儿科护理的论文大全(17篇)

时间:2023-12-08 12:35:28 作者:XY字客

护理是一项需要不断学习和提升的工作,护士们需要与时俱进,跟上医疗科技的发展。以下是小编为大家收集的护理总结范文,仅供参考,希望能为大家提供一些写作思路和参考模板。

韧性概念在儿科护理中的运用论文

因为城市是由大量建筑所构成的,所以不可避免的成为了碳排放最主要的来源。尽管如此,结合低碳概念的城市景观设计方法研究一直没有系统的研究成果,大多停留在理论研究阶段,缺乏较全面的方法综述。因此,对低碳概念中与城市景观具体结合并加以实践利用的部分尤为值得我们关注与探索。

一、低碳概念的景观分类低碳概念在景观中可以分为的减碳和固碳这两个方面对低碳生境进行营造。低碳是不仅与社会环境密切联系的概念,也与民生息息相关,因此不论在减碳或固碳环节,都需要同时从宏观规划和微观设计上对其进行分析与探索。

二、营造减碳式景观生境的规划与设计手段景观中的减碳概念,其落脚点很大程度上体现在碳能源的循环与再利用,即低碳景观能量流的植入。在快速城市化过程中,主要的碳源来自土地利用和能源利用,因此减碳可以从其城市宏观战略上进行把控,同时在微观上对景观设计方法与技术进行改进。从规划战略方面,怀来的“零碳城”模式对低碳景观的营造具有启示意义,所谓零碳并非没有二氧化碳的排放,而是碳源和碳汇可相互抵消的动态碳平衡。清洁能源、创意研发和红酒三大产业协同发展,构成了怀来基础产业的耦合结构,这种无碳影响的产业集群构建为零碳城的建设提供了一个宏观层面的保障。在此基础上,怀来借京张高速铁路建设之机,对风能观光等低碳景观旅游产业进行启动,通过营造此类非物质化的、自然的低碳旅游吸引物,来实现其新产业基础上的零碳城理念。不仅在产业定位上如此,一个城市的景观交通体系也是减碳的重要环节。建设景区之间的零换乘系统,并结合tod模式(以公共交通为导向的开发,使其的使用最大化的一种非汽车化的.规划设计方式),能够在降低交通能耗的同时,鼓励更多的市民骑车或步行出行,形成绿色交通的良性循环。而且中国园林自古就具有天人合一师法自然的传统,交通体系多以天然石材、草坡花境依随相伴,这种低碳式的景观体系也是今天的我们所值得借鉴的。设计层面上,低碳景观则更多的体现在观念性的引导,即低碳场所精神的景观语汇营造。景观设计在担负着美化环境,提升生活品质功能的同时,还应该作为一种可以对居民进行潜移默化的科普性资源。为迎接第十七届省运会,江苏常州计划启用2.9亿实施“一路两区”景观照明提升工程,这无疑是在追求景观品质的同时进行着不必要的能源浪费。而与此同时完善的热电联产和区域供热网络,结合景观设施在柏林遍地开花;哥本哈根则建立了广阔的热电联产和区域供热网络,同时大力发展兼具景观美化功能的风力发电等。可见景观的美化并不一定需要以碳能源为代价来进行打造。通过这种鲜明的对比分析,我们不难发现自身对低碳景观设计的忽视与不足。

三、营造固碳式景观生境的规划与设计手段宏观规划上,可以通过对城市层面的景观序列梳理,以建立城市中的碳源与碳中和场所,预计将于左右完工的上海市崇明东滩生态城就是一个典范。东滩以可持续发展的思路进行规划建设,朝着世界上第一个碳中和区域的目标迈进着。在其城市层面的景观规划中,利用自身沿海地域优势,因地制宜地利用丰富的风能、潮汐能以及太阳能来实现电力热力能源低碳化,建筑屋顶将使用草坪和植物的天然隔热层进行绿化固碳,同时城区80%的固体废物实现循环利用以防止碳资源的流失。在景观设计上,可以基于节点层面的碳耗能上的分析和总结来进行固碳设计。利用世博会为契机,成都“活水公园”向人们展示了兼具景观与生态效果的城市污水处理方式。“活水公园”利用本身清水、绿植等景观采用人工湿地和纯自然的手段处理水从而对碳源进行固化,在此基础上还注入了一些原型不曾有的四川特有植被及地域性的成都历史文化元素来增加其亲切程度,使游客更易于接受其环保理念。这种将处理水的方式通过景观语汇的表达,更好地普及了低碳理念,对其有很大的推广和示范性的作用。而这些固碳景观节点并非只在世博会这类举世瞩目的园区中需要体现,日常生活的此类设计也应得到重视与推广。

儿科护理论文

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试:

1教材建设。

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的,以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变,本书从护理临床与教学实际出发,重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施,强调了以患者为中心,有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设。

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师,并充分利用临床的护理教学力量,聘请一些经验丰富的兼职教师,既解决了专职护理教师不足的问题,又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用,兼职护理教师每次授课前均要进行试讲,由教学组长严格把关,保证教学质量。

3教学内容更新。

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主,理论与临床实践有脱节。

3.1调整授课内容,该精讲的必须精讲,如总论、新生儿常见疾病、维生素d缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病,要发挥学生主观能动性,让他们自学,如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课,以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容,增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划,细化带教内容,从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症,老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等,使学生增加自己动手操作的机会,为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次,对不同年龄的儿童进行体格测量,给予初步的评价,写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次,主要是儿童专科医院,加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

儿科护理微格教学法研究论文

b.基础代谢较成人旺盛。

c.病理变化常因年龄而异。

d.不断地生长发育。

e.儿科护理项目内容繁多。

2.小儿的特点中不正确的一项是d。

b.基础代谢较成人旺盛。

c.病理变化常因年龄而异。

d.新生儿易患革兰氏阳性细菌感染。

e.儿科护理项目内容繁多。

3.小儿易于发生感染性疾病的原因是e。

a.生长发育迅速。

b.消化功能差。

c.肝功能不成熟。

d.肾功能不成熟。

e.免疫功能不完善。

4.小儿易于发生营养性疾病的原因是b。

a.小儿外观和身体各部分比例都在不断变化。

b.年龄越小生长越快,所需营养物质相对较成人多。

c.不同年龄小儿有不同的生理生化正常值。

d.小儿各脏器功能发育不成熟。

e.小儿体液免疫和细胞免疫功能不健全。

5.婴幼儿易患呼吸道和消化道感染的主要原因是e。

a.生长发育迅速。

b.消化功能差。

c.肝功能不成熟。

d.肾功能不成熟。

e.免疫功能不完善。

6.不属于儿科重点防治的疾病是e。

a.维生素d缺乏性佝偻病。

b.小儿腹泻。

c.小儿肺炎。

d.营养性缺铁性贫血。

e.营养性巨幼红细胞性贫血。

a.患儿的疾病护理。

b.患儿的身心护理。

c.所有小儿的生长发育、疾病防治的护理。

d.所有小儿的身心护理。

e.“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理。

8.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是c。

a.因势利导。

b.多做游戏。

c.搂抱与抚摸。

d.适时鼓励。

e.社会交流。

9.儿科护理工作中最重要的一项原则是a。

a.保证患儿的安全。

b.缓解分离性焦虑。

c.适应不同年龄的心理护理。

d.适应不同年龄的生活护理。

e.重视皮肤护理。

(10~12题共用备选答案)。

10.胎儿可以通过胎盘从母体获得(c)。

11.乳儿可以通过母乳从母体获得(a)。

12.小儿易患革兰阴性菌感染是因为缺乏(b)。

13.儿科就诊的年龄范围是c。

a.0~12周岁。

b.0~13周岁。

c.0~14周岁。

d.0~15周岁。

e.0~16周岁。

14.不属于儿科护理学范围的一项是d。

a.儿科临床护理工作。

b.儿童期卫生保健工作。

d.儿童早期教育。

e.保证儿童安全。

儿科护理微格教学法研究论文

微格教学,英文microteaching,意为微型化教学,是一种以现代教育理论为基础,运用现代教育技术,将教学技能进行分解,依据反馈原理和教学评价理论,分阶段系统培训师范生和在职教师教学技能的一种科学训练方法。微格教学已形成了独立的学科体系,并成为不少国家师范院校教育中的一门重要课程。英国的教育学士课程中,开设微格教学达四十二周,每周五课时,共计开210课时。在澳大利亚的高等师范院校,采用微格教学培训教师的教学技能,开课率达80%。我国从80年代中后期开始引进“微格”教学。直到1994年12月,微格教学首次被引入我国体育教学领域。但由于我国国情和体育教学的特点所至,微格教学在体育教学中运用的进展速度非常缓慢,本文对微格教学与传统教学进行比较前线分析,丰富和发展微格教学的理论研究。

