时，采用窗口斜率法首先确定阈值和高度。通常，窗口阈值在关键波峰的1/10～1/5内选择，经过大量实验数据表明，心电波形窗口阈值为4时效果最佳，锋电位波形窗口阈值为2时效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取结果。
窗口斜率法的实质就是将坐标内的波形图进行网格划分，对网格内的数据进行斜率计算，计算结果表现在坐标内，从而对相似的波形区分开来。生物信号具有复杂性、纬度高等特征，非常适合采用窗口斜率法进行特征提取。在特征提取过程中主要关注窗口内斜率的变化规律，即使几个波形走势非常相似，但反映在斜率变化上会有很大的不同。图6显示了3种相似的波形经过窗口斜率法计算后，结果对比差异很明显。计算前可以看到3种原始波形很难区分，但通过窗口斜率计算后，特征体现在斜率上会有很大的变化，通过这些变化可以准确判断波形类别，再进行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特点。
窗口斜率特征提取法是基于生物信号复杂性与相似性的难点而定。对3种相似的波形采用窗口斜率法计算后，其斜率波形表现出明显的差异，因此，窗口斜率法对于生物信号波形的特征提取非常有用，其原理较为简单，计算方法方便。经窗口斜率法对序列降维计算，能够节约计算量。此外，窗口斜率法能够维持灵敏度和特异度的平衡，使其均保持在较高水平，即在避免异常波形漏检的情况下，提高了波形识别的准确率。因此，窗口斜率法可作为生物信号相似波形处理的重要手段。然而，窗口斜率法的关键点在于选择合适的阈值参数，它很大程度影响计算的准确性。寻找最优阈值是一个烦琐的工作，需要不断地迭代计算。窗口斜率法的关键点在于窗口阈值的选取，该参数对斜率计算结果影响很大，而且对不同波形时要求不尽相同。通过手动选取分类阈值，计算结果会有误差，选不到最优阈值，分类结果也得不到最优。如果阈值范围很大，会造成任务量增大，如何选择确定合适的阈值参数，对于窗口斜率法的应用具有重要影响，这也是下一步工作的主要方向。此外，未来的工作还需要一些实验结果来论证此方法的效果，通过对不同信号波的研究，确定选择最佳阈值参数的方法与理论。
［参考文献］。
［1］刘海龙.生物医学信号处理［m］.北京:化学工业出版社，20xx.
［3］练仕榴，郑刚，牟善玲.用于心电波形分析的相似性度量策略［j］.计算机工程，20xx，37(9):263－265.
［4］张大克，王玉杰.随机平均欧氏距离的统计性质与分类阈值［j］.天津科技大学学报，20xx，23(4):85－88.
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内科医学论文
所以，针对老年患者，医疗工作者应当首先进行心理上的疏导，与老年患者进行心理沟通，使其自身认识了解自身患病过程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治疗原则，帮助老年人增强自信心，培养起积极的心态，这样才能尽量消除其负面心理情绪，促进心理健康，减少发病率。
二、养成良好有序的生活习惯。
许多老年心血管疾病患者与自己不良的生活习惯与方式也有很大关系，医务工作者特别是做为保健医生，应当经常提醒老年人，使其认识到吸烟、肥胖、高血压、高血脂是心血管疾病的十分危险因素，平时饮食以低盐、低脂、低脂肪、低胆固醇为主，多食瓜果蔬菜，维生素、蛋白质含量丰富易于消化吸收的食物，平时养成良好的生活规律，避兔劳累，情绪稳定，消除疲劳，这样才能保证身体健康，发病率低。
相当，也不可以配合一些健康有益的运动，但我们常说的`“饭后百步走”，心血管病老人是不适合的，特别是饱食饭后两小时内不要进行剧烈的运动，尤其对有动脉硬化的老年人，更应注意避免造成血压突然升高的一切运动练习，这样可以有效地防止心脏病发作或脑溢血的发病。也不宜进行“晨练”与“苦练”，可以多选择一些轻柔、缓慢、匀速并带有节奏的活动，例如太极拳、散步、按摩、等中、低强度的运动，时间上以30分钟为好，感觉体力十分好时才可以运动1小时，可降血压、血脂、减体重，有益于老年人的身心健康发展。当然，除此之外，老年人尤其是高血压、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天气的变化，不止是天气寒冷容易发病，气温高、温度大、气温低的天气也容易发病，心功能不好的老年人，也可以在家中自备一个氧气瓶，身体不适时马上及时吸氧，缓解症状。对于有高血压、心脏病的老年人来说，常备保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用药。
老年人用药必须十分谨慎，不要自作主张服药治疗，一定要在医生的指导下合理治疗，有效地用药。老年人常常多种疾病并存，做为医务工作者特别是保健医生来说，也要做到安全、合理有效地给病人用药，如针对高血压患者降压的治疗方法可从低剂量开始，逐步递增剂量，考虑使用长效制剂，每日给药一次，殊知：“急则治标，慢则治本”，要嘱咐老年人坚持长期用药，不要经常更换药物，需要换时可在医生的指导下更换。虽然有些老年人患有多种病症，也不要一次给其开出许多药物，要充分考虑老年人的接授能力。在用药上，也要考虑到老年人的经济能力，尽量使用老年人能够接授又不是价格太昂贵的药品，以减轻老年人的心理负担，以达到更好的治疗效果。
除此之外，针对老年人的特殊情况，医务工作者不仅要合理开药，还要指导老年人正确地用药。如开药后，向病人讲明怎样用药以及注意事项，记忆力、听力、视力较差的老年患者，医生还要注意多叮嘱，防止其误食多食少食药物。当然，老年人自己也要听从医生的良好建议，养成良好的就医习惯，每年或者隔半年可以去医院做心电图检查，防病于未然，发现不适或者症状变化可以及时去医院急诊。平时除坚持规律用药外，要多注意休息，不宜疲劳，可适当的运动，饮食合理得当，少食多餐，一旦出现胸闷、心慌或腹泻或其它不好症状，要立刻及时就医，不要耽误病情。
总之，希望通过我们积极有效地预防、干预与治疗，可以使老年患者的病情得到稳定，生活更加的有质量有活力。
医学论文撰写方法和医学论文的发表
医学职称论文发表需要多少钱?相比其他方面的期刊，一般医学论文发表的文章都比较高，档次也比较多，建议你问问你单位是在发什么。下面我们来看一看期刊的普遍价格。
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生物医学论文
生物化学是研究在生命体发生的化学反应和生命体化学组成的学科，是生物与化学的交叉专业，属于生物学的一个分支。生物化学研究的主要对象是组成生物体的一些成分，如蛋白质、核酸、糖和无机物，从离子反应到酶促反映，从物质代谢到遗传变异，都属于生物化学的研究范畴。生物化学能够对生命体的化学本质进行阐述，因此对疾病的检验治疗具有重要意义。
