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医院项目绩效自评报告
回顾20xx,是及为不平凡的`一年,是突飞猛进的一年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主题的医院管理年,不断提高全面推进卫生改革与发展的能力这一总体要求,突出重点,真抓实干,创造性地开展工作,完成了全年的各项工作任务。
我科在医院领导的正确领导下,始终坚持以病人为中心、提高医疗服务质量为主题,以医院管理年共创和谐医院为工作重点,强化医疗质量和医疗服务管理,认真履行我院制定的`各项规章制度和我科制定的各项操作规程,不断提高各级医务人员的自身素质和业务水平,全面提升我科的诊断/技术/服务水平,紧紧围绕年初制定的工作目标,全科医技护人员同心同德并超额完成医院下达的各项工作任务,促进社会效益和经济效益同步增长,为我院又好又快、共创和谐医院的发展理念,做出了应有的贡献。
(一)强化科室管理、完善各项制度,树立良好的医德风尚。
科室不断完善各项规章制度,全面更新标准化的操作规程;新制定了医务人员及患者放射防护制度;重新建立了工作人员健康档案,做到工作人员的健康资料统一管理、存档;全体工作人员严格按照标准化操作,严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。
树立良好的医德医风,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬治病救人的优良传统。文明礼貌服务,时刻为病人着想,做到耐心细致,尽量快的提前给病人阅发诊断报告,做到灵活掌握急诊急发、特诊特发的诊断理念,程度满足病人的需求。
(二)把好质量关,增收节支,稳步提高社会、经济效益。
本年度我科完成总诊疗病人44342人次,其中ct检查10441人次,全年保量保质完成,干部、职工、农医保、食品饮服人员体检任务,总人数达30000余人次,积极开展特殊检查,全年50多人次,全面提高了经济效益和科室信誉度。
大力开展增收节支工作是当前和今后的中心工作。围绕这个中心,限度地把大家节支意识的积极性调动起来,切实做好增收节支工作,严格把关控制成本支出,使科室内的各项耗材(成本耗材、电费、办公用品等)大幅度下降。面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,严格按照医院管理/规章制度的相关要求,保证和巩固基础医疗/技术质量和服务质量,提高医疗服务的安全性和有效性,进一步落实医院的各项规章制度、人员岗位职责、技术操作常规。
在抓好常见病、多发病诊断的基础上,加强放射诊断/技术的质量管理,积极开展新科目,全面提高放射科的诊断/技术/治疗水平;照片质量和诊断报告达到医院诊断标准,同时减少医疗差错发生,坚持每天读片,每月疑难病例讨论学习。
(三)加强人才培养及人才资源的管理,促进医院医疗事业再发展。
多年来,我们科始终坚持多层次、多渠道培训医务人员的工作技能,鼓励年轻医务人员刻苦钻业务、积极开展新技术,不断提高工作能力;在工作量不大加大、工作人员紧缺的情况下,我们科室不断外派年轻医师到省级医院深造学习。尽快适应我科现行的数字化操作和数字化管理,对全科操作人员继续进行不定期的新技能培训,使之人人对每台机器都能娴熟操控,尤其是对今年年初新进安装多排螺旋ct,医用影像诊断工作站,用最短时间进入工作状态。
参加省市放射学术活动及防护知识培训20余人次,在本年度我科全体人员参加的浙江省杭州市放射防护知识培训班的学习全部考核过关,并取得了《放射工作人员证书》。先后在省级以上刊物撰写并发表科技论文2篇。积极参加医院内举办各类培训讲座及医学继续教育学习,均考试合格。医院年度考核均合格。
配合临床科室积极开展新项目,在我科先后开展了cta、ctu造影,在ct引导下组织活检穿刺等工作。
(四)加强医疗设备的管理,注重放射工作人员自身防护。
医疗设备的管理维修是我放射科的重要工作之一。没有精湛完美的设备运转就没有良好的工作环境。在工作量不断加大的情况下,和我科数字化尖端设备的增加,操控及维修技术难度也随之加大,因此我科加大了医疗设备的操控维护的管理力度。相对制定了各台设备的操作规程及维护制度,设备使用故障记录制度等一系列规章制度,效果显著。
明确安全制度。通过定期的科室会议、讨论、研究,不断强调医护人员的安全意识。由于本科具有一些与其他医疗科室所没有的特点,要求医务人员对各种机器的操作应该严格按照所定操作章程执行,而且对安全漏洞的堵塞尤其要注意,避免人为失误、错误引发的突发安全事故的发生。这期间,对有关操作规程中不完善的地方,大家要提出一些很好的建议,经研究讨论后给予采纳并明确。
基础设施建设。科室的基础设施建设又分为两部分:一是医疗仪器设备的更新升级,二是影像信息整合改善美化诊断水准。
医疗基础设施的先进与否,是影响本科室医疗水平的根本因素,而针对科内机器的紧缺和老化,机器故障较频繁,严重制约科室业务开展和工作质量的情况,为确保将来日益俱增、业务不断扩展的工作需求,望医院今明年为本科室引进一台数字化摄影机-dr。全面提高医院和本学科的综合实力与竞争力,真正做到双台套工作流程,缩短检查诊断时间,避免检查病人拥堵、滞留时间过长引起的不满,亦为新技术的开展、提升医疗质量与服务质素提供有力保证。
我们要加快学科整合的步伐,理顺普放、ct的协调合作关系,充分发挥大学科影像诊断的集体优势和力量,(影像科内所有影像设备的联网radiologypacs系统),促进科室间互相学习,使医师更好地完善知识结构与提升专业素养,提高影像诊断的符合率。
(五)人才的建设。
相对制度化建设与基础设施建设立竿见影短期内就能够见到成效而言,科室人才的建设则是一项更长期更艰巨的工作。我科的人才资源现状可以说是处于新老交替的滞后状态,整体缺乏创新意识,缺乏新技术开拓理念。所以我们今后必须遵循人才是第一财富,人才也是财富的创造者的发展法旨,----一个科室要有所发展,就必须重视引进人才,培养人才。本科室明年特需引进数名医学影像专业本科生,充实和改善科内人员不足及技术滞后状况,同时也让这些新生力量为科室增添活力。
对人才培养方面,本科室继续外送优秀人员到国内知名医院进修、培训,以及参加各类学术交流研讨会议,开阔科内人员的专业视野,注重加强与院外相关学科各方面的沟通联系,继而形成结构较合理、发展趋势良好的一流的专业工作团队和学科建设梯队。
总之,在20xx年的工作中,我们取得了令人欣喜的成绩,实现了大的突破,谋得了新发展;但我们应该更清醒地认识到,当今越是形势好的时候,我们越要有忧患意识,越要居安思危,面对危机。我们全科医技护人员要同心协力,坚定信心,志存高远、励精图治,按照设定好的目标努力奋斗,为把我院发展为和谐而强大的现代化医院作出新的更大的贡献。
医院部门预算绩效报告
为进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视,8月12日—25日,分两阶段进行上报数据质控,经上报部门再次核实所有数据,对数据的提取、计算进行了溯源核查,明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性,能真实反映我院医疗服务质量、服务水平,综合能力。8月26日,完成本次上报任务,现将工作情况总结如下:
这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”,绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整、三级复审的重要依据,也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。
在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况,国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。
文件提出20xx年在全国启动三级公立医院绩效考核工作,12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作,考核近三年的数据。到20xx年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作,3月底前,国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。
我院领导高度重视此项工作,把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人,数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责,集中精力抓好每个环节。
国家卫生健康委和国家中医药局于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统,直接上传医院绩效考核数据至平台。
我院按照文件要求,在6月30日系统自动关闭前,收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面,细化为55个指标(细化为282个子指标)、多个部门的相关佐证材料和自评报告,牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据,涉及数据范围广。在数据填报期间,质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册(20xx版)》,做到人人知晓、人人重视。
8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台,国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件,并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以ppt和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解;对我院填报的数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析;对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门,及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标(细化为282个子指标)、存在问题的数据作质控,确保数据准确性与真实性。
8月17日、26日,我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控,将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱,其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据,又将数据报送至国家卫建委进行审核,数据上报工作尤为重要,必须做到责任到人,责任到部门、层层把关。
在今后全国三级公立医院绩效考核工作中,我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向,对完成的指标继续保持常态管理,对未完成的指标不断完善提高,尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标,努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。
医院项目绩效自评报告
项目名称:海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目,项目实施地点:海南省五指山市三月三大道海南省平山医院;项目内容:根据《海南省人民政府关于印发财政统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》(琼府[20xx]67号)、《海南省平山医院“十三五”发展规划》(省平医字[20xx]8号)、《海南省省本级项目支出预算管理办法》(琼财预[20xx]1606号)的要求,改善医院医疗条件,执行医院各类改造工程、医疗设备的购置以及各类维护等,其中包括:
1、海南省平山医院康复病区热水系统改造项目,
2.全自动生化分析仪,。
4.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目(设备采购),。
5.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目(装修装饰),。
6.医院农疗基地扩建修缮工程。
7.(精神分裂症)医用事件相关电位仪。20xx年海南省平山医院卫生健康发展专项资金预算1110万元。
为满足新形势下人民群众对精神卫生日益增长的需求,适应海南省社会经济发展的需要,有计划,有步骤,有目标的建设发展平山医院,不断提高医院的服务能力,确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现。实现以下目标:
一、完成固定资产增加10%;
二、医院改造工程完工率达到90%;
三、收治病人能力增长10%;
四、医院患者满意度达到95%。
(一)项目资金到位情况分析。
20xx年2月12日海南省卫生健康委员会下发了《关于批复20xx年省本级部门预算的通知(琼卫财务函[20xx]20号)》并随后安排下达卫生健康发展专项资金项目支出共计1110万元。省级财政预算资金已实际到位,资金到位率100.00%。
项目资金使用情况分析。
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目;
4、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目;
5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目,5个项目合同金额合计1,002.39万元,财政预算资金1,110.00万元,节约107.61万元;截至20xx年6月30日,已实际支付670.97万元,剩余未付合同金额439.03万元已由财政先行收回。
项目资金管理情况分析。