二、传统体育教学方法特点与微格教学法的比较。

(一)传统体育教学方法的基本特点。

1.多种感觉器官参加工作。在体育教学活动中,师生双方不仅需要通过视觉、听觉接受信息,而且要在中枢神经系统的指挥下,运用动觉、位觉、触觉等来感知自己身体的动作。特别是通过本体感觉来感知自己身体运动时用力的大小、方向和动作的幅度,以便有效地控制动作。

2.运动与休息合理交替。众所周知,体育教学中身体活动和心理活动是分不开的。学生只有通过感知动作,运用观察、思维、记忆等心理活动,才能掌握动作技术概念和运动技能。在体育教学中,学生生理和心理方面都要不断受到刺激,承受一定的负荷。较长时间的刺激和负荷,就会引起学生生理和心理两个方面产生疲劳。疲劳的产生和积累,又会导致学习效率的下降,这就需要减轻和消除所产生的疲劳。

3.感知、思维和身体练习紧密结合。根据体育教学目标和教学程序,学生需要运用视觉、听觉等感觉器官,接收教师发出的信息(包括示范和讲解)。这些信息传到大脑皮层,经过大脑的分析与综合,再以指令的形式传出,指挥身体进行相应的运动。这实际上是感知、思维与练习三个环节的紧密结合,它反映出体育教学过程具有认识与实践、心理活动与身体活动紧密结合的特点。三个环节中感知是基础,思维是核心,身体练习是结果。

4.具有时空性的特点。从时空特征看,体育教学过程有开始、发展和结束。在教学不同的发展阶段,师生之间的地位与作用在发生着规律性的变化。一般是:在开始阶段,教师主导地位与作用较明显,随着时间的.推移,学生的主体地位与作用逐渐加强。这个过程对于学生来说,是客体主体化的过程。

(二)微格教学的基本特点。

1.理论联系实际。微格教学中的教案的编写、教学实践、反馈和评价、修改教案后重新进行教学实践等一系列的活动使教育教学理论能够得到具体的贯彻和体现,激发了师范生对教学法课程的学习兴趣,提高了师范生学习教法、钻研教法、掌握教学的主动性、积极性和自觉性。

2.目标明确,施教真实。微格教学将教学过程分解为不同的教学技能后,再将它们放大分别加以训练。这样有利于被培训者集中精力学习和实践特定的教学技能。同时,微格教学从始至终涉及到正常状态下教学活动的全过程,授课教师要根据被培训技能选择适宜的教学内容,确定明确的教学目标和任务,收集教材、编写教案、准备教具和设计选择教学手段等,在这些方面授课教师都可真实地进行施教。

3.重点突出,内容集中。在微格教学过程中,师范可以通过各种教学手段来实现设定的一两项特定的教学技能和教学目标,而在实现这一目标的过程上,注重了经验的直接获取,突出重点内容的操作与控制。

4.容易控制,反馈及时。微格教学过程减少了教学场景的可变因素,使教师能在有控制的条件下进行教学。而每一节课的结束,被培训者都会通过记录、评价等方法手段获得及时的反馈,有助于得到良好的教学效果。

5.自我教育,压力小且有安全感。微格教学可以通过录像了解自己教学行为的信息,发现和找到需要改进的地方,而且在这一过程中,师范生或在职教师不会有太大的心理压力,也不必为影响学校的正常教学而担心。

6.集思广益,有利创新。微格教学多为分组进行,是一种带有研讨性、观摩性和交流性的集体活动,大家在一起能够相互听课、评课,这充分为培训者提供了教学创新的教学机会,为教学的科学研究拓宽了一条新的渠道。

(三)两种教学方法的对比。

三、结论。

(一)在体育教师教学技能培养中应用微格教学法,比传统的形式更有利于提高体育教师的讲解技能和直观演示技能,所以说在体育教师教学技能培养中实施微格教学比传统的教学形式更有利于提高体育教师的基本教学技能。

(二)在体育教师教教学技能培养中应用微格教学法,教学训练目标明确,重点突出,易于控制和掌握,有利于提高体育教师教学技能,提高教学水平。

(三)在微格教学中采用电化教学的手段,反馈时间短,速度快,效率高,反馈及时、准确,有利于体育教师对教学技能的掌握。

(四)微格教学的评价系统比传统教学的更加完善,运用多种形式的评价方式进行综合评价,评价结果准确、合理,不但能客观的评价体育教师的活动,而且还可以提高体育教师的评价能力。

参考文献:

[1]雷敏.微格教学在中学体育教学中的应用[j].西安体育学院学报,,

[2]曹莉.我国高师体育专业实习教育的现状及对策[j].体育科学,6(17)。

[3]曲宗湖.学校体育教学探索[m].北京:人民体育出版社,.

[4]张秀华.体育教育专业学生篮球教学技能微格教学的实验研究[j].上海体育学院学报,,(2).

[5]袁建国.中学体育教学法课程微格教学程序设计研究[j].北京体育大学报,,25(1).

[6]张学研,王崇喜.对普通高校体育教育专业学生能力培养与评价的研究[j].体育科教2000,(11)。

[7]王鲁克.体育专业学生教学技能培养的理论与实践[jl.体育学刊,2002,(2)。

儿科护理微格教学法研究论文

摘要:全球经济贸易活动频繁使得商务英语教学的地位不断提高,因此商务英语教学的学科定位、教学方法和所面临的问题、对策也要进行不断地调整和探索。

关键词:商务英语;教学;改革。

1商务英语教学的现状以及存在的问题。

随着全球经济的不断发展,国际贸易活动日益繁多,商务英语所处地位也不断提升,这也反映了我们在新时期对外语人才的紧迫需要。只有拥有一门外语作为专长并和相关专业知识相结合,如外贸、法律等,形成外语和专业知识相融合的复合型专业模式。虽然商务英语作为贸易往来的重要用语,但是在大多数院校商务英语教学中却并未对其教学给予足够重视。目前,商务英语教学主要采取传统的英语教学方式,即在课堂上以教师为主,讲授商务知识、讲解单词、试题等,学生只是被动的学习,甚至觉得很枯燥,认为日后也不会用到,就对商务英语这门课程产生很大的厌倦心理,缺乏学习的积极性。在教学中,还过于注重阅读技能的培养,忽视听说读写四方面权衡培养。虽然开设商务英语课程,但是收效却很低,不能将英语学习运用在真实的商务情境中,导致学生毕业了也很难达到预期的教学目标。这样商务人才的供应就和市场所需脱节,达不到所需要的要求和标准。不过随着我国经济的发展和对外合作交流的不断加深,近年来对商务英语教学逐渐重视起来,对教学也进行了一系列的改革,同时也取得了一定的成效。改革突出了能力的培养,但是仍有一些不可忽视的问题出现,比如课程过于分化、缺乏系统性等等。这些都有待我们更进一步进行深入探究和探讨,以使商务英语教学更进一步。

2商务英语的特点。

作为英语的一个功能性变体,商务英语在语言使用方面有着显著地特点,主要表现在以下几个方面:。

2.1词汇方面。

商务英语词汇相对普通英语更加专业化,词义面窄、专用性强,往往普通的英语词汇在商务英语中有着特殊的含义。比如“credit”,在普通英语中是“信用、声誉”的意思,但是在商务英语中则是“信用证、赊账”等意思。

2.2句式方面。

商务英语中句子结构相对复杂,长句较多。有时一句话相当于普通英语的一小段落。但是句子格式基本固定,涉及的语法较少,虚拟语气、倒装等此类较难的语法很少出现。第一眼看上去可能会觉得句子很难,但是只要抓住句子的主要成分,句子意思便一目了然。

2.3体裁。

商务英语从体裁来看,一般都是报告、合同、信函等类型,当然不同的商务英语文章也有不同的行文特点,不过各行文格式比较固定。

2.4表达方式。

商务英语往往更多地运用连词、介词、副词,来更好的表达事件之间的联系;在涉及到经济贸易、经营状况的发展变化时,常用百分比、倍数这种具体的数字进行生动形象的表述;对于表示立场的词,如point、claim、concern、attitude等。

3教学方法。

3.1学生为主,教师为辅。

随着教育的不断深入,“树立主体意识,造就独立人格”这种理念已经成为现代国际教育思想改革的一个重要的标志。想要达到教学的根本目标,就必须树立以学习者为中心的教学意识,取代以教师为中心的教学法。引导学生成为学习的主人,加强实践能力和自主学习能力,激发学习的兴趣。我国目前商务英语教学中仍然是以课堂教为主,学生作为倾听者,教师作为主导者,“教师讲多少,学生学多少”这种模式已经很难适应当今社会的教育发展。对于教师,不仅要满足知识的传授,还要充分重视学生能力的培养和专业实践的发展。商务英语的总体目标是提高实践能力,如果这种传统的教学方法一直保留将很难实现这个目标。