生物化学能够对生命体内的生物化学反应进行较为明确的研究，因此迅速被应用到医疗行业，临床生物化学检验就是利用生物化学的知识构建起的对有关生理和疾病的化学成分进行研究分析的方法。通常，临床生物化学检验是采集人体的体液，对体液中的特定物质进行定性定量的分析，以判断人体生理状况和疾病状况。临床生物化学检验在现代医学中扮演了重要角色，对大多数疾病的诊断和观察，都有不可替代的作用。生物化学检验在临床上的应用，从传统的化学实验室方法，到现在的生化自动化体外检测，再到未来的生物芯片技术，发展历程是从定性到定量，从人工到自动，从缓慢到高通量，从人工数据分析到计算机信号分析，其在临床中与影像学检验扮演了医学诊断最核心的两个手段[1].目前为止，生物化学检验的领域大多在疾病的检测和相关生理数据的监控上，在蛋白质等大分子和无机离子层面得到广泛应用。
2.1光谱分析技术。
光谱技术是现代物理中有效测定物质组成和含量的方法，该方法在物理学，考古学等领域都有极大的运用，而将其利用到临床，也能发展出一套完善的物质检测技术。
光谱分析技术是临床生物化学检验最常用的技术。该技术主要是利用物质对特定的光谱具有吸收或者发射或者散射的能力，来通过检测光谱对物质的种类和含量进行分析。
按照物质发射光谱的能力进行临床检验的方法有火焰光度法、原子发射光谱法和荧光光谱法，分别检验特定物质发射的光谱来确定该物质的种类和量，其中火焰分析法，利用物质被电弧或者火花的作用，产生高温气态时变成等离子体，检测其激发的光谱，来确定物质组分和含量。按照物质吸收光谱的能力构建的检验方法是最为常见的光谱分析法，主要分为原子吸收分光光度法、红外光谱法和紫外可见光分光光度法，该类方法需发射特定的光线对相关物质进行照射，获取其吸收光谱数据，再确定物质种类和数量。按照散射光谱分析的方法主要有比浊法。
2.2电化学分析技术。
化学电池可将化学能转化为电能，而在检验物质组分时，电能的量可以逆向地确定化学物质的种类和含量，利用该思想的检验方法即为电化学分析技术。
电化学技术利用了物质的电性质来获取其组成成分和含量大小，物质的电化学性质有电流、电导、电阻等，通过检测这些性质，可以较为精确地获取物质的含量和种类，在精确度上，可以非常的高，同时使用仪器和检测方法简单。电化学检验通常会用待检测的溶液构成一个化学电池，检测该电池的电性质，即可确定物质量。以待检测液浓度在实验条件下的电性质进行分析的方法是最普通的电化学检验法，该类方法有电位分析法，电阻分析法，库伦分析法和伏安特性分析法。第二类方法是对待检测液进行滴定分析，以在突变时对物理量的变化进行分析，常见的有电位滴定、电导滴定、电流滴定。第三类方法是将待测液中的某成分通过电极转换为固相，由电极上析出固体的质量来分析组成成分的量，该法为电解分析法。目前较为常用的是离子选择电位分析法，该方法利用了电极的电位和待检测液中物质活性的区别进行检测，该方法灵敏度较高，操作简单，但是运行成本较高。电化学方法对离子层次的物质定量分析有较强的效果。
前述的方法都是传统的临床检验，基于个体待检测数据，获取疾病的信息，而在未来，生理信息的检测数据量越来越大，尤其在人类基因组计划出现之后，大规模高通量的基因检测的需求摆在科学工作者和临床医生面前，传统仪器昂贵而单一，无法进行大规模的数据检测和收集，同时，需要经验丰富的人员对数据进行分析，也极大影响了大规模高通量的生物化学检测[3].生物芯片技术是近年来新出现的检测方法，该方法结合了生物科学的大分子反应和集成电路、微流控方面的技术，将分子化学的反应集成到芯片上，进行分析，可以实现高速大容量的检测分析，生物芯片可以分为基因芯片，蛋白质芯片，细胞芯片和组织芯片，该方法的大规模检测能力十分突出。生物芯片将大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后让待检测物通过芯片，对排列产生的信息进行分析，可以迅速获取物质种类和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因检测上，生物芯片高通量大规模的特点对基因检测具有重要意义，同时，生物芯片为生物化学检测走出单一的分子组分检测，提供了一条新路，在基因遗传领域，即时检测也成为可能。
临床生物化学检测基于生物化学原理，对人体生理产物和提取物进行定性定量的生物化学分析，确定某类物质组成和含量，对疾病检测盒生理监控具有重要意义，主要的方法与物理学中的物质检验具有相似原理，传统方法可以分为光谱和电化学两大类，近年来，融合了新的芯片技术的生物芯片的出现，利用了分子反应和集成制造技术，为临床生物化学检测的新发展提供了有效支撑，为人体生命健康数据的大规模推广提供了可以预见的技术发展前景。
论文范文动物动物医学论文范文
药物化学是以寻找和发现先导化合物，设计和创制新药为其主要目的学科，也是动物药学专业一门重要的专业基础课。它以无机、分析、物化、有机化学的理论为基础，结合生理、药理、病理知识，为药物合成、新药开发、药物分析等实践性学科服务。药物化学本身也是一门实践性很强的学科，它所涉及的药物结构多样、理化性质各异、内容繁杂，学生普遍反映难记难学。药物化学实验教学对于激发学生对药物化学理论课程的学习兴趣、巩固学生对药物化学知识的掌握、培养学生的发散性思维、提高学生分析问题解决问题的能力等方面具有十分重要的作用，因此药物化学实验教学在药物化学教学中尤为重要。
目前动物药学专业药物化学实验教学中存在的突出问题是，学生普遍存在重理论课，轻实验课的观念，对药物化学实验课不能给予足够的重视。此外本课程教学课时少，内容多，教师为了在有限的时间内完成教学任务，通常采取与理论课相同的“满堂灌”的教学方式，学生只能被动接受，这样的教学方法严重压抑了学生的学习热情，达不到实验教学的初衷。针对这一现状，我们对动物药学专业药物化学实验课的教学进行了改革和初步探索。
1精选实验内容，制定合理的教学计划。
由于动物药学专业药物化学实验课程学时不够，无法开设大量的实验课程，我们根据动物药学专业特点，结合兽医学院实际情况，选择了两个实验周期相对较短，实验操作面宽的药物合成实验，作为药物化学理论课程的补充，从而使学生做到将理论与实践有机结合，激发学生对药物化学实验及药物化学课程的兴趣。
2强化实验准备工作。
动物药学专业学生对于药物化学实验课并未给予充分重视，对于实验课往往是被动应付，为了实验而实验。主要表现在，课前不预习，实验课中边看讲义边操作，实验课堂上经常会出现，打破实验仪器，加错试剂导致实验不成功，从而使实验课教学达不到初始的目的和意义。我们认真分析总结了药物化学实验课教学中存在的问题，认为造成这一现象的主要原因在于，学生的主观能动性未被充分的调动起来。