海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目认真落实各项财经纪律,严格执行国库集中支付管理的各项规定,以零余额账户授权支付到收款单位为基准,实行完全彻底的国库集中支付,确保项目资金合法、合规使用。项目的实施严格遵守政府采购的相关管理制度,按照政府采购的程序实施,项目完成后实行验收制度,项目资金付款前严格通过验收小组的验收,并且经过院领导班子讨论后,按照合同规定付款。
(一)项目组织情况分析。
该项目主要使用于:
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目;
4、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目;
5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目,其中主要项目为海南省平山医院食堂综合楼工程项目,该工程项目预算金额为757.59万元,达到公开招标的限额,于20xx年5月10日委托湖南中誉项目管理有限公司海南分公司进行公开招标;其他四个项目预算金额未达公开招标限额,均采用了竞争性谈判的方式执行政府采购。截至20xx年6月30日,上述5个工程项目中,已经完工验收项目为:
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目等3个项目。
另外两个项目:海南省平山医院食堂综合楼工程项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》,计划竣工时间为20xx年7月10日,截至绩效评价日(20xx年8月25日),尚未竣工验收;海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目截至绩效评价日(20xx年8月25日),已经完成了综合楼周围停车场的改造,主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。
项目管理情况分析。
在项目实施管理中,海南省平山医院制定了《海南省平山医院基建、维修管理规定》、《海南省平山医院招标投标管理办法》、《海南省平山医院基建档案管理制度》、《政府采购内部控制制度》、《基建项目内控制度》等项目管理制度,为各科室更好地运用卫生健康发展专项资金,项目执行程序规范化,提供了有力保障。制度建设为项目顺利实施完成奠定良好基础。
(一)总体绩效目标完成情况分析。
1、项目的经济性分析。
(1)项目成本(预算)控制情况。
本项目财政预算资金安排1,110.00万元,海南省平山医院按照年初项目工作计划,控制项目成本,20xx年项目计划执行合同总金额为1,002.39万元,未超财政资金预算。
(2)项目成本(预算)节约情况。
海南省省平山医院在项目执行过程中,严格控制项目支出,在资金使用过程中,保证资金使用效率,严格按照项目进度进行支付,不存在重复支付。
(1)项目的实施进度。
项目执行的5个工程项目中,已经完工3个项目,分别为1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;3、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目。其中:海南省平山医院铁栏修补翻新项目于20xx年7月29日完成竣工结算,结算金额为22.89万元;海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目于20xx年9月17日完成竣工结算,结算金额36.07万元;海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目于20xx年8月27日完成竣工结算,结算金额为79.92万元。另外两个项目根据监理公司出具的进度情况说明:截至20xx年8月25日,海南省平山医院食堂综合楼工程项目主体结构工程已经基本完成、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目已经完成了停车场及主干道维修工程。已完工及已支付项目进度款合计金额677.91万元,占合同总金额67.63%。
(2)项目完成质量。
已经完成的3个项目均已通过验收,并按照项目合同条款支付工程进度款,预留5%的工程质保金。未完成的项目计划于20xx年底完成,并支付完项目款项。
(1)项目预期目标完成程度。
20xx年卫生健康发展专项资金项目实施后,固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元,固定资产实际增加3.52%、;医院改造工程完工率达67.63%、;入院人数由20xx年的1706人增加到2170人,收治病人能力增长27.20%、;评价期间发出50份调查问卷,收回调查问卷50份,其中调查结果为满意的有49份,医院患者满意度达到98%。
(2)项目实施对经济和社会的影响。
通过项目资金投入,加强固定资产和基础设施的建设,提高医院救治和康复工作,进一步提升医院的整体医疗水平。
4.项目的可持续性分析。
卫生健康发展专项资金项目为海南省平山医院经常性项目,根据《海南省人民政府关于印发财政统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》(琼府[20xx]67号)所设置的项目,海南省平山医院将该项目列入《海南省平山医院“十三五”发展规划》(省平医字[20xx]8号),使该项目有计划、有目标、有步骤地执行,助力建设发展海南省平山医院建设,不断提高医院的服务能力,确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现,促进海南省精神卫生事业发展,为海南国际旅游岛建设提供精神医疗卫生服务保障。
(二)项目绩效目标未完成原因分析。
截至20xx年8月25日,项目计划中,尚有两个工程项目尚未完工,分别为:
海南省平山医院食堂综合楼工程项目,该项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》,计划竣工时间为20xx年7月10日,截至绩效评价日(20xx年8月25日),尚未竣工验收;未按时完成20xx年度目标的原因在于该项目工程项目立项及批复周期较长,导致工程开工时间延迟至20xx年9月10日。
海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目,截至绩效评价日(20xx年8月25日),已经完成了综合楼周围停车场的改造,主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。由于兼顾食堂综合楼道路通行需求,道路面改造尚未完工。
根据《项目基本信息表》之二、绩效评价指标评分设置,项目评分情况如下:
(一)项目决策。
卫生健康发展专项资金项目目标明确,通过卫生健康发展专项资金项目的实施和资金的投入进一步提高整体医疗水平,提升人才队伍的技术和水平,使病人有更好的医疗救治和更舒适的康复环境,病人的满意度不断提高。因此项目目标评分为4分。
对精神病人进行救治和康复工作属海南省平山医院的主要工作职责,属于长期性项目,因此决策过程评分为8分。
卫生健康发展专项资金项目将年初预算安排与实际项目工作开展进度相结合,在合理合法的前提下,按需分配资金,因此资金分配评分为8分。
综上所述,项目决策指标评分20分。
(二)项目管理。
卫生健康发展专项资金项目是海南省平山医院财政预算项目,由省财政厅根据预算批复下达,但由于工程进度原因,实际支付率较低,因此资金到位评分为4分。
该项目资金使用不存在支出依据不合规、虚列项目支出的情况,也不存在截留、挤占、挪用资金情况。海南省平山医院属于国库集中支付单位,严格执行各项财务管理规定,支付流程合法合规,因此资金管理评分为10分。
该项目由海南省平山医院总务科负责按工作计划以及相关的制度组织开展项目工作,但未设置专门的项目实施领导机构。因此组织实施评分为6分。
综上所述,项目管理指标评分为20分。
卫生健康发展专项资金项目实施以后,海南省平山医院固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元,实际增加3.52%,改造工程完工率实际为67.63%,入院人数由20xx年的1706人增加到2170人,收治病人能力增长27.20%。因此项目产出评分为13分。
海南省平山医院为海南省卫生和计划生育委员会直属的精神病专科医院,为海南省精神卫生工作主要执行单位,精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。通过对50人患者进行满意度抽查的结果,有49人给出满意的意见,患者满意度达到98.00%。在项目制度化管理以及患者满意度等方面尚有不足和需要努力之处,因此项目效益评分为39分。
(一)资金使用经验及做法。
1、由相关的分管领导对资金使用全过程实行监管。
海南省平山医院由相关的分管领导对资金使用情况进行监督,及时发现并指出资金使用过程中存在的问题和薄弱环节,督促落实整改计划和措施,确保资金安全、合法使用。
2、规范资金拨付流程。
在拨付依据上按照先有预算指标再有用款计划,按时间进度或项目进度进行拨付;在拨付审批权限上要求经办人、科室负责人、局领导、主管会计依次审核,从严把关。
(二)资金使用过程存在的问题。
1、资金使用制度不完善。
海南省省平山医院虽然制定了相关的制度,对日常内部控制的建立和实施情况尤其是资金使用的内部控制制度没有形成系统的项目资金使用内部控制制度。
2、未制定项目相关实施方案。
海南省平山医院未制定项目相关实施方案,未明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工。
(三)资金使用改进措施和建议。
1、建章立制,强化专项资金的监督。要对项目实施和资金使用进行全程跟踪监督,督促项目实施部门加强管理,定期报告资金使用情况和项目实施情况,增加项目资金使用的透明度。同时,要建立长期有效的专项资金监督管理新体系,确保专项资金用到实处,实现效益最大化。
2、制定项目实施方案。明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工,建立项目申报、招投标、实施、采购、验收,评价等一系列实施流程,并严格执行。所有项目资金从分配到使用都要明确,做到资金、项目、文号对应,归档备查,以明确资金流向和使用情况,防止截留、挪用现象的发生。
无。
医院部门预算绩效报告
主管部门为儋州市卫生健康委员会。
项目负责人为:李定国。
项目概述如下:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
(二)项目年度预算绩效目标和绩效指标设定情况。
(包括预期总目标及阶段性目标,衡量绩效目标实现程度的评价指标、标准等)。
总体目标:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
20xx年年度目标是新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
当年年度目标完成情况:
(一)项目决策情况(包括决策过程和结果)。
(二)项目资金(包括财政资金、自筹资金等)安排落实、总投入等情况。
预算情况如下:
资金总额-年初预算数0元,资金总额-全年预算数165000000元,
财政资金-年初预算数0元财政资金-全年预算数165000000元,
专户-年初预算数0元,专户全年预算数0元,
单位年初预算数0元,单位全年预算数0元。
(三)项目资金(主要是指财政资金)实际使用情况。
资金执行情况如下:
资金总额-全年执行数63391565.1元,资金总额-执行率0元。
其中:
财政资金-全年执行数63391565.1元,财政资金-执行率38.42%。
专户全年执行数0元,专户-执行率0。
单位全年执行数0元,单位全年执行率0。
(四)项目资金管理情况(包括管理制度、办法的制订及执行情况)。
(一)项目组织情况(包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等)。
(二)项目管理情况(包括项目管理制度建设、日常检查监督等情况)。
(一)项目绩效目标完成情况。将项目实际完成情况与申报的绩效目标对比,从项目的经济性、效率性、有效性和可持续性等方面对项目绩效进行量化、具体分析。
其中:项目的经济性分析主要是对项目成本(预算)控制、节约等情况进行分析,项目的效率性分析主要是对项目实施(完成)的进度及质量等情况进行分析;项目的有效性分析主要是对反映项目资金使用效果的个性指标进行分析;项目的可持续性分析主要是对项目完成后,后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析。
(二)项目绩效目标未完成情况及原因分析。
(一)后续工作计划。
(二)主要经验及做法、存在问题和建议。
(包括资金安排、使用过程中的经验、做法、存在问题、改进措施和有关建议等)。
医院财务绩效报告范文
(一)严格执行财经法规、财会制度,规范医院内部各项财会管理制度,并严格执行。
(二)加强财务会计核算。
关键点:严重违反纪律造成重大影响和损失的,财务评审取消。
参考上一年内部或外部审计意见的整改情况。
三方面主要内容:财务制度、人员和分工要求、会计核算。
(一)财务制度建设、执行。
建立和完善科学的财务制度,必须把握的重要原则。
合法性原则。
全面性和重要性兼顾的原则。
有效性原则。
可操作性原则。
如何建立。
(可以参考xx年卫生厅文件浙卫发[xx]28号)。
未建立各项制度扣3分;建立不完整,缺一项制度扣0.5分,
执行不严一项扣0.5分。
(二)财务人员和人员分工要求。
评审内容。
独立设立会计机构,职称结构合理,分工明确。
建立岗位责任(职责)及岗位分工制度。
检查方法和评审方法。
岗位职责不明,分工不规范扣1分。对不相容的岗位进行分离。
会计岗位缺会计证1人扣1分。
中级职称占财务人员比例:
三级医院。
(三)加强财务会计核算。
评审内容。
(1)按照《会计法》和《医院会计制度》,正确建立会计帐册,
正确设置和使用会计科目。
(2)建立严密的原始凭证传递程序,明确原始记录填制人审核人的责任。
(3)建立帐务处理程序制度,各项会计事务按规定及时办理手续,进行会计核算.