3.2开展多种形式的课堂活动。

商务英语的学习不能只注重理论知识的传授,实用才是商务英语的最主要特点。实践活动的开展还能让课程不枯燥,使得学生更有兴趣加入到活动中,从而培养学生的实践能力和学习兴趣。例如,可以把班级同学分成小组,在传授完基本理论知识之后,教师可以给出一个辩论的话题,各组同学根据小组的观点进行辩论,这不仅能够检测学生对基础知识的掌握程度,还能锻炼听、说能力和思辨能力;再如,进行角色扮演,如商务谈判、商务销售等,加深学生对商务专业知识和技能的体验与理解。诸如这种课堂实践活动不仅使学生在学习商务英语的过程中能学到交际技能,还能学会用英语如何熟练解决现实工作中的种种问题和矛盾,为日后的工作打下良好的基础。

3.3教师应该注意授课话语。

在英语教学过程中,教师传授知识和组织教学的课堂话语对促进师生课堂交互起着极其重要的作用。教师话语包括语速、音量、语调等各方面,只有话语适当才能满足课堂师生交互的需要,更加有利于教学效果的进一步增强。

3.4合作学习。

合作学习又称协作学习,是以合作学习小组为基本形式,系统利用教学中动态因素之间的互动,促进学生的学习,以团体成绩作为评价标准,共同达成教学活动。商务活动主要是人与人之间的交流活动,其成功与否很多大程度上取决于是否能够处理好不同文化背景的人之间的人际活动,是否能够很好地与他人合作等感情因素。在商务英语的教学过程中运用合作学习法不仅有利于学生语言能力的提高,也能够帮助他们分析问题、解决问题,使他们的素质得到全面的发展。合作学习满足了商务英语实践性强、专业化的特点,所以是比较有效的商务英语的教学方法。但是这种方法的运用也不是一成不变的,我们应该创造性的运用于商务英语教学中,因时而异。

4商务英语教学的发展趋势。

为了解决商务英语教学的不足,商务英语教学改革亟待深入。

4.1改革课程体系。

课堂体系对于教学的整体效果来说有很大的关系。想要进一步改革课程体系,则需要做到以下几点:。

4.1.1明确商务英语教学目标。

一个课程的教学目标是课程设置的主要依据。培养国际通用型的商务英语人才是我国商务英语人才培养的目标,这一目标逐渐受到重视。要想更好的达成这一共识就要把课程结构与人才所具备的素质结构相适应、相匹配。

4.1.2更加注重学生能力的培养。

商务英语属于应用类学科,这是为学生日后踏入社会生存发展的一门学科。因此能力的培养在英语教学中至关重要。在课程体系改革中,要时刻以培养学生能力为目标。其中,交际能力尤为重要。因为商务英语从业人员从事的就是与人打交道的工作。良好的交际能力可以让学生在日后的工作中成功的建立商务关系,轻松完成任务,并增强本身的自信心。同时,良好解决问题的思维能力也可以让学生在不同境遇中恰当的处理问题,适应不同商务环境。

4.2改进教学方法。

除了课程体系的不完善之外,传统的教学手段也应该随之进行改革,让商务英语教学效果更佳显著,以满足教学的.需要。

4.2.1采用互动式多媒体教学。

随着科技的不断发展,多媒体教学应运而生。运用现代化手段进行商务英语教学,能够进一步增强教学的效果。充分利用投影仪、幻灯片这种多媒体手段,使得商务英语教学课堂更加有趣味性,提高教学质量,学生也会更加感兴趣。让学生与当代经济发展紧密结合的同时,也加强了听说读写四方能力,培养学生独立运用商务英语解决问题的能力,一举多得。此外,还可以利用互联网为学生提供网上授课、学习、答疑等机会,这样学生能够巩固课堂所学内容,也可不受时空的限制全方位的接触外语语言与文化。

4.2.2采用多样的教学方法,提高学生的参与学习的兴趣。

传统的商务英语教学方法以强调翻译和语法为主,教师占据课堂的大部分时间,主要讲授商务相关知识,学生作为学习的被动者,只需坐在课堂倾听教师的讲解,真正进行交流和操作的机会基本没有。这种教学方法不仅达不到教学效果,还让学生对商务英语这门课程心生厌恶。想要解决这一问题,就要采用灵活多样的教学方法。做到以学生为主、教师为辅的互动式教学法。让学生真正参与到课堂中,成为学习的主人。有许多学者提倡任务型教学法。这种方法就是学习者为了完成某一项任务,以情景为中心,调动各种语言和非语言的资源。在完成任务的过程中,学生会一直处于积极主动地状态。不过这种方法仅限于学生对相关知识了解和熟悉的基础之上。提升商务英语教学水平,相关老师则需要在提高学生兴趣这一点上多下功夫。在商务英语设计课程的教学过程中,学生的兴趣很关键。然而在实际操作过程中,很多教师并没有掌握有效的教学方法,致使教学效率极低,学生对商务英语设计课程的学习兴趣也没有预想的那么好。商务英语设计专业的学生有他们自己的特点,体验性认知最能激起他们的兴趣,也最能加深他们的记忆。

4.3改善教学环境。

4.3.1改善硬件设施。

硬件设施是教学的基础,教辅手段落后、问题陈旧这都不利于教学。只有加大投入、加强改革力度才能更好的为教学服务。如提供幻灯片、投影仪、计算机、多媒体教室等现代化手段。

4.3.2加强教材建设。

教材是达到教学目标的重要保证。目前市面上的商务英语教材种类繁多,质量参差不齐。反馈意见较好的教材是由外语教学与研究出版社出版的商务英语类丛书、清华大学出版社和北方交通大学出版社联合出版的商务英语系列教材。前者侧重于对商务技能的讲解,后者主要介绍商务相关背景和专业知识。从目前来看,商务英语教材的改革力度应该进一步加强。

4.3.3加强师资队伍建设。

商务英语教师的能力和水平直接影响着学生的水平和能力。教师应该拓展在商务英语方面的知识面,加强相关学习。学校应该多组织教师进行商务培训,邀请一些在商务界权威人士开展研讨会或者培训班,讲解相关知识。对于商务的实践,教师可以利用业余时间多去企业学习,这样在授课过程中才会更加形象生动,讲解的才能更加明确。教师加强学习,提高自身水平。调查表明,在学生心中,商务英语教师应该具备以下的素质:一是具备良好英语口语表达能力兼商务专业知识(最好有相关商务或经贸工作经验),专业技能强,幽默开朗,有商务人士的风范;二是课堂气氛活跃,教法灵活,善于营造热烈的学习氛围;三是有相关应考经验,对考试的方向、内容、形式有较好把握。教师是课堂上的观察者、顾问、督促者和评价者,挖掘和培养优秀师资也是课程的画龙点睛所在。任何科目的教学都是一门艺术。如何探索这门艺术,重在结合实际传道、授业、因材施教。

5结束语。

国际商务英语的出现既是社会发展的必然结果,又是英语语言学自身发展的必然趋势。在这个经济全球化的时代,国际业务范围的不断扩大,市场对商务英语人才的需求也随之增加,要求更加专业、全面的商务英语人才不仅要有扎实的商务英语基础知识,还要掌握和精通商务语言的相关文化背景信息。新形势为商务英语的教学和发展提供了充足的阳光,我们应该抓住机遇,迎接挑战。新世纪的商务英语教学应该树立“以学生为中心”、“以创新为核心”的全新教学观念,并倡导“以学习为中心”的教学方法。

总之,商务英语教学必须顺应时代的要求,加强改革的力度,加大步伐,不断创新,在实践中不断研究、摸索,创造出一整套有时代特色的、科学的教学方法,以应对新形势给商务英语教学发展的机遇和挑战,更好的在经济建设中发挥应有的作用。

参考文献:。

[1]刘雨.浅析商务英语教学中案例教学法的应用[j].快乐阅读,

[5]鲁洪萍.浅谈商务英语教学中跨文化意识的导入[j];长春理工大学学报;01期。

儿科护理中不安全因素及对策论文

采矿施工是耗时久、工期长的工程,需要各方面长期的配合,要确保采矿人员的安全保护措施工作到位,对不符合规范的工程施工需要严格检查管理。当下,中国加强对采矿工程的重视程度,需要不断强化管理防止采矿安全事故发生,由于采矿工程具有危险性,施工团队需要注重施工人员操作,研究和分析现有制度的缺陷和漏洞,加强对安全技术的重视程度,统一提高采矿人员的操作技术,加强采矿人员安全意识,保证采矿人员安全工作。采矿安全一直是有关部门关注的重点,采矿行业人员比较混杂,各地区小型矿井由于安全管理工作不到位,采矿人员极易发生安全事故,生命安全受到损害。为了保障采矿安全,有关部门需要加强地区矿井检测,防止出现私自雇工的现象,注重矿井安全设备的检查和维修,使采矿人员生命得到保障[1]。

我国儿科护理管理论文

1.1教学案例的收集与整理。

进行病案教学中,注意选择一些比较典型的、时效性强的案例,把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来,对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求:

(1)所选的案例能够与教学目标相匹配,要贴切、恰当,能反应教学内容。

(2)案例要生动形象,在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

(3)案例要容易被学生理解,难易适度。

(4)基于内容的重点难点之上来创设问题。

1.2病案讨论。

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后,联系相关学科知识和基础理论,针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评,其目的,能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段,案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明,把病案中涉及到的理论背景重点指出,结合相应的学科知识做必要的强化,以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

1.3设计实例。

例如在进行维生素d缺乏性佝偻病患儿的护理教学时,以一个典型的病例导入新课。如:患儿,男,11个月,因哭闹,多汗一个月就诊,混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内,经常腹泻,至今不能扶站。查体:体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,枕秃,未出牙,方颅、肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(—),轻度“o”型腿。病例中播放患儿的临床表现,尤其是骨骼改变引起的几种常见体征(枕秃、方颅、肋缘外翻“、o”形腿等等),结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式,使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征,严重患儿出现的后遗症,加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识,并在看完病例后提问:判断小儿生长发育是否正常?为什么会出现上述表现?常见病因有哪些?首先,以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课,这样激发了学生的兴趣和注意力。其次,教师精讲佝偻病各期的临床特点,讨论出现上述体征的发病机制,然后请学生讨论,并且提出护理诊断和护理措施。最后,在案例讨论结束时教师进行总结,内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等,并将案例进一步引申,与相关理论相结合,从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示。

2.1促进学生的主动学习。

在教学过程中,学生是主动的、积极的知识探究者,而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力,充分调动学生学习的主动性、积极性。

2.2培养学生学会学习。

教师是学生构建知识的组织者和促进者,病案教学法强调以学生的活动为主,在探究问题和解决问题的过程中,学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的同时,为学生的终身学习打下了坚实的基础。

2.3培养学生的创新能力和创造精神。

病案教学的目的,是让学生从一个决策者的角度出发,根据案例中所提供的资料,作出自己的判断,案例讨论的结果也可能略有差异,没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中,有利于激发学生的创新思维,培养学生的创新能力。

2.4培养学生的综合素质。

学生跨学科的综合素质的培养,对于学校和教师来说,都是个难题。案例的设计和选择中,不同学科的知识被整合在了一起,学生通过课堂讨论和教师的适当引导,各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见,病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

3、结语。

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明:课堂内容与案例的情境有机的结合在一起,从临床角度,提出相应的护理问题,一方面,能够将教学内容简单易懂,生动形象的教授给学生,学生的学习兴趣被有效激发,锻炼了学生独立思考的能力,同时,在讨论的过程中,也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力;另一方面,由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识,可以促进教师专业素质的提高,在教学过程中,教师解决问题的能力也得到提高。由此可见,病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。

儿科护理总结

20xx年我科医务人员积极配合,共同努力,努力在管理与服务上下功夫紧紧围绕“二级甲等综合医院”的各项要求,认真开展优质护理服务工作,落实爱婴医院各项措施,按年初制定的工作计划,圆满完成了20xx年的各项工作,现将全年护理工作总结如下:

一、坚持“二级甲等医院”的标准要求,深化开展优质护理服务工作,并顺利通过了今年的“二级甲等医院”二次复审。

(一)按照“二级甲等综合医院”的评审标准,严格制定各项整改措施,完善护理管理工作。征对质控活动中运用pdca管理工具不熟练,结合儿专科特点,年初制定了护理核心制度、专科护理常规、护理应急预案的培训计划,在日常工作中严格落实并督查,及时对各项工作加强痕迹管理,针对20xx年“二级级等医院”评审中存在的问题,积极整改,于20xx年8月7—9日接受了“二级级等医院”的复审。

(二)继续深入开展优质护理服务工作,我科室实施责任制整体护理,扁平化排班及减少交接班次数,依据《责任制整体护理护士排班试行办法》,弹性排班,为患者提供整体护理服务。

二、护理人力资源管理。

(一)目前儿科护理人员人,门诊护士名,住院部护士名,开放床位张,病房护士与实际开放床位比达到了,依据《护士分层次管理方案(试行)》,儿科护士实施分层使用,依据患者病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应,排班上体现老、中、青搭配,按照各护理人员分层级别进行培训,重视新入护士、低年资护士的培训及管理,提高了儿科护理技术水平。

(二)儿科仍继续推行护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,建立了《护理人员绩效考核表》,并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合,实现了优劳优得,多劳多得,调动了护士工作积极性。

(三)加强护理人员的在职培训,每月按计划组织全科护理业务课2次,全年共12次,组织参加了护理部全员培训10余次,每次培训后接受考核,全科均合格,每月按照护理部要求开展“三基、三严”培训及考核,不断提升儿科护士的专科技术水平。

三、护理质量管理。

(一)健全儿科护理质量控制体系,按照护理层级,组织科室每一位护理人员参与护理质控,组织全体护理人员参加了护理质量控制与持续改进学习班,规范护理人员执业行为。每月各质控小组运用pdca管理工具开展质控活动,同时接受各院级质控小组进行督查。依据护理部每月按期编汇《护理质量与安全简报》,每月召开病区护士会,反馈质控中存在的问题,并对未达到的目标进行原因分析,提出整改措施,达到持续改进的目的。

(二)各项护理质量指标与达标。

1、病床与护理人员之比1:0.29。

2、护师以上占护理人员总数39%;

3、护理工作年计划完成率100%;

4、岗前培训率100%;

5、院内继续教育培训率100%;

6、护理基础、专科理论考核合格率100%;

9、护理技术操作考核合格率100%;

10、急救药品物品完好率100%;

12、健康教育覆盖率100%;

17、无菌物品灭菌合格率100%;

18、一人一针一管执行率100%;

20、年护理严重差错发生次率为0;

四、护理安全管理。

(一)建立并实施非惩罚性护理不良事件主动报告机制,全年主动上报发生的护理不良事件6起。其中给药差错3起,一般差错2起,护理投诉1起,针对发生的原因,科室及时组织讨论,提出整改措施,并及时报告护理部。每月病区护士会上对发生的护理不良事件进行剖析、不断改进各个环节中潜在的问题,消除护理安全隐患,入院时风险评估率达到了100%,加强预防措施宣教。建立有跌倒、坠床、用药错误等护理风险防范措施与应急预案,每月科室组织学习并考核。

(一)全年发生护理服务投诉1起,接到投诉后,及时调查,通过与当事人沟通分析原因,对当事人批评教育,使其在思想上能充分认识到存在的不足,同时在科护士会上对其分析讨论,查找原因,避免类似事件的发生。每月向患者发放护理服务满意度问卷调查表,对护理工作、护理服务进行常规性满意度测评;利用工休座谈会,电话回访等途径广泛听取患者意见和建议;提高护理服务质量,护理服务满意度一直维持在90%以上。

六、护理业务培训。

(一)依据《护士分类分级培训大纲》,有计划、有目标、有重点、分层次的对全科室护士进行培训考核。针对《n1护士工作手册》、《n2—1护士工作手册》,加强低年资护理人员的培养,采取临床带教和组织专科护理查房、护理业务讲座等形式,从实践中充实提高。n2—2及以上护士由科室按照《护士分类分级培训大纲》培训考核,并定期抽查落实情况。

(三)每月按计划组织护理查房、不理病例讨论、护理业务学习、护理会诊、核心制度、应急预案、护理常规的培训,经护理部考核,全科合格。

(四)共选派护理骨干护理学习班;回院后及时组织科室进行学习。

(五)选派护理骨干学习班;回院后及时组织科室进行学习。

七、教学工作。

(一)全年接受省、市卫校护理专业实习生80人,严格进行了岗前培训考核,严格落实《实习生管理制度》,检查带教质量,指定n2—2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师,重视带教质量,安排科内讲课,做好出科考核。

(二)接收龙街、九村卫生院到我科进行进修学习5名护士,针对卫生院的学习范围、技术需求给予相关指导。

八、创新业务拓展:

选派护理骨干到上级医院学习回院后及时组织科室进行学习,积极新开展业务一项,收治早产儿,使用新生儿胃肠减压技术1例,未发生护理并发症。

九、存在的不足之处:

(一)在护理质量控制中患者满意度调查多次提出儿科环境卫生有待提高,科室针对近来患儿较多,卫生员工作量较大,及时上报增加卫生员,增加保洁次数及卫生员在岗时间。

(二)目前我院护理人员人,正式护士人,编外合同护士人,护理队伍年青化,整体素质不高,儿科专科护士培养周期相对长,护士的培养是一项长期工作,将按照《临床护士规范化培训试行办法》的要求,加强护理队伍建设,尽快培育一批胜任优质护理工作的护理队伍。

20xx年即将结束,一年来在院领导、护理部、科主任的领导、帮助和指导下,本着“一切以病人为中心,一次就医,终身为友”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项工作制度确保护理安全质量。

响应护理部号召,明确了各班职责和护理工作制度,如责任护士、治疗班、护理班各尽其责,杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。