我们在实验准备阶段，着重强调并要求学生对所做实验进行充分了解，要求学生查阅实验相关资料。要求学生不仅要掌握实验原理及实验目的，还要对反应中涉及到的原料、溶剂及产物的物理化学性质有充分的了解;对药物化学实验涉及到的反应、分离纯化操作的原理能完全掌握。教师在实验前的讲解中，除了给学生讲述实验原理，关键步骤的注意事项外，还在实验操作的重难点部分进行提问，并引导学生对重难点部分进行讲解，以巩固学生对这些知识的掌握。如此，能使学生在实验课前对实验操作的顺序及原理充分掌握，使学生在实验操作的过程中不易范加错试剂等错误。课前的预习及讲解则能充分调动学生对实验课的积极性，诱发学生的学习激情。
3延伸实验教学工作。
学生在药物化学实验课程的学习过程中，普遍存在操作不规范，动手能力差等问题。教师在进行实验教学工作时往往容易参照理论课的教学模式，侧重实验内容的讲授及实验操作中注意事项的强调，容易忽视进行实验操作的示范及对实验过程的`督促。为解决这一问题，我们对理论课的教学模式进行改革，对实验中涉及的理论知识进行强调的同时，将基本操作的训练作为实验教学的重点，要求学生在进行药物化学实验课程学习时一定要掌握正确规范的操作。进行实验课程讲解时，强调实验操作的注意事项，对实验的关键步骤进行详细说明。讲解结束后学生开始实验前，教师亲自示范药物合成反应装置的安装及实验中所涉及分离纯化步骤的操作，在关键及易犯错误的实验步骤处着重给学生强调，以此加深学生对实验操作的印象，使学生更充分的掌握实验技巧和正确的实验操作方法。实验进行的过程中，着重培养学生良好的实验习惯。教师在实验室中巡视，一旦发现学生实验操作不规范，实验步骤不正确，及时予以纠正。针对学生在实验过程中遇到的问题，及时给予解答，诱导学生积极思考异常的实验现象，找出异常现象出现的原因，以此培养学生独立思考问题，解决问题的能力。实验成绩以实验态度及实验操作作为主要评分标准，向学生声明产品的产量并非评分的主要标准，要求学生如实填写实验数据，以此培养学生严谨的科学作风和实事求是的科学态度。
若是能在药物化学实验课程教学上予以适当延伸，讲解与示范并重，辅以耐心的指导，确实能极大的提升学生对药物化学实验的学习热情与学习兴趣，激发学生的求知欲，锻炼学生的动手能力，培养学生分析问题解决问题的能力。与此同时，多数学生也会受教师对实验基本操作严格要求的影响，变得愈发严谨。
4注重实验后的归纳总结工作。
实验结束后，针对实验中的现象及同学们遇到的问题，由教师对实验进行全面的总结。通过对实验中的问题进行详细的讲解，加深同学们对实验步骤及正确实验操作的印象;同时布置适当的思考题，鼓励学生积极思考在课后独立完成，进一步巩固实验效果。如“盐酸普鲁卡因的合成”中的一道思考题是“在实验中为何不先将苯环上的硝基还原为氨基再进行酯化？”，同学们都能准确回答出因为氨基的活性高于羟基，若是先还原再酯化会导致苯环上的羧基优先成酰胺而不是成酯。能准确回答这道思考题，表明同学们通过实验课的学习，不仅掌握了整个实验的操作流程，还深化了实验现象与理论知识的联系。这个过程也使同学们分析问题解决问题的能力得到了强化。
动物药学专业药物化学实验教学是一项系统工程，它不仅要传授学生理论知识，培养学生动手能力，还要能提高学生分析问题解决问题的能力。它的改革，是培养动物药学专业优秀人才的必要条件。作为教师，我们只有不断探索，不断总结，加强对实验教学工作的重视，结合动物药学的专业特点，扎扎实实做好实验教学各环节的工作。在此基础上努力提高自身的实验教学水平，以自身不懈的努力推动动物药学专业药物化学实验教学的发展，如此方能培养出合格的动物药学人才。
人文医学论文
高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。
现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。
我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。
但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。
另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。
因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。
临床医学医学发展医学制度。
模块式教学的产生已经展现了满足当前社会发展需要的科学性，以及与时俱进的创新性。
为了紧跟学科发展的步伐，全面反映该学科的内涵，上海交通大学医学院于2009年对八年制临床医学专业进行了教学改革，充分整合各学科的课程，以模块式教学为架构，强调多学科的交叉、渗透、融合。
首先对教学改革进行了顶层设计，课程体系以器官系统(或问题、病例)为中心，以临床医学问题为切入点，根据各医学院校的特点将基础各学科之间、基础与临床之间进行横向整合和纵向衔接，改变以往课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的模式，打破传统的医学前-基础医学-临床医学三段式课程结构，整体设置长学制的课程门类和课时比例。
整个课程设置强调整体性，各阶段既有侧重，又互相联接和交错。
整个课程体系注重生物-心理-社会医学模式为指导，注重医学与人文、生理与心理、预防与治疗的有机结合，基础医学、临床医学与医学人文贯穿在整个过程中，始终不断线，相互交错融合，几次反复，循序渐进，螺旋式上升，注意知识、能力、素质三者并重。
第二部分是以器官系统为基础的整合课程，整合了部分基础医学课程如诊断、影像等和临床医学的内容，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统和生殖系统八个模块。
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对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。
很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。
这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。
为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。
考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和发表论文。