(4)各类凭证内容完整手续齐备,登记会计帐簿符合要求,会计报表内容齐全,报送及时,做到帐证、帐帐、帐实、帐表相符。
检查方法和评审方法:
随机抽查帐本、凭证、报表及实物,并实地查看。
未建立帐册扣3分,会计科目运用错误每例0.5分。
未建立原始凭证传递程序扣1分,不规范扣0.5分。
未建立帐务处理程序制度扣0.5分,执行不严扣0.5分。
凭证内容不完整、不规范扣0.5分,会计帐簿不符合要求扣0.5,
帐帐、帐证、帐实、帐表不符,扣0.5分(每发现一例扣分,可累计)。
(三)加强财务会计核算。
会计基础规范化:
对凭证、报表、实物管理等方面的要求。
例如,财务“收支两条线”的执行情况。
例如,原始凭证的审核内容:真实、合法、合理、完整、正确。
财务付款手续、凭证摘要、核算口径、及时入账、银行对账。。。。。。。内控制度。
二、预决算分析管理共6分。
主要包括两个方面:
预算管理工作3分。
评审内容。
1)按零基预算编制方法,编制年度预算表;如遇调整,应编制预算调整方案,并报上级主管部门批准。
2)正确执行预算,按季分析预算执行情况,预算执行符合率达90%以上,二级医院达80%以上。(按金额)。
检查方法和评审方法:
查预算及年度计划表,预算执行分析。
查预算详细清单及基建、设备可行性论证。
无预算扣3分。无详细清单扣2分。
未经论证扣2分。未分析扣1.5分,分析不规范扣1分。
符合率未达标的,每下降10%扣1分(未满10%以10%计算)。
(一)预算管理工作。
评审内容。
1)定期进行财务分析。每季进行专题分析,每半年进行全面分析。
3)二级医院结合相关指标进行分析、评价财务管理成效,为医院决策提供信息,并能用来指导实践。
医院绩效考核调研报告
(一)20xx年度基本公共卫生服务项目中央转移支付预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(川财社[20xx]208号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。
(二)省内资金安排、分解下达预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》(川财社[20xx]171号)下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
(三)中央转移支付资金绩效目标情况。
免费向城乡居民提供12项基本公共卫生服务;开展对重点疾病及危害因素监测,有效控制疾病流行,为制定相关政策提供科学依据。开展职业病监测,最大限度保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。积极推进妇幼卫生、健康促进、医养结合和老年健康服务、卫生应急等方面工作。
(一)资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(川财社[20xx]208号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》(川财社[20xx]171号)下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
2.项目资金执行情况分析。
严格按照《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《四川省基本公共卫生服务专项资金管理办法》、《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》、《石棉县公共卫生服务补助资金管理暂行办法》进行了资金的筹集、分配和使用,确保了专款专用。按照《石棉县20xx年基本公共卫生服务项目绩效评价方案》,石棉县卫生健康局拨付石棉县公立医院集团基本公共卫生服务项目资金898.07万元,调整财政下达指标至县妇计中心、县疾控中心93.85万元,用于卫生监督资金12.39万元。
为全县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心基本能完成12项国家基本公共卫生服务工作。城乡居民健康档案管理方面95%以上能做到规范建档,一般人群一户一档,重点人群一人一档并进行动态管理。健康教育方面,按要求发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育,项目实施后居民健康知识知晓率和健康素养水平得到提高。儿童预防接种方面,根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种,项目实施后提高了接种率,加强了接种规范。0~6岁儿童健康管理方面,按照规范对新生儿进行访视,对婴幼儿和学龄前儿童进行健康管理,项目实施后在0-6岁儿童的生长发育与疾病预防方面起到了很好的指导作用。孕产妇健康管理方面,孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并按照要求进行孕期管理和进行第1次产前随访。项目实施后各种孕产期疾病和新生儿疾病得到了有效控制。
(三)绩效指标完成情况分析。
加强公共卫生服务供给。为12.59万全县常住城乡居民免费提供健康档案管理、健康教育、慢性病管理等12项基本公共卫生服务,目标完成比例达100%。持续开展60岁以上老年人体检工作,今年以来,县人民医院与县中医医院累计开展24例60岁以上老年人体检工作。开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查工作,全年累计为3789人筛查宫颈癌、3792人筛查乳腺癌。全县儿童国家免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫报告接种率均达95%以上。完成20xx年度脊灰灭活疫苗查漏补种,春秋季入托入学查验率均达到100%。开展健康教育工作。利用微信公众号、微信群、电视台、街头宣传、新媒体、举办健康知识讲座等多种形式,开展卫生健康法律法规、健康知识等内容的宣传。累计发放宣传袋8000余个,发放宣传资料20种2万余份。完成医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业等培训1000余人次,发放培训合格证400余份。
(一)偏离绩效目标原因。
1.乡镇专兼职人员配置不够合理。目前,部分乡镇基本公共卫生服务人员配置较少、人员流动较大,人员的专业技术能力参差不齐;部分乡镇服务人口较大,现有基本公共卫生人员已不能满足工作需求。
2.居民建档和重点人群管理体系需健全。个别乡镇居民建档和重点人群管理思路不够明晰,组织体系不够健全,质量控制不到位,各乡镇之间差距较大。
3.部分乡镇个别指标不达标,部分工作质量有待提高。部分乡镇居民健康档案填写不完整,高血压和糖尿病健康管理率未达标,健康教育宣传活动和健康教育讲座质量有待提升;流动人口中的妇儿保健管理及儿童预防接种工作难度大,主动搜索力度尚待加强;部分单位门诊日志、住院登记本等填写不全,传染病网卡一致性不够,散发疫情处理不规范;个别乡镇结防工作人员对结核病患者随访管理不到位或不及时,突发公共卫生事件应急培训及演练流于形式;部分乡镇对监管单位的巡查无痕迹、本底资料不清、卫生监督协管信息无报告或卫生监督协管信息报告不完整。部分乡镇基本公共卫生服务项目相关工作的资料收集不完整。
(二)下一步改进措施。
1.针对问题认真分析,积极改进。县均等化指导中心指导各乡镇卫生院/社区卫生服务中心根据存在的问题认真分析原因,积极采取措施予以改进,确保基本公共卫生服务项目有效开展。
2.健全质控体系,强化质量控制。县均等化指导中心将继续指导各乡镇建立基本公共卫生服务项目质量控制工作组,充分发挥工作组的职能,定期对基本公共卫生服务项目的进展情况进行自查、考核,及时发现问题进行整改,确保工作进度和工作质量。
3.加强培训,不断提升服务水平。县均等化指导中心及各成员单位将进一步加强对乡镇基本公共卫生服务相关知识的培训,促使工作人员全面掌握国家基本公共卫生服务项目相关知识,提升专业技术水平,为保证工作的有效开展打下基础。
4.继续加大技术指导力度,不断提高工作质量。县均等化指导中心及各成员单位结合自身职责,继续加大对各乡镇基本公共卫生服务工作的技术指导力度,发现问题及时提出整改建议,不断提高基本公共卫生服务质量。
5.加强信息的收集、报送。县均等化指导中心继续指派专人收集、汇总并上报全县各乡镇基本公共卫生服务月、季、年报表,确保报表的及时、准确和完整。
6.加强市、县两级的沟通联系。县均等化指导中心及各成员单位将继续加强与市指导中心及其各成员单位的沟通联系,及时了解最新工作信息和动态,不断争取上级的技术支持。
通过绩效自评,明确项目实施过程中存在问题,次年实施项目时进一步改进存在问题,确保项目能全部完成各项绩效指标。
无其他需要说明问题。
医院财务绩效报告范文
1.建立切实可行的医院财务报告与财务分折制度,为医院经营决策,医院质量管理,医院资源效率,科学合理编制预算,提供真实、可靠的重要的依据。加强医院经济活动中财务控制和监督,防范财务风险,具有十分重要的现实意义。
2.医院财务分析的原则:主次分明、简单易行、选择代表性强、独立性强、准确性好的.指标;选择数量化、货币化指标;选择互相协调、互相制约的指标,要求医院在相互制约与相互影响中实现相互平衡,保持良性运转。
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(1)预算管理指标。
(2)收支结余指标。
(3)资产运营指标,是评价医院占有一定资金,实现收入收益所达到的水平;。
(4)成本管理指标,反映医院每门诊收入耗费的成本水平。
(5)收支结余指标。
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医院绩效考核调研报告
(一)、单位职能。
1、拟订全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准,并组织实施。
2、组织制定并实施全区医疗保障基金监督管理办法,监督管理全区相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
3、组织制定全区医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,健全完善大病保险制度,组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
4、组织制定全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,执行医保目录准入谈判规则并组织实施。
5、组织制定全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
6、制定全区药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
7、制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
8、负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导、监督全区医疗保险、大病保险(含职工大病互助)、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
9、完成区委、区政府交办的其他任务。
10、职能转变。区医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,巩固完善城乡居民医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
11、有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
(二)20xx年度重点工作。
1、以机构改革为契机,狠抓医保队伍建设。
我局挂牌成立后,认真编制“三定”方案,主动协调落实人员的转隶,建立了机关党支部、工会,研究制定了考勤、绩效考核、财务管理等一系列行之有效的规章制度,分工明确、职责具体、责任压实,做到了机构改革期间人心不散、工作不断、秩序不乱,确保了各项工作任务顺利完成;紧抓医保队伍作风建设,强化服务理念,形成全局文明、向上的精神风貌;积极响应全市卫生创建工作,定期开展志愿服务,参与公益活动,获得市、区两级的肯定,被授予“20xx年娄底市文明卫生单位”、“20xx年娄底市无烟单位”和“20xx年娄星区文明单位”的荣誉称号。
2、以统收统支为核心,狠抓征缴支付工作。
医保工作参保是基础,有保障才是最大的民生。一是扎实推进医疗保险覆盖面。把医保扩面征缴工作放在突出位置,全区医疗保险的覆盖范围不断扩大,基金抗风险能力进一步增强。20xx年度城乡居民参保人数达到了369897人,参保率达到97.8%;城镇职工医保共参保21945人。二是密切配合医保征管体制改革。20xx年是城乡居民医保征管体制改革的元年,我局积极对接税务部门,做好数据对接,加快了20xx年征收进度,做到工作要求统一,解释口径一致,确保缴费人权益不受损。目前,20xx年城乡居民医保征缴任务基本完成。三是改革支付方式,及时拨付各项医疗保障费用。20xx年城乡居民医保基金支出21081万元,累计结余28977万元;城镇职工医保基金支出4805.9万元,累计结余1663.8万元。职工医保参保人数少,基金盘子小,抗风险能力差,因我局规范管理、严格监管,职工医保基金在全市范围内只有我区没有出现亏空,确保了各项待遇及时支付。
3、以常态监管为抓手,确保基金安全运行。
一是深入推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动,印制了宣传海报5000张、宣传折页50000份、制作了警示宣传片,集中对区内定点医药机构进行专项检查。专项行动共检查协议药房30家,协议医院22家,约谈限期整改3家,暂停医保服务协议10家,退回违规违约基金4922267.01元,退回违约基金占总使用基金的比例在全市县市区中排第一,此项工作被列入了彭书记在全省“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上作典型发言的内容之一。同时我局在人手紧缺的情况下,派出4名精干人员协助省医保基金监管飞行检查,表现突出受到了省医保局的通报表扬;二是开展了医保政策进社区、进农村、进医院、进参保单位和进机关的“五进”宣传行动,提高了广大群众对医保政策的知晓度;三是对协议医疗机构实行总额费用和均次费用的“双控”管理,提高基金使用效率;四是在全市率先启动医保身份认证及远程监控系统,实时监管医疗服务行为。
4、以专项整治为重点,完善便民利民体系。
以“不忘初心、牢记使命”主题教育专项整治为契机,突出抓好问题整改。一是简化异地就医备案程序,取消了就诊地协议医疗机构和医保经办机构盖章的手续,充分运用电话、微信、短信等报备证明方式,异地就医备案程序更加简便;二是及时调整了大病保险政策,起付线由13800元降低至9200元,报销比例在2018年的基础上提高5%,建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象起付线降低一半至4600元,报销比例再提高5%,从10月1日起取消年度封顶线,防止家庭灾难性医疗支出;三是在全市范围内率先落实城乡居民医保43种特殊病种门诊医疗政策,提高了城乡居民门诊医疗保障水平;四是率先在全市启动城乡居民特殊药品联网结算工作,参保居民只须承担个人自负部分,不用垫资,更加方便参保居民就近取药。
5、以脱贫攻坚为重任,提高群众幸福指数。