坚持查对制度,要求医嘱班班查对,每天护士长参与查对,每周大查对两次,并登记记录。全年未发生大的差错。

认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范,坚持床头交接班制度及晨晚间护理,预防各类并发症发生。

二、注重细节,不断提高管理水平。

坚持护士长手册的记录与考核:根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并检测实施结果,以便开展工作。

积极参加院周会,护士长例会:将全院、护理部会议精神做到上传下达,并安排周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,及时反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理资料。

各月对护理质量进行检查,及时反馈,不断提高护士长管理水平。

不断组织护理业务学习讲座,扩大每位护士的知识面。

三、利用各种渠道提高护理人员业务素质。

对新上岗护理人员进行三基三严培训,并一季度组织一次理论考试。积极组织护理人员参加“西学中”培训,一月一次,以提高中医护理技能。认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。

加强危重病护理,坚持床头交接班及晨晚间护理。

坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。

坚持护理业务学习,全年共组织业务学习四十余次,要求每位护士轮流讲课,以不断提高大家授课能力。

积极鼓励大家参加专升本考试,全年共有五位同志升入本科学习。

四、加强院感控制与管理。

1、严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。尤其对新生儿监护室,治疗室,隔离监护室等定期空气培养,均做到了一次培养成功。

2、病房做到终末消毒,并登记记录。

五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动。

自9月份开展亲情式健康教育活动以来,儿科积极响应并组织实施,并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目,共开展240人次,覆盖率达100%,大大提高了病人满意度,拉近了护患之间的距离,得到患儿及家属的一致好评。

六、完成年终目标情况。

全年共收治了住院病人500余人次,其中核心技术近200人次,治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面,撰写护理论文2篇,工作简报近20篇。

七、存在问题。

1、2·18事件是儿科的耻辱,将作为血的教训时刻警示大家。

2、个别年轻护士业务素质有待提高,尤其是穿刺水平达不到理想效果。

3、病房管理尚不尽人意,尤其是晨晚间护理尚不十分到位。

4、个别护士服务水平有待提高,有被投诉现象。

5、离医院制定的年终目标尚有一定距离,有待下一年提高。

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我国儿科护理管理论文

护士长是基层护理工作的组织者和领导者,一个科室的护理质量、护理技术水平及护理人员的素质都同该病区的护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。21世纪,护理学科由技能转变为科学的今天,以及社会发展,人民生活水平的提高,医学模式的改变,当今新世纪对护士长的角色要求更高,根据多年的工作体会,我就此谈一些感受。

1作风民主。

宽宏待人护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。

护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。

2严于律己。

发扬无私奉献精神护士长是护士的代言人,既是护士,也是一名护士管理者。作为一个护理管理者,首先要具备护理工作领导者的内在气质、要热爱护理工作,一切要忠实于患者的利益,急患者之所急,想患者之所想,具有高度的同情心和敬业奉献精神,对待患者一视同仁,做到自尊、自爱、自强、自重、严于律己,严格执行各项规章制度,在日常工作中,成为护士的榜样。

3要有扎实的理论知识和熟练的护理操作技能。

医学模式的改变,护理知识的日益更新,护士长如果只凭经验工作,纠缠于日常的琐碎事务中,已远远跟不上时代的步伐。时代要求:事业型与管理型融于一体。对于理论知识、专科护理、操作技能都应该是科室的佼佼者。遇到紧急情况能果断处理,不论在理论和操作等方面都是护士可依赖和信任的。护士长更要加强专业基础技能培训、具备牢固的理论知识和熟练的技能、不断向知识的深度、广度挖掘,善于吸取新知识、新经验,才能肩负起指导科室护理工作的重任,提高科室护士的整体素质,提高护理质量。

4树立正确的管理理念。

提升护士品质护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者,应明确地传达上级的管理要求、标准,及时传达护理部的管理精神,让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度,以及管理上对她们的希望,要求达到的目的。

给予每位护士明确的任务,个人在检查中应负的责任,对她们的处罚、奖励等管理理念。并与护士们达成共识,全员参与。

让她们参与制订护理质量管理制度,明确目标和标准,完成上级检查的要求,自觉实践“以患者为中心,以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。而且在管理中应:。

4.1敢于管理护士长胸怀坦荡,在众人面前敞开心扉,不怕得罪人,对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育,使之改正,决不视而不见。

4.2善于管理一个病区护理质量的好坏,很大程度取决于护士长管理水平的高低。管理的目的是为患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此,对于护理规章制度,护士长应该是执行的模范,凡要求别人做到的,自己应先做到。在实践中发现问题,收集和反馈信息,修正与完善制度中的某些薄弱环节,从而不断推进护理工作的开展。

5掌握沟通技巧。

其次是处理好和患者的关系对患者要极端负责,仪表端庄,语言和蔼亲切,工作专心细致,动作轻巧,准确利落。经常与患者及家属谈心,虚心征询和听取患者及家属对护理工作的评价,便于改进护理工作。护士长在工作中联系人多,接触面广,应注意搞好横向关系,团结其他科室的护士长,经常和她们交流经验,虚心求教,取长补短,对于其他医技、药剂、后勤等科室应建立一种互相理解、信任和支持的关系。如发生配合不好时,亦应心平气和地共同商讨妥善解决问题的办法,切不可得理不饶人或强词夺理,僵化横向联系。

最后是处理好和上级领导及其他各科室的关系,护士长既是护理指挥系统的中层骨干力量,又是沟通上下的桥梁,医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施,所以护士长要团结在护理部周围,主动争取得到护理部的支持,对护理部下达的各项任务,应结合科室的具体情况进行有效的落实,并及时反馈科室信息、患者的要求,参与修订护理计划。护士长要与科主任保持团结协作的关系,在抓好本职工作的同时,应协助科主任处理科内的一些行政事务,遇事多与科主任共同探求对策,调整好医护关系,相互配合相互支持,共同管好科室工作。

总之,要做一名合格的现代护士长,除具备以上述的各种素质外还应有高尚的医德医风,丰富的专业知识,为人表率,以身作则,大胆管理,在实践中积累经验,不断改进,进一步提高管理水平。

参考文献。

[1]刘丽岩.21世纪护理管理者的基本素质和管理技能.国际护理学杂志,,25(2).

我国儿科护理管理论文

1、1细化注射护士健康教育内容本院将注射流程细化,将要交代的事项全部列入规范当中,比如:输液前需仔细核对患儿床位号、姓名、病历医嘱、医嘱日期、皮试,检查药液质量,查看患儿诊断、了解病情,评估心肺功能、药物过敏史。需告知患儿家属:所用药物名称、主要作用;配合固定患儿的方法;穿刺后抱孩子方法;指导其避免触碰穿刺部位;输液皮条保持垂直,避免扭曲等;告知输液室内有专人巡视,输液过程中如有不适及时联系护士等。

1、2儿科输液室安排专职巡诊护士,重视输液过程中患儿安全本院将巡视工作要求细化,如协助家属安置患儿,将输液瓶安全挂于输液架上;根据病情、年龄及药物性质调节滴速并记录;告知患儿家属所用药物名称及作用;疾病相关知识、安全及健康教育;指导其不可自行调节滴速,不能随意更改位置,如有不适及时联系护士;巡视过程中观察输液滴速、穿刺局部有无液体外渗、输入是否通畅,及时解决患儿输液过程中的问题并做好记录;巡诊护士责任制,一个巡诊护士负责两个输液厅,保证巡视到位。

1、3儿科输液室开展人性化服务,拉近护患距离本院开展了“大手牵小手,我们是朋友”系列活动,制作了精美的文化墙,有“勇敢之星”、“文明宝宝”、“宝宝给阿姨贴星星”等栏目,在日常开展激励输液及患儿选护士活动的基础上,每月组织“勇敢宝宝”及“文明宝宝”的评选以及“宝宝给阿姨贴星星”的互动评选活动,一方面是对勇敢面对输液的宝宝及讲文明懂礼貌宝宝的鼓励,同时对其他宝宝也起到榜样的作用;通过“宝宝给阿姨贴星星”活动,每月评选出服务态度好,穿刺技术高的护士,列入每月最佳护士评选条件之一,对护士也起到激励作用,形成良好的积极向上的氛围。

1、4组织小儿头皮静脉输液操作比试,深化穿刺技术及沟通规范操作比试本着全员大练兵的原则,要求将新制定的工作规范贯穿其中,科室护士踊跃参与,有近工作30年的老师,有刚参加工作的年轻护士,大家都精心准备,从操作的准确度到动作的精美度,每个环节,每个动作,每句话,都经过反复推敲,通过操作比试,全体护士的操作水平及沟通能力都得到了大幅度的提高,为更好地服务于患儿奠定了坚实的基础。