发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。
这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。
医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。
同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。
很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。
科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。
如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以发表论文作为毕业的条件，反而会出现不利影响。
研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。
临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。
要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。
最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。
硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。
研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。
我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。
有高素质的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。
按照整合的'"代谢与能量"课程模块的要求，我校制订了新的教学计划和教学大纲，打破学科间的界限，注重学科间的有机联系，加强学科间的合作。
在讲解糖代谢这一部分时，我们以体温调节为切入点，引出维持体温的关键物质基础-血糖，通过血糖来源-代谢-去路三部分将基础代谢、生理病理等知识点串联统一。
血糖来源中结合激素调节，代谢中讲解氧化供能和无氧酵解的具体过程，去路中强调与脂肪、蛋白质等代谢物质的相互联系，将代谢的三大物质有机整合。
并随时抛出相关病例，请学生思考其中涉及哪些代谢与能量方面的知识，从能量与物质代谢的宏观角度把握各病例之间的内在联系。
在教学中，我们采取多种教学方法及教学手段并用，激发学生学习的主动性与准确分析解决问题的能力。
由评价学生是否参与互动教学、翻译与讨论课成绩3个部分组成。
将学生的积极互动和主动参与在成绩考核中体现出来，不仅是对学生自主学习的肯定，更能激发学生在课上认真思考，自愿配合的愿望。
在理论课上，教师对学生参与互动教学情况进行评分。
教师应积极鼓励学生参与互动，对参与较少的学生以提问的方式使其加入互动教学过程。
在课程结束时，发给同学一些英文资料并进行翻译，使学生掌握专业词汇和这一领域的最新研究动态，始终与科技发展的最前沿接轨。
设置小班讨论课，讨论课上要求学生自主提出问题，查阅准备材料并根据知识点回答问题。
理论试卷的题型包括单选题、结构式、名词解释和问答题。
不仅考核知识覆盖面，还要考核学生对内容理解的深度和综合分析能力。
为加强理论联系实践，我们授课时采用了实践-理论-实践的总分总模式，先以医学实例为切入点，串联讲解相关的理论知识，然后要求学生运用所学知识，分析讨论新的案例，既能吸引学习的兴趣，又能使学生掌握怎样在实践中运用理论。
讨论课的开展使学生能敏锐的发现问题，自主的查阅材料，全面深入的分析问题，在不断重复复习理论知识的同时，又能了解前沿领域的研究成果。
代谢与能量模块式教学方式实施以来，学校教学质量得到明显提升。
学生的个人能力和综合素质全面提高，反应素质教育培养综合创新型人才的需求。
师生间的互动与交流频繁，相互促进共同进步，取得可喜的成果。
但目前还存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整个《代谢与能量》模块的课时数为27，授课内容包括酶和维生素、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、蛋白质分解与氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢调节、体温调节与发热以及讨论课。
课时数与传统的生化课程相比较，被极大地压缩，导致上课时进度过快，很多重要的内容没有时间进行讲解，例如在物质代谢中起重要作用的维生素仅有不到1课时的学时进行讲解，而能量代谢中的基本内容——生物氧化一方面由于《从细胞到人体》模块对它进行详细的介绍，另一方面由于课时数的原因《代谢与能量》模块几乎没有进行讲解；同时由于课时数的原因，在课堂上很难对于授课内容进行知识的延伸与拓展。
成绩优异，进展迅速，正快速替代传统章节式教学，成为目前应用广泛的先进教学模式。
但与之配套的教材建设进展迟缓，学生还只能通过教师的课上降解和课件进行学习和复习，却无法完成课前的预习任务。
因此加快相应的教材建设显得尤为迫切。
法医学论文
你好！回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。
学习中，我掌握了医学的基本理论知识和系统的法医学理论知识及基本技能，谙透基础医学、临床医学、法学及法医学的基本理论及基本知识，受到医学及法医学的基本技能训练。熟悉与法医学有关的我国的各项法律以及法医工作的政策和规程，了解法医学的应用前景及发展动态。具有法医学检案和鉴定的初步能力。
回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。大学丰富的.校院生活和良好的学习气氛，使我得到多方面不同程度的锻炼。正直是我的做人原则；努力是我的座右铭；沉着和冷静是我的遇事态度。
爱好广泛使我非常充实；我很强的事业心和责任感使我能够面对任何困难和挑战。
法医学论文
乌市新市区卫生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新医司法鉴病鉴字第bla0010号法医学鉴定书，我方对鉴定结论不服，理由如下：