一是用心用情驻村帮扶。会同万家村村支两委,确定了以红薯特色产业和合作社为龙头,拓宽群众增收渠道;开展脱贫攻坚扶志(智)工作,激发贫困户的内生脱贫动力;优化村规民约,提高乡村治理水平;用心用情精准帮扶,提高贫困户满意度。二是全面落实医疗保障扶贫政策。我局和扶贫办建立了定期沟通机制,确保一个不少地纳入参保范围,参保率达100%;严格落实基本医疗保险、大病医疗保险和兜底保障等扶贫政策,确保贫困人口在区内医疗机构住院实际报销比例最低达到了85%;优化健康扶贫“一站式”结算服务,简化办事流程,缩短办结时间,方便困难群众看病就医。在省脱贫检查考核中,被抽中的万家村驻村帮扶和健康行业扶贫,都取得了零失分零差错的好成绩。
6、以主题教育为引领,不忘初心、勇担使命。
按照“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总要求,认真扎实把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿主题教育全过程。通过调查研究、征集意见,召开“三听两问”活动,对存在的三个方面七个问题进行专项整治和优化完善。其中“简化跨省异地就医备案登记和经办流程”和“定点特殊药品药店,方便特药患者取药,由医保直接结算”二项工作措施获得参保群众高度赞誉,列入区主题教育办多期通报推介典型。我局将以主题教育为引领,不忘初心、勇担使命不停步。
(一)20xx年部门整体支出绩效目标设定及指标设置情况。
目标1:保障医保局全局干部职工的人员经费及各项保险基金的正常运转。
数量指标:保障在职44人的工资和养老保险、职业年金、住房公积金、工伤保险、独生子女父母奖励金、公务车补。
质量指标:保障在职人员44人的待遇保障达100%。保障经办机构正常运行。
时效指标:人员工资逐月保障,办公经费支出12月底。
成本指标:总成本控制在381.00万元,在职人员工资235万元,养老保险40万,工伤保险2万,医保21万,住房公积金29万,独生子女费0.2万,公务员交通补助25万。
社会效益指标:保障职工的福利待遇享受,顺利做好各项医疗保障工作。
服务对象满意度;力争使单位职工的满意度达到100%。
目标2:严格控制公务接待费。
数量指标:厉行节俭、严控支出,实现三公经费负增长。
质量指标:严格按照《湖南省公务接待管理办法》执行。
时效指标:20xx年年底。
成本指标:接待各县市区学习交流、调研等开支1万元。
社会效益指标:提升事业单位整体形象,促进全区医保事业的发展。
服务对象满意度:力争使服务对象的满意度达到97%。
目标3:加强党的思想建设工作。
数量指标:每周五政治学习,全年不能少于43次,党员活动每年至少1-2次。
质量指标:参会学习率90%以上,凝聚力增强。
时效指标:20xx年年底。
成本指标:完成党建会议及党员活动费用需经费5.2万元。
社会效益指标:提高党员的知识素养,提高思想认识,提高党员凝聚力,加强使命感。
可持续影响:以抓好党建为引领,做好一切业务工作。
目标4:确保各项医疗基金业务工作正常运作。
数量指标:保障我区城镇职工参保2.2万人,城乡居民参保37万人及离休人员10人的医疗待遇正常享受。
质量指标:1、做好全区城镇职工医疗、城乡居民医疗保险的征缴,完成任务100%、2、做好医疗费用的结算和支付工作。3、加强医保基金监管作为首要政治任务,堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,巩固高压态势。
时效指标:20xx年年底。
成本指标:用于单位的物业管理费4万、水电3万元、办公费、政策宣传19万元、印刷用6万元等开支共计32万元。
社会效益指标:保证医保工作稳定运行。
可持续影响:宣传好各类医疗保险政策,参保人员待遇及时享受。
(二)20xx年部门支出绩效目标实现情况和指标完成情况。
目标1:保障医保局全局干部职工的人员经费及各项保险基金的正常运转。
完成情况:1、全年44人共计发放工资津补贴支出505万元,确保了100%足额到位;单位职工人员满意度100%。
目标2:严格控制公务接待费。
完成情况:20xx年全年公务接待开支0.52元,实现三公经费负增长,杜绝铺张浪费,保持厉行节俭。
目标3:加强党的思想建设工作。
完成情况:每周五政治学习,全年政治学习共计49次,提高了全局党员素养,牢记为民服务的宗旨。
目标4:确保各项医疗基金业务工作正常运作。
完成情况:20xx年医保征缴、待遇支付工作稳定运行,各项医疗保险基金当年略有结余,医疗服务对象满意度95%。
(三)未实现既定绩效目标或未完成指标任务的分析说明。
娄星区医疗保障局既定绩效目标和指标任务均已完成。
(一)区绩效办对20xx年娄星区医保局的绩效评估考核结果仍未公布。
(二)娄星区医保局20xx年度工作总体自我评价。
娄星区医疗保障局在区委区政府的正确领导下,自3月28日挂牌以来,全体干部职工团结一致,齐心协力,求实奉献,积极探索机构组建的新思路、新方法。深入开展医疗保障扶贫、巩固参保覆盖面、打击欺诈骗保专项治理等工作,着力在转变工作作风、提高工作效能上下功夫,不断推进医保工作有效平稳运行,圆满完成了全年各项工作任务。
根据年初的绩效考核工作计划和目标,区医保局较好地完成了全年的目标工作任务。自评为98分.主要是由于我局是新组建的部门,内设机构“医保事务中心”人员配置还未确定,此项目扣了2分。
一是中心医院等大医院医疗费用及异地就医费用增长过快。由于近年来中心医院等大医院医疗规模的扩张,新住院大楼的投入使用,以及参保人员盲目选择大医院就医的心理,导致中心医院为代表的大医院近两年来医疗费用快速增长。从现实看,为避免参保人员就医存在不理性行为,我们在管理上要注重合理引导,控制小病进社区,合理分流参保人员理性就医。
二是改制企业退休人员给我区统筹基金造成了较大的政策性超支。改制企业退休人员在2008年就开始陆续参保,自2010年以来改制企业退休人员的住院费用急剧上升,由于我区在改制时没有按人平9500元预留10年的医疗保险费,造成了我区统筹基金收支形势迅速严峻起来。
三是贫困人口政策倾斜,住院费用较高。建档立卡贫困人口在区内定点医疗机构可先诊疗后付费,且综合保障个人实际报销比例达到85%,导致我区贫困人口住院率异常偏高,住院费用较高。20xx年建档立卡贫困人口县域内住院6469人次,占县域内住院总人次的31%,贫困人口县域内住院报销2873万元,占县域内住院总报销费用的46%。
医院绩效考核调研报告
(一)指导思想
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,紧紧围绕健康上海建设总体部署,进一步完善公立医院绩效考核评价机制,加强和完善公立医院管理,坚持公益性,调动积极性,引导本市三级公立医院进一步落实功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进落实本市以家庭医生制度为基础的分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。
(二)基本原则
坚持公益性导向,提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点,服务深化医药卫生体制改革全局。改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制,实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。
坚持属地化管理,做好市级层面统筹。国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径,以点带面,抓住重点,逐级考核,形成医院管理提升的动力机制。本市按照属地化管理原则,结合经济社会发展水平,对不同类别医疗机构设置不同指标和权重,提升考核的针对性和精准度。
坚持信息化支撑,确保结果真实客观。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,保证关键数据信息自动生成、不可更改,确保绩效考核结果真实客观。根据医学规律和行业特点,发挥大数据优势,强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平。
(三)工作目标
通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。2019年,开展本市三级公立医院绩效考核工作,绩效考核指标体系、标准化支撑体系、市级绩效考核信息系统初步建立,探索建立绩效考核结果运用机制。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,本市三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。
按照《意见》精神,对本市三级公立医院绩效考核指标体系规定如下:
(一)关于三级公立医院绩效考核指标体系
此处的三级公立医院,包括三级公立综合医院及三级公立专科医院(不包括中医、中西医结合医院)。考核指标共计60个,其中指标第1-55为《三级公立医院绩效考核指标》规定指标,指标第56-60是本市制定的5个绩效考核补充指标,包括政府指令任务完成情况、住院每病种组合指数费用的偏离率、落实医保卫生相关制度情况、医院不良执业记分和行风建设(见附件1)。
(二)关于三级公立中医、中西医结合医院绩效考核指标体系
考核指标共计73个,其中指标1-66来源于国家中医药管理局制定的《三级公立中医医院绩效考核指标》,指标67-73是本市制定的7个绩效考核补充指标,包括政府指令任务完成情况、市级年度中医药质控结果、临床科室负责人中医药人员比例、住院每病种组合指数费用的偏离率、落实医保卫生相关制度情况、医院不良执业记分和行风建设(见附件2)。
各绩效考核指标权重另行规定。根据市委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》(沪委办发〔2018〕40号)要求,公立医院党建目标责任制和党建工作质量评价考核制度建立后,医院绩效与党建工作质量评价考核结果挂钩。
(一)提高病案首页质量
三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据标准化、规范化管理。各单位要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理,确保考核数据客观真实。
(二)统一编码和术语集
根据《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(国卫办医函〔2019〕371号)要求,本市各级医院全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版2.0》,并以临床版为基础,同时兼顾卫生统计调查制度及医保需要,完成编码字典库的转换工作,按照要求填写病案首页,确保数据采集的一致性和准确性。
(三)完善满意度调查
根据《意见》要求,本市将应用国家卫生健康委满意度调查平台,将各三级公立医院满意度调查结果应用至绩效考核工作。
(四)建立考核信息系统
根据国家卫生健康委关于全国三级公立医院绩效考核信息系统建设的统一安排,本市将建立公立医院绩效考核信息系统,与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据,开展三级公立医院绩效考核工作。
本市47家三级公立医院纳入三级公立医院绩效考核范围,考核医院名单见附件3。
(一)市卫生健康委(市中医药管理局)(以下简称“市卫生健康委”)、市发展改革委、市教委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局和申康医院发展中心联合成立三级公立医院绩效考核评价小组(以下简称“评价小组”),对本市三级公立医院绩效考核工作进行监督、指导。
(二)市卫生健康委承担本市三级公立医院绩效考核的组织管理工作;建立三级公立医院绩效考核信息系统,利用信息化手段采集数据,指导各区卫生健康委、申康医院发展中心和各三级公立医院开展绩效考核工作。
(三)指定各区卫生健康委分别组织实施区属三级公立医院的绩效考核工作,申康医院发展中心具体组织实施本市市级医院的绩效考核工作。
(四)各三级公立医院负责本机构绩效考核工作的具体实施。通过成立绩效考核工作小组,由院长任组长,分管院长任副组长,人事、医务、护理、药事等管理部门负责人任成员,组织实施对本机构的绩效考核。制定完善绩效考核方案和管理制度,明确本机构绩效考核相关工作任务和流程。
三级公立医院绩效考核工作按年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。2019年11月底前完成本市第一次三级公立医院绩效考核工作。2020年起,每年2月底前本市完成三级公立医院绩效考核工作。
(一)医院自查自评
三级公立医院对本单位的工作情况进行总结分析,并形成自评报告。2020年起,每年1月底前完成公立医院绩效考核自查自评工作。
(二)医院报送数据信息
三级公立医院要根据要求,将绩效考核自评报告、考核指标数据信息等材料按照规定的时间节点上传至国家及本市公立医院绩效考核信息系统。医院对报送材料的真实性和准确性负责,一旦发现弄虚作假行为,将给予年度考核结果降级处理。
(三)抽查复核
各区卫生健康委对区属三级公立医院上报的绩效考核材料进行复核。申康医院发展中心对市级医院上报的绩效考核材料进行复核。必要时,本市三级公立医院绩效考核评价小组可对相关绩效考核材料进行抽查复核。
(四)绩效考核
区卫生健康委对各区属三级公立医院进行绩效考核,制定初步考核等次,形成“区属三级公立医院绩效考核工作报告”,报送至市卫生健康委;申康医院发展中心对各市级医院进行绩效考核,制定初步考核等次,形成“市级医院绩效考核报告”,报送至市卫生健康委。
(五)绩效考核监督及指导
市卫生健康委对各区卫生健康委和申康医院发展中心三级公立医院绩效考核工作进行监督、指导;对区卫生健康委和申康医院发展中心报送的三级公立医院绩效考核报告及考核等次进行初步审核,并报评价小组审定。
(六)医院考核结果反馈、公示及上报
市卫生健康委将“本市三级公立医院绩效考核结果”反馈至区卫生健康委、申康医院发展中心及本市各三级公立医疗机构,及时以适当形式向社会公布,并报送国家卫生健康委。
(七)国家监测分析工作
国家卫生健康委完成监测指标分析,并及时以适当形式向社会公布。2019年12月底前,国家卫生健康委完成2018年度监测分析工作。2020年起,国家卫生健康委每年3月底前完成上述工作。
(一)考核分为“优秀”“良好”“合格”“不合格”四个等次
1.市级医院。依据各三级公立医院绩效考核结果,由申康医院发展中心对各市级医院评出初步绩效考核等次,报市卫生健康委审核后,由评价小组审定。市级医院考核成绩名次按照百分比排序,考核成绩排名前30%为优秀(a),31%-60%为良好(b),61%-为合格和不合格(c、d)。
2.区属医院。区卫生健康委对各区属三级公立医院进行绩效考核,制定初步考核等次。
(二)关于直接判定考核不合格的标准
发生因医院管理者严重失职或决策失误,造成医院发生重大安全生产(消防、治安、院感)事故、重大责任医疗事故、群体性违法违纪案件、重大或有严重社会影响的疾病暴发流行的不良事件;发生被媒体负面曝光,且被卫生健康委查实并对本市医疗卫生行业产生严重不良影响的事件,直接判定考核不合格。
(三)考核不能评优的标准
发生因未按照规范组织落实疾病监测、报告和处置要求,造成传染病传播巨大风险的不良事件;当年度医疗机构不良执业行为记分累积达到10分及以上,其法定代表人被告诫谈话的,取消医院考核等级为“优秀”的资格。
(一)切实加强组织领导
各区、各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,促进公立医院主动加强和改进医院管理,加强内涵建设,推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要强化组织领导,市发展改革委、市教委、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市医保局、申康医院发展中心等部门要建立协调推进机制,及时出台政策措施,确保绩效考核工作落到实处。