1、5设立健康教育园地,提高健康教育水平作者发现许多年轻父母缺乏育儿知识,小儿稍有不适,就手足无措,不会处理。在平时的工作中因为时间关系对患儿家长的健康教育也比较简单,为更好的将健康教育落到实处,真正使患儿家长从中受益,本院成立了健康教育园地,开设了专门的输液厅,对患儿家长进行集中健康教育。针对疾病特点,每月一个主题,预先布置任务,分配给护士查找资料、备课制作成ppt,护士长审核内容。比如在秋季结合腹泻小儿多的特点,组织小儿腹泻健康教育,细化内容,指导饮食、生活、用药及预防知识等。针对感冒发热患儿讲解发热的原因,指导其如何测量及观察体温,在家中如何采取降温措施,如何护理发热患儿等。通过健康教育的开展,一方面对患儿家长进行了教育,受到了他们的欢迎,同时护士自身也加强了学习,丰富了知识。

1、6弹性排班,满足患儿需要为最大程度满足患儿需要,尽最大努力减少输液等待时间。根据工作量特点,弹性安排人力,比如夏季输液患儿早晨较多,安排护士提前上班,缓解夜班工作压力,冬天患儿来院相对较晚,将人力重点安排在9:00以后,这样一方面方便了患儿,同时也相对缓解了护理人力不足的矛盾。

2结果。

近2年来,儿科输液室通过开展一系列优质护理服务活动,加强了护患交流,融洽了护患关系,营造了护患人性化合作氛围,护士通过对患儿的优质服务,不断学习,规范服务,提升技能,对患儿关爱多了,微笑多了,关心的话语多了;患儿家长也从优质护理的开展中得到了实惠,对护士的理解多了,尊重的话语多了,满意度也从88%提高到98%以上。

3小结。

优质护理服务活动的开展,真正为患儿提供了人文关怀,安全优质的护理,提升了护理质量,也提高了患儿及家长的满意度,这是患儿的需要也是医务工作者共同追求的,是开展优质护理的意义所在。

作者:郁红霞陈小燕 单位:南通大学附属医院急诊科。

我国儿科护理管理论文

我国医院护理管理中虽然应用了绩效管理,但在实际操作中,往往只进行绩效考核或者将绩效考核等同于绩效管理。绩效考核只是绩效管理中的一个环节、一种手段,不能只一味要求考核目标的实现,简单地将考核作为决定护理工作者的薪酬、升降的依据,而没有与员工交流考核结果、制订出绩效改进的目标和措施。这将不利于护理工作者能力和素质的提高以及科室整体护理质量的改进。

2.2护理绩效管理实操性不合理。

护理绩效评价者由护士长或科主任担任,这些管理者大都未经过专业的绩效管理培训,绩效管理理论缺乏、实践经验不足、管理技能较低,在评价中往往会出现偏松、偏紧或者趋中的倾向,造成评价结果不准确。同时,多数医院都忽视了同事、患者及护理人员自己对其工作绩效的评订,造成考核信息来源不全面、不客观。

2.3护理绩效管理不合理。

在护理绩效管理实践过程中,一些医院总体目标、科室总体目标以及个人目标不协调统一,不能将医院总体目标和科室目标有机融合,再层层分解到护理人员,导致护理工作中执行不明确和超负荷工作两种状态并存。科学完整的绩效管理过程是从制订评价标准到执行考核,再到绩效反馈与改进。为进行有效的反馈和绩效改进,管理者需要将考核结果与员工沟通交流。对于好的绩效要保持,需改进的绩效则要与员工一起确定要达到的目标以及改进的步骤和措施。但在具体实践中,很少对评估结果进行反馈,仅是“为评估而评估”,没有起到双向作用。另外,考核工具不够科学合理,根据医院实际情况科学合理地选择考核体系至关重要。目前许多医疗单位没有合理选择适合自身的考核方法,在考核标准的制订中存在绩效指标不全面,指标权重的确定不科学、不客观的现象。很难得到准确、可信的考核结果,无法根据考核结果指导管理者开展护理管理,考核仅仅是为完成任务,失去了绩效考核的意义。

3建议。

3.1正确认识绩效管理。

对护理管理者进行系统全面的绩效管理培训,提高其绩效管理水平,正确认识护理绩效管理和绩效考核,将绩效管理的内涵与精髓用于护理管理,而不只是简单实行绩效考核;使其能够恰当识别关键护理行为,准确区分有效劳动和无效劳动,避免在考核过程中出现趋中、偏松或偏紧倾向、晕轮效应、近因效应、评价者个人成见等现象。

在护理绩效管理的操作中,要查阅相关资料、咨询专家、与护理人员沟通,制订全面细化的考核标准,确定科学合理的指标权重,建立一套科学、客观、公平与合理的考核体系,减小人为因素造成的误差。使考核有据可依、有据可查,确保考核结果真实可信以及公平准确。

针对护理绩效管理的问题,首先要根据医院战略目标设定各科室的具体目标。在护理绩效管理中,使各科室明确并深刻理解医院和护理部的总体战略目标,再根据各自的情况将这一目标分解到不同科室。各科室要将其与自身目标有机结合、协调统一,使护理人员各司其职,相互合作,层层实现各级目标。其次,要及时进行绩效反馈与改进。在考核结束后,要根据考核结果及时与护理人员进行沟通交流。对于患者满意的护理内容要保持;对于需要改进的绩效,制订出改进的目标和措施。同时,将考核结果与奖惩、晋升等挂钩,激发护理人员的工作积极性。同时,选择正确的考核工具。每一种考核工具都有其优缺点,这些评价工具在使用过程中可能出现的问题以及对可能出现问题的免疫力都不一样。因此,各医院、科室应根据自身特点和各种外部条件来选择、开发适当的绩效考核方法,并与全体护理人员反复沟通,要因时制宜,随着新情况的出现不断调整完善。

4小结。

目前,在我国几种护理管理模式并存,绩效管理方法多种多样,不同管理模式和考核方法有着各自的优缺点。我们要立足于这一现状,直面我国护理管理中存在的问题,各医院根据自身特点和社会发展,要因地制宜、因时制宜,应用合理的管理模式,全面理解护理绩效管理,选择恰当合理的考核方法,不断提升管理者的水平,推动我国护理绩效管理从摸索试探阶段进入全面、科学与合理应用实施的阶段,促进公立医院的改革,提升护理质量。

儿科护理随笔

儿科护理学是专门对小儿的生长发育规律、疾病防治、儿童保健与护理进行研究的学科]。它涉及的范围不仅有儿科疾病的防治,而且还涉及心理学、社会学、教育学等方面的内容,是一门综合性、专业性极强的学科。如何提高教学质量,培养出高素质的护理人才,以适应社会需要,是每一位儿科护理学教学工作者应关注的课题,本文就儿科护理学教学中存在的问题和应采取的措施进行初步的探讨。

第一,教学资源匮乏。现在多媒体技术在高校已经普及,儿科护理学又是一门实践性授课时辅以多媒体技术,而且题材丰富,形式多样,能起到事半功倍的效果。但是儿科护理学播放的影音资料过于陈旧,画面不够清晰、语言不够生动、形象,不能有效吸引学生的注意力。比如讲到小儿生长发育各个时期的特点这一章节,播放的信息大多为改革开放时期的场景,与现在学生的年龄时代不符,同学上课积极性普遍不高,教学效果不明显。

第二,教师临床经验不足。儿科护理学为60个学时,理论教学学时占48个,实践学时12个。实践教学也是儿科护理学的一个重要组成部分,而大部分青年教师从事教学以后,很少再接触过临床,在进行理论课授课时,仅仅局限于课本知识,不能进行临床上的拓展,实训授课时也是把多媒体上的护理操作再次口头还原,形式比较枯燥、乏味。作为课堂上的带教教师,如果与临床严重脱节,就不会有及时更新的临床知识传授于同学。

第三,教学内容与临床疾病脱节。随着社会的进步和人们生活水平的提高,儿科护理学上提到一些疾病已不多见,比如:营养不良、维生素d缺乏性佝偻病、新生儿寒冷损伤综合征等。另外一些传染性疾病如霍乱、麻疹等由于疾病预防在临床上也都很难见到。但是诸如:儿童肥胖症、儿童毛细支气管炎、儿童心理行为异常、手足口等疾病课本上很少提到,近年来在临床上发病率却呈逐年上升的趋势。第四,学生存在的问题。部分学生认为儿科临床科室纠纷较多,从事儿科护理工作收入低、风险高,毕业后不愿做儿科护士。在学习儿科理论课时不够重视,练习儿科护理技术操作时有敷衍情绪,缺乏学习的积极性和主动性。

第一,丰富教学资源。兴趣,是学生最好的教师,配合课堂内容播放生动形象的多媒体课件,及时更换陈旧的影音资料,能充分调动学生的学习兴趣,提高了学生获取知识的效率。如讲到第一章儿科年龄分期胎儿期时候,包括从受精卵的形成到胎儿发育成熟再到分娩这个过程用3d动画的形式、立体、生动地还原出整个过程,不但可以让同学们感受到生命的神奇与伟大,还可以充分调动他们的好奇心与求知欲,进而愿意学习这门学科最终掌握本门学科知识内容。