1、我父______术后第7天（20____年1月11日）突发腹痛，由120急救送回医院，有120单据为证，在委托方病人家属进行病情陈述时已说明，鉴定方病情摘要中采用病历描述：“术后第9天（20____年1月14日）患者突发腹痛”；与事实不符，在未与我方落实事实的情况下单方采用病院方描述，不符合事实，有偏颇之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上卫生间时，在马桶上昏迷，护理记录中也仅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陈述时也特别说明了当时的'情况，而鉴定方依然采用院方说法：“患者突发跌倒，查体：神志不清，呼之不应”。与事实严重不符，有偏颇之嫌。
3、鉴定方所说我父生前有多发性、多器官先天发育异常性疾患：如脾动脉分支动脉瘤、十二脂肠科憩室等疾患。缺乏相关检查依据，所有证据无一可证明若有上述疾病，即为先天发育异常，鉴定方有主观推断之嫌。
4、鉴定中所述脾动脉分支动脉瘤及假性动脉瘤所在位置正好在第一次手术区域内，即在腹腔内，其破裂后出血应在腹腔而不是消化道。鉴定方得出鉴定结论：死亡原因为脾动脉分支动脉瘤破裂，假性动脉瘤形成，假性动脉瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此结论与症状的因果关系不符医学常理。
5、鉴定意见书中所有我父的名字均由____民错写成____明，由此可见鉴定方在做鉴定意见书时并不严谨仔细。
因此，我方特提起重新鉴定申请，恳求乌市新市区卫生局予以批准。
申请人：______（____民长女）。
______（____民次女）。
20____年____月____日。
SCI医学论文
要写好一篇sci医学论文，要注意以下几点：
1、标题必须是有吸引力的，明确的概括和美丽的地图。这三个是决定sci论文命运的关键。事实上，大多数的评论，评论的方法是在sci文章标题咋一看，抽象的图，如果这三个不满意，本文主要在这。必须让人的心情！不要挑战他的心情！因为这些评论家大多是很忙的人，你让他感到累了，你的文章将不会有好结果的`。
2、标题是简单的，明确的和强大的。尽量不出现新的，新的和其他的话，从逻辑的角度来看，目标是写科学论文报告了新的进展，如果不是新的，那么它也不必要。从人的角度来看，他首先不是因为你写一个新的文章，你会觉得没有什么新的，有时甚至是适得反，使人认为你挑战他的经验和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中国杂志上经常出现探针的初步研究等词，这些都不是文章发表在sci。
3、在没有充斥着数字摘要。因为大多数人敏感的数字不是抽象的，需要的是逻辑思维清晰，必须是结构化的。
4、表的选择。我可以尝试使用图，图，包括各种图表。更直观的图，表是数字的，它是很难理解的。如果一篇文章让人看起来不舒服，那么结果可以想象。此外，近年来，由于主张图结合在一起，这也更容易理解。图还包含足够的信息不快出来的地图，图的文章是不是更好，因为布局图太多。
5、参考文献，资料必须标准化。最好的文献管理软件编辑，不费力的手工制作的，而不是请。所有来稿，所有引用的重新发现，并用软件生成，确保不使各种小错误。
6、标题必须准确的拼写。不推荐使用的一个词，并提出用一个短语或句子。
7、避免长段落。通常一段3—5句适当，不追求连贯的感觉，堆放在一起，经常一大张纸使任何人阅读焦虑。要让文章看起来简单清新。
8、图表不应掩盖。在一般的评论相图和文本是分开的，它必须是高质量的，必须有足够高的分辨率。
9、按照常规科学写作要领。技术写作是有自己的规则，规则不说话，只允许评论者认为你是一个新手或非正规军，拒绝期高到几乎没有心理压力。
10、论文格式遵守规则。通常，双倍行距，段落之间留下了一个空白行，引用来区分文本字体。
11、完成了在国外后，最好先找个中国人花费几年的时间来修改第一，如书面纠正明显的错误和表达，并了解你的写作的意义，然后找一个英语为母语的人修改，最好是一个医学生，所以能够正确的一些小错误习惯的表达。最终的目标是，甚至排斥不是因为语言问题。修改完成注意文章中回答致谢。
法医学论文
请求事项：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事实和理由：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
4、________________________________________。
此致
敬礼
___________人民法院。
申请人：_____________。
_____年_____月_____日。
法医学论文
[摘要]眶内壁骨折在基层法医临床鉴定中比较常见。眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。
1前言。
眼部损伤中，眼眶内侧壁骨折发生率較高，在法医学实践中较常见，正确诊断眼眶内侧壁骨折对于法医鉴定至关重要。目前眼眶内侧壁骨折的诊断多参考多排螺旋ct扫描的结果，而磁共振mri对于软组织损伤的诊断效果更好，因此要求法医检验鉴定人员要充分了解眶内壁损伤的特点，深刻了解鉴定标准中的相关条文和释义内容，根据病历和相关查体，综合得出准确的检验鉴定意见。
2眶内壁解剖结构和骨折特点。
眶内壁呈长方形，由4块颅骨构成；额骨角突与泪骨构成前部及泪囊窝；中部占内壁的大部分，是筛骨纸板，后部小块为蝶骨，中间大部分与筛窦相接。暴力作用于外壁，然后外壁传递给眼球一个外力，使眼球受到挤压，引起眶内组织对内壁产生压缩力致眼眶内壁骨折。
眶内壁骨折大多是在斗殴中形成，以青壮年男性占绝大多数。眼球受到钝性暴力作用，如拳击等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部软组织，使眶内软组织受到挤压导致眶压增高，眶壁向外骨折。骨折多发生在在眼眶壁较薄弱的下壁、内侧壁及视神经管的内侧壁。粉碎性眼眶骨折则表现为眼眶骨壁呈多处断裂，断裂的骨块分离，并向四周不同方向移位。内壁骨折时若内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内，限制眼球运动而出现复视；由于眶内壁大部分薄弱，骨折时多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容积增大，早期也可出现眼球内陷。对于明确显示没有眼外肌的嵌钝，眶内软组织入窦腔较少者，可釆用非手术治疗。对于眼球运动明显障碍，复视范围较大；眼球内陷明显，影响外观；牵拉试验阳性，无恢复趋势；证实有眼外肌嵌顿，以及较多的眶内容疝出的应尽早采取手术治疗。手术目的就是尽量消除复视及矫正眼球内陷。当损伤力量较大时可出现眶壁的.粉碎性骨折，此时容易同时伴眶周积气和上颌窦或筛窦积液等损伤。