(二)明确部门职责分工
卫生健康行政部门、申康医院发展中心监督指导本市三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求,加强质量控制。市卫生健康行政部门建设公立医院绩效考核信息系统。发展改革、教育、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医保、组织部门及申康医院发展中心研究建立绩效考核结果应用机制,财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投入和医保政策。
(三)充分运用考核结果
建立绩效考核信息和结果部门共享机制,形成部门工作合力,强化绩效考核结果应用,将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考,具体考核运用办法由各部门另行规定。
(四)形成改革发展合力
各区、各部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手,通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设,以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升。大力推进信息化建设,鼓励探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理。切实加强综合监管,使日常监管与年度绩效考核互补,形成推动公立医院改革发展合力。
(五)做好督导总结宣传
市卫生健康委会同相关部门,按照职责分工加强对本市三级公立医院绩效考核工作的指导和监督。及时总结经验、挖掘典型,结合实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系,同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核,适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作。加强宣传引导,为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。
医院部门预算绩效报告
为加强财政预算资金管理,进一步规范预算资金使用,提高财政资金使用效益,根据上级相关文件精神,结合我院具体情况,对20xx年度本单位整体支出进行了绩效自评,现将具体绩效评价情况报告如下:
(一)机构、人员构成。
衡山县中医医院为独立财务核算的非盈利公益性二级甲等中医医院,是集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性中医医院,属财政差额拨款的事业单位。医院占地4440万平方米,医疗建筑面积19541平方米,编制病床400张,实际开放病床372张。门诊开设内科、外科、骨伤科、妇产科、眼耳鼻喉科、针灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室;病区开设内一科(脑病康复、心血管病)、内二科(肾病、内分泌、脾胃)、内三科(肿瘤、肺病)、眼耳鼻喉科、妇产科、骨伤科、外科、精神科、针灸推拿科、重症医学科、麻醉科;开设医技科室8个。
至20xx年12月底,医院事业编制人数139人,实有人数375人(其中在职职工319人、退休职工56人)。
(二)单位主要职责。
(1)为人民群众提供中西医医疗、预防、保健、计划生育、康复等医疗卫生服务。
(2)贯彻落实医药卫生体制改革、中西医并重方针和国家中医药法律法规,执行中医药政策;拟定实施中医药、民族医药和中西医结合发展战略、规划;指导全县各医疗机构发展中医药和中西医结合业务建设。
(3)确保全县人民中西医疗健康需求,建立与地方经济发展相适应的中西医结合医疗环境。加强中医医院标准化管理。春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识。
(4)贯彻落实国家基本药物制度和药品集中采购工作,执行医用耗材集中采购工作;负责医院内部的药品和医疗器械管理工作。
(5)承担意外灾害事故、疫情等突发公共卫生事件的医疗急救及社区预防、保健和康复医疗服务工作,开展各种医疗保健卫生知识宣传普及。
(6)充分发挥中医药在国家基本公共卫生服务中的优势和作用,负责全县基本公共卫生服务中医药健康管理项目的实施和日常管理。
(7)组织实施中西医药科学研究,推进医学科技成果转化和推广应用;承担中医药人才培养,中医药继续医学教育工作。
(8)做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险等定点医疗机构的各项工作。
(9)参与卫生扶贫、重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
(10)承担县委政府及县卫生局交办的其他卫生工作。
(三)部门财务情况。
根据《会计法》、《预算法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等法律和财政部及省财政厅有关财务规章的规定,本单位严格执行经费审批权限及程序,加强了经费预算、核算管理、资产购置与处置、财务监督等。对“三公”经费的管理主要遵照财政厅、省委、省市政府办印发的《国内公务接待管理办法》、《因公临时出国经费管理办法》和《国内会议费管理办法》等制度规定执行。
(一)20xx年部门决算情况。
20xx年度决算总收入为7584.85万元,其中:一般公共预算财政拨款收入1083.22万元;上级补助收入31.26万元;事业收入5449.41万元;其他收入1020.96万元。
20xx年度决算总支出为7853.09万元,其中:基本支出7155.47万元;项目支出697.62万元。
20xx年年初结转结余268.24万元,本年收入7584.85万元,本年支出7853.09万元,本年结转结余为0元。
(二)20xx年支出分类情况。
1、基本支出情况。
至20xx年12月底基本支出7155.47万元,其中:工资福利支出2874.08万元,占基本支出的40.17%;商品和服务支出3048.28万元,占基本支出的42.6%;对个人和家庭补助支出69.08万元,占基本支出的0.96%;资本性支出170.07万元,占基本支出的2.38%,债务利息及费用支出993.96万元,占基本支出的13.89%。
2、项目支出情况。
至20xx年12月底我单位项目支出697.62万元,其中基本建设支出697.62万元,主要用于改扩建重症监护病区而发生的专项支出,具体如下:
重症监护病区扩建项目(中央补助)。
根据国家发改委《公共卫生防控救治能力建设方案》(发改社会〔20xx〕735号)文件精神,我院icu重症病区改扩建项目计划投资1400万元,其中中央预算内资金1100万元,地方配套300万元。20xx年中央到位资金587.99万,地方配套资金到位50万元,共计637.99万元,加上年初结转结余59.63万,20xx年共计使用项目资金697.62万元,其中专用设备购置支出672.25万元,其他基本建设支出25.37万元。
截止到20xx年12月31日,资产总额为13758.38万元,其中:流动资产2390.52万元,占资产总值17.38%;固定资产净额11367.86万元,占资产总值82.62%,单价50万元以上专用设备3台,资产原值219.5万元。单价100万元以上的专用设备2台,资产原值355.8万元。
为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。
持续深化综合医改工作,发挥中医诊疗特色,立足重点专科,扎实推进内涵建设,持续提升核心竞争力,积极开展医联体建设,加快医改向纵深推进,进一点提升服务质量,做好医疗、教学、预防、保健和康复任务。
(三)医疗指标,经济指标完成情况。
门诊量78104人次,较去年增长17.8%,出院病人5886人次,较去年增长2.3%,病床使用率52%,出院者平均住院日11.74天,每门诊人次平均收费水平302.84,出院患者平均医药费用5587.3元。全年业务收入5632.61万元,较去年4438.89增加1193.72万元,增长26.89%。
(四)核心工作完成情况。
(1)从“深”发力,全面提升各项工作质量。
1、医疗工作。一是业务学习毫不松懈。多次邀请省市三级医院专家来院进行重症医学相关知识、中医常见病诊疗方案等方面的授课、查房10余次;组织全院174名医护人员参加了全省县级医院医务人员急诊急救能力培训和第一目击者培训(其中医师71人,护士103人),现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习,理论、操作全部通过省里考核;全年共选送9名医护人员赴外进行中长期轮训、进修,20余名医护人员外出短期培训、学习;在县卫健局的牵头组织下,医院还承办了全县乡镇卫生院医务人员中医药优势病种诊疗方案及中医适宜技术培训,人人通过了考核。二是学科建设成效明显。与南华附二重症医学科携手合作的重症医学科从年初成立以来,已开展了立体定向软通道颅内血肿微创清除术等12项院内新技术,其中有3项填补了县内空白,成功抢救急性心梗、脑血管意外及外伤危重病人多起;截止到目前共收治重症患者151余人次,疗效明显,为县域内急危重症患者的救治提供了有效保障。同时,为进一步优化老年人就医环境,今年初医院特成立了老年医学科,通过从老年人的就医管理、氛围、环境、文化等方面入手多措并举,结合肿瘤科安宁疗护的试点,发展势头强劲,患者就医感觉良好,医院效率得到提升。今年10月份,医院被作为市内优秀老年友善医疗机构推荐到省里参评。三是院内考核从深从严。每月一次的医疗质量督查,重点对各科室临床危急值、学习记录、科室质量、中医特色优势发挥以及十八项核心制度的落实情况开展实行动态监测,落实奖惩并一月一总结一通报;加强对临床用药的管理与考核,进一步加强了对科室用药情况的审查,严格自费药品审批,加大对超限用药的处罚。
2、护理工作。今年,医院根据《湖南省卫生健康委对优质护理验收评价》要求,进一步全面优化优质护理服务质量,建立完善了管理组织体系,建立健全《护理制度汇编》等系列规章制度,引进了护理助手管理系统,对护理质量的各项指标利用网络进行科学的管理及分析。进一步加强了护士的素质教育,全面开展理论及专科技能训练与考核工作,组织线上学习10次,参培率100%;现场培训20场次;进行三基理论考核20场次272人次,合格率达90%以上。对新入职的11名护士进行了轮科培训,上岗前均进行考核,合格率100%。为庆祝“5.12国际护士节”,医院组织全体护士进行了党史知识及中医三基知识竞赛,表彰了一大批优秀护理工作者。我院选送的两位护理人员参加了县卫健系统党史知识竞赛,分别取得了第一和第三名的好成绩。
3、感控工作。全年共组织新冠肺炎感染防控等知识培训共37次,分别于5月25日、11月12日召开医院感染管理委员会议,与科室签订院感管理责任状,每月对全院各科室、院感重点部门进行质控检查。全年医院共进行空气、环境物表、透析液等微生物监测采样828份,合格率99.98%;对i类手术、icu重症监护病人定期进行目标性监测,除2例外科手术病人发生医院感染外,其余感染率均为0;全年共监测患者5890人次,发生医院感染10例,感染率为0.17%,均及时进行分析、总结并进行改进;在多重耐药菌监测中,共检测出多重耐药菌19株,无医院感染患者;按照《医疗废物管理条例》,对医疗废物进行正确分类、交接、储存、运送,全年共产生感染性废物40304.675kg,损伤性废物2448.34kg,可回收废物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg,均交由衡兴环保医疗废物处置中心统一处置。通过全院职工的共同努力,认真落实疫情防控各项措施,坚决做到了院内感染零发生。
(2)从“严”管控,全力提升基础建设。
首先是继续打好院内新冠疫情持久战。进一步完善基础设施建设,投资10余万元对发热门诊进行了全面改造,重新建造了肠道门诊场地,购置了快检核酸设备1台,负压救护车1台,继续多批次采购了紫外线消毒车、空气消毒机等防控设备,为大门、住院部出口安装了门禁系统。长期以来,由医院班子带领行政职能科室每天深入科室、基层进行防控措施的督查,每天一通报,即时整改。制定了疑似病例接诊、转诊方案,联合多部门进行了疑似病例转诊、疫苗接种异常反应救治预案演练5次,以提高全院工作人员疫情防控风险意识、疑似病例处置能力及疫苗接种异常反应救治能力。
其次是继续配合全县疫情防控调度。根据县防控办的统一部署,我院组织全县基层卫生单位工作人员进行疫情防控知识及技能培训2次;同时,我院pcr实验室不仅承担了本院和县直属单位定期核酸检测任务,还承担了县域内16个乡镇卫生院送检的核酸标本检测,全年共检测了7万余人次。为积极响应国家全员接种政策,医院临时搭建了新冠疫苗接种点,购置了相关配套设施设备,为全县人民接种新冠疫苗2.2万余人次,院内职工100%完成了加强针的接种。
(3)从“新”着力,全力提升综合发展实力。
一是加大人才引进力度。今年来,我院共参加省、市各大型招聘会5次,院内举行招聘考试2次。通过多渠道引进专业技术人才共21名,其中医师10名,护士11名。同时,通过开辟绿色通道及系列招聘优惠政策,年内又与2名硕士研究生达成了聘用意向,在11月份成功引进肿瘤内科学科带头人1人,引进规培生3人。今年下半年,在县卫健系统公开招聘卫生专业技术人员考试中,我院计划招聘35人,目前已通过资格审查拟录用30人,其中中医学15人、临床医学4人、针灸推拿1人、医学影像2人、护理7人、医学检验1人、药学2人、财会2人、计算机1人。综合下来,医院各个专业的技术人员均得到进一步夯实。二是加大人员培训力度。全年共开展院内业务知识培训20余次,邀请省、市三甲医院专家来院授课10余次;组织疫情防控、三基等知识考核6次;选派业务骨干参加学术会议培训40余次,派出5名医务人员到上级医院进修;鼓励职工职称晋升:7人通过高级职称笔试,6人进行面试阶段;22人通过初、中级职称考试,其中中级职称11人,初级职称11人。
(4)从“细”谋划,全力提升经济运行质量。
今年来,医院认真进行年终决算和科学合理编制财务预算,结合二级公立医院改革、绩效考核以及经济管理年评审等活动,医院财务管理、成本核算等工作步上了新台阶。一是全面加强了对所有采购项目的审核把关。全年来,除医疗设备外的所有项目均在湖南省电子卖场上公开、公平、透明采购,超过限额标准均办理好政府采购备案。二是进行预算管理改革,加强成本核算。面对疫情形势下的经济状况,医院加强了预算支出的成本管控,在合理调度资金的前提下尽可能减少经费支出,最大限度提高资金的使用效率和效益。例如今年来,我院各科室申请大小设备维修达200余次,其中大部分均由设备科、总务科工作人员自行维修解决。今年6月份,国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部联合下文授予我院“节约型公共机构示范单位”荣誉称号。
(5)从“实”发展,全力提升患者就医环境。
一是通过医院微官网、公众号等信息平台努力弘扬中医特色文化,不断宣传医院抗疫先进典型、传播行业正能量。全年电子显示屏更新播放关于创建卫生文明城市、安全生产、扫黑除恶、艾滋病日、无烟日、普法等宣传内容达200余次,积极营造各种活动氛围;更新制作了标识、标牌、展架、海报等宣传资料共计5300余份;共发布医院推文69篇,其中被县内平台录用9篇,市级平台录用33篇,省级平台录用12篇。二是完善、健全了医院信息网络系统。作为全县唯一职业健康监护医院,及时将新的体检系统应用上线,极大地方便了职业病体检及健康体检人员;今年下半年,国家医保平台的更新上线,参保人员通过医保电子凭证,在身份认证和授权、医保扫码支付等场景中均可使用,做到了“四统一”(系统统一、报付政策统一、编码统一、目录统一),逐步实现参保人员看病、结算“码”上搞好,达到了从“患者跑腿”向“数据跑路”的高效服务转变。