第二,提高带教教师的整体水平。教学成功的关键跟带教教师的整体水平息息相关,近年来,随着护理专业招生规模的不断扩大,青年教师也越来越多。本校也是把提升青年教师教学水平作为学校工作的重点,总体来说,主要是从教学技能和实践技能两个方面来提升:在教学技能上,经验丰富的教师与青年教师之间应该形成“一对一”的带教帮扶对子,中青年教师应该做到“三多”:多听,多问,多总结。另外,本校儿科教研室还聘请了国内知名儿科教授定期开展公开课,讲解儿科最新技术、前沿理念,以提高带教教师的教学技能水平。在实践性技能上,一些儿科护理技术比如:头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉的穿刺等一直是青年带教教师实践技能培训中的难题,为此本校和儿科教研室也做了多方面的`努力,如:聘请经验丰富的护理人员定期来学校进行实践技能培训,以提升带教教师的实践技能水平。另外,青年教师也应该主动到医院进行临床实践锻炼,了解儿科临床护理新知识、新理念,掌握护理技术操作规范,只有这样才能准确规范的把儿科护理操作技术传授给学生。

第三,修订教学大纲和增设新课程。医学生课程较繁重,部分学科有交叉的地方,比如儿科护理学预防接种这一章节和微生物免疫学有重复的地方,教学授课时不必过于细化,防止学生重复学习,兴趣下降。另外根据形势发展,学校和儿科教研室要适时修订教学大纲和增设新的课程设置,这也是儿科教学工作者面临新的任务和挑战。

第四,帮助学生克服心理压力和树立信心。大多数学生对实习充满了好奇与未知,一旦深入到儿科临床,带教教师的医德水平、科室的气氛环境、客观收入等跟想象中的差别很大,自信心就会受挫,进而不愿意从事儿科。所以加强在校期间实验课的教学力度,进入实习前安排强化训练,不仅可以使学生提前进入临床状态,而且通过反复练习、教师指导,学生对儿科护理操作有了整体认识,对进入临床充满信心。

另外做好实习前间的心理疏导工作:如实习前期请经验丰富的临床护理人员对整个实习流程进行培训,包括与带教教师的沟通:每天跟带教教师查房,把书本上的基本知识、操作技能跟临床衔接起来,还可以让学生站在患者的角度思考的讨论,让学生换位思考,体会作为患者的感受和需求,不仅能起到自我反省教育的目的,还能使学生在互动中学到儿科学专业知识、技术及医德风尚,为成为一名合格的医务工作者打下坚定的基础。

儿科护理综述论文范文

1、护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。

严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。

下半年,我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。

儿科优质护理服务。

儿科患者病情复杂,变化快,护理工作中存在着诸多风险,做好细节管理是规避护理风险的关键,是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量,满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理工作中的一个重要课题。近年我科始终把细节管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使儿科的服务质量和业务水平大幅度提高,现报告如下。

1健全完善规章制度和监督考评机制,强化护理人员服务意识。

细化规章制度结合我科护理工作的实际情况,对“儿科护理管理手册”、“儿科护理文书书写标准”、“儿科护理质量标准”、“儿科护理工作流程”等多种护理标准进行细化和量化为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效的保障了护理工作的规范化、程序化、制度化。

现的纰漏,不能忽视任何细节,并及时地处理问题。

理目标,对工作中存在的问题及时纠正,不断完善护理服务。

2强化护。

理人员安全意识,培养护理风险意识,提高护士的职业素质。

强化护理安全意识定期安排护理人员学习《儿科护理质量标准》、《医疗事故处理条例》等相关的法律法规文件,做到警钟长鸣。对平时工作中存在的问题,要分析原因并提出改进措施。尤其是对刚参加工作的护理人员,在正式的上岗之前要进行严格的岗前培训,并根据制度对新护士进行知识考核,确保每位护士都具备良好的安全意识和责任感。

伤害降低到最小。

提高护士的职业素质护士的职业素质在护理工作中起到非常重要的作用。一名合格优秀的护士,不仅仅要有精湛的技术,还要有一颗为患儿无私奉献的爱心。科室加强了对护理礼仪、护理伦理的学习,培养护士的职业道德。护理人员在对待患儿及家属时,要做到有爱心、有耐心、有细心、有真诚。多为护理人员营造各种学习机会,加强与外界的交流和沟通,开阔视野,不断完善和提高护理人员的自身文化素养,树立赶超的信心。

细化服务措施在住院期间,护士长、责任护士给患者宣传安全措施,为患儿增加有防滑、防坠床措施,病房的开水锅炉有安全防护措施与警示标志等更具人性化的服务措施,努力为患儿提供便捷、优质、满意的服务。

营造人性化的环境儿科护理工作具有护患沟通。

难度大、家属情绪波动大,科室努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境,从细节服务上体现出对患者的关爱。工作中要做到“七声”,即患儿进科室有迎声,进行治疗有称呼声,操作失误有道歉声,与患儿合作有谢声,遇到患儿家属询问有应声,接到电话有问候声,患者出院有送声,一切本着方便患儿出发,从细微之处入手。

强化过程管理儿科护理管理不是一种目标管理、而是强调过程管理,因此必须在整个工作过程中检查管理体制、工作程序的科学性,以及工作落实的每一个细节是否达到标准。为了强化过程管理必须细化每一个工作人员的责任,并给每人发放工作手册,每项工作都要落实到位。对于医疗器械、护理药品等物品要具体划分摆放位置,并注意交接工作登记。

4小结。

实施细节管理后,避免了科室出现的严重护理差错事故,临床护理服务质量得到提升。增强了护士的风险防范意识和技能,最大限度地减少护理差错,确保了护理安全和护理质量的持续改进。为患儿安全、方便、满意的全程优质服务创造了条件,提供了保证。细节管理是提高护理质量的途径,是构建和谐护患关系的根本,是保证护理安全的基础,是创建护理品牌的关键。

儿科2013年1月。

作为普通儿科在职***的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。实在***作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。

常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投进其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚进院的孩子,只要我们进进到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。

面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!

在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,由于患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是轻易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也轻易多了,轻松多了。

工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行***职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。

一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。

一、进一步加强优质护理服务工作。

1、继续深入开展优质护理服务,根据20xx年8月“二级甲等医院”回头看复审中,各项质控中发现的问题及提出的整改措施,逐一落实,加强落实责任制整体护理。

2、继续推行责任制整体护理工作模式,护士分管患儿人,夯实基础护理,提供全面、整体的护理服务。

二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作。

1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划,认真落实各项工作。

三、进一步完善儿科质控管理体系。

1、科室继续执行护士长---质控组长进行儿科护理质量控制。

2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查,制定科室工作质量考核分配办法。

3、制定儿科护理规章制度,特别是核心制度、护理常规、护理应急预案的培训计划并实施。

四、加强人力资源管理。

1、落实《护士条例》,在现有护士不足的情况下,科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式,根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点,弹性调配的排班工作模式。

2、落实护士分层管理方案,对低年资护士加强培训,严格按照《低年资护士工作手册》严格考核管理。

3、继续推广护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要数的绩效考核,并与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。

五、加强儿科临床护理质量控制,达到持续改进的目的。

1、健全和完善儿科质控管理体系。

2、每月各科内质控小组运用pdca管理工具每月开展质控活动。

3、依照《护理质量与安全简报》中记录存在的问题,针对原因进行分析整改。

4、定期开展临床危重患者护理查房;落实护理病例讨论及会诊制度。

5、加强对护理规章制度特别是护理核心制度、护理常规、操作规程、护理应急预案的掌握和执行情况的检查。

6、按照《二级综合医院评审标准》,加强对新生儿护理单元的质量管理。

六、加强护理安全管理、保障患者安全。

1、每月召开病区护士会,对科内存在的问题及时进行分析、整改。

2、建立非惩罚性护理不良事件主动报告机制,征对发生的护理不良事件,科室每月及时组织讨论分析,并制定相关整改防范措施。

3、实行重点患者的安全目标管理,患者入院时风险评估率应达100%。

4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。

5、针对20xx年儿科护理不良事件的统计,对科室易出现的问题进行安全警示教育。

七、加强在职培训,提高护理人员专业素质。

1、制定科室“三基”、“三严”护理理论和操作技能培训计划,并按照计划开展落实考核。

2、定期开展危重患者护理理论和技术,危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案的培训与考核。

3、定期开展临床常见护理技术操作的培训与考核:根据护士分层管理规定,加强各层级培训并考核。

4、加强低年资护士、新入护士的准入培训。

5、组织科内护理业务课每月1-2次,全年不少于12次。

6、定期开展业务查房,护理病例讨论,护理会诊,加强理论联系实际学习。

7、计划选派1~2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科专科护士、儿童消化科专科护士。

八、坚持“以病人为中心”,提高护理服务满意度。

1、通过各种形式的学习与活动,加强护士的沟通技能,主动服务意识、质量意识、安全意识的教育。

2、每月定期召开护患公休座谈会,进行健康知识宣教,听取患者意见,开展便民措施。

3、向患者发放满意度调查表,开展医生护士对护理工作满意度调查,深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建议。