3眶内壁骨折鉴定要点。
3.1《人体损伤程度鉴定标准》中对眼部骨折构成轻伤条款已作了明确的界定，眶内壁骨折依照5.2.5d条款规定评定为轻微伤。单纯性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位较小的，对视觉功能影响较小，或随着出血吸收和水肿消退，眼球运动功能障碍有的可缓解，预后较好，亦不留功能障碍，评定为轻微伤。但严重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶内容物减少，引起眼球内陷，而出现睑裂变小，上睑内2/3凹陷，上睑沟形成而加重损伤程度。而对于骨折后合并有眼外肌、眼神经、面神经或眼神经损伤，引起复视、斜视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍、上睑下垂等功能障碍可以依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条款规定眶壁骨折评定为轻伤二级。所以，对于眶部及相应处骨折要求鉴定的案例，要注意急性眶壁骨折影像资料收集，分析愈后眼球内陷与否及程度，为愈后视功能情况提供损伤基础。
3.2眶部及相应处骨折的法医学鉴定，进行详细的ct、mri检查是十分必要的，判明骨折的部位、类型及严重程度，进而分析可能造成视力损伤的病理基础。对于无骨折的眼部钝挫伤，亦必要进行眼底镜检查，发现伤前有无病变、视力状况，明确眼部器官及相关软组织损伤情况，结合伤者年龄、身体状况、伤后就诊时间及治疗措施是否得当，针对不同的具体案例进行全面、科学分析，客观评定损伤程度。眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍的，并有手术指征也行手术治疗的损伤程度，要比不需手术治疗的其它单纯眶壁骨折或复杂眶壁骨折未经手术治疗的损伤程度严重。因此，眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍虽经手术治疗愈后较好，无遗留症状及体征的，也应依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条评定为轻伤二级。
4结语。
总之，眼眶内侧壁骨折在基层法医受理案件中较为多见，通过mri鉴别新鲜性及陈旧性骨折意义重大，对于提高法医鉴定质量和确保执法公平公正至关重要。mri对于骨折的诊断不明确时务必使用ct检查以明确诊断。对于外伤导致的眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，法医检验鉴定人员要慎之又慎，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响，充分掌握鉴定标准中的相关条文和释义内容，综合得出既保护鉴定人又符合伤情事实的法医检验鉴定意见。
参考文献。
医学论文发表
有医学论文发表吗?答案是否定的。不仅没有而且收取审稿费和版面费，医学期刊没有政府补贴的绝大部分，承接各种生产成本独立，这些成本来自于信息时代，期刊种类和感兴趣的杂志的读者，不愿意支付订阅作为医学职称的刚性指标评价，自然传播到我们的医疗医生头上的医疗出版物的成本。
一般论文发表或按页面收费，或按单篇收费。另外还会有的费用，也就是审稿费。审稿费收稿即收，不论刊发与否。而且大多数习惯是：只有收讫了审稿费后，稿件才可以开始走审稿流程。很多学报在稿件被正式刊发录用后，还会以“稿费”的名义退还或部分退还审稿费。同时，会有部分如cnki等数据库、情报文献中心等，少量购买学报或可网络发售的电子版，大约一年会给3k到2w不等。(2w是需要你独家授权不能卖别家才能给到的费用)还有极少数会适当刊载一个到两个页面的广告。这些广告的年费，大约也就是5k.以上这些，构成了绝大多数学报的全部对外收入。
那么为什么论文不是获取稿费反而倒贴钱呢?学报本身的性质决定了，即便按2块钱一公斤出售，也不会有发行量的。所以，与普通的社会性杂志不同，学报即不可能、也不允许追求发行量。同时会有大量“被索取”(各高校图书馆、国家级图书馆、相关系统单位、常务编委……)等等等等。
这其间，学报需要付出的费用构成分为：
2、编辑校改论文格式、排版、与作者沟通、办理各项费用及印刷的日常工作人工成本;。
3、与作者沟通的网络费用、电话费用、邮寄费用;。
4、办公场所的各类年费租费水费电费邮资费(独立信箱是要给邮局付费的);。
5、版面印刷费用;。
6、应对新闻出版署、中国科协等各类年审、申报、doi码等购买、每年编辑学习、考试费用等等等等其他费用。
相比之下，超过一半的一年的盈利花费超过了一年的盈利。这是由在中国印刷管理与学术期刊的收集确定低维权成本高。因此，大多数数学报纸都隶属于一些单位，以便于生存。高校学报是比较容易的，因为他们是由我们的老师处理。他们速度快，价格低，更容易出版。
筹集公共资金和社会资金维护学术出版是国际惯例标准。即使现在的习惯是，只要最后的手稿将立即发送到最后，提前网上公布，该文件印刷版完成后，重新排卷数量的问题…只是为了早点拿到钱。尤其是在社会资本几乎是不可能成功的进入学术出版业，在中国的公共资金的流通极为狭窄，对该杂志的选择是更小。
医学论文评语
(若为博士论文，请您在评语后为论文打分。：
申请人类型所在所院科研博士、临床博士、导师姓名入学时间北京协和医学院、中国医学科学院博士研究生培养表格学位申请人学位论文评阅人评语(学位申请人学位论文评阅人评语(续)签名：
综合、全面地反映该学科及相关领域的发展和最新成果，归纳总结正确探索了有价值的现象、新规律，提出了新命题、新方向;纠正了前人在重要问题的提法或结论上的错误，从而对该领域科学研究起了重要作用;创造性解决自然科学或临床医学中的关键问题论文体现本学科及相关领域坚实宽广的基础理论与系统深入的专门知识具有很强的独立从事科学研究工作的能力;采用先进技术、设备、方法、信息，进行论文研究工作;论文研究的难度较大、工作量饱满。
医学论文评语
16、该生能够运用所学的专业知识解决本文提出的现代企业制度下会计监督难度增加、会计监督深度增加、会计监督环境相对较差和会计人员监督责任加重等几个方面问题，基础理论和专业知识掌握的一般，分析问题和解决问题的能力一般。
17、本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。
另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。
优：
18、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。