(6)从“全”完善,全面掌握意识形态主导权。
值此中国共产党成立100周年之际,医院党支部进一步在发展建设中发挥政治引领作用,导引干部职工强化责任意识,增强职工的四个自信,带领职工树立正确的人生观、价值观和世界观。同时,医院组织党员参观了岳北农工会、夏明翰故居等党性教育基地;指导工会、团总支、妇委会筹划组织开展了“丹心学党史巾帼促春耕”三八妇女节活动、庆祝建党100周年“杏林芳华越千年”情景舞蹈剧编排、“党的光辉照我心”红色故事演讲比赛、湖南省第二届中医药科普中医院针灸趣谈轻喜剧等系列活动。
(7)重症监护病区扩建项目。
20xx年我院项目支出核算内容为完成icu重症室扩建建设支出。20xx年8月20日在我院官网上发布了icu建设的设计邀请,9月8日对应邀报价的24家设计公司进行了评审,最终确定由中衡设计集团股份有限公司设计方案(甲级)。9月14日,该公司出具了icu平面图,9月16日完成了修改,并于当天通过了市卫健委的院感审核并备案;9月25日出具了icu施工图,9月26-28日仅用3天完成了第三方公司预算及财政评审;9月29日,在湖南省政府采购网上发布了《衡山县中医医院重症监护病区改扩建工程政府采购项目竞争性磋商邀请公告》,10月26日开标,中标公司为湖南福临建设工程有限公司,10月28日签订施工合同并于同日进场施工建设;10月30日确定湖南雁能设计研究有限公司为项目监理公司;11月2日《关于申请延期办理重症监护病区改扩建项目报建手续和减免审批费用的报告》通过县领导、县住房和城乡建设局审批;11月05日会议确定icu负压救护车采购参数;11月9日对icu医疗设备采购进口产品进行专家论证,并于11月9日-11月10日通过县卫健局、县采购办、市卫健委、市财政局审批,11月12日在湖南省政府采购网上发布了《衡山县中医医院重症监护病区改扩建项目配套医疗设备器械一批政府采购项目公开招标公告》;11月9日在湖南省政府采购平台电子卖场发布了《衡山县重症监护病区改扩建项目配套电梯采购及安装项目邀请公告》,11月13日开标,中标公司为湖南京武机电科技有限公司;11月11日召开工程协调会议,建设方、施工方、监理方就施工内容、安全、现场管理进行讨论,保证了工程有序推进;11月25日召开四方协调会,对施工进度、现场管理、材料变更进行了研讨,按照剩余时间施工方重新制定了进度计划表;12月3日icu医疗设备采购开标,分八个包八家公司中标,12月7日举行签约仪式,邀请了县卫健局副局长周林华、县发改局党组成员廖国军参加;20xx年1月26日icu医疗设备通过专家验收;20xx年2月24日重症医学科正式运行;20xx年3月12日我院与南华大学附属第二医院危急重症医学紧密型专科联盟正式签约。
icu重症监护病区扩建项目填补了我县急危重症救治能力不足短板,提高了我院疫情处置应对水平以及形成快速反应的调集机制,具备了发生局部聚集性疫情时较短时间内完成人群应急救助能力。
(8)、“三公经费”支出使用和管理情况。
至20xx年12月止“三公”经费财政拨款支出决算中,因公出国(境)费支出决算0万元,占0%;公务用车购置及运行维护费支出决算0万元,占0%;公务接待费支出决算0万元,占0%。
根据县财政局20xx年直达资金支出绩效管理目标任务的相关文件精神,依照绩效评价有关规定,本院成立了绩效评价工作领导小组,并依据《部门整体支出绩效评价指标表》、《部门整体支出绩效评价基础数据表》组织开展20xx年部门整体支出绩效评价工作,采取座谈等方式听取情况,检查基本支出、项目支出有关项目,收集整理支出相关资料,并根据各部门的报送材料进行分析,形成评价结论。
根据《部门整体支出绩效评价指标》评分,得分95分,财政支出绩效为“良”。
至20xx年12月止,我院在县委县政府的正确领导及各级各部门的关心支持下,全院职工上下齐心,攻坚克难,始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,积极履行公立医院的社会职能,顺利地完成了各项工作,保障了单位正常工作运转。通过加强预算收支管理,不断建立健全内部管理制度,梳理内部管理流程,部门整体支出管理水平得到提升。规范使用项目资金,统筹推进项目进度,做到专款专用,无截留、挤占和挪用行为;制定了较为完善的财务内部控制管理制度,如《公务出差管理制度》《公务派车(租车)有关规定》《医务人员外出进修、培训管理规定》《药品、设备、耗材采购管理制度》等,加强了审计科内部审计的监督力量,建立健全了财务会计内控制度;人员编制、三公经费无变动;预算执行比较到位;管理制度健全,资金使用合规。社会满意度高,进一步提高了医疗服务水平,医院建设又迈上一个新台阶。
20xx年医院做了大量的工作,取得了一定的成效,但是发展任务仍然艰巨。
(一)自20xx年突发的新冠肺炎疫情以来,医院门诊量、住院病人量大幅减少,收入断崖式下降。面对严峻的疫情形势,我院责无旁贷地加入了疫情第一线,按疫情防控要求,重新配置医疗资源,开设发热门诊,建立隔离病房,选派优秀医务人员支援疫苗注射和核酸检测,为了防范医院交叉感染,医院加大防控建设投入,导致医院因防控成本支出大幅上升,运营成本大幅增加,自公立医院改革取消药品加成后于20xx年1月开始又全面取消耗材加成,医疗服务补偿机制不足以弥补其亏损,无疑加速了医院的经济紧张。
(二)人才匮乏,成为医院发展难题。新的无法补充,老、中、青人才梯队严重断层,迫切需要优秀学科带头人的加入,人才匮乏成为我院发展的一道难题。
(三)全国中医医院平均住院费用仅为综合医院费用的60%左右,中医药具有“简捷、高效、廉价”等特点,在医保政策方面对中医的倾斜力度不够,鼓励选择中医治疗,有效缓解人民群众看病贵的局面。
1、持续加强常态化疫情防控工作,严格落实各项防控措施,压紧压实疫情防控责任,把“外防输入、内防反弹”作为工作重点,堵住一切可能导致疫情输入和反弹的漏洞,织牢织密疫情防控防护网。
2、持续加强党的建设,有力推进党建在医院工作中的引领作用。积极落实现代医院管理制度建设,建立健全各项制度建设,加强人、财、物的管理,完善“三重一大”事项决策机制,强化院务公开,防范廉洁风险。
3、加强学科带头人的培养和人才引进力度,来年拟继续引进学科带头人1-2名,尤其是要补齐急诊急救能力这一业务短板,从而提高医院综合实力水平。
4、加强医联体和紧密型医共体工作建设,充分利用省、市优质医疗资源,建立共建共享,做大做强肿瘤专科,力争在1-2年内将其打造成省内重点专科。
无
医院财务绩效报告范文
医院中的财务分析报告通常是通过财务报表进行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据,但这并不是完整的财务分析报告,这仅仅是利用报表数据,来进行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料,对医院资金运行结果及其利润平衡的原因进行分析,全面评价财务状况和医院的医疗效益,为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然,医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。形成上述这种认识上偏差的主要原因是对财务分析的目的认识不明确。经营者对医院财务活动进行分析,不仅是为了正确评价医院过去的经营状态,更重要的应该是预测医院未来发展趋势,分析医院未来的价值,通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院,不大关注宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上,医院也是国民经济的组成部分,最终面对的是复杂多变的市场,在这个大市场里,任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力。例如近年来大中型综合医院业务量、业务收入持续增长,与我国gdp保持近10%的高增长率、消费升级不无关系。因此,会计人员在平时的工作中应多了解一点国家宏观经济环境,这有助于进行原因分析和预测[1]。多了解一些国家对医疗保险的相关政策,这对于完善财务分析报告,为人民的医疗保健服务大有益处。
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料,定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析,就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况,了解有效资金的运转周期,提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料,而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关,医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门,医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合,需要相关职能部门提供资料,因此,各级领导必须提高认识,从思想上重视这项工作,把财务分析工作放在重要位置,只有有了领导的理解、重视和支持,财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作,这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位,但改革开放三十二年来,一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏,使医疗体系活跃起来,但无论医院的体制如何,医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外,其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地政府对相关医院管理的规定,医院管理层要做出与医院会计有关的要求,针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响,包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率,比率越高,表明以相同的资产完成的周转额较多,这些指标既是医院的经济指标,又是社会效益指标,不宜过高应相对合理财务分析是指以财务报表为依据和起点,采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息,提供给医院的管理部门,提高管理部门决策的准确性。
医院财务绩效报告范文
本年度实现利润总额x.76万元,加年初的分配结余x.64万元,期末账面未分配利润为x.4万元。
五、现金流量分析。
本年度账面现金及银行存款余额x.42万元,除定期存款户x万元外,实际可用货币资金x.42万元。本年共发生现金及银行存款流入x.45万元。其中经营活动总流入为x.34万元,占71%,收到银行存款利息流入x.75万元。在经营活动总流入中,销售药品及医疗服务收入x.2万元,占经营流入的x.5%,其他流入为1.5%.主要为财局06~07年防疫活动经费x.02万元。本年度发生现金流入x.29万元。其中:经营活动流出x.25万元,占87.6%;固定资产购置投资支出x.1万元,占3.1%;房屋改造支出x.5万元,占10.2%;污水处理工程投入12.04万元,占2.2%;在经营流出中用于购买药品及材料支出x.65万元,占经营流出的`42%;用于职工方面支出x万元,占经营流出的53.5%;ct维护以及移机支出x.78万元。
六、医务财务管理有待进一步加强和控制的方面。
1、加强物资管理,进一步做好物资的计划,采购,销售和库存工作。2、加强医疗专用设备的安全使用和维护管理。3、进一步建立健全财务管理管理,将财务核算进一步的细分化,精确化,努力降低财务风险。4、加强财务监督及控制职能,进一步协调科室与财务关系,做好住院结算和门诊收费工作的管理。5、加强往来账目的管理,及时清欠回收资金,以加速资金周转,提高资金的利用率。6、继续发扬我院勤俭节约的优良传统,节能降耗,努力降低成本,调动员工积极性,为在新的一年再创辉煌作出努力。
医院绩效考核评估报告
为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔20xx〕4号,以下简称《意见》)要求,推进医院绩效考核工作,医院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排,制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、狠抓落实,对照指标、严格自查,现将相关自查情况报告如下:
一是切实加强组织领导。医院党委班子非常重视三级公立医院绩效考核工作,为保障绩效考核工作的顺利进行,医院成立院长、书记为组长的领导小组,制定《萍矿总医院三级公立医院绩效考核实施方案》;二是明确部门职责分工。组织全院中层以上干部职工,认真学习《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》文件精神,落实医院绩效考核方案,将55个三级指标考核指标进行分工,明确责任人,逐一负责落实,确保绩效考核工作落到实处。20xx年4月25日,医院按照国家卫健委《关于启动20xx年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》文件要求,召开质控、信息、检验、病案、中医、病理、麻醉,就病案首页填报及上传、国家室间质量评价、电子病历应用功能水平评价、满意度调查等方面做出具体要求,并立即着手准备(在无上传账号的情况下);20xx年5月,经市卫健委与省卫建委沟通,在截止上传数据的前三天,医院终于获得相关账号,在20xx年5月17日22:00,按照国家卫健委要求,将医院80000余条病案首页信息数据上传至全国三级公立医院绩效考核平台。20xx年6月5日,组织全院科主任护士长收看国家卫健委医政医管局组织的三级公立医院绩效考核解读视频;20xx年6月10日,医院再次召开绩效考核落实推进会议,就考核工作进行全面细致梳理,倒排时间节点,协调进度。20xx年6月24日,医院班子召开会议,听取绩效考核工作情况,并对相关部门存在的.问题,提出指导性意见,要求严格落实分工,逐级负责,在确保数据质量的前提下,尽快完成数据填报工作。
通过努力,系统提取数据:78项,手工统计数据:52项。通过系统数据对照三级公立医院绩效考核指标:
(一)医院医疗质量明显提高。
4、医院服务流程进一步优化(门诊患者平均预约比例增加、等候时间缩短)。
(二)医院运营效率有所提升。
2、费用控制趋于合理(医疗收入增幅在合理区间波动、门诊次均费用得到有效控制;住院患者次均药费实现负增长;医院已经按规定设置总会计师)。
(三)医院持续发展平稳。
1、人员结构趋于优化,但个别专科医师比例失衡;
3、学科建设有所提升。
(四)满意度评价较高。患者满意度和员工满意度均有所提高。
通过自评,绩效考核实施过程遇到以下困难和问题:
1、作为国有企业医院,医院属于非营利性公立医院,但与其他属地公立医院相比,医院在体制、机制上并无特殊优势,反而受到企业经营严重影响。我院因为母公司属于国家去产能(煤炭企业)对象,公司采取收支两条线,药品、器械付款不能及时兑付,更谈不上投入(如医院信息化建设),无法实现准确全面预算管理。医院经营受到严重影响。医院人员收入与本地区同级医院比较,差距加大,严重影响医院人才培养、学科建设和医务人员队伍稳定性,医院可持续发展堪忧。
医院绩效考核评估报告
为推进我县紧密型县域医共体建设,整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能,及时总结、分析紧密型县域医共体建设工作取得的成效,发现存在的问题和短板,进一步改进具体工作措施,我县于20xx年2月23日至24日,由县医管办牵头组织县卫健委、县财政局、县人社局、县医保局等相关部门对紧密型医共体牵头医院20xx年度医共体运行情况进行了现场考核,现将考核情况报告如下。