4、每月开展患者出院电话回访活动。

5、注重培养护士日常礼仪,规范护士服务行为,护理操作用语等,培养护士树立良好的职业形象。

九、进一步加强“爱婴医院”护理工作。

1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训2、加强母乳喂养健康教育宣教3、依据《爱婴医院评价细则(20xx版)》,每月定期对“爱婴”服务落实进行专项检查,及时进行督查及开展小组活动并记录。

天全县人民医院儿科。

2014年上半年优质护理工作总结。

为了创建二级甲等医院,由护理部的具体指导,儿科2014年上半年全面开展优质护理,具体措施总结如下:

儿科护理记录单

主查人:于艳梅。

病人床号:30床。

病人姓名:李洪波之子。

诊断:支气管肺炎。

主要内容:

1、责任护士杨秋妹简述病情经过:患儿反复发烧,咳嗽10余天入院,初步诊断为支气管肺炎。

3、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。小儿得病期间,应谢绝客人来访,非凡是其余人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交错感染。居室要定时开窗,使气氛流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内气氛混浊。室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时,父母要经常转换患儿的体位,以促使痰液排出。

体的抵抗力。患病期间应尽量让小儿卧床休憩,患儿身体比较虚弱,充沛的休憩有利于小儿身体的康复。

6、健康教育评价:问患者家属如何防止支气管肺炎?加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。

我国儿科护理管理论文

一、概述。

小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病,临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生,夏秋季节尤其易于发病,不同季节发生的腹泻,临床特点有所不同。

二、病因与发病机制。

(一)病因。

1.易感因素婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。

(1)消化系统发育不良:消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,对食物的耐受力差。

(2)生长发育快:对营养物质的需求量相对较多,消化道负担重。

(3)机体防御功能差:胃酸酸度低,杀菌力弱,同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足,易患肠道感染。

2.感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。

(1)病毒感染:人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌感染:大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原,包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)真菌和寄生虫:小儿以白色念珠菌多见,梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。

3.非感染因素。

(1)饮食不当:当喂养不定时、不定量或不适宜,以及突然改变辅食种类等,同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。

(2)疾病引起:患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。

(3)其他:个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏,以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。

(二)发病机制。

1.感染性腹泻大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道,亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染,决定于宿主防御功能的强弱,感染剂量的大小和微生物的毒力(黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等)。其中以黏附力最为重要。

(1)病毒性肠炎:病毒侵入肠道后,侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞,小肠黏膜回收水、电解质能力下降,肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足,使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内,并破坏肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。

(2)细菌性肠炎:肠毒素性肠炎,主要是产生肠毒素的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上,进行繁殖和产生肠毒素,使小肠液总量增多,超过结肠吸收的限度而产生腹泻,排出大量无脓血的水样便;侵袭性肠炎,主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织,引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变,排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。

2.非感染性腹泻主要是饮食性腹泻,由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时,消化吸收不良的食物积滞于小肠上部,使局部酸度减低,有利于肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻,水、电解质紊乱及中毒症状。

三、临床特点。

1.分类。

(1)感染性腹泻:除已在传染病章节中叙述的痢疾、霍乱外,其他统称为肠炎。

(2)非感染性腹泻:包括食物性、症状性、过敏性及其他腹泻病。

2.分期。

(1)急性:病程连续在2周以内。

(2)迁延性:病程连续在2周至2个月。

(3)慢性:病程连续在2个月以上。

3.分型。

(1)轻型:无脱水,无中毒症状。

(2)中型:轻至中度脱水,或有轻度中毒症状。

(3)重型:重度脱水,或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。

4.几种常见病原所致肠炎的临床特点。

(1)大肠杆菌肠炎:以气温较高的5~8月份发病最高,其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的.粪便均呈水样,混有黏液,侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似,需作大便培养才能鉴别。

(2)空肠弯曲菌肠炎:多发生在夏季,症状与细菌性痢疾相似,但较轻。

(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎:全年散发,夏秋季为多。主要症状为发热和腹泻,大便有腥臭味,严重者每日大便可达30次以上,伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒,甚至发生感染性休克、dic或败血症。年龄越小,病情越重。一般病程2~4周。

四、护理问题。

1.腹泻与喂养不当、感染有关。

2.体液不足与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。

3.体温过高与肠道感染有关。

4.臀部皮肤发红及糜烂与大便次数增多有关。

5.知识缺乏与家长缺乏饮食卫生及腹泻患儿护理知识有关。

1.腹泻次数减少,大便性状正常。

2.脱水的症状和体征得到改善。

3.体温恢复正常。

4.不发生皮肤黏膜损伤。

5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。

六、护理措施。

1.控制腹泻次数,预防继续失水。

(1)饮食管理:调整饮食、继续进食是必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多,逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者,应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法,必要时用全静脉营养。

(2)严密观察病情:注意大便的变化,观察记录大便次数、颜色、性状、量,及时送检,并注意采集黏液脓血部位,准确记录24小时出入液量。

(3)控制感染:严格无菌观念,严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。

2.纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口服补液盐(ors),服用期间让患儿多饮水,防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ors液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则:先快后慢,先浓后淡,见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。

3.发热的护理密切观察患儿体温变化,鼓励多饮水,做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。

4.维持皮肤的完整性勤换患儿的尿布,每次排便后以清水彻底清洗会阴部,并用较柔软纸巾沾拭,保持干燥,禁用不透气的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理,以预防可能因脱水而产生的损伤。

5.健康教育。

(1)宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。

(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。

(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。

(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。

(5)注意饮食卫生,食物要新鲜,食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。

参考文献。

[2]季玉光.腹泻婴儿如何喂养[s].现代护理报,-3-15.

儿科护理总结

马上我们又要迎来了自己的节日-护士节,下面是我的一些心得理会。很多人说,我们护士是人间的天使,用温柔的心守护着生命,但我更觉得我们是平凡的小草。在医院这个大集体,如果医生是花,那么我们护士就是绒绒的绿草。小草无处不在,映绿了春天,使鲜花更显出她的美丽。

我们每天在病床间忙碌,有送病人出院的欣喜,有听到病人一声声真诚的道谢时的宽慰,也有繁忙工作的压力,不被理解的委屈。我们想给病人更多的关爱,我们也愿意给我们的合作者-医生更多的关怀和更好的工作配合。一名护士,必须要有一份阳光的心态,一个亲切的笑容,用温柔中的刚强来营造一个健康的工作氛围。因此,我们也要来关爱我们自己,让我们自己的内心充满阳光,才能将阳光播撒在每一张病床边,每一个来查房的医生身边。

老护士经常会说,日复一日,刚刚参加工作的那份激情渐渐淡去。可是我们又多么需要这样的激情,给我们的'工作多点动力,使我们的生活中更加多彩。让我们再回顾当年激情满怀的日子,让我们来听听我们的学妹们的声音。看到她,仿佛看到了当年的自己,是啊,我们为什么不能将那一份激情存留,给自己和身边的同事多一点关爱,给自己的工作增加一些动力呢。刚参加工作,护士这个职业对很多人来说,是一个美丽纯洁的梦。那时,我们并不曾理解她真正的含义,当我们体验过护士工作的种种酸甜苦辣,才明白要诠释“天使”的含义,并非想象中这么浪漫。这其中,有付出,也有收获,我为我们中间有这样的优秀的同事而骄傲,也为工作在这样的优秀的团队而自豪。是的,努力用心的工作,就会有成长的收获。但是,护士的工作也处处面临着压力、无序、忙碌和愤怒。当我们每天面对这样的场景时,我们怎样继续保持自己的微笑,保持自己的阳光的心态呢?这是我们所要思考和讨论的,总结面对混乱、无序,我们该怎样在这样的情境中,更好的驾驭情境,缓解压力呢?且看我们每天要面临的工作场景的原生态展现:大家知道,急诊急诊,特点就是一个急字,可是“急”到什么程度,急之外,还有一些什么?是啊,当面临这样的场景时,就像天使的翅膀受了伤,无法优雅。一天终于过去,急诊室渐渐安静。那边,病房的护士在夜幕中,开始了漫漫长夜的工作,让我们去看看我们病房护士们的夜班吧.笑过之后,真是太熟悉了,只要是上过夜班的同事,相信这就是每天在发生的。我们的同事演得如此逼真,就是因为这样的场景对她们来说,就是每天的工作。是啊,护士工作,要涉及的面很广,在医院的每个部门,在每张病床边,总是有护士亲切的脸。但是,亲切换来的不一定是亲切,你看,这里就在发生着。请看病房里的另一幕。

儿科护理总结

xx年已经结束了,作为一名儿科护士,我感到很庆幸,我希望每个小天使都能健康快乐的长大,现将xx年的工作总结如下:

发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

对护理人员进行三基培训。购买儿科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!

坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。

科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。

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