选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力强。
文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。
文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。
19、语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料，其时效性较强;没有抄袭现象。
20、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有难度，工作量较大。
选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
21、该生查阅文献资料能力较强，能较为全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力较强。
文章篇幅完全符合学院规定，内容较为完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，但缺乏个人见解。
文题相符，论点突出，论述紧扣主题。
22、语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了较为丰富的文献资料，其时效性较强;未发现抄袭现象。
23、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。
选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
24、该生查阅文献资料能力一般，能收集关于考试系统的资料，写作过程中基本能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力一般。
文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中邮一定的逻辑性，但缺乏个人见解。
文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。
25、语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
26、论文选题符合专业培养目标，基本能够达到综合训练目标，题目难度较小，工作量不大。
论文选题一般。
27、该生查阅文献资料能力较差，不能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题的能力较差强。
文章篇幅符合学院规定，内容不够完整，层次结构安排存在一定问题，主要观点不够突出，逻辑性较差，没有个人见解。
文题有偏差，论点不够突出，论述不能紧紧围绕主题。
28、语言表达较差，格式符合规范要求;占有资料较少，其时效性较差;有部分内容与他人成果雷同。
29、在为期三个月的毕业设计中，该同学能在老师的严格要求下顺利完成整个毕业设计工作和论文的撰写。
程序能正确的运行，界面安排合理，论文符合要求。
30、在整个毕业设计的过程，态度端正，学习也比较认真，时间安排也很合理，能按时到实验室，不存在无故早退或迟到的情况。
能基本在每个阶段完成相应的任务，还能主动加班，做到时间上前紧后松。
当然，在这其间也存在一些不足和需要提高的地方。
超声医学论文
摘要:本科毕业生带教实习时,运用pbl教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词:药剂学;毕业实习;pbl教学法。
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。
药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。
因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。
pbl教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。
pbl作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。
笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将pbl教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。
1科研立题。
立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。
为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将pbl教学理念和立题相结合。
首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
2论文查询与研读。
确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。
论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。
虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。
因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、cnki、pubmed、sciencedirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。
找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。
3实验方案设计。
论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。
设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。
实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。
通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了pbl教学的目的。
4数据处理与结果分析。
实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。