紧密型县域医共体牵头医疗机构县医院、县中医院。
依据《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系(试行)的通知》(皖医改秘函〔20xx〕17号)、《关于印发泾县紧密型县域医共体建设实施方案的通知》(泾医改组〔20xx〕3号)及《泾县紧密型县域医共体内部运行管理清单》等文件要求,按照《泾县紧密型县域医共体综合绩效考核实施方案(试行)》(泾医管办〔20xx〕4号),对是否制定医共体章程、患者及职工满意度、完成政府指令性任务情况等70项指标进行考核。
采取查阅资料、查看医保平台、现场检查、问卷调查等方式。
从现场考核情况看,紧密型医共体牵头医院在20xx年度中,在“两包三单六贯通”措施落实、医共体运行管理机制建立、县域医疗机构总体服务水平提升等方面做了大量卓有成效的工作,工作取得了实效(具体考核得分正在统计汇总中)。一是健全工作机制。医共体牵头医院组织疾病防控、妇幼保健、卫计监督和基层医疗机构组成的统筹协调、技术指导、对口帮扶、效果评估、分片包保的公共卫生服务“五位一体”工作机制,对基本医保基金、年度基本公共卫生服务资金实行按医共体人头总额预付,医保资金、公卫资金拨付完成率为100%;二是资源上下共享。为有效提升基层医疗机构服务能力,落实“六贯通”工作举措,医共体二所牵头医院分别下派了多名业务骨干到各乡镇卫生院担任业务副院长,驻点实行“帮、传、带、教”,并组建帮扶团队定期到基层医疗机构开展坐诊、查房、手术带教等帮扶指导工作,实现医疗技术、专家资源上下贯通。新冠肺炎疫情发生以来,医共体牵头医院对各分院开展了多轮次的疫情防控培训、督查,指导基层医疗机构规范设置预检分诊、发热哨点诊室和核酸采样点。20xx年5月份,榔桥、茂林2所中心卫生院在医共体牵头医院的帮扶指导下顺利完成优质服务基层行省级评审工作,并获省卫健委通报表扬。;三是药品上下贯通。为保障医共体内基层医疗机构药品上下有效衔接和合理使用,我县成立了二个医共体中心药房,建立了药品遴选、药品采购、特殊药品管理、药品入库验收等一系列制度,确保了医共体中心药房有效运行。国家组织集中采购中选药品(4+7)后,紧密型医共体中心药房按照全县上报的约定采购量,督促和指导基层医疗机构及时配备使用中选药品。目前,中选药品的配备覆盖率达100%;四是补偿杠杆引导。为拉开不同层次医疗机构医保补偿差距,充分发挥医保资金对分级诊疗的杠杆作用,我县对县域内不同等级医疗机构确定不同的就诊起付线和补偿比例。普通门诊单次报销限额在乡镇一级定点医疗机构每日每次30元,在县级二级定点医疗机构每日每次20元。普通住院起付线在乡镇一级定点医疗机构为200元,报销比例为85%,在县级二级定点医疗机构起付线、报销比例分别为500元和80%;五是推进远程服务。为提升紧密型县域医共体内基层医疗机构医学影像、心电诊断服务水平,二所县级牵头医院分别建立了远程医学影像和心电会诊服务中心。截至20xx年12月底,二个远程诊断服务中心共计远程诊断医学影像7600余例,远程诊断心电1300余例;六是完善质控网络。为提高医共体内医疗机构医疗质量同质化水平,二所牵头医院共成立了医疗、护理、院感、病案等十三个专业质控中心,各质控中心均常态化开展培训、督查和指导等工作。20xx年度县护理质控中心、药事管理质控中心、中医质量控制中心分别开展了护理急救、合理用药演讲和中医药技能大赛,有效提高了县域医疗机构的服务能力和水平。
下一步、县医改办将详细汇总紧密型医共体年度绩效考核情况,并将考核结果及时反馈至医共体牵头医院,对考核中发现存在的`问题,要求牵头医院建立问题整改清单台账,明确责任人和整改时限,逐一对账销号,确保件件有落实,事事有回音。同时,加强对年度考核结果的运用,将考核结果作为牵头医院20xx年度财政投入、奖励安排、评先评优及负责人职务任免的重要依据。在年度医保资金没有结余的情况下,要求医共体牵头医院严格按要求兑现对基层医疗机构的奖励。
三级医院绩效分析报告
为落实深化医药卫生体制改革,推动我区卫生事业发展,根据上级有关文件精神,我院进行了绩效考核自评,现将具体情况汇报如下:
1、改善服务流程,提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通,改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题,我们不断加强对职工的教育和培训,增强职工的服务意识,引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会,院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务,要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念,增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式,尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通,赢得患者的信任和理解,缓解医患矛盾,建立和谐医患关系,提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时,我们针对个别医务人员服务态度差的'问题,采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时,反映我院一名工作人员服务态度差的问题,院领导及时找这名工作人员做工作,经过一个多小时的教育沟通,使其最终认识到了自己的错误,接受了批评,并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量,完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平;结合医院工作实际,进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室,督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度,重点检查科室存在的安全隐患,发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写,提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度,提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识,加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动,先后制定了活动实施方案,召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念,加强基础护理,改进护理服务措施,进一步规范了临床护理工作,提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动,主动转变作风接地气。
为进一步加强管理,确保医疗安全,贯彻“二甲”评审的内涵建设标准,满足医疗过程持续改进的要求,院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动,即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
1、加强院务公开,让患者明白消费。
针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题,我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示,公开了药品、检查、收费项目和收费标准;门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
2、一年来,从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。
专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习,逐渐接受先进服务理念,不断提升医疗技术服务水平,将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
病人入院时加强安全告知,提醒病人注意个人财物安全,加强巡视,尽量减少偷盗现象发生,加强与xxx门的沟通联系,共同维护好医院的安全环境,创建平安医院。
医院绩效考核评估报告
(一)项目概况。
按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金(中医药事业传承与发展部分)中央财政补助资金的通知》(红财社发[20xx]25号)文件精神,通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
(二)项目绩效目标。
1、项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
2.项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境,将中医药科室集中设置,形成相对独立的中医药特色诊疗区域,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务;提高中医药技术水平,重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作;配置中医诊疗设备,按照“填平补齐”的原则,为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备;加强县级中医适宜技术推广,县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术,并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
1、前期准备。
按照医疗服务能力提升的总体要求,通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会,医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式,充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求,配置中医适宜技术设备,加强县级中医医院管理、人才培训等方面,提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识,加强领导,明确职责分工,各尽其责,齐抓共管。统筹协调,财务部门牵头,相关科室配合,提高工作质量。强化监督检查,进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案,由专人负责项目执行和具体的实施工作,管好用好项目资金,实行专款专用,加快项目执行进度,确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务,有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
(一)项目资金情况分析。
1、项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日,根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。
2.项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展建设项目,使用明细如下:共使用1,679,703.66元。完成率83.98%,其中:全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,170.03元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元,中医服务医疗设备购买1,225,886元,已支付款项1,164,591,70元,中医药文化建设(中医馆)440,358.93元。
3.项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则,无截留、挤占、挪用专项资金情况,全部支出使用合法票据,无虚列项目成本,所有支出均通过转账结算,均按规定标准执行。
(二)项目管理情况分析。
按照实施方案的要求,我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设,将中医药科室集中设置,形成相对独立的中医药特色诊疗区域,突出传统文化特色,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务,重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作;按照“填平补齐”的原则,配备必要和中医诊疗设备,为乡、社区居民提供多样化的`中医药服务。整个项目有序有效的进行。
(三)项目绩效情况分析。
1、项目成本(预算)控制情况。
按照绩效指标该项目200万元,成本指标完成83.98%,预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次,人才培养合格率95%,指标达标。
3.项目的效益性分析。
(1)项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率83.98%,预计20xx年年底项目完成率100%。
(2)项目实施对经济和社会的影响。
医院绩效考核评估报告
(一)项目概况。
20xx年,在市委市政府的正确领导下,我局认真贯彻落实国家、自治区和南宁市关于巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的决策部署,认真履行定点帮扶职责,充分发挥后盾单位优势,在人、财、物上给予大力支持,按时轮换派驻第一书记,指导帮助帮扶村党员带头致富,大力发展养殖种植产业,切实加强巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的责任感与使命感。根据《中共南宁市委员会组织部关于明确驻村第一书记派驻有关事项的通知》(南组通〔20xx〕31号),我局申请2万元用于定点扶贫工作经费。
(二)项目绩效目标。
利用扶贫工作经费支付办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等,充分发挥后盾单位力量,大力支持驻村工作队员的驻村工作。
(一)绩效评价目的、对象和范围。根据扶贫工作需要,利用扶贫工作经费支付定点帮扶村办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等。
(二)1.绩效评价原则。
科学公正。绩效评价应当运用科学合理的方法,按照规范的程序,对项目绩效进行客观、公正的反映。
统筹兼顾。单位自评、部门评价和财政评价应职责明确,各有侧重,相互衔接。单位自评应由项目单位自主实施,即“谁支出、谁自评”。部门评价和财政评价应在单位自评的基础上开展,必要时可委托第三方机构实施。
激励约束。绩效评价结果应与预算安排、政策调整、改进管理实质性挂钩,体现奖优罚劣和激励相容导向,有效要安排、低效要压减、无效要问责。
公开透明。绩效评价结果应依法依规公开,并自觉接受社会监督。
2.评价方法、评价标准等。
评价主要采用比较法、因素分析法、公众评判法等方法,实行百分制考评。评价标准主要为计划标准,即以预先制定的目标、计划、预算、定额等作为评价标准。
(三)绩效评价工作过程。
1.前期准备。