启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。
学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。
5论文写作数据处理、结果分析。
完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。
启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。
论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
6结语。
如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题,在实际应用pbl的.过程中,笔者体会到pbl其实是一种新的教育理念,符合培养复合型高素质药学人才的需求。
因此将pbl教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中,体现了以学生为主体的新的教育理念,提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。
随着对pbl教学法的进一步理解和掌握,相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。
参考文献。
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医学论文评语
中医时间医学可追溯到年前《内经》时期就奠定了基础，经历代医家不断丰富发展，已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说，无不包含时间医学的内容。中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理，病理节律变化，并运用这些节律变化来诊断疾病，选择有利时间进行治疗和预防疾病。《灵枢顺气一日分为四时》篇曰：“朝则人气始生、病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状，脉象和色泽的变化，可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治，《内经》强调“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。因四时气候不同，防治疾病的原则是：“春夏养阳，秋冬养阴”。这种因时施治，择时防病的观点为历代医家所遵循。
中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的特点。东汉张仲景通过长期临床观察，撰写的《伤寒杂病论》，不仅认识到许多疾病的时间节律，而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏剧，秋冬差”，妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇干燥”。此外，对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥，指出六经病的病愈或转到另一经的周期是6―7天。六经病的缓解各有不同时辰，“太阳病欲解时，从已至未上”。“阳明病欲解时，从申至戊上”。“少阴病欲解时，从子至寅上”。“厥阴病欲解时，从丑至卯上”。认为这些节律变化的原因，是阴阳变化的结果。在择时治疗上，提出了运用汗、吐、下法的适宜时间，主张“春夏宜发汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。张氏这些主张对后世产生了较大的影响，尤其是金元医学四大家运用得十分娴熟，倍加推崇。
李东垣根据“时不可违”，“勿伐天和”的原则，主张春天患病者，于所用药内加清凉风药，夏天患病加大寒药，秋天患病加温气药，冬天患病加大热药。并制定了春天宜服补中益气汤；夏天宜服清暑益气汤；秋天宜服升阳益气汤；冬天宜服神圣复气汤。季节不同，加减用药也不同，如羌活俞风汤，在望春，在大寒之后服药时，宜加半夏、柴胡、人参；在夏季之月服用，宜加防己、白术、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黄芩、知母；在秋处，大寒之后，宜加半夏、厚朴、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则，至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医，亦有按季节选方的原则，即春天宜服参苏饮；夏天宜服五积散；秋天宜服藿香正气散；冬天宜服十神汤。择时治疗历代医家非常重视，在临床实践中得到了充分的肯定。
已故名医蒲辅周认为，一切外感病，称时病，也称六气为病，二者是统一的。治疗外感热病必须掌握季节性，一年12个月，有六个月的气候变化，即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫；夏季时病有温热、暑病、湿温；秋季时病有温燥、凉燥；冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗，蒲老运用时间因素治疗疾病，给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行，蒲老以白虎汤主治，取得满意疗效。56年北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果，后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解发运的变化，54年天气干燥、暑热偏胜，故用清泄暑邪法能获救，56年湿气偏胜，暑邪夹湿为患，当清暑热，通阳利湿法治疗，验之果效。
结语；认识疾病的目的，在于驾驭疾病，认识疾病与时间的关系，在于了解疾病的传变规律，掌握它的传变，转化与欲解向愈的时间，在有效的时间内采取积极措施，使疾病向有利人体的方向发展。所以，时间与治疗的关系显得特别重要。因时施治是根据不同发病时间，来考虑治疗原则，在辩证确定治疗原则时，首虑时间因素，以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗，病人在这个时间治疗，效果显著而无副作用。因此，受到历代医家重视，积累了丰富的经验，是时间医学宝库中的一笔巨大财富。
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