局办公室、规划财务科、人事科等相关科室人员组成的绩效评价工作领导小组,负责项目绩效评价。评价工作小组研究制定工作计划,为评价提供工作指引和具体安排。
2.组织实施。
由牵头科室严格对照绩效考评指标,认真组织开展自查工作,形成自查报告报送局评价工作领导小组。
评价工作小组对自查报告进一步审核分析、采取抽查核实、查阅资料、电话咨询等方式,结合年度考核情况,进行整理、分析。
3.分析评价。
评价工作小组在核实相关材料的基础上,运用相关评价方法对绩效目标完成情况进行综合评价,归纳问题,分析原因,提出对策,形成自评报告。
(一)综合评价情况。
项目目标明确、细化、量化,符合经济社会发展规划和部门年度工作计划。资金到位及时,资金支出合法合规,不存在虚列项目支出、截留、挤占、挪用项目资金情况,不存在超标准开支情况。我局绩效评价领导小组严格进行内部绩效考核,对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况,客观公正地对项目情况进行综合评分。
(二)评价结论。项目实施情况总体良好,自评得分99.75分,评价等级为优秀。
(一)项目投入情况。
20xx年度,南宁市安排预算资金2万元,用于扶贫工作经费。
(二)项目过程情况。
1.严格执行项目申请、审核、评估、审批制度,确保项目实施规范化。
2.严格进行内部绩效考核。我局绩效评价领导小组对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况,客观公正地对项目情况进行综合评分。
(三)项目产出情况。截至20xx年12月31日,我局严格市委组织部、市乡村振兴和防止返贫致贫工作指挥部办公室等工作要求100%定点帮扶任务,并严格按规定将该项目经费全部用于20xx年开展扶贫日常工作的开支,扶贫工作正常开展。
(四)项目效果情况。
通过扶贫工作的开展,进一步巩固枫木村脱贫成果,认真落实各级防返贫工作要求,做好困难群众的`动态排查,对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶,防止出现返贫情况,同时带动脱贫户经济收入。
(一)可推广的经验及做法。
1.局领导高度重视,明确落实责任分工。
2.各科室密切配合,通力协作,确保高效完成绩效目标。
3.定期开展经费使用情况自查,做到专款专用。
(二)存在的问题及原因分析。
对项目支出绩效评价工作的思路、方法、操作规程认识不够深入,部分评价指标设置和证据收集有待进一步完善。
建议上级有关部门进一步加强对项目执行单位预算绩效工作的指导。
医院绩效考核报告
为落实深化医药卫生体制改革,推动我区卫生事业发展,根据上级有关文件精神,我院进行了绩效考核自评,现将具体情况汇报如下:
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程,提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通,改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题,我们不断加强对职工的教育和培训,增强职工的服务意识,引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会,院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务,要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念,增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式,尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通,赢得患者的信任和理解,缓解医患矛盾,建立和谐医患关系,提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
映我院一名工作人员服务态度差的问题,院领导及时找这名工作人员做工作,经过一个多小时的教育沟通,使其最终认识到了自己的错误,接受了批评,并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量,完善医疗服务水平。一是继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平;结合医院工作实际,进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室,督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接-班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度,重点检查科室存在的`安全隐患,发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写,提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范(2017年版)》、《护理文书书写规范》,。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度,提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识,加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
活动实施方案,召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念,加强基础护理,改进护理服务措施,进一步规范了临床护理工作,提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动,主动转变作风接地气。
为进一步加强管理,确保医疗安全,贯彻“二甲”评审的内涵建设标准,满足医疗过程持续改进的要求,院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动,即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
1、加强院务公开,让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题,我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示,公开了药品、检查、收费项目和收费标准;门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
2、一年来,从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习,逐渐接受先进服务理念,不断提升医疗技术服务水平,将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
3、加强安保工作,病人入院时加强安全告知,提醒病人注意个人财物安全,加强巡视,尽量减少偷盗现象发生,加强与公安部门的沟通联系,共同维护好医院的安全环境,创建平安医院。
20**年,在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下,全面贯彻落实党的********全会的会议精神,大力加强行业作风建设,着力提医护服务水平,努力构建和谐医患关系,整体工作取得了较大进展,现将我院工作情况汇报如下:
一、各项指标完成情况
(一)基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训,定期进行考核,通过各种形式督促业务人员加强技能学习,不断提高基本技能和理论水平,较好完成今年基本医疗服务工作,全年门诊就诊*****人次,比去年增加了*****人次,住院*****人次,比去年增加了****人次,业务收入*****元,比去年增加了****元,病历书写合格率达100%,处方书写合格率达*****。全年全院无医疗事件发生。
(二)新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作,严格执行就诊审核程序,及时准确报送各种信息,做好宣传和公示工作。***年我院住院***人次,报销资金******元;门诊报销*****次,报销资金********元,较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
(三)我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好,群众满意,我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来,在院内组织全体职工学习先进事迹;学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神,结合我院的实际,狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中,成立了考核小组,每周对全院的工作实行一次大检查,每月对责任目标完成情况实行考核,将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度,每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题,及下月的工作要求。通过以上措施,院容院貌得到了明显的改善,医德医风进一步得到体现,举报、投诉明显减少。
(四)综合管理
****年,本院无干部、职工上访事件;单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生;本院无“两非”案件发生;没有开具假计生证明;本院职工无政策外生育;出生实名制登记齐全;能够及时传达上级有关文件精神,不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
(五)评价与监督
支情况等向院内职工公开。加强医患沟通,对群众反映的问题指定专人进行处理,限期解决,自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度,不超标准收费,规范医生用药,坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会,开展问卷调查,努力达到社会公众满意、单位职工满意。
(六)财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度,所有现金均按规定的使用范围使用;业务收入均存入专户,使用财政统一票据,做到当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符,大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策;固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
(七)医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定,坚持廉洁行医,无收受患者红包行为发生;认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作,切实抓好党员干部党风党纪教育,对药品集中采购、招投标,设备采购,各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
三、下一步工作打算
和未完成的目标任务进行备案。我们坚信:全院干部职工团结一心,克服困难,团结奋进,开拓进取,在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
医院药品绩效评价报告
20xx年,药房在医院领导下,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,落实市、区卫生系统相干文件精神。严格依照《xx区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求,在各科室的大力支持下,顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结以下:
首先,为确保满足临床需要,药房根据医院药品需求公道制定药品采购计划,每月按时上报本期采购计划量。其次,严格执行药品进库验收程序,制定落实药品验收制度,认真核对药品的包装、标签、说明书和相干票据,与采购计划进行核对,完善进库验收登记和签字等手续。
药房工作职员转变用药观念和习惯,向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时保存回档。为保证盘点数据的正确性,确保不耽误其他工作,盘点工作尽可能安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统,确保不影响患者救治。
今年在院领导的大力支持下,药房增加了空调、微机等设备,确保药品寄存的.安全性,特别是特殊药品,终点药品,寄存上严格依照存储要求寄存,使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等具体告知病人。其次在过期药品上进行严加排查,对到期的药品排查出库,在发放药品时尽可能依照药品日期进行发放,避免造成过期药品的出现。
今年,我们加强了业务学习,特别是上级下发的各项文件,进行细致而系统的学习,同时参加院里组织的各项业务技能学习,增进了药品管理工作的整体提升。以上是xx年药品工作的一点小结。固然工作取得了一定成绩,但很多工作还存在不足。比如:
1、工作责任心还有待加强,有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;。
3、业务学习方面还存在差距,药房由于工作相对单调,业务学习存在不重视,不深进的现象;以上是药房工作存在的不足,我们会在以后的工作中戒骄戒躁,保持一颗谦虚谨慎的心态,我们将突出以下几方面工作:
一、参加医院组织学习,鼓励科室职员参加卫生的专业资格考试。
二、增强工作责任心,药品寄存要整齐并按类放置;发药时,对每张处方及医嘱单仔细查对,对医保用药要严把医保政策关、题目与医生,杜尽过失事故的。
三、严把药品出、进库关,出、进库有记录,有账目,有审核,有明细。
四、服务意识,服务质量,病人满意、满意及满意。
医院绩效评价报告
市医疗保障局是20xx年新成立单位,项目经费用于支付办公场所改造、办公设备、通讯等各类办公条件筹备、完善的支出。
结合年度工作完成梳理项目经费开支科目,从资金到位、执行、管理及经费投入后各绩效评价指标完成情况对项目绩效开展自评。
(一)项目资金情况。
1.项目资金到位情况。该项目年初预算资金为30万元,全部为市级财政资金,20xx年度资金全部到位。
2.项目资金执行情况。20xx年财政预算项目资金30万元,支付30万元。
3.项目资金管理情况。:项目资金的`收支严格按照《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《行政单位财务规则》等法律法规和制度的要求,进行规范核算管理。
(二)项目绩效指标完成情况。
1.产出指标完成情况。100%。
2.效益指标完成情况。100%。
3.满意度指标完成情况。100%。
无
为加强财政支出管理,强化支出责任,建立科学、合理的财政支出绩效评价管理体系,提高财政资金使用效益,根据《中华人民共和国预算法》等国家有关规定,对绩效目标的设定情况、资金投入和使用情况等进行评价,自评分为98分。
待市财政局及相关部门审核后在政府门户网站上进行公开。
保证项目资金专款专用,在以后工作中继续加强资金规范管理。